Hoved / Diagnostikk

Hva er reumatoid faktor, frekvensen og årsakene til økningen

Reaksjonen av den inflammatoriske prosessen i menneskekroppen kan føre til aggressivitet av immunforsvaret. Det består i ødeleggelsen av sine egne helt friske celler. De hyppige ofre for en slik reaksjon er bindevevceller, det vil si alle systemer og organer som inneholder kollagen. Patologi, laboratorie godkjent reumatisk faktor (RF). Gruppen av patologier inkluderer revmatisme, som påvirker alle mennesker. Alder eller kjønn av sykdommen er likegyldig, men eldre er sykere oftere på grunn av hormonell ubalanse og samtidige kroniske sykdommer.

Unge pasienter kan behandles effektivt. Om lag 50% av revmatiske tilfeller får seg ikke til å føle seg etter spesiell behandling, selv etter gjentatte tester i Russland. I 10% av tilfellene oppstår revmatisme med anfall av forverring, remisjon, komplikasjoner. Den reumatiske faktoren er ikke bare et spesifikt symptom på revmatisme, men også andre alvorlige patologier, slik at alle uten unntak trenger å gjøre seg kjent med informasjon om reumatoid faktor at dette er normen, årsakene til økningen, for rettidig søking av medisinsk hjelp og eliminering av årsakene til sykdommen.

Hva er reumatisk faktor?

En omformer er et modifisert protein av antiglobulin autoantistoffer av klasse M, A, G, E, D, under påvirkning av vedvarende virus-, mikrobielle, sopp- eller fysiske faktorer. Den sistnevnte inkluderer kald, stråling, forgiftning av plantevernmidler, den konstante tilstedeværelsen i sonen av økt ultrafiolett bakgrunn, i tillegg til forbruk av matvarer som er rike på konserveringsmidler i næringsdietet. Antistoffene er rettet mot å eliminere sine egne friske celler eller til å skrive G-immunbuller. Denne typen produseres i synovialvæske, så går det inn i blodet, hvor det kombineres med andre immunkomponenter, og danner aggressive komplekser. De fungerer på kollagen på en enkel og målrettet måte, forstyrrer alle vevene som inneholder det.

Den reumatoid indeksen er et stoff av protein opprinnelse, modifisere oppfatter bindevev som et fremmed protein. Ved sykdomsutbrudd i reumatoid artritt, er immunoglobulin M-spesifikk for denne sykdommen bare funnet i felleskomponentene. I patologisk kroniske forlengelse produseres en bestemt faktor av andre organer (milten, lymfeknuter, benmarg, hud, hjertevev). I laboratorietester av serum, synovialvæske og i histologiske seksjoner av vev, detekteres en viss mengde immunoglobuliner. Deres titer avhenger av sykdomsstadiet og på samtidige patologier.

Advarsel! Hvis ikke undersøkt når de første symptomene på patologi vises, vil aggresjonen av immunsystemet føre til irreversible prosesser i de indre organene + systemene og til et dødelig utfall.

Hva er normen for menn og kvinner?

Alle friske mennesker har ingen revmatoid faktor, med mindre personen lider av latente venereale sykdommer. Normale indikatorer som andre laboratoriedata eksisterer ikke, og dette betyr at faktoren ikke er i blodet eller den er og anses som positiv. I begynnelsen av revmatisme varierer frekvensen mellom 0 - 14ME / ml (eller 0 - 10E / ml). Disse tallene er forskjellige etter kjønn, de er lavere for kvinner og høyere for menn.

Det er noen nyanser som er spesifikke for hvert kjønn, nemlig for menn som aldri varierer, er det stadig innenfor disse grensene. Kvinner har en tendens til å endre disse indikatorene på grunn av graviditet, menstruasjonssyklus, eggløsning. Kvinnelige sykdommer som adnexitt, endometrit, cervikal erosjon, cervicitt, kan bidra til en økning i IgM titer i laboratorieindikatorer. Etter at antistoffer etter legemiddelbehandling forsvinner.

Det er viktig! Kvinner anbefales å bli hyppigere studert for reumatiske faktorer for å utelukke systemiske sykdommer som systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, psoriasis og gastrointestinale sykdommer.

Ifølge statistiske data og under tilfeldige undersøkelser ble det påvist en økt titer av C-reaktivt protein hos pasienter som misbrukte tobakksrøyking og alkoholholdige drikkevarer. I rusmisbrukere og AIDS-pasienter er disse tallene ganske høye, noe som indikerer en autoimmun reaksjon av kroppen til sitt eget vev. Hyppige allergiske reaksjoner på mat, kjemiske eller organiske stoffer fører til endring i immunreaksjoner mot ødeleggelse av eget vev.

Reumatiske faktor vurderingskriterier

Pasienter med revmatisme (eller revmatoid artritt), avhengig av sykdomsstadiet, har forskjellige indikatorer på C-reaktivt protein (immunoglobulin IgM). Ved innledende fase er RF-kriteriene lik 14-15ME / ml, i etterfølgende faser er disse tallene høye og stabile. I tillegg til revmatisme er kriteriene for å øke eller redusere reumatoid indeksen påvirket av en rekke somatiske sykdommer, samt ved terapeutiske tiltak.

Evaluering av RF-kriterier:

  • moderat økning: 25-50IU / ml;
  • høy titer: 50-100 IE / ml;
  • ekstremt høy titer: 100 IE / ml og over.

Utførelse av en latex-test (bestemmelse av nærvær eller fravær av reumatoid faktor), er Baaleru-Rose-analysene basert på måling av antigen-antistoffkomplekser. En enzymimmunoassay utføres for å bestemme autoantikroppgrupper. Disse laboratorietester anbefales for alle pasienter med mistanke om RF-tilstedeværelse. Laboratoriestudier bestemmer scenen i patologien og graden av skade på organer og systemer som helhet, samt spesifikk behandlingstaktikk.

Årsaker til oppvekst

Den reumatoid indeksen øker på grunn av patologier av det lokomotoriske systemet, spesielt ligamentet og smøreapparatet. Andre årsaker som Sjogrens syndrom, gonoré, syfilis, tuberkulose, hepatitt, glomerulonephritis, urolithiasis, endokrine patologier, onkologiske sykdommer og også systemiske hudsykdommer er årsakene til å øke RF. Patologier av inflammatorisk natur i kardiovaskulærsystemet, samt alle smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, fører til endringer i reumatiske faktorindeks oppover. Intoxisering av etiologi er også en årsak til forhøyet RF.

Grunner til nedgangen

Etter en grundig undersøkelse av laboratoriet + instrumenttype, blir pasientene tildelt en individuell behandlingsregime. Et fullstendig behandlingsbehandlingstiltak vil redusere hastigheten på autoimmun aggresjon, og den reumatoidfaktoren vil nå normen. Det vil si at immunsystemet er regulert, aggresjon stopper, og normale hjelpere begynner å forstå sine egne og andres celler. Produksjonen av antistoffer stopper, den inflammatoriske infeksjonsreaksjonen elimineres.

Reumatoid faktor i et barn

I barndommen manifesteres en positiv indikator på reumatoid faktor på grunn av hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa eller en mikrobiell infeksjon av en stafylokokk-streptokok-natur. Antistofftiter er lik 12,5 U / ml. Etter eliminering av disse grunnene når Russland null. Hvis behandlingen ikke gir en tilfredsstillende effekt og RF er positiv, virker en autoimmun reaksjon i kroppen.

I dette tilfellet bør barnet undersøkes grundig og behandles på et sykehus med reumatolog. Og også å konsultere den lille pasienten hos endokrinologen. Barn eldre enn 13-15 år er i fare, puberteten fører ofte til en økning i reumatoid faktor på grunn av plutselige hopp av kjønnshormoner i blodet.

Hva betyr den økte RF-verdien?

Tilstedeværelsen av RF i analysene av synovialvæske, serum eller histologiske seksjoner indikerer følgende patologier:

  1. Revmatisme (rheumatoid arthritis): inflammatorisk prosess i enkelte grupper av ledd i nedre og øvre ekstremiteter (falser av armer og ben, radial ledd, ankel + kneledd). Seronegativt utfall kan være ved de første tegn på sykdommen.
  2. Sjogren syndrom: Immunsystemet aggresjon på cellene i kjertlene i munn og øyne.
  3. Juvenil revmatoid artritt: Barn er syke fra 5 til 16 år, etter at puberteten i Russland har redusert til nullkarakterer.

Somatiske sykdommer i inflammatorisk og smittsom natur fører til en økning i reumatoid indeks til 100 U / ml, etter behandling reduseres disse tallene til normen.

Hvordan redusere reumatoid faktor?

En rettidig forespørsel om medisinsk behandling med en bestemt diagnosedekning vil bidra til å velge en effektiv behandling, noe som vil føre til en reduksjon i RF i kroppen. Selv med revmatisme kan du søke å redusere aggresjonen av immunitet. Forebyggende tiltak i forbindelse med diett, behandling av sanatorium-feriested og nektelse av alkohol og nikotin - Spesielt redusere ytelsen til Russland. Behandling av somatiske sykdommer er et klart resultat av en reduksjon i C-reaktivt protein i blodet.

Hva er en falsk positiv rf?

Den falske positive faktoren av revmatisme er identifikasjonen av denne indikatoren i serum + synovialvæsken, som etter behandling vil helt forsvinne. Det finnes en hel liste over patologier for hvilke en falsk positiv faktor er funnet, nemlig:

  1. Autoimmun systemisk patologi (systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, polymyositis, ankyloserende spondylitt). Denne gruppen inkluderer også gikt, vaskulitt, Raynauds syndrom, skjoldbruskkjertelavvik som en autoimmun diffus goiter.
  2. Inflammatorisk-infeksiøse patologier (endokarditt, tuberkuloseinfeksjon av systemer og organer, syfilis, malaria, mononukleose, tromboflebitt, Crohns sykdom, brucellose, candidomykose, dysenteri).
  3. Blod og lymfepatologier (lymfogranulomatose, sarkoidose)
  4. Onkologiske sykdommer.
  5. Patologi av indre organer (lever, nyre, milt, tarm, lunger).

Kombinert behandling med immunosuppressive midler fører til eliminering av hovedårsaken. Reumatisk faktor justert til normale verdier. Hvis behandlingen ikke gir resultater, forblir en positiv faktor for livet. Falsk positiv RF kan oppstå etter langtidsbehandling, så vel som etter operasjon. Eventuelle allergiske reaksjoner utløser også utviklingsmekanismen for den midlertidige reumatismefaktoren.

Det er viktig! På en enkelt test for reumatoid faktor klasse M og få et positivt resultat, kan du ikke gjøre en endelig diagnose av revmatisme. I tilfelle at hele gruppen av immunoglobuliner er blitt identifisert, etableres en bestemt diagnose og behandlingen starter.

Kostnadsanalyse og hvor du skal dra?

Testing for reumatiske faktorer utføres på klinikker på bosted eller i stasjonære forhold. Kostnaden for denne prosedyren er akseptabel for hver pasient, det avhenger av regionen og på type klinikker. I private klinikker vil kostnaden for levering koste en og en halv gang dyrere enn i konvensjonelle sykehus. For funksjonshemmede, eldre mennesker og barn er det en viss rabatt, men du må vente på linje.

Reumatisk faktor er et alvorlig bevis på autoimmun patologi i muskel-skjelettsystemet eller andre sykdommer i organer og systemer. Det kan øke etter en viral eller spontan stafylokokk + streptokokkinfeksjon. I tillegg til revmatisme fører mange sykdommer til en svekkelse av immunsystemet, og derfor studerer Russland og identifiserer det ikke at prosessen er reumatoid i naturen. Uavhengig av etiologi og patogenese er hver pasient forpliktet til å bestå test for markører av C-reaktivt protein. Bevæpnet med informasjon om reumatoid faktor som det er, normen, årsakene til økningen, kan du eliminere mange komplikasjoner og til og med uførhet.

Reumatoid faktor i blodet - hva det er og hva som kan fortelle

Det menneskelige immunsystemet er utviklet for å beskytte mot giftstoffer, virus og patogener, så det reagerer alltid på fremmede partikler i blodet.

Et kompleks av studier bidrar til å bestemme denne reaksjonen og identifisere "fienden" som angriper organismen og ta passende tiltak, hvorav den ene kalles en blodprøve for reumatoid faktor (RF, reumatisk faktor) - la oss se hva det er og hvilke sykdommer det viser.

Hva betyr indikatoren

Reumatisk faktor er navnet på partiklene som kommer inn i blodet av en person fra leddene som er rammet av ulike sykdommer. Under deres innflytelse produseres antistoffer i kroppen, hovedsakelig representert av M. immunoglobuliner.

De er rettet mot å bekjempe egne antistoffer, immunoglobuliner G, som et resultat av hvilken en patologisk prosess utvikler seg i ledd, vev og kar, som kan føre til alvorlige lidelser. Identifiser disse partiklene kan være i laboratoriet ved hjelp av riktig analyse.

Normer i voksne kvinner og menn

Denne type antistoffer blir ikke påvist i blodet av en sunn person, men det er forutsetninger som regnes som varianter av normen.

Det er hovedsakelig avhengig av pasientens alder: hos voksne er indikatorer fra 0 til 14 IE / ml eller 10 U / ml regnet som normale (avhengig av måleverdiene som brukes i laboratoriet), og jo eldre personen, jo høyere RF-nivå.

Verdien av økningen i diagnosen kardiovaskulære sykdommer

Det bør bemerkes at en endring i titer i Russland ikke kan fungere som det eneste diagnostiske tegn på noen patologi. I slike tilfeller sender legen pasienten til flere studier som er utformet for å identifisere sykdommen med stor nøyaktighet.

De fleste kardiovaskulære lidelser, som er ledsaget av en økt reumatoid faktor i blodet, er resultatet av revmatoid artritt (med denne sykdommen, stiger RF ofte). Disse inkluderer:

Perikarditt. Ved akutt perikarditt, føles pasienten smerte i brystbenet som strekker seg til bak og venstre skulder, kan hevelse i bena og takykardi observeres.

Blodprøver viser forhøyede RF-nivåer, høy ESR i blodet (55 mm / t eller mer), og i nærvær av perikardial ekssudat (eksudativ perikarditt), høyt innhold av LHD og protein i kombinasjon med redusert glukosenivå.

  • Revmatisk myokarditt. Patologi er forbundet med ekstra-artikulære manifestasjoner, høye nivåer av RF, nukleinsyreantistoffer og symptomer på systemisk vaskulitt.
  • Hjertefeil. Med en lang tid med erosiv revmatoid artritt kan pasienter utvikle revmatiske hjertefeil. Vanligvis går de uten noen kliniske manifestasjoner, og hovedtegnene i dette tilfellet er ekstraartikulære manifestasjoner og høy titer av denne indikatoren.
  • Andre grunner hvis nivået er forhøyet.

    Et høyt nivå av reumatoid faktor i blodet av pasienter bestemmes også av andre årsaker:

    • Revmatoid artritt. Med denne sykdommen stiger denne indikatoren i det overveldende flertallet av tilfeller - hos ca 80% av pasientene. Det er ved nivået av revmatisk faktor at sykdomsformen kan bestemmes (seropositive, seronegative), og ved endringene observeres kursets dynamikk.
    • Autoimmune sykdommer. Først av alt er det Sjogren syndrom, som er en lidelse som påvirker leddene, lacrimal og spyttkjertlene. I tillegg er RF påvist i systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt, polymyositis, sklerodermi, vaskulitt, Raynauds syndrom, Hashimoto thyroiditt, etc.
    • Smittsomme sykdommer. Disse inkluderer tuberkulose, boreliosis, malaria, syfilis, mononukleose.
    • Granulomatøs patologi. Denne kategorien inkluderer sykdommer der granulomer dannes i forskjellige organer - for eksempel pneumokoniose, sarkoidose og Wegeners sykdom.
    • Kreft sykdommer En forhøyet RF-titer er observert hos pasienter med diagnose av makroglobulinemi, en benmargetumor som oftest består av lymfocytter.
    • Inflammatoriske prosesser lokalisert i leveren, lungene, nyrene og muskuloskeletale vev.

    Revmatisk faktor hos barn

    Hos barn anses tillatt tall for å være ikke mer enn 12,5 U / ml.

    Hos barn betyr denne indikatoren noen ganger juvenil revmatoid artritt - en sykdom som er karakteristisk for pasienter under 16 år.

    Titeren i Russland i dette tilfellet øker imidlertid bare i 20% av barn under 5 år og i 10% opp til 10 år. Også RF kan bli forhøyet hos ofte syke barn som nylig har hatt virale eller smittsomme sykdommer, samt hos de som lider av kroniske infeksjoner, helminthic invasjoner, etc.

    Hvordan er analysen av Russland

    Essensen av studien er at hvis det er en reumatisk faktor i serumet, vil den reagere med visse antistoffer. For å utføre analysen tar en pasient et utvalg av venøst ​​blod, og han må først følge følgende regler:

    • ikke spis i 8-12 timer;
    • ikke drikk te, kaffe, juice (bare rent vann er tillatt);

  • slutte å røyke i minst en dag;
  • dagen før analysen utelukket fra kostholdet fett og stekt mat, samt alkohol;
  • ikke engasjere seg i tung fysisk anstrengelse;
  • hvis det er mulig, bør du slutte å ta medisinen i en uke eller to (ellers må du ta analysen før du tar medisinen og fortell legen nøyaktig hva betyr og i hvilken mengde som brukes i dette tilfellet).
  • Hva å gjøre hvis et høyt nivå av RF er funnet i blodet ditt? Først og fremst, ikke panikk og konsulter en spesialist som vil referere deg til andre studier for en nøyaktig diagnose.

    Reumatoid faktor (RF)

    Synonymer: reumatoid faktor, RF, reumatoid faktor, RF.

    En av hovedstudiene innen reumatologi er analysen av reumatoid faktor. RF er proteiner (immunglobulin antistoffer) som produseres av kroppens immunsystem for å ødelegge egne celler, som feilaktig oppfattes som fremmed. I laboratoriediagnose spiller reumatoid faktor rollen som en indikator for den inflammatoriske prosessen og autoimmune lidelser.

    En studie på Russland er en informativ test for å bestemme tilstedeværelsen av autoimmune patologier slik som reumatoid artritt og Sjøgrens syndrom, så vel som en rekke andre sykdommer som ikke er immun etiologi: kroniske bakterie- og virusinfeksjoner, visse kreftformer, lungesykdom, urin og hepatobiliære systemer.

    Generell informasjon

    Rheumatoid faktor, for det meste, refererer til immunoglobuliner av klasse M (IgM) og representerer sin egen antistoff, men modifisert under påvirkning av patogent mikroflora immunoglobulin G (IgG).

    I den akutte perioden av sykdommen produseres RF av celler av den betennte synoviale (artikulære) membranen. Når den slippes ut i blodet, dannes det aktive immunkomplekser (antigen-antistoff) som ødelegger leddets ledning og blodkarets vegger.

    Når kronisk patologiske prosessen revmatoid faktor ikke bare er utskilt av synovialmembranen, men også den benmarg, milt, lymfeknuter, reumatoide knuter, etc.

    Merk: med alderen kan konsentrasjonen av RF øke. Dette skyldes kroppens fysiologiske aldring, så nesten halvparten av personer over 65 har stabilt økte frekvenser.

    Analysen på RF er en svært sensitiv diagnostisk test som gjør det mulig å bestemme forekomsten av autoimmun patologi med en nøyaktighet på opptil 90%. Denne studien har imidlertid ikke samme høy spesifisitet, så hvert fjerde resultat er falskt positivt. Dette forklares av det faktum at Russlands natur ikke har blitt fullstendig studert av spesialister, men det er sikkert kjent at antistoffer av denne klassen er produsert på nesten enhver kronisk inflammatorisk prosess i kroppen.

    vitnesbyrd

    • Symptomer som er karakteristiske for revmatoid artritt:
      • smerte og vondt i leddene;
      • økning i lokal temperatur;
      • rødhet;
      • hevelse;
      • føler seg stiv
      • redusert rekkevidde av bevegelse;
      • svakhet i muskler osv.
    • Tegn på sjogren syndrom:
      • tørking av slimhinnene i munnhulen, øyebollene, etc.;
      • tørr og skjellete hud;
      • smerte og vondt i muskler, ledd;
    • Screening diagnostikk for mistenkte autoimmune lidelser eller ikke-immunologiske patologier av en inflammatorisk natur;
    • Differensiell diagnose av autoimmune prosesser fra andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet;
    • Prescribing og overvåkning av effektiviteten av terapi for revmatoid artritt og sjogren syndrom.

    Eksperter kan dechiffrere resultatene av en test for reumatoid faktor: reumatolog, kardiolog, allmennlege, barnelege, familie lege.

    Reumatoidfaktorverdiene er normale

    Når deklarerer resultatene, må man huske på at normer og avvik for ulike laboratorier kan variere. Derfor er det viktig å utføre undersøkelse og behandling i samme klinikk.

    Den generelt aksepterte normen for Russland er ansett å være 0-30 IE / ml.

    Resultatene som skal oppnås, bør vurderes som følger:

    • 30-50 IE / ml - litt forhøyet RF (ingen diagnostisk verdi);
    • 50-100 IE / ml - økt faktor;
    • fra 100 IE / ml - betydelig økt (indikerer en kritisk tilstand eller en ugunstig prognose for behandling av autoimmune sykdommer).

    Å øke verdiene til den reumatoidfaktoren er karakteristisk for mange sykdommer, derfor, for å gjøre en nøyaktig diagnose og å bestemme effektiv behandlingstaktikk, er det nødvendig å gjennomføre en rekke andre studier.

    Faktorer som påvirker resultatet:

    • Alder - jo eldre pasienten, jo høyere er risikoen for falske positive resultater.
    • Økt C-reaktivt protein i den akutte perioden av inflammatorisk prosess;
    • Tilstedeværelsen i kroppen av antistoffer mot virale proteiner;
    • Aktive allergiske prosesser;
    • Antistoffmutasjon;
    • Forstyrrelse av blodoppsamlingsprosessen av en helsearbeider;
    • Overtredelse av regler for forberedelse til venipunksjon av pasienten.

    Reumatoid faktor økte

    Et positivt resultat (økt nivå av revmatisk faktor) er mulig i følgende situasjoner:

    • revmatoid artritt. Hos 20% av pasientene med denne sykdommen, er RF ikke oppdaget. Dette indikerer en ugunstig prognose for sykdomsforløpet;
    • juvenil (pediatrisk) revmatoid artritt. Hos barn under 5 år er RF økt i 20% av tilfellene, til 10 - bare i 5%;
    • Sjogrens syndrom;
    • systemiske autoimmune sykdommer:
      • lupus;
      • dermatomyositt;
      • gikt;
      • vaskulitt;
      • Raynauds syndrom;
      • polymyositt;
      • ankyloserende spondylitt;
      • sklerodermi, etc.

    Det kliniske bildet av de fleste av disse sykdommene er preget av skade på leddene, blodårene og omgivende vev: bindemiddel, epitel, epidermis og dermis;

    • andre patologiske forhold:
      • endokarditt (betennelse i hjertets indre fôr);
      • Borreliosis (Lyme sykdom - tick-båret smittsom sykdom);
      • malaria (en livstruende smittsom sykdom som overføres av myggbiter av slekten Anopheles og ledsaget av alvorlige feberfeber);
      • mononukleose (akutt viral patologi, som er preget av lesjoner av lymfeknuter, svelg, milt, lever, forandringer i blodsammensetningen og alvorlig feber);
      • kronisk hepatitt (aktiv form);
      • tromboflebitt (betennelse i venens vegger og dannelse av blodpropp som ligger over dens lumen);
      • syfilis (seksuelt overførbare sykdommer);
      • tuberkulose (svært smittsom sykdom som påvirker lungene, beinene, leddene, tarmene), etc.
    • granulomatøse lesjoner av vevene i indre organer med dannelsen av granulomer i dem:
      • sarkoidose;
      • pneumoconiosis;
    • onkologiske prosesser;
    • makroglobulinemi (forstyrrelse av plasmacelleproduksjon, Waldenstroms sykdom);
    • virusinfeksjoner (medfødt cytomegali (dannelse av gigantiske celler i vev) av nyfødte).

    Forberedelse for analyse

    Biomaterialet for analyse er venøst ​​blod.

    Metoden for forskning er immunoturbidimetri (ELISA, enzymbundet immunosorbentanalyse). For å fastslå revmatisk faktor utføres en rask diagnose: karbok- og latex-test og karbo-globulintest.

    For å oppnå et pålitelig resultat er det tilrådelig å bruke flere måter å identifisere reumatoid faktor.

    Regler for forberedelse til blodprøvetaking:

    Den anbefalte tiden for venepunktur er fra kl. 08.00 til 11.00.

    • Ikke spis mat i 8-12 timer før prosedyren (venepunktur i nødstilfeller er mulig etter 4 timer etter en lett matbit);
    • På analysedagen (før manipulering) kan du bare drikke vann uten gass;
    • 2-3 timer før prosedyren, ikke røyk
    • På torsdag - for å beskytte seg mot fysisk og emosjonell overstyring;
    • I løpet av dagen - for å utelukke alkohol, fett, krydret og stekt mat;
    • I en uke - å avbryte behandling med antibiotika, hormonelle og andre medisiner (i samråd med legen din).

    Andre reumatologiske screeningstester

    Hva vil reumatoid faktor fortelle i blodprøven

    Med hyppige inflammatoriske sykdommer, ledd i leddene, sender legen pasienten for å passere analysen for reumatoid faktor (RF). Dens tilstedeværelse og konsentrasjon i blodet vil fortelle spesialisten mye. Studien vil ikke bare bidra til å etablere en nøyaktig diagnose, men også for å forutsi videre sykdomsforløpet.

    Hva er RF

    Revmatoidfaktor i blodet oppstår når en svikt i immunsystemet. Det er et antistoff som reagerer som et autoantigen med sin egen IgG-klasse immunoglobuliner. Russland refererer oftest til IgM, mye mindre til IgA, IgD, IgG.

    Autoantigener som reagerer med sine egne antistoffer er ekstremt farlige. RF danner et stabilt sirkulerende kompleks med immunoglobulin, som har en cytotoksisk effekt. han:

    • skader den synoviale membranen i leddene;
    • forårsaker betennelse
    • ødeleggende effekt på vaskemuren.

    På grunn av sin forekomst har pasienten smerte i leddene. Og for en nøyaktig diagnose må legen ikke bare vite tilstedeværelsen, men også konsentrasjonen av RF i blodet. veilede:

    • med mistanke om reumatoid artritt;
    • å kontrollere behandlingen av sykdommen;
    • for diagnostisering av autoimmune patologier;
    • i kroniske inflammatoriske sykdommer.

    For å bestemme dens konsentrasjon, brukes RF-evne til å agglutinere (lim) røde blodlegemer i nærvær av immunglobuliner. Dette er en av manifestasjonene av reaksjonen mellom den og vanlige antistoffer.

    Identifiser reumatoid faktor ved ulike metoder:

    • latex agglutinering;
    • Waaler-Rose-reaksjonen;
    • nefelometri;
    • enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA).

    Oftest med hjelpen avgjøre Russland, relatert til IgM. Men for å identifisere autoantistoffer av klasse G, er A og D mye vanskeligere. Det er derfor i tilfelle en seronegativ (negativ) reaksjon i nærvær av kliniske symptomer på sykdommen, anbefales det å utføre andre spesifiserte diagnostiske metoder.

    Reaksjonen betraktes som positiv dersom agglutinering skjer ved en fortynning på 1:40 eller 1:20 (modifisert ved Speransky-metoden). På grunn av bruk av ulike metoder for å bestemme RF i kliniske laboratorier, må det utføres gjentatte studier i samme hvor analysen ble tatt i utgangspunktet.

    Hvilke bevis for tilstedeværelsen av Russland

    For å identifisere årsaken til lesjonen, for å kontrollere sykdomsforløpet, for å forutsi forekomsten av komplikasjoner, bør klinikeren ikke bare vite om tilstedeværelsen av RF, men også konsentrasjonen. Normen vurderes hvis Russland ikke er over 25-30 IE / ml.

    1. Høye RF-verdier (2-4 ganger økning i konsentrasjon) indikerer revmatoid artritt, autoimmune sykdommer som påvirker bindevevet. Og jo mer av det, jo vanskeligere sykdommen fortsetter. I tillegg til høy titer indikerer smittsomme sykdommer, alvorlige patologier i leveren.
    2. I en liten del av Den Russiske Federasjon avslører selv hos friske mennesker. Selv om mange eksperter mener at dette indikerer en høy sannsynlighet for revmatoid artritt i fremtiden.
    3. Hos pasienter med revmatoid artritt, er det noen ganger en negativ serologisk reaksjon (seronegativ variant av sykdommen). Derfor er det nødvendig med gjentatte analyser, samt en undersøkelse av en ortopedist, andre kliniske studier (for nærvær av protein og proteinfraksjoner, fibrinogen, glukosaminoglykan, sialinsyrer etc.) og røntgenstråler i leddene.

    I 50-90% av tilfellene indikerer tilstedeværelsen av RF i blodet reumatoid artritt. Hos pasienter med svært høyt titer forekommer alvorlige ekstra-artikulære lesjoner, fortsetter destruktive prosesser aktivt, og prognosen for sykdomsforløpet er ugunstig.

    Ved hjelp av analysen i Russland, vurderer ortopedkirurgen aktiviteten til prosessen, og dette er nødvendig for å bestemme:

    • hensiktsmessighet av operasjonen;
    • behandlingseffektivitet;
    • mulig sykdomsforløp og forekomsten av komplikasjoner;
    • risiko for å utvikle kardiovaskulære patologier.

    For diagnostisering av revmatoid artritt er det ikke nok blodprøver i Russland. Tross alt kan reaksjonen være seronegativ. Årsakene til dette:

    1. I laboratorier blir IgM-klasse autoantistoffer oftest oppdaget, og IgA- og IgD-IgG-antistoffer kan utløse sykdommen (slike antistoffer er mye vanskeligere å oppdage).
    2. Feil i analysen. Derfor er det nødvendig med gjentatt forskning.
    3. Den første fasen av sykdommen. En økning i titer forekommer 6-8 uker etter utbruddet av de første symptomene.
    4. Bare autoantistoffer som ikke er komplekse med immunglobulin, oppdages i blodet.

    Oppdag RF og andre patologier:

    Reumatoid faktor kan påvises selv i blodet til et nyfødt med medfødt cytomegali, så vel som hos mange kvinner som har født, personer eldre enn 70 år, derfor vil bare en lege foreta en nøyaktig diagnose.

    Hvilken lege å kontakte

    Den reumatoidfaktoren, som er en autoantistoff, har en destruktiv effekt på leddene når den reagerer med immunoglobuliner. Og hans utseende i blodet antyder at pasienten har revmatoid artritt, en annen autoimmun eller smittsom sykdom. En meget høy titer av den russiske føderasjonen signalerer en ekstremt alvorlig sykdom av sykdommen. Bestem dens tilstedeværelse i blodet i kliniske laboratorier. Og reumatologen leder studien. En ortopedisk kirurg, en nevropatolog eller en nevrokirurg kan tildele en slik undersøkelse dersom pasienten vender seg til dem med klager på smerter i ryggraden, leddene og begrenset bevegelse.

    Reumatoid faktor (RF): normen i analysen av kvinner, menn og barn, årsakene til høye

    En slik biokjemisk studie, som bestemmelse av reumatoid faktor i serum, er kjent for mange pasienter, spesielt de med fellesproblemer, fordi selve navnet på analysen er forbundet med en spesifikk sykdom, reumatoid artritt (RA). Faktisk refererer reumatoid faktor (RF) til de viktigste laboratorietester som bestemmer denne sykdommen, men i tillegg til revmatoid artritt er det mulig å identifisere andre patologiske forhold i tillegg til revmatoid artritt, særlig akutte inflammatoriske sykdommer i kroppen og noen systemiske sykdommer.

    Rheumatoid faktor er i sin natur et antistoff (hovedsakelig klasse M - opptil 90%, de resterende 10% er immunoglobulinklasser A, E, G) mot andre antistoffer (klasse G) og Fc-fragmenter.

    Graden av reumatoid faktor for alle er den samme: hos kvinner, menn og barn, er den fraværende (kvalitativ test) eller ikke overstiger 14 IE / ml (kvantitativ analyse), dersom kroppen er i orden i denne forbindelse. Imidlertid er det tilfeller der RF ikke oppdages, og symptomene er opplagte (hovedårsaken til økningen er revmatoid artritt), eller det er, og personen er sunn. Du kan lese om det nedenfor.

    Essensen og typene av analyse

    Essensen av analysen består i identifisering av autoantistoffer, i de fleste tilfeller tilhørende immunglobuliner av klasse M (IgM). Antistoffer (IgM opptil 90%) under visse patologiske forhold under påvirkning av et smittsomt middel, forandrer egenskapene deres og begynner å fungere som et autoantigen som kan interagere med andre egne antistoffer - klasse G immunoglobuliner (IgG).

    For tiden brukes følgende typer laboratoriemetoder for å bestemme reumatoid faktor:

    • En latex-test med humane G-klasse-immunoglobuliner aggregert på en latexoverflate agglutinerende i nærvær av en reumatisk faktor er en kvalitativ (ikke kvantitativ) analyse som bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av RF, men indikerer ikke konsentrasjonen. Latex-testen er veldig rask, billig, krever ikke spesialutstyr og spesielle lønnskostnader, men brukes hovedsakelig til screeningstudier. Ekspressanalyse gir ofte falske positive svar, derfor kan det ikke være grunnlag for å etablere en endelig diagnose. Normalt er den revmatiske faktoren i denne studien negativ;
    • Det brukes mindre og mindre, men den klassiske analysen av Vaaler-Rose (den passive agglutinasjonen med sauer erythrocytter behandlet med anti-erytrocyt kaninserum) har ikke fullstendig mistet sin praktiske betydning. Denne studien er fortsatt mer spesifikk enn latex-testen;
    • Det er i god avtale med latex-testen, men overgår det i nøyaktighet og pålitelighet - nephelometrisk og turbidimetrisk bestemmelse av reumatoidfaktoren. Metoden er standardisert, konsentrasjonen av antigen-antistoffkomplekser (AG-AT) måles i lU / ml (IE / ml), det vil si dette er en kvantitativ analyse som ikke bare snakker om tilstedeværelsen av reumatoid faktor, men også om mengden. Forhøyede reumatologer vurderer resultatet dersom konsentrasjonsverdiene overskrider grensen på 20 IE / ml, men i omtrent 2-3% av friske mennesker og opptil 15% av eldre (over 65) gir denne indikatoren også noen ganger forhøyede verdier. Hos personer som lider av revmatoid artritt, spesielt i en raskt utviklende og alvorlig form, kan den være ganske høy (RF bildetekst overstiger 40 lU / ml, i andre tilfeller er det ganske signifikant).
    • Den ELISA (enzymbundne immunosorbentanalysemetoden), som i tillegg til IgM, som ikke er fanget av andre metoder for autoantistoffer av klasse A, E, G, kan utgjøre 10% av et spesifikt protein, som vi kaller reumatisk faktor. Denne testen er mye brukt, implementert nesten overalt (unntatt i landlige ambulansestasjoner), fordi den er anerkjent som den mest nøyaktige og pålitelige. Det er lagt merke til at tilstedeværelsen av vaskulitt i reumatoid artritt gir økt konsentrasjon av klasse G immunoglobuliner, og utseendet av klasse A autoantistoffer er karakteristisk for en raskt progressiv og alvorlig sykdom i sykdommen (RA).

    Inntil nylig ble ovenstående laboratorietester tatt som grunnlag for å etablere diagnosen (RA). Foreløpig har diagnostiske aktiviteter, i tillegg til obligatoriske immunologiske studier, blitt supplert med andre laboratoriemetoder, som inkluderer: A-CCP (antistoffer mot cyklisk citrullinpeptid - anti-CCP), akuttfase markører - CRP (C-reaktivt protein), ASL-O. De gjør det mulig å differensiere reumatoid artritt raskere og med større presisjon fra en annen patologi, tilsvarende symptomatisk, eller fra sykdommer der det kliniske bildet er forskjellig fra RA, men RF har også en tendens til å øke.

    Høy RF-nivå og lave faktorverdier

    Rheumatoid faktor brukes oftest til å diagnostisere reumatoid artritt. Økningen er observert hos ca 80% av pasientene med den vanligste sykdomsformen (synovitt).

    Derfor kan vi konkludere med at det er to former for sykdommen: seropositive når RF detekteres i serumet, og seronegativ når det ikke er reumatisk faktor, men symptomene tydelig viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Et høyt RF-nivå kan indikere et progressivt kurs av sykdommen.

    Det skal også bemerkes at den reumatoidfaktor har høy følsomhet ikke noe særlig høyt (hvert fjerde resultat viser seg å være falskt positivt), fordi dets natur ikke har blitt fullstendig studert, men det er kjent at auantibodies produseres aktivt i mange kronisk forekommende inflammatoriske prosesser.

    I tillegg kan RF ikke bestemmes i nærvær av tegn på sykdom ved revmatoid artritt ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen hos 20-25% av pasientene, slik at et engangs negativt resultat ikke kan være oppmuntrende hvis symptomer på sykdommen oppstår. I mistenkelige tilfeller skal analysen gjentas etter seks måneder og et år (gi tid til å oppdatere bassenget av plasmaceller som produserer autoantistoffer).

    Det er urimelig å håpe på denne analysen og å kontrollere prosessen og effektiviteten av behandlingen. Medikamenter mottatt av pasienter kan påvirke resultatene av studier som ikke lenger reflekterer det virkelige bildet og dermed villede pasienten (han begynner å nyte helbredelsen tidlig, noe som tilskriver fordelene til noen noen folkemessige rettsmidler).

    Reumatoid faktor hos barn forutbestemmer ikke diagnosen av RA.

    Hvis det hos voksne (i en kvinne, i en mann - det spiller ingen rolle), er den revmatiske faktoren nært forbundet med revmatoid artritt, så hos barn er situasjonen noe annerledes. Juvenil RA, som danner opptil 16 år, til og med med den raske utviklingen av den inflammatoriske prosessen, gir en økning i russiske titere (hovedsakelig på grunn av IgM) bare i 20% av tilfellene - når sykdommen debuterer hos barn under 5 år. Begynnelsen av utviklingen av prosessen hos barn under 10 år manifesteres av en økning i denne indikatoren i bare 10% av tilfellene.

    I mellomtiden har ofte og langsiktige syke barn RF forhøyet selv uten åpenbare tegn på sykdom. Dette antyder at autoantistoffer (IgM) kan produseres i dem på grunn av langvarig immunostimulering (kroniske infeksjoner, nylig overførte virussykdommer og inflammatoriske prosesser, helminthiske invasjoner), og årsaken ligger ikke i utviklingen av revmatoid artritt.

    Gitt disse egenskapene av reumatoid faktor, legger barneleger ikke noen spesiell diagnostisk verdi til denne laboratorieundersøkelsen.

    Andre årsaker til forhøyede revmatiske faktorer

    Årsaken til økningen i blodkonsentrasjonen av reumatoid faktor, i tillegg til den klassiske versjonen av revmatoid artritt, kan være mange andre patologiske forhold:

    1. Akutte inflammatoriske sykdommer (influensa, syfilis, infeksiøs mononukleose, bakteriell endokarditt, tuberkulose, viral hepatitt);
    2. Et bredt spekter av kroniske inflammatoriske prosesser lokalisert i leveren, lungene, muskuloskeletale systemet, nyrer;
    3. Sjogren syndrom er en autoimmun sykdom som påvirker bindevevet og involverer prosessen med den eksterne sekret kjertelen (lakrimal, spytt - i utgangspunktet). Følgende symptomer er karakteristiske for Sjogrens syndrom: tørre slimete øyne, munnhule, ytre kjønnsorganer, lidelse i respiratoriske organer, kardiovaskulær system, nyrer;
    4. Feltisyndrom, som er en spesiell form for RA, preget av en akutt start med en reduksjon i antall hvite blodlegemer i blodet - leukocytter (leukopeni);
    5. Still-syndrom (Still's syndrom) er en form for juvenil (barns) reumatoid artritt, hvor symptomene sammenfaller med Felty-syndromet, men er forskjellig i indikatorer for en generell blodprøve. Antall leukocytter øker (leukocytose).
    6. sklerodermi;
    7. Hyperglobulinemi av forskjellig opprinnelse;
    8. B-celle lymfoproliferative sykdommer (myelom, Waldenstrom-makroglobulinemi, tungkjede sykdom);
    9. SLE (systemisk lupus erythematosus);
    10. sarkoidose;
    11. dermatomyositt;
    12. Kirurgisk inngrep;
    13. Onkologiske prosesser.

    Obviously, listen over forhold som kan forårsake en økning i konsentrasjonen av revmatiske faktorer er ikke begrenset til revmatoid artritt.

    I tillegg bør det tas hensyn til at denne indikatoren øker naturlig hos personer i alderen (60-70 år), så vel som ved bruk av visse stoffer (metyldopa, antikonvulsiv og prevensjonsmidler), anser det derfor for spesifikt og spesielt viktig for diagnosen uhensiktsmessig.

    Imidlertid vil behandlingslegen forstå, og vår artikkel er beregnet på personer som prøver å tolke resultatene av biokjemisk forskning alene. Når alt kommer til alt, skjer det at man har hørt informasjon om det høye antallet av noen form for analyse, spesielt mistankede borgere faller i panikk eller (enda verre) begynner å vise initiativ og bli behandlet av ulike tvilsomme midler.

    Reumatoid faktor i blodprøven

    En blodprøve for reumatoid faktor er en laboratorietest som brukes i diagnosen av mange autoimmune og smittsomme sykdommer.

    Reumatoid faktor (RF) er en gruppe antistoffer som reagerer med immunoglobulinene G som et antigen, som immunsystemet produserer. Reumatoid faktor dannes som et resultat av en for høy immunologisk aktivitet av plasmaceller i leddvæv. Antistoffer fra leddene går inn i blodet der de danner immunkomplekser med IgG som ødelegger synovialmembranen i leddene og veggene i blodårene, og til slutt fører til alvorlige systemiske lesjoner i leddene. Hvorfor skjer dette? Det antas at i noen sykdommer tar immunceller kroppens eget vev for fremmede, det vil si antigener, og begynner å utskille antistoffer for ødeleggelsen, men den nøyaktige mekanismen til den autoimmune prosessen er fortsatt ikke godt forstått.

    Av og til (hos 2-3% av voksne og 5-6% av eldre) oppdages en økning i reumatoid faktor i blodet hos friske mennesker.

    Likevel, bestemmelsen av revmatoid faktor i en blodprøve lar deg diagnostisere mange sykdommer i de tidlige stadier. En traumatolog, en reumatolog eller en immunolog gir vanligvis en henvisning til studien av reumatoid faktor i blodet, siden den vanligste sykdommen diagnostisert med denne analysen er revmatoid artritt.

    Metoder for bestemmelse av revmatoid faktor i blodprøven

    Det er flere laboratoriemetoder for å bestemme reumatoid faktor i en blodprøve. Oftest brukte kvantitative metoder for bestemmelse av RF, men for screening kan utføres kvalitativ forskning - latex test.

    Latex-test - en type agglutineringsreaksjon (liming og utfelling av partikler med antigener og antistoffer adsorbert på dem), som er basert på evnen av reumatoidfaktorimmunoglobuliner til å reagere med klasse G-immunoglobuliner. Reagenset som inneholder immunglobulin G adsorbert på partikler, brukes til testen latex. Tilstedeværelsen av agglutinering indikerer tilstedeværelsen av reumatoid faktor i serumet (kvalitativ test). Til tross for at denne analysemetoden er raskere og billigere enn andre, brukes den relativt sjelden, da den ikke gir informasjon om mengden reumatoid faktor i blodet.

    En annen teknikk som bruker agglutineringstesten er Waaler-Rose-testen, hvor reumatoid serumkvotient reagerer med sauene røde blodlegemer. Foreløpig brukes denne metoden sjelden.

    For å dekke analysens resultater, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare alderen, men også organismens individuelle egenskaper, samt forskningsmetoden, derfor kan bare en lege tolke resultatene og gjøre en diagnose.

    Nephelometri og turbidimetri er mer nøyaktige og informative - metoder som gjør det mulig å bestemme ikke bare forekomsten av reumatoid faktor i serum, men også konsentrasjonen i forskjellige fortynninger (kvantitativ test). Essensen av metodene består i å måle intensiteten til lysstrømmen som passerer gjennom blodplasmaet med suspenderte partikler. Høy turbiditet betyr høyt innhold av reumatoid faktor. Prisene avhenger av egenskapene til testen i et bestemt laboratorium.

    Den mest brukte ELISA (ELISA). Det viser ikke bare nivået av reumatoid faktor, men også forholdet mellom typer immunoglobuliner som er inkludert i den. Denne metoden anses som den mest nøyaktige og informative.

    En blodprøve for revmatoid faktor - hva er det?

    For blodprøver for reumatoid faktor, tas blod fra en blodåre. Før du donerer blod, må du eliminere alkoholinntak, røyking og mosjon 12 timer før analysen. I løpet av denne perioden bør du ikke drikke te, kaffe og sukkerholdige drikker, men rent vann vil bare være nyttig. Det anbefales at du midlertidig slutter å ta medisiner. Hvis dette ikke er mulig, bør du informere legen om hvilke legemidler som har blitt tatt nylig. Analysen er gitt på tom mage, det anbefales å hvile i 10-15 minutter før du tar blod.

    Som regel studeres RF i kombinasjon med to andre indikatorer - C-RB (C-reaktivt protein) og ASL-O (antistreptolysin-O). Definisjonen av disse indikatorene kalles revmatiske tester, eller revmatiske tester.

    Retningen til studiet av reumatoid faktor i blodet er vanligvis gitt av en traumatolog, reumatolog eller immunolog.

    I tillegg til reumatoidprøver kan følgende tilleggsstudier foreskrives for diagnose av systemiske sykdommer og andre immunologiske patologier:

    • fullføre blodtall med utfoldet leukocytformel - lar deg identifisere den inflammatoriske prosessen i kroppen og svulster i hematopoetisk system;
    • ESR (erytrocytt sedimentasjon rate) - økningen er også en markør for betennelse;
    • biokjemisk analyse av blod - spesielt nivået av urinsyre, mengden av totalt protein og forholdet mellom dets fraksjoner;
    • anti-CCP-analyse (antistoffer mot syklisk citrulinpeptid) - lar deg bekrefte diagnosen reumatoid artritt;
    • påvisning av antistoffer mot cellulære organeller.

    Graden av reumatoid faktor

    Normalt er reumatoidfaktoren i blodet fraværende eller bestemt i svært lave konsentrasjoner. Den øvre grensen til normen er den samme for menn og kvinner, men varierer med alder:

    • barn (under 12 år) - opptil 12, 5 IE / ml;
    • 12-50 år - opptil 14 IE / ml;
    • 50 år og eldre - opptil 17 IE / ml.

    For å dechiffrere analysens resultater er det imidlertid nødvendig å ta hensyn til ikke bare alderen, men også organismens individuelle egenskaper, samt forskningsmetoden. Derfor kan bare en lege tolke resultatene og gjøre en diagnose.

    Høy RF i blodprøven - hva kan det bety?

    Hvis studien viste at den reumatoidfaktoren i blodprøven er økt, er det grunn til å anta systemiske (autoimmune) patologier, det vil si assosiert med lesjoner i bindevevet og en kronisk inflammatorisk prosess. Disse inkluderer:

    • revmatoid artritt (RA) er en sykdom i bindevevet som hovedsakelig påvirker de små leddene. Formen av RA, der den reumatoidfaktor øker i serum, kalles seropositive;
    • Systemisk lupus erythematosus - en sykdom der karene påvirkes, noe som fører til karakteristiske utslett;
    • ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondyloarthritis) er en autoimmun sykdom i leddene, der ryggraden er mest berørt. Sykdommen med en lang kurs fører til spinal deformitet og stoop;
    • Systemisk sklerodermi - preget av skade på huden, blodkarene, indre organer og muskuloskeletale systemet;
    • Sarcoidose er en sykdom hvor granulomer dannes i forskjellige organer (oftest i lungene) - foci av den inflammatoriske prosessen som ser ut som tette knuter og består av fagocytiske celler;
    • dermatomyositis (Wagners sykdom) er en patologi der huden, karene, skjelettene og glatte muskler påvirkes;
    • Sjogren syndrom er en bindevevssykdom, hvor de viktigste lesjonene er spytt og lakrimale kjertler, noe som fører til tørre øyne og munn. Sjogrens syndrom kan oppstå primært eller som en komplikasjon av andre sykdommer, som reumatoid artritt.

    I tillegg kan en økning i reumatoid faktor være et tegn på følgende sykdommer:

    • Vaskulitt - en generalisert vaskulær lesjon som kan utvikle seg i mange patologier (Takayasus sykdom, Hortons sykdom og andre);
    • Septisk endokarditt er en bakteriell infeksjon av det indre fôret i hjertet som dekker hulrommet og ventiler. Kan føre til hjertesvikt og utvikling av hjertefeil;
    • infeksiøs mononukleose er en sykdom som skyldes et herpeslignende Epstein-Barr-virus. Det er akutt og er ledsaget av feber, skade på indre organer og utseendet til atypiske mononukleære celler i blodet;
    • tuberkulose, spedalskhet (Hansens sykdom) - smittsomme sykdommer som er forårsaket av mykobakterier;
    • viral hepatitt i den aktive fasen;
    • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis og andre parasittiske sykdommer;
    • onkologiske sykdommer - kronisk lymfocytisk leukemi, Waldenstrom-makroglobulinemi og ondartede neoplasmer, noe som gir metastaser til synovialmembranen i leddene.

    Av og til (hos 2-3% av voksne og 5-6% av eldre) oppdages en økning i reumatoid faktor i blodet hos friske mennesker, men i de fleste tilfeller er dette et tegn på alvorlig patologi, derfor er det en grunn til akutt behandling for medisinsk hjelp.