Hoved / Diagnostikk

Osteoartritt i hofteleddet - symptomer og komplisert behandling

Osteoartrose i hofteleddet (coxarthrosis) er en kronisk progressiv progressiv sykdom, i mangel av rettidig og korrekt behandling, kan det føre til fullstendig tap av bevegelse i den. Slutten -oz antyder at den degenerative prosessen i stedet for den inflammatoriske ene hersker.

Symptomene på denne sykdommen varierer etter stadium. I begynnelsen er det et knapt merkbart ubehag som oppstår når man går og trener. Kanskje manifestasjonen i form av svak smerte i låret, som i hvile går. I dette tilfellet kan smerten følges ikke bare i låret, men også i lyskeområdet eller i kneet.

Coxarthrosis er som regel en prosess som foregår i mange år, preget av en gradvis endring i brusk, etterfulgt av deformering av beinene og tap av felles funksjonalitet. Mesteparten påvirker mennesker etter 40 år, men det er også svært unge pasienter.

årsaker til

Hvorfor oppstår hip artrose, og hva er det? Årsakene til coxarthrosis kan være forskjellige, men bildet av sykdommen er alltid det samme. Alt begynner med endring i leddbrusk, som blir tynnere og mister evnen til å absorbere lasten. Kroppens bruskbunt kompenseres av dannelsen av benvekst på kanten av leddflatene, noe som fører til deformasjon av ledd og ben i varierende grad.

Hovedårsakene til denne felles sykdommen:

  1. Skade. En slik årsak kan ikke være en stor lesjon, og i mange tilfeller påvirker kronisk mikrotraumas utviklingen av sykdommen, noe som bidrar til sprekking og tynning av brusk. De påvirker også tåringen av felleskapselen, noe som fører til akkumulering av mange lesjoner. Ofte gjentas mikrotraumas forløperen for utseendet av en slik sykdom.
  2. Overdreven stress, som fører til systematiske mikrotraumas, samt leddskader. Ofte skjer dette hos personer som er involvert i tung fysisk arbeidskraft eller profesjonelle idrettsutøvere. I dette tilfellet er behandling uten å endre livsstil eller begrensende trening også ineffektiv og ofte ledsaget av tilbakefall.
  3. Arvelig predisposisjon. Dette kan inkludere abnormiteter i utviklingen av selve lårhodet, underutviklingen av leddets elementer, etc. I dette tilfellet oppstår den såkalte dysplastiske artrosen i hofteleddet.
  4. Sykdom. For eksempel, leddgikt i fravær av riktig behandling kan med tiden degenerere til artrose. Dette skyldes det faktum at i løpet av leddgikt, egenskapene til brusk vev forandring, er blodsirkulasjonen forstyrret. Gradvis fører dette til utviklingen av en degenerativ prosess.
  5. Overflødig kroppsvekt. Overdreven kroppsvekt, selv når du går, utøver en belastning på leddene som overskrider deres fysiologiske grenser for styrke.

Avhengig av årsaken til sykdommen og dens patogenese, er to hovedtyper av hofteleddartrose skilt.

  1. Primær koxartrose. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg sakte og begynner med et brudd på blodtilførselen til vevet. Årsakene til utviklingen av denne type artrose er forankret i en metabolsk forstyrrelse, noe som er vanlig for personer over 50 år. Primær artrose i hofteleddet er den vanligste diagnosen.
  2. Sekundær coxartrose. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av systemiske inflammatoriske lesjoner av mange ledd i kroppen. Betennelse kan være enten smittsom eller autoimmun.

Ved første fase av coxarthrosis, er det kun mindre smerte eller ubehag i artikulasjonsområdet. Ofte blir slike tegn ignorert, noe som forårsaker sykdommen til å utvikle seg.

Symptomer på hipartrose

Koxartrose i hofteleddet, hvis symptomer ikke kan ignoreres, kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er flere store tegn på sykdommen, som avhenger av sykdomsstadiet:

  1. Smerter i leddets felles er det mest uttalt symptom ved hvilket man kan anta hvilken som helst sykdom i TBS. Intensiteten og naturen av sensasjonene er vanligvis avhengig av scenen.
  2. Begrensning av lemmermobilitet er også et symptom på koxartrose. For tidlige stadier er en følelse av "stivhet" av leddet, som går etter en viss belastning, karakteristisk.
  3. Svekkelsen av lårmusklene kan observeres allerede i den andre fasen av sykdommen, og når den tredje fasen for å fullføre atrofi.
  4. En endring i benlengden på grunn av bekkendeformitet er karakteristisk for "forsømt" osteoartrose.
  5. Lame eller gangreendring er et svært sannsynlig tegn på beindeformitet.
  6. En tydelig knase i leddet er ikke alltid et tegn på artrose. Vanligvis tatt i betraktning i nærvær av andre symptomer.

Hovedsymptomet av coxarthrose er smerte, hvorav naturen, dens varighet, plassering og intensitet er avhengig av sykdomsstadiet.

Slidgikt i hofteleddet 1 grad

Denne fasen av sykdommen er preget av smerte i ledd og hofte, noen ganger i kneet, som oppstår etter fysisk anstrengelse og avtar etter hvile. Felles mobilitet er ubegrenset og det er ingen gåttforstyrrelser.

Coxarthrosis av den første graden er den første fasen av sykdommen, ved å starte behandlingen som det fortsatt er mulig å stoppe prosessen med ødeleggelse og deformasjon av leddet og bevare sine funksjoner i sin helhet. Men dessverre anser mange det ikke nødvendig å konsultere en lege på grunn av svak smerte i leddet, og sykdommen utvikler seg i mellomtiden.

Osteoartrose i hofteleddet 2 grader

Det ser mer lyst ut - intensiteten av smerten øker, det skjer ikke bare etter lasten, men også i ro, er det en begrensning av motorfunksjonene. Spesielt er coxarthrosis preget av vanskeligheter med å utføre pronasjon (rotasjon av låret innover) og bortføring, og kontraktur dannes.

Ved røntgenundersøkelse ser vi en innsnevring av leddplassen og utseendet på beinvekst på overflatene. Acetabulum og lårbenet deformeres. Lårmuskulaturen på den berørte siden begynner å atrofi, og smertsyndromet sprer seg under, fanger både kneledd og lyskeområdet (det er viktig å forstå at det ikke vil være noen medfølgende dystrofiske forandringer i kneleddet).

Slidgikt i hofteleddet, klasse 3

Symptomene på sykdommen er uttalt og har en permanent karakter. Smerte syndrom overtar om natten. Når pasienten bruker en støtte. Muskler i ben og lår gradvis atrofi, og den syke legens syke blir mye kortere.

Ofte i tredje graden forsvinner leddspissen helt, og leddene vokser sammen til en enkelt beinstruktur, dette viser et bilde. Som et resultat oppstår fullstendig immobilitet av leddet.

På røntgenbilder bestemmes det av omfattende beinvekst fra taket på acetabulum og lårhodet, en skarp innsnevring av fellesrommet. Lårbenets hals er betydelig forstørret og forkortet.

diagnostikk

Før du finner ut hvordan du behandler slitasjegikt, må du korrekt diagnostisere. Hvis det er mistanke om coxartrose, vil en person bli sendt til en biokjemisk blodprøve - i nærvær av sykdommen, viser pasientene en liten økning i ESR, globuliner, immunoglobuliner og seromcoid.

Den neste fasen i gjenkjenningen av slitasjegikt er et røntgenbilde. Det vil avsløre:

  • bruskbenifisering
  • beinvekst ved grensen av brusk,
  • reduserer avstanden mellom leddene
  • komprimering av beinvev under brusk.

Dessverre utgjør ikke røntgenbildet artikulære kapsel og brusk selv, hvis du trenger å få informasjon om disse myke vevene, blir pasienten rettet mot tomografien.

Behandling av hip-artrose

Med en diagnosert hip joint artrosi, vil behandlingen avhenge direkte av scenen hvor sykdommen befinner seg. Den generelle behandlingsplanen innebærer å oppnå følgende mål:

  • eliminere smerte og ubehag i området av sårforbindelsen;
  • å justere næringen av intraartikulær brusk og starte prosessen med å restaurere den;
  • eliminere mangelen på intraartikulær væske;
  • aktiver mikrocirkulasjon i fellesvev;
  • eliminere den økte belastningen på hofteleddet;
  • styrke musklene som omgir, beskytte og støtte leddene;
  • forhindre deformasjon og øke mobiliteten i hofteleddet.

Alt dette kan bare oppnås ved hjelp av en integrert tilnærming, som ikke bare omfatter medisinering, men også livsstilsendringer for å bli kvitt risikofaktorer for koxartrose.

  • På stadium 3 av sykdommen involverer behandling kirurgi, hvor leddet erstattes av en endoprotese, med en del av protesen implantert i lårbenet og en del i bekkenet. Operasjonen er ganske komplisert, tidkrevende og krever en lang rehabiliteringsperiode.
  • Når jeg og II grad av hip artrose, blir behandlingen utført uten kirurgi. Brukt: NSAID, muskelavslappende midler, kondroprotektorer, vasodilatatorer, hormonelle steroider, aktuelle medisiner - salver, kremer, komprimerer.

Alle disse legemidlene er foreskrevet utelukkende av den behandlende legen. Noen av dem er effektive i form av injeksjoner direkte inn i det berørte artikulære området. Slike injeksjoner kan kun utføres av kvalifisert medisinsk personell. Derfor anbefales ikke selvmedisinering.

Narkotikafrie metoder

I tillegg til bruk av narkotika, anbefaler leger at de ikke-medisinske metoder for å håndtere sykdommen. Disse inkluderer følgende metoder for behandling av denne sykdommen:

Den fysioterapi som brukes til artrose, inneholder følgende typer behandling:

  • magnetisk terapi;
  • UHF og ultralyd terapi;
  • aeroion og electrotherapy;
  • inductothermy;
  • lys terapi;
  • bruk av laser teknologi.

Alle disse metodene kan bare brukes til å forbedre blodtilførselen til leddene og lindre spasmer.

Narkotika terapi

Kombinert behandling av hip artrose innebærer utnevnelse av følgende grupper av legemidler:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (disse er diklofenak, ketoprofen, indometokin, brufen, piroxicam, etc., alle av dem eliminerer smerte, lindrer betennelse, men ikke reparer bruskvev).
  2. Chondroprotectors. Narkotika for bruskvevsnæring. Fremskynde utvinningen. Viktig i fase 1.2 behandling av artrose. Med grad 3 sykdom er brusk allerede ødelagt, disse stoffene vil være ubrukelige. Det er nødvendig å ta medisiner i lang tid, for å passere flere kurs.
  3. Muskelavslappende midler (sirdalud, mydocalm osv., Eliminerer muskelspasmer i området av syke ledd, bidrar til å forbedre blodtilførselen til vevet).
  4. Salver og kremer. Healing salver er måter å lindre tilstanden til en syk person, men de bidrar ikke til fullstendig gjenoppretting. Velegnet oppvarming salve. De irriterer hudens reseptorer, og på grunn av dette reduserer smerten. Oppvarmende salver arbeider også for å gjenopprette økt blodsirkulasjon i vev og muskler rundt sykdommen.
  5. Injiseringer av steroider i felleshulen (hydroksyzon, mitelpred, kenalog osv., Injeksjoner av disse legemidlene er foreskrevet for å lindre sykdommens eksacerbasjon og eliminere alvorlig smerte).
  6. Vasodilatormedisiner (trental, cynaresin, theonikol, etc., utvider karene i og rundt leddhulen, og forbedrer dermed leveringen av næringsstoffer som trengs for vevsreparasjon).

Det er ikke nødvendig å stole tungt på folkemidlene. Men noen healere anbefaler en tinktur av sitron, hvitløk eller sellerirot for behandling av ledd og ben.

Massasje i behandlingen av coxarthrose

I tilfelle deformering av ledd i leddleddet gir massasje terapi gode resultater. Massasje for coxarthrose er en svært effektiv og nyttig metode. Det er ønskelig at en god spesialist utfører massasje så ofte som mulig.

Dens handling er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen, styrke muskler, lindre smertefull spasme, hevelse og muskelspenning, samt øke diastasen mellom leddelementene i leddet.

I mangel av en profesjonell massasjeterapeut kan du selv gjøre massasjen. Massasje i tilfelle av artrose kan utføres både manuelt og ved hjelp av ulike massasje enheter og til og med en vannstråle (hydrokinesitherapi).

gymnastikk

Behandling av leddgikt i hofteleddet med fysisk trening består i å oppnå to mål: å øke bevegelsens bevegelse og forhindre muskelatrofi. Alle standard treningsbehandlingskomplekser for coxarthrose har også en generell styrke karakter og en positiv effekt på hele kroppen.

Et kompleks av gymnastikkøvelser er foreskrevet av en spesialist. Det første paret av fysioterapi klasser bør være under tilsyn av en lege. Det vil vise hvordan du skal utføre hver bevegelse på riktig måte, samt overvåke riktig belastning på hofteleddene.

diett

  1. Fornøyd grøt på vannet.
  2. Spis nok animalsk protein: fisk (unntatt salt), fjærfe, biff.
  3. Bruk minst 5 porsjoner grønnsaker per dag (en porsjon - 100 gram, kan brukes som sideskål).
  4. Nødvendige meieriprodukter: cottage cheese, yoghurt, ryazhenka.
  5. Eliminer alkohol, kaffe, sterk svart te.
  6. Eliminer det søte melet.
  7. Spis lite, men ofte.

Kostholdet vil redusere belastningen på hofteleddene og gi dem alt som er nødvendig for reparasjon av vev.

Osteoartritt i hofteleddet

Slidgikt i hofteleddet (coxarthrosis) er den mest alvorlige form for slitasjegikt. Det utgjør om lag 25% av alle varianter av slitasjegikt og slutter vanligvis med en progressiv og uttalt dysfunksjon av denne ledd, opp til fullstendig tap, noe som forårsaker uførhet hos pasienten. Hos halvparten av pasientene oppstår coxarthrosis på bakgrunn av patologisk overgangsalder eller tidligere artritt.

Primær koxartrose utvikler seg vanligvis etter 40 år, like ofte hos menn og kvinner, men hos kvinner er det vanskeligere. Hvis coxarthrose utvikles før fylte 40, så er det vanligvis forbundet med felles dysplasi.

Utbruddet av sykdommen kan oppstå uten smerte. Noen ganger er det en nedgang i styrken til lårets muskler, deres tretthet når de går og står.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen har sine egne egenskaper:

1. Smerter ved sykdomsutbruddet er ikke følt i hofteleddet, men i lysken, gluteal eller lumbal regionen, og også i hofte eller kneledd. I debut av sykdommen er smerten ikke så uttalt, men blir så nesten konstant. Vanligvis oppstår det når du går, senker i ro og gjenopptar igjen når lasten på leddet. Ofte utvikler smerte som et resultat av en spasme av gluteus, lumbal eller laterale hofte muskler.

2. Tidlig kommer begrensningen av bevegelse i felles, men ikke i alle retninger samtidig. For det første forstyrres den interne, så eksterne rotasjonen, bortførelsen og, for det siste, flexion og forlengelse av hoften.

3. Smerte blir ofte ledsaget av limping, først på grunn av muskelkramper, da på grunn av deformitet av lårhodet, det presser inn i iliac fossa, eller mot bakgrunnen av subluxation, som fører til forkortelse av beinet.

Med nederlaget på de to hofteleddene, er det en "and-gange" med omlastning av bekkenet og bagasjen, så i en retning eller den andre.

En objektiv studie bestemmes av lokal smerte under palpasjon eller trykk på ledd eller hodehode. Med sykdomsprogresjonen bestemmes det av atrofi av lår og skinker, og i senere stadier - og bena. Den tvingede posisjonen til lemmen bestemmes ofte - liten bøyning i hofteleddet, som ledsages av kompenserende lumbale hyperlordose eller skoliose. Disse forandringene fører til dannelse av rygg og ryggsmerter. De resulterende bruddene på stillingen blir ledsaget av komprimering av lårbenet, sciatic og obturator nerver. Med et komplett tap av mobilitet i hofteleddet, reduseres smerten.

Smertsyndrom og tidlig reduksjon i hofteleddets mobilitet kan ikke ledsages av radiologiske forandringer, da de kan skyldes krampe i adduktørene, gluteus og lumbal muskler.

Røntgenundersøkelse bestemmer innsnevring av fellesrommet, subchondral sklerose og senere punktsavsetninger av kalsiumsalter ved den ytre kanten av acetabulum (budet til fremtidige osteofytter) og skarpe kantene av fossa av hodet i området ved festing av runde ligament.

I den utviklede scenen er det en progressiv innsnevring av fellesrommet og dannelsen av osteofytter, som først opptrer langs det ytre, og deretter langs den indre kanten av acetabulum. Senere vises osteofytter langs periferien av lårhodet, noe som gjør det til å skaffe seg en soppform.

I midten av acetabulum dannes en kileformet osteofyt som forårsaker lateral forskyvning av lårhodet og til og med dets subluxasjon.

Med utviklingen av osteofytter, blir acetabulumet dypere. I fremtiden er det en tynning av bekkenet (unnamed) bein, fremspring av lårhodet i bekkenhulen er mulig.

På røntgenbilder viste flattning av lårhodet i støtteområdet. Ved utvikling av osteoporose kan eldre mennesker utvikle ødeleggelse av lårhodet.

Det neste tegn på coxarthrosis er osteosklerose i lårhodet og acetabulum, som manifesteres hovedsakelig ved forsegling av øvre kant av acetabulum og deretter kontur av hodet.

Osteosklerose kombineres veldig ofte med dannelsen av bencyster, hovedsakelig i øvre del av acetabulum og i området av lårhodestøtten. Frie intraartikulære legemer med koxartrose blir sjelden oppdaget.

I sekundær coxarthrosis på grunn av hip dysplasi utvikler alle symptomene beskrevet ovenfor raskt, og prosessen kan ende med en fullstendig dislokasjon av hoften.

Iskemisk koxartrose er beskrevet, karakterisert ved nattlige pseudoradikulitt smerter, samt homogen innsnevring av hele øvre del av fellesrommet, omlegging av beinvev i hode og lårhals, sklerotiske endringer med dannelse av flere cyster, men uten signifikant osteofytose. Røntgenbildet av denne formen av coxarthrosis ligner likevel coxitt. Det skal bemerkes at i iskemisk koxartrose, utvikler ødeleggelsen av lårhodet ganske raskt.

Diagnostikk av patologier i hofteleddet

For diagnostisering av coxarthrose, kan du bruke klassifiseringskriteriene til RD Altman [et al.] (1991).

Kriterier for diagnosen koxartrose:

Alternativ 1 (klinisk laboratorium, radiografiske kriterier).

Smerter i hoften i mer enn 2 uker. av den siste måneden og tilstedeværelsen av minst 2 av 3 kriterier:

1) ESR mindre enn 20 mm / t;

2) osteofytter av lårhodet og / eller acetabulumet;

3) innsnevring av fellesrommet.

Følsomhet 89%, spesifisitet 91%.

Alternativ 2 (kliniske kriterier).

Smerter i hoften i 2 uker. og mer og tilstedeværelsen av minst 3 av 4 tegn:

1) reduksjon av ekstern rotasjon;

2) smerte med lårets indre rotasjon;

3) morgenstivhet mindre enn 60 min;

4) alder over 50 år.

Følsomhet 86%, spesifisitet 75%.

Hofteledd (TBS). I TBS mulig bøyning, forlengelse, bortføring, adduksjon, rotasjon. I utgangspunktet for TBS er lengdeaksen til underekstremiteter parallell med kroppens midterlinje. Begrensning av mobilitet av TBS uten differensiering av individuelle bevegelser bestemmer kne-pyatognysymptomet. Denne testen bestemmer samtidig muligheten for bøying, tilbaketrekning, ekstern rotasjon, forlengelse. Under testen er testbenet bøyd i kneleddet (CS), hælen rører motsatt COP, låret trekkes tilbake og roteres utover. Smerte og begrensning av bevegelse i TBS indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Fleksjon av TBS undersøkes i den bakre posisjonen. Amplituden av fleksibiliteten til TBS er større når CS er bøyd. Med benet rettet, er fleksjonsamplituden i TBS en riktig vinkel (90 °), med benet bøyd, er bøyningsvinkelen 120 °.

En klinisk studie av TBS begynner med definisjonen av forholdet mellom lemmer og bekkenet. Gassvurdering utføres ved å måle bredden, lengden og varigheten av trinnet. Det er flere typer å gå:

- hyperfleks (med overdreven bøyning av TBS);

- hypoflex (med nedsatt fleksibilitet i TBS og KS, med forkortelse av ett ledd på grunn av ankylose eller TBS-kontraktur);

- rotasjonsfjerning (med begrenset fleksibilitet av TBS og rotasjon av låret på innsiden).

Forkortelse og den onde posisjonen til en lem kan føre til en lunken når du går. Typen av claudikasjon kan settes når du går på nøkt pasient. Forkorte bena med 4 cm gir nesten ikke lameness, siden ryggraden til sidene gjør det mulig å kompensere. En forkortelse på mer enn 7 cm tvinger pasienten til å vippe torsoen mot det forkortede lemmet i hvert trinn.

Ankylose forårsaker ikke lameness, men endrer gang. Imidlertid bør man være oppmerksom på stillingen der foten er festet under ankylose. Hvis den er fikset i en fysiologisk korrekt stilling, går pasienten uten å limpe eller svinge litt fra side til side. Ankylose i posisjon av benabduksjon simulerer forlengelsen, noe som forårsaker rask utmattelse av gluteal muskler og lameness. Ankylose i kastet posisjon simulerer forkortelse av beinet, som kompenseres av sekundær lateral skoliose i ryggraden. Den faste rotasjonen av beinet utover kan kompenseres ved å dreie bekkenet og skyve den fremover på sårsiden.

Med smerte i TBS, har pasienten en tendens til å forkorte belastningsperioden for det syke benet, noe som fører til en signifikant forkortelse av stridlengden med en tilt på torso mot den syke side. Gangen til pasienter med smerte i TBS blir uregelmessig og hopper.

Med svakhet i abduktormusklene, legger bekkenet seg i motsatt retning, og Trendelenburg-symptomet oppstår (claudikasjonslidhet).

I tilstedeværelsen av en ensidig lesjon av TBS blir vekten av rettet torso overført til et sunt ben, og i stående stilling blir pasientens pasientbein vanligvis bøyd i TBS og projiseres fremover.

TBS er dypt skjult under musklene: posisjonen kan bestemmes av en horisontal linje trukket gjennom toppen av den større trochanteren og midt på lårhodet. Målingen av låromkretsen utføres på samme nivå av begge lemmer fra "identifiseringspunktene" i utsatt eller stående stilling. Ved måling med et målebånd skal det passe godt til låret uten mye spenning.

Undersøkelsen av TBS bør omfatte palpasjon av sakrummet, CPS, sciaticområdet og bestemmelse av mobiliteten til lårhodet. Når mobiliteten til TBS endrer seg, er det nødvendig å utelukke de "vennlige" bevegelsene i bekkenet og ryggraden, samt muligheten for kompensasjon med lumbar lordose.

Dette blir mulig hvis du legger pasienten på ryggen og bøyer en sunn lår før du korrigerer krumningen av lumbale lordose. I nærvær av kontraktur, øker låret på siden av lesjonen til en høyde som tilsvarer vinkelen der den er festet (Thomas-symptomet er et tegn på TBS-flexionkontrakt: lordose i lumbale ryggraden). Denne vinkelen kan måles med en vektor.

Ved måling av fleksibiliteten til fleksibiliteten til TBS, plasseres vektoren i sagittalplanet langs lårets ytre overflate, hengselet på nivået av den større trochanteren av lårbenet. Mengden forlengelse TBS undersøkt i pasientens stilling på magen, med en hånd fikse bekkenet og den andre hånden produserer forlengelsen av låret. Skytten er plassert på samme måte som å måle mengden av bøyning. I gjennomsnitt er vinkelen med tilbakbukking 10-15 °. Hvis lumbale vertebrae, TBS og bekkenet er involvert i bevegelsen, øker overbøyningsvinkelen til 40 °.

Muligheten for bortføring og adduksjon i TBS blir undersøkt i pasientens stilling på baksiden. Når den trekkes tilbake, dannes en skarp vinkel på 40-50 ° mellom kroppens lengdeakse og lemmen. Ved å måle vinkelen av bly og støp, har legen en grader i frontplanet, sin akse faller midt i inngangsviken.

Adduksjonen undersøkes i en tilstand av bortføring av motsatt lår. Med et fullt volum av støp, krysser låret med et annet i en spiss vinkel på 20-25 °.

Den opprinnelige posisjonen til pasienten når man måler amplituden til den eksterne og interne rotasjonen av låret - ryggen, låret og skinnen bøyd. Legen, holder kneleddet med en hånd og foten med den andre, avviser sistnevnte medialt for å bestemme den eksterne rotasjonen av hofte eller til utsiden for å bestemme den interne rotasjonen. Skytten er plassert langs midtlinjen av plantarsiden av foten, den bevegelige kjeften beveger seg med denne linjen. Vinkelen på lårets indre rotasjon er 40 °, ekstern - 45 °. Å begrense den interne rotasjonen av hoften er et tidlig tegn på TBS.

For mer informasjon vennligst klikk her.

Konsultasjon om behandlingsmetoder for tradisjonell orientalsk medisin (akupressur, manuell terapi, akupunktur, urtemedisin, taoistisk psykoterapi og andre behandlingsmetoder uten behandling) holdes på adressen: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minutters gange fra t-banestasjonen Vladimirskaya / Dostoevskaya), fra 9.00 til 21.00, uten lunsj og helger.

Det har lenge vært kjent at den beste effekten i behandlingen av sykdommer oppnås ved kombinert bruk av "vestlige" og "østlige" tilnærminger. Behandlingstiden reduseres betydelig, sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen er redusert. Siden "østlig" tilnærming, bortsett fra teknikker som er rettet mot å behandle den underliggende sykdommen, legger stor vekt på "rensing" av blod, lymf, blodkar, fordøyelseskanaler, tanker etc. - dette er ofte en nødvendig betingelse.

Konsultasjon er gratis og forplikter deg ikke til noe. Det er svært ønskelig alle dataene i laboratoriet og instrumentelle metoder for forskning de siste 3-5 årene. Etter å ha brukt 30-40 minutter av tiden, lærer du om alternative terapier, lærer hvordan du kan øke effektiviteten av allerede foreskrevet terapi, og viktigst, hvordan du selvstendig kan håndtere sykdommen. Du kan bli overrasket - hvordan alt blir logisk konstruert, og en forståelse av essensen og årsakene er det første skrittet for å løse problemet!

Koxartrose i hofteleddet

Sykdommer i muskuloskeletale systemet observeres ikke bare hos eldre, de er karakteristiske selv av barn. Koxartrose i hofteleddet, det viktigste symptomet som er alvorlig smerte i det berørte området, kan påvirke alle, så du må forstå hva som forårsaker det og hvordan man skal takle det. Er det mulig å håndtere med konservativ terapi og når kirurgi er nødvendig?

Hva er coxarthrose i hofteleddet

Hele gruppen av artrose er en sykdom som er preget av degenerative deformerende forandringer i vevet. Coxarthrosis blant dem er preget av hyppigheten av diagnose, særlig hos kvinner, og hodelidelsen forekommer oftere enn andre på grunn av økt stress selv i en person som ikke er involvert i en god sport. Graden av coxarthrosis utviklet seg sakte, så i en tidlig fase er legernes prognoser positive. Mekanismen for sykdomsutvikling er som følger:

  1. Fellesvæske tykner, øker viskositeten. Den brusk overflaten tørker og sprekker på den.
  2. Friksjon av leddbrusk fører til at deres tynning, patologiske prosesser i vev begynner.
  3. Behandlingsprosessen av beinene er startet, mobiliteten til hoftesonen er forstyrret. Lokal metabolisme lider, musklene i den berørte benatrofi.

symptomer

Hovedtegnet på dystrofiske forandringer er smerte: som kan lokaliseres i lysken, hofteområdet og til og med knærområdet. Arten av smerten avhenger av sykdomsstadiet - i begynnelsen viser det seg bare når pasienten trener. Senere blir smerten konstant, plager selv i ro, ekspansjonsområdet. Slitasjegikt er hovedsakelig preget av følgende symptomer:

  • stivhet av bevegelse;
  • gangforstyrrelser (opp til lameness);
  • reduksjon av bevegelsesamplitud i hofteområdet;
  • forkortelse av lemmen med den berørte ledd.

årsaker

Moderne medisin deler alle artrose i 2 kategorier: primær er preget av fravær av åpenbare årsaker til forekomsten av sykdommen, unntatt risikofaktorer og noen medfødte aspekter. Så en indirekte forutsetning kan være et brudd på metabolske prosesser eller svakhet i bruskvev, men for det meste utvikles primær koxartrose i bakgrunnen:

  • lange belastninger på skjøten;
  • spinale abnormiteter;
  • problemer med blodsirkulasjon og hormoner;
  • alderdom;
  • stillesittende arbeid.

Sekundær coxarthrose er en sykdom som fremdeles støttes av en hel "gjeng" av sykdommer forbundet med muskel-skjelettsystemet, brusk og beinvev, eller det oppstår som en posttraumatisk komplikasjon. Ensidig skade på hofteområdet forekommer hovedsakelig på bakgrunn av osteokondrose og bilaterale sykdommer i knæleddet. Hovedårsakene til sykdommen:

  • aseptisk nekrose som påvirker lårhodet
  • dysplasi;
  • Perthes sykdom;
  • medfødt dislokasjon av hofte;
  • inflammatorisk prosess (ofte komplisert av infeksjon) i hofteområdet.

grader

Offisiell medisin rapporterer at en deformerende artrose i hofteleddet har tre stadier av utvikling, for hvilken smerte gjenstår å være det eneste vanlige symptomet, som gradvis øker intensiteten. De resterende symptomene endres etter hvert som coxarthrosis utvikler seg, så det er enkelt å bestemme hvordan sykdommen kjører. Klassifiseringen er enkel:

  1. 1. grad - innsnevring av fellesrommet, hode og nakke i femurbenet i normal tilstand, men det er en forstørrelse på acetabulum.
  2. 2. grad - Røntgenstråler vil vise en ujevn signifikant innsnevring av gapet, det er en deformasjon av lårhodet, som forskyves oppover og forstørres. Bone vekst på begge kantene av acetabulum.
  3. 3. grad - preget av en betydelig innsnevring av spalten og utvidelsen av lårhodet. Fra symptomene på dette stadiet, konstant smerte, muskelatrofi (på grunn av nedsatt blodsirkulasjon av leddet), avkortes lemmen.

diagnostikk

Hovedmetoden for å sjekke tilstanden til hip sone for mistenkt coxarthrose er radiografi: Informasjonsinnholdet i bildet er nær absolutt - du kan til og med vite nøyaktig årsaken til sykdommen. Som en tillegg til røntgenstråler kan en lege foreskrive:

  • MR (se etter problemer med mykt vev);
  • CT (for detaljert undersøkelse av beinstrukturer).

behandling

Før du finner ut årsaken som forårsaket dystrofiske forandringer i vevet, er pasientens hovedoppgave å eliminere symptomene - hovedsakelig kampen mot smerte og forsøk på å gjenopprette felles mobilitet. Samtidig stiller legene et krav om å begrense belastningen på lårmusklene, slik at sykdommen ikke tar en akutt form. I utgangspunktet velger spesialister konservativ terapi, i en løpende situasjon må de ty til kirurgisk inngrep.

Hvordan kurere coxarthrose i hofteleddet uten kirurgi

Dersom medfødte abnormiteter i bindevev eller ryggraden bidrar til dystrofisk artrose, vil behandlingen kun rettes mot forebygging av eksacerbasjon og lindring av hovedsymptomene. I andre tilfeller virker doktoren på årsaken til sykdommen, for hvilken pasienten er foreskrevet:

  • legemiddelbehandling (aktuell, injiserbar, oral);
  • fysioterapi på sår felles;
  • fysioterapi (bevarer mobiliteten i hofteområdet);
  • massasje;
  • kosthold.

Narkotikabehandling

Alle tabletter og aktuelle medisiner (salver, injeksjoner) foreskrives for pasienten i henhold til årsaken til koxartrose og utviklingsstadiet. NSAID hjelper med å lindre smerte, men de vil ikke kurere - bare for å stoppe symptomene. Muskelavslappende midler og vasodilatorer brukes til å forbedre blodtilførselen til leddet og eliminere spasmer, og kondroprotektorer brukes til å gjenopprette brusk. Effektive stoffer for koxartrose er:

  • Indomethacin - utelukkende ved akutt forverring av coxarthrose i hofteområdet, for å lindre betennelse og smerte.
  • Chondroitinsulfat er trygt, tillatt under graviditet, beskytter mot ytterligere ødeleggelse av brusk.

blokade

Når koxartrose blir akutt, trenger pasienten ikke bare å bli behandlet, men også å føle seg bedre for ham, fjerne smerteangrep i leddet. Til dette formål injiserer legene novokain, og deretter - glukokortikoid medisin, som har sterke antiinflammatoriske egenskaper. Blokkaden kan vare i flere uker, men legemidlet for injeksjonen er utelukkende valgt av legen.

Injiseringer for koxartrose i hofteleddet

Injiser for denne sykdommen kan være intramuskulær, intravenøs og i felleshulen. Den sistnevnte - med hyaluronsyrebaserte legemidler som erstatter artikulær væske, som beskytter og gjenoppretter bruskvev. Intramuskulære injeksjoner kan være med kondroprotektorer og antiinflammatoriske legemidler:

  • Artradol - på kondroitinsulfat, stopper betennelse, tilpasser leddet til lasten, tillater ikke brusk å kollapse.
  • Diklofenak er et antiinflammatorisk middel som eliminerer hevelse og smerte, men de kan behandles i ikke mer enn 2 uker.

diett

Korrigering av ernæring for å behandle coxartrose hjelper ikke - det er bare nødvendig å redusere belastningen på leddet, hvis pasienten lider av overvekt. Det anbefales å fullstendig forlate enkle karbohydrater, konsumere mer vann, og i kostholdet er det nødvendig å inkludere meieriprodukter, fisk, bokhvete, bønner og retter basert på gelatin (kollagen) - aspik, gelé.

Terapeutisk gymnastikk

Sterke belastninger for en pasient med coxarthrose er forbudt for å forhindre sykdomsprogresjon, men det er umulig å nekte aktivitet - det bidrar til bevaring av felles mobilitet. Et sett med øvelser for fysioterapi bør samles av en lege og utelukke aksial belastning. Slike muligheter er mulige:

  • Ligger på ryggen, sakte "pedaling" med beina opp i 15 sekunder. Ta en pause, gjenta øvelsen.
  • Ligger på magen og legger hendene på hoftene dine, løft dine rette ben på vekselvis.
  • Ligg på siden, underarmen under hodet. Løft oppoverbenet sakte og senk det.

Hva forårsaker en innsnevring av fellesgapet og hvordan behandles det?

Innsnevringen av fellesrommet er en gradvis forstyrrelse av beinleddets normale funksjon. Det begynner med forringelse og tynning av brusk, og kan resultere i fullstendig ugjennomtrengelighet i leddet på grunn av deformering av beinene. Denne tilstanden er ikke en egen sykdom: Det er snarere en av de mulige komplikasjonene til en rekke andre sykdommer: artrose, leddgikt, revmatisme, etc.

Årsaker til sykdom

Vanligvis er de tilstøtende overflatene på leddene dekket med bruskvev, noe som sikrer uhindret bøyning og forlengelse av beinleddet. Noen ganger under påvirkning av eksterne eller interne faktorer begynner bruskvævet å slites ut. Progressiv nedbrytning av brusk fører til eksponering av beinene, veksten av osteofytter på beinvevet og den gradvise reduksjonen i felles mobilitet.

Faren ligger hovedsakelig i fravær av symptomer i de tidlige stadiene av patologi: En person begynner å føle de første tegnene når brusk allerede er deformert, og leddene begynner å vondt og knekke når de prøver å bøye eller unbend det. På dette stadiet er gonartrose allerede diagnostisert, og innsnevringen av interosseous gapet, sett på en røntgen, er dens uunngåelige symptom.

Det er flere faktorer som kan føre til denne leddpatologien:

  1. Medfødte eller arvelige sykdommer. Hvis det er en degenerativ felles sykdom i familiens historie, øker risikoen for artrose. Det samme skjer med genetisk bestemte mangler i leddene eller redusert produksjon av synovialvæske.
  2. Ervervede sykdommer, særlig autoimmune sykdommer, hvor forsvarssystemet slutter å gjenkjenne cellene av sin egen organisme normalt. Bruskvev er en av de første som lider.
  3. Alderdom Etter 50-60 år forsinker kroppen sine metabolske prosesser, hormonproduksjon, osv. Ernæringen av bruskvevet forverres, og det kan derfor begynne å deformere og slites ut.
  4. Vektig. Øker sannsynligheten for innsnevring av leddsprekkene, hovedsakelig i underdelene, siden øker belastningen uforholdsmessig. I tillegg kan overvekt provosere noen systemiske sykdommer (inkludert hormonell og autoimmun natur), som påvirker tilstanden av brusk og ledd.
  5. Sterk fysisk anstrengelse. De er utsatt for personer som er engasjert i komplisert fysisk arbeid og ikke kan velge en tilstrekkelig belastning når de spiller sport.

Ofte påvirker sykdommen bena: knel, hofte, ankelledd. Dette skyldes intensiteten av belastningen på beina i forhold til resten av kroppen. Men hvis grunnen ligger i noen primær sykdom, kan albuer, fingre og andre beinleddene lide.

Varianter av patologi

Ved opprinnelse er det to typer artrose, ledsaget av en farlig konvergens av bein:

  • primær når sykdommen utvikles under påvirkning av interne faktorer: metabolske sykdommer, hormonell svikt eller problemer med venøs blodstrøm i underekstremiteter;
  • sekundær, når eksogene faktorer blir årsaken: skader, overdreven trening, etc.

Det er flere stadier av utvikling av denne patologien:

  1. Den første fasen er preget av moderate symptomer: økt tretthet i leddet, en knapt merkbar knase når man prøver å bøye eller unbøye seg. Det er ingen signifikant innsnevring på dette stadiet deformeres ikke.
  2. Den andre fasen er utseendet på beinvekst og opphopning av væske i leddet. Det manifesteres av smerte når et knær (eller annet berørt område) beveger seg, øker under gang eller med en belastning, selv ubetydelig. Relief kommer bare i ro, etter en lang ustabilitet. På bildet i denne perioden kan du se ujevn innsnevring av gapet, brusk er nesten fullstendig deformert, beinene begynner å berøre, fordi utvidet på steder for dannelse av osteofytter.
  3. Gonarthrose i tredje grad er nesten konstant alvorlig smerte, selv i ro, et konstant uansvarlig søk etter en komfortabel holdning for å lette tilstanden litt. På røntgenstrålen er leddsspresjonen praktisk talt ikke synlig, synlig beindeformasjon er synlig.
  4. I fravær av tilstrekkelig behandling av de beskrevne stadier av sykdommen, observeres også en fjerde grad. Den er preget av fullstendig ugjennomtrengelighet i leddet med en sterk deformasjon og en tydelig knase under hvert bevegelsesforsøk. På grunn av motor blokkering, nærliggende muskler atrofi, øker det berørte lemområdet stort i bredde på grunn av væskeakkumulering og vekst av osteofytter.

Diagnose og behandling

Når det gjelder en klage av ubehagelige opplevelser i leddene, er den vanligste diagnostiske prosedyren en røntgenstråle. Teknologien tillater å vurdere tilstanden til leddet og bestemme behovet for behandling. Hvis X-ray av en eller annen grunn ikke ga et komplett bilde (for eksempel en mislykket stilling, som ofte skjer med hofteleddet), foreskrives en MR i det berørte området.

På bildet kan du estimere størrelsen på fellesrommet i forhold til normen. Avhengigheten er direkte: jo større avviket, jo mer alvorlig er sykdommen startet.

Slidgikt i kneet og andre beinledd begynner nesten aldri symmetrisk: utviklingen av sykdommen på ett ben betyr ikke at den andre vil sikkert lide. Men når det kommer til fingre, virker denne regelen ikke: arthrose av phalangeal og metatarsal leddene er ofte symmetrisk. Derfor må diagnosen behandle den andre armen.

Behandlingen vil avhenge av den endelige diagnosen og bestemmelsen av sykdommens opprinnelse. Hvis overdreven belastning eller underernæring er årsaken, må pasienten revurdere sin livsstil basert på deres helsetilstand. Hvis medisinsk historie bekreftet at artikulær patologi ble provosert av en slags systemisk nedsatt helse, bør innsatsen først rettes mot behandlingen av den primære sykdommen.

Symptomatisk behandling av et eksisterende problem vil være som følger:

  • tar antiinflammatoriske og smertestillende medisiner for å lindre smerte og forhindre væskeakkumulering i leddet;
  • tar kondroprotektorer for å forbedre tilstanden av bruskvev;
  • korreksjon av kostholdet, tatt i betraktning økte behov i kroppen i næringsstoffene som trengs for bein og bruskvev;
  • fysioterapi: fysioterapi, massasje, diverse oppvarming og andre prosedyrer for å lindre smerte og gjenopprette mobiliteten til den skadede beinleddet.

I kritiske tilfeller, når sykdommen er begynt å fullføre immobilitet, indikeres kirurgisk inngrep med erstatning av en skadet hofte eller kneledd med en protese etter operasjonen.

konklusjon

Som andre sykdommer, er artritt og artrose noe lettere å unngå enn å kurere. For å unngå å redusere gapet mellom beinene, farlige mulige konsekvenser, anbefales det å overvåke helsen din og ikke starte noen oppdagede sykdommer.

I tillegg er blant de forebyggende metodene en viktig rolle spilt av riktig ernæring, fysisk aktivitet med tilstrekkelig belastning, avvisning av dårlige vaner som metter kroppen med giftige stoffer.

Innsnevringen av fellesrommet: hvorfor et slikt problem oppstår og hvordan man skal håndtere det?

Konsentrasjonen av fellesrommet er ofte et grunnleggende kriterium for hvor sterkt sykdommen i artikulasjonene utvikler seg (leddgikt, artrose, etc.). Hvis legen ser en slik tilstand på røntgenbilder, vil han foreskrive en test for å bekrefte en eller annen diagnose av forbindelsene.

Med sunne ledd vil knær knapt berøre kantene, som er dekket av bruskvev. Når utviklingen av leddsykdommer utvikler seg, blir dette dekket ofte tynnere, og derfor er beinene skadet. Derfor, hvis den felles gapet er innsnevret, vil grunnleggende terapi rettes spesielt mot behandling av leddsykdommen i leddene.

Hvordan dannes en patologisk tilstand?

Innsnevringen av gapet mellom knoglens ledd har i seg selv en viss risiko for menneskers helse. For det første utvikler smertsyndromet gradvis, for det andre blir mobiliteten til artikulasjonen tapt. Hvis ingen tiltak blir tatt, vil fugen selv begynne å kollapse.

Det er også viktig at i hvilken alder begynte innsnevringen av leddsprekkene å skje. Jo eldre en person blir, desto mer er hans kropp. Og selv om han ikke har hatt alvorlige sykdommer eller skader i sin historie, har brusk og bein seg blitt ganske skjøre. Derfor blir gamle mennesker ofte diagnostisert med ulike sykdommer.

Interstitial plassreduksjon kan bare påvirke en felles eller flere samtidig.

Blant de viktigste årsakene er følgende:

Knæret tåler en enorm belastning gjennom hele livet, og det er derfor gjenstand for de hyppigste fellesendringene.

Innsnevringen av interartikulært rom i intervertebrale ledd oppstår ofte på grunn av manglende overholdelse av arbeidshygiene og under overdreven belastning, for eksempel i profesjonelle idrettsutøvere.

Coxarthrosis er den vanligste årsaken til forandringer i hofteleddet.

Ofte fører et feil utvalg av sko til problemer med ankelen.

Årsaken til reduksjon av sprekker i albueforbindelsene kan være en rekke infeksjoner, som, da de gikk frem, førte til irreversible forandringer.

Innsnevringen av gapene mellom leddene i fingrene i falangene kan oppstå som følge av gikt.

Som det fremgår av det foregående, kan innsnevringen av leddsprekkene forekomme av helt forskjellige årsaker. For eksempel, som dårlig ånde snakker vanligvis om sykdommer i magen, så denne tilstanden kan tyde på alvorlige problemer med leddene.

Derfor, for å engasjere seg i selvdiagnose, selv om problemet er identifisert ved en tilfeldighet, er det ikke nødvendig. Det er nødvendig å umiddelbart søke kvalifisert hjelp, hvor pasienten blir henvist til en rekke undersøkelser, gjentatte røntgenstråler eller MR (om nødvendig), etc.

Bare slike tiltak vil tillate å bestemme graden av utvikling av innsnevringen og sykdommen (eller årsakene) som førte til dette, og derfor å velge en tilstrekkelig behandling.

Diagnose og behandling

For å identifisere et problem må du søke kvalifisert hjelp. Legen i resepsjonen skal gjennomføre en undersøkelse for å samle informasjon, på grunnlag av hvilken han skal utnevne diagnostikk. Hovedfokuset vil være på X-ray (MR). Det er denne metoden som bidrar til å bestemme hvor smalere leddfissene er og på hvilke steder.

Ofte påvirker problemet hofter, knær og ankler, da disse leddene får størst belastning gjennom livet. Bildet vil vise hvilken avstand i disse interartikulære rom.

Hvis leddsspresjonen er innsnevret til høyre (antar et skadet ledd), betyr dette ikke at sykdommen vil påvirke den andre siden. Men dette gjelder vanligvis ikke for fingre - en symmetrisk utvikling vil finne sted her. Størrelsen på innsnevringen indikerer direkte graden av utvikling av sykdommen - jo mindre gapet er, jo mer alvorlig den patologiske prosessen.

Det er viktig å forstå at behandlingen vil bli beregnet ikke på eliminering av innsnevring av gapet, men på eliminering av årsaken som førte til denne situasjonen. Dette er ofte forbundet med felles sykdommer. Den viktigste oppgaven med terapi er å stoppe den destruktive prosessen.

Diagnostikk lar deg bestemme den spesifikke typen sykdom, og derfor velge en effektiv hjelp. For eksempel, hvis vi snakker om revmatoid artritt, vil legen fokusere på antirheumatiske og antiinflammatoriske legemidler.

Hvis vi snakker om autoimmune sykdommer, trenger tilnærmingen en mer grundig, for ikke å nevne de enkelte egenskapene til hver pasient. For ikke å si instruksjonene til legemidlene som rådet "bror, matchmaker, gudfader og nabo", må du forstå at stoffene velges separat for hver pasient.

Derfor er det ganske vanskelig å snakke om en bestemt behandling her. Faktum er at for en vellykket gjenoppretting vil det trenge en integrert tilnærming.

Det vil inkludere slike terapimetoder:

  • stoffinntak - smertestillende midler, antiinflammatoriske stoffer og en gruppe medikamenter som vil bekjempe den spesifikke sykdommen som er identifisert;
  • diett - dette øyeblikket er spesielt viktig for lidelser i fordøyelsessystemet og gikt;
  • Hvis leddets mobilitet er svekket, blir den returnert ved hjelp av treningsbehandling - mange medisinske sentre har idrettsanlegg ved basen deres, hvor kvalifiserte spesialister forteller og viser hvordan visse øvelser utføres riktig.
  • fysioterapi;
  • tradisjonell medisin.

Som for sistnevnte metode, brukes den av mange. Og dette er ikke overraskende, fordi prisen på nesten alle ingrediensene er billig. Men! "Bestemors oppskrifter" - ikke et paradis for alle sykdommer. Først hjelper de bare å kvitte seg med symptomene, og ikke selve årsaken til innsnevringen av fellesrommene.

For det andre kommer den positive effekten mye senere enn for farmasøytiske stoffer. For det tredje kan pasienten ha en skjult allergi mot mange produkter. For å unngå å skade helsen din, bør du derfor konsultere lege før du bruker noe.

Det skal forstås at innsnevringen av interartikulært rom ikke er en egen sykdom, men bare et medfølgende (ofte alvorlig) sykdomssymptom. Derfor kan elementær forebygging bidra til å beskytte leddene dine fra mange problemer.

Selvfølgelig har aldring ikke blitt kansellert, men i dag er det ganske mange eldre mennesker i gatene som spiller sport. Hvis du er vant til dette fra ungdom, vil du kunne unngå mange problemer. Når det gjelder skadelige vaner, er det ikke en hemmelighet for alle at alkohol og røyking er skadelig for helsen.

Men her bestemmer alle seg selv - å nekte seg selv eller ikke. Kanskje et av hovedprinsippene for forebygging er ernæring. Det må være komplett og balansert. Tross alt er det med produktene som kroppen kommer inn, både nyttige og ikke så mye stoffer. Ja, og et overskudd av næringsstoffer kan føre til problemer med muskel-skjelettsystemet.

Derfor er forebygging av innsnevring av fellesrommet enkelt. Det viktigste er å få deg til å endre og fjerne de skadelige vaner fra livet, begynne å lede en sunn livsstil.

Oppsummering

Hvis en person begynner å føle seg ubehag under bøyning og / eller forlengelse av leddet, er dette en grunn til å tenke på alvor.

Det er viktig å svare på sykdommen i tide, fordi jo lengre situasjonen drar på, jo vanskeligere er det å takle problemet. Og videoen i denne artikkelen forteller i detalj om hvorfor en innsnevring av gapet oppstår i leddene av bein og hvordan du kan takle dette.