Hoved / Kne

Strukturen av skulderleddet og dens sykdommer

Skulderleddet er den mest fleksible artikulasjonen i menneskekroppen, noe som gir oss muligheten til å utføre ulike bevegelser i overkroppen. Dette er den viktigste skjøten som forbinder armen med torso.

I dyr er skulderleddet mindre mobil og mer pålitelig styrket av ledbånd og muskler, og dets hovedfunksjon støtter i dette tilfellet. I mennesker, i forbindelse med oppreist tur i evolusjonsprosessen, har den humerale artikulasjonen noe forandret sin struktur, siden nå har hovedfunksjonen blitt ikke støtte, men tilveiebringelse av høy amplitude av bevegelser med overkroppen. På grunn av dette har leddene blitt mindre holdbare, hvilket er det sårbare punktet, men samtidig kan slike "ofre" tillate en person å utføre en rekke bevegelser med hendene.

Tenk på de strukturelle egenskapene til denne ledd og dens hyppigste sykdommer.

Anatomi av skulderleddet

To bein deltar i dannelsen av skulderleddet: humerus og scapula. Leddflatene er representert ved skulderhodet og leddhulen i skapulaen og dekkes med hyalinkrok. Formen på leddflatene på begge beinene samsvarer ikke med hverandre, det vil si, det er ingen komplett kongruens.

Til referanse: kongruensen til artikulasjonen er den gjensidige korrespondanse av formen på de leddflater av beinene som er sammenkoplet, danner en skjøt. Hvis overflaten mister kongruens, blir bevegelser i leddet vanskelig, og i noen tilfeller helt umulig.

Heldigvis tok naturen seg av personen og sørget for kongruens av skulderleddet på grunn av ekstra bruskdannelse - leddleppen som befinner seg rundt hele omkretsen av skålens leddhule og som om "omslutter hodet til humerusbenet", samtidig som det gir stabilitet og mobilitet i leddet.

I følge strukturen tilhører skulderleddet enkle, komplekse og sfæriske ledd. Bevegelse i det er mulig på alle tre aksene.

En enkel ledd er en ledd, i konstruksjonen som ikke omfatter mer enn 2 leddflater.

Et komplisert ledd er en som inneholder ekstra bruskformasjoner for å sikre kongruens (i dette tilfellet leddleppen).

Den sfæriske ledd er en karakteristisk for sin form. I dette tilfellet presenteres en av leddflatene i form av et konveks kuleformet hode, og det andre danner det tilsvarende konkave artikulære hulrommet. Denne form for artikulasjon tillater det å utføre bevegelser i 3 gjensidige vinkelrette akser.

Skulderleddet er innelukket i en leddkapsel, forsterket av intraartikulær og ekstra leddbånd, det er et kraftig muskulært rammeverk som beskytter artikulasjonen og gir den ekstra stabilisering. Også i nærheten av leddet er det flere synovialposer (bursa), som sikrer glidning av sener i musklene, som er festet i skulderleddet.

Felles kapsel

Synovialmembranen er festet rundt omkretsen av artikulærhulen til scapulaen på grensen til leddbruskene. Den dekker helt på skulderhodet og er festet rundt den anatomiske halsen av humerus. Kapselet selv er ganske romslig og svakt strukket, har en annen tykkelse.

Kapselens øvre og ytre deler er mest forsterket, da bindevevsfibre i skuldermuskulaturene blir vevd inn i dette stedet. Den tynneste og mest anatomisk sårbare delen av kapselen er den fremre overflaten.

Under bevegelsene av senen i musklene som er festet til kapselen, er det forsinket og ikke tillatt å holde seg mellom beinene.

pakker

Skulderleddet og dets kapsel styrkes med følgende ledbånd:

  • Den coraco-humeral - den stammer fra korakoidprosessen av scapulaen, sprer seg over humerusens hode og er festet til skulderets store tuberkel. Hovedfunksjonen er å styrke skjøten og dens kapsel fra utsiden, og forhindre overdreven forlengelse.
  • 3, leddene i leddbåndene (øvre, mellom og nedre), som er milde og er en fortykning av kapselen. De forstørrer artikulasjonen på frontflaten.

Synovial poser

Ved siden av skulderleddet er noen synovial bursa. De gir jevne bevegelser i felles, lett glidning av sener i skuldermuskulaturen og beskytter kapselene fra forstuvninger.

Du bør være oppmerksom på at antall slike bursa er ikke-permanent og kan variere betydelig mellom forskjellige personer. Ofte er slike bursa funnet:

  • subscapularis (1 i figuren),
  • podklyuvovidnaya (8 i figuren),
  • dobbel subdeltoid (2 og 3 i figuren).

Hver av disse synovialposene kan være betent og forårsake utvikling av bursitt, som ofte inngår i patologien til skulderbladet periarthritis.

Muskelramme

Musklene i skulderområdet spiller en viktig rolle i styrking og beskyttelse av leddet. De danner den såkalte rotator mansjetten på skulderen (supraspinatus, subosternal, subscapularis, liten runde), som gir størstedelen av bevegelsene i leddet. Deres sener er vevd inn i kapselen, styrker den, og muskelfibrene beskytter leddet fra utsiden.

Deltoidmuskelen er den største muskulære strukturen på overbenet. Den dekker skulderleddet fra alle sider. Hun strekker armen til maksimal vinkel og bøyer overkanten i skulderen.

Den store runde muskelen deltar i forlengelsen av skulderen, roterer den innover og fører til torso.

Artikulasjonsfunksjoner

Som allerede nevnt er skulderleddet den mest mobile av alle leddene i menneskekroppen. Bevegelsen i den utføres av flere faktorer: formen og strukturen, tilstedeværelsen av ledbånd og muskler, kapsler og synoviale poser. Varianter av bevegelser:

  • flexion og forlengelse,
  • bly og kast,
  • rotasjon inn og ut.

Skulder sykdom

Konvensjonelt kan alle patologier i skulderleddet deles inn i 4 grupper:

  • Degenerativ, som utvikler seg på bakgrunn av overbelastning av komponentene i leddet og deres gradvise ødeleggelse, for eksempel artrose.
  • Inflammatorisk, som er forårsaket av smittsomme stoffer, autoimmun aggresjon eller allergiske reaksjoner.
  • Traumatisk, som oppstår som et resultat av virkningen av traumatisk kraft, for eksempel dislokasjoner, subluxasjoner, forstuinger og ledbånd, kapsler, intraartikulære frakturer.
  • Medfødt, som forekommer på bakgrunn av medfødt underutvikling av individuelle komponenter i artikulasjonen (dysplasi).

Tenk på sykdommene som oftest finnes i praksis.

Deformere slitasjegikt

Denne sykdommen, som er inkludert i gruppen degenerative dystrofiske lesjoner i muskel-skjelettsystemet og ledsages av en langsom men jevn ødeleggelse av hyalinbrusk, de tilsvarende symptomer og konsekvenser.

Årsakene til sykdommen kan være mange. Den mest observerte lenken er mellom overført skulderskade, tilstedeværelse av metabolske og endokrine sykdommer, og den genetiske utsattheten for artrose.

Artrose er som regel bare en av manifestasjonene i en generalisert patologisk prosess, som kombineres med skade på knær, hoft, ankelsled, små ledd i føttene og hendene. Mye sjeldnere forekommer skulderbladet i en isolert form og er vanligvis forårsaket av traumer (posttraumatisk).

Symptomer som gjør det mulig å mistenke artrosi:

  • skulder smerte, spesielt etter trening;
  • begrenser amplituden av bevegelser i ledd i begynnelsen på grunn av smerte, senere på grunn av utviklingen av ankylose;
  • knase når du beveger deg;
  • deformitet av skulderområdet.

Prognosen for sykdommen er helt individuell og avhenger av årsaken til patologien, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig patologi og behandlingsprogrammet. Takket være moderne medisiner og utviklingen av rekonstruktiv kirurgi, er det i de fleste tilfeller mulig å opprettholde effektiviteten av artikulasjonen, men noen ganger utvikler full ankylose og lemmen mister sin funksjon.

Skulderbelte periarthritis

Dette er ikke en egen sykdom, men en hel gruppe lesjoner av skulderens periartikulære vev, som er preget av svært liknende symptomer. Hoved tegn på periarthritis eller periarthrose (dette navnet kan også ofte bli funnet) er kronisk skulder smerte og begrenser amplituden av normale bevegelser. Patologi kan utvikle seg på grunn av skade på leddkapsel, synovial bursa, sener og skuldermuskler.

Listen over individuelle nosologiske former som inngår i gruppen av humeroscapular periarthrose (de står for 80% av alle tilfeller av smerte i skulderen):

  • rotator mansjett senebetennelse av skulderleddet;
  • subakromial bursitt;
  • kalkende tende-bursitt;
  • senebetennelse av lang hode av biceps av skulderen;
  • skleroserende kapulitt;
  • cervicobrachialgia.

Leddgikt i skulderen

Dette er en lesjon av skulderleddet av en inflammatorisk natur. Hovedårsakene til leddgikt er revmatisme, en metabolsk forstyrrelse i gikt, infeksjoner (reaktiv og purulent leddgikt), revmatoid artritt, skulderleddskader i systemiske autoimmune sykdommer, allergiske reaksjoner, traumatisk skade.

De vanligste symptomene på leddgikt er smerte, nedsatt fellesfunksjon, rødhet og hevelse i skulderområdet. Vanlige symptomer på sykdommen er mulige - feber, generell ubehag, utslett, etc. (avhengig av årsaken til betennelsen).

Oppsummering, det skal sies at skulderleddet er en unik ledd i menneskekroppen, noe som gjør det mulig å utføre selv de mest komplekse og kunstneriske bevegelsene med hendene. Men på grunn av dets anatomiske og fysiologiske egenskaper er denne ledd utsatt for økt risiko for skader og ulike sykdommer, så alle bør nøye vurdere helsen og lytte til deres følelser i skuldrene for å identifisere og kurere en mulig sykdom i tide.

Strukturen av den menneskelige skulderleddet

Skulderleddet er en av de største leddene i menneskekroppen. Hans hovedoppgave er å koble armen med beltet til overkanten gjennom skulderbenet, samt gi håndbevegelser i flere plan.

I medisinsk forstand og blant personer uten spesialopplæring, er konseptene "skulder" og "skulderled" forskjellige. En betydelig del av befolkningen innebærer en felles under skulderen, noe som er feil. Skulderen er faktisk delen av armen mellom skulderen og albueforbindelsen. Derfor, i medisinsk praksis, betyr begrepet "skulder" og "skulderled" forskjellige anatomiske strukturer.

Strukturen av den menneskelige skulderleddet er tenkt ut av natur til minste detalj. Det er nok å se på fluoroskopi, da ulike bevegelser utføres jevnt og med tilstrekkelig amplitude i den. Hvert artikulært element utfører sine funksjoner så nøyaktig og effektivt som mulig, og en hvilken som helst komponents patologi medfører feil i arbeidet med andre strukturer. Anatomien til skulderleddet, samt alle menneskelige ledd, omfatter beinelementer, brusk, ledbånd, muskelgrupper. Fugen er forsynt med visse arterier gjennom venene, metabolske produkter fjernes fra venene, og hele arbeidet i leddet er regulert av nerveførere.

Bein og brusk

Skulderleddet er vanligvis en sfærisk ledd. Den øvre delen av skulderbenet ender med et rundt hode som har en sfærisk form. Motsatt er det scapula, som er en del av beltet i de øvre ekstremiteter. Dets plan mot humerus har en dimple som gjentar akkurat formen på skulderens sfæriske formasjon. Denne depresjonen kalles leddhulen, men størrelsen er nesten fire ganger mindre enn diameteren på skulderhodet.

Disse to beinene, den humerale og den scapulære delen, danner en ledd. Strukturen på skulderleddet er slik at med noen bevegelser i det er skålens leddhule alltid ansiktet på skulderhodet, i mange henseender er dette sikret ved rotasjonsbevegelsene til scapulaen selv. Som et resultat, til tross for de forskjellige diametrene i humerhodet og leddhulen, er bevegelser i skulderleddet fritt utført i forskjellige plan. Disse er flexion og forlengelse, rotasjon inn og ut, adduksjon og bortføring.

Ben og brusk i skulderleddet

Muligheten for bevegelser i leddet er ikke bare gitt av kongruensens (nøyaktige tilfeldighet) av beinstrukturer. Den samme funksjonen utføres av hyalinbrusk som dekker dem. I et ensartet lag på 3-5 mm, linjer han hodet på humerus og leddhulen til scapulaen. Videre stiger den på skulderbenet over overflaten langs hele hulrommet og danner den såkalte artikulære leppen. Det skyldes at den ønskede dybden av depresjonen er nådd og den største korrespondansen med skulderhodet. I tillegg gir denne bruskstrukturen høy stabilitet i leddet, virker som forebygging av forskyvninger, og også "slokker" skarpe støt, virkninger og vibrasjoner som oppstår i skulder- og scapulære soner.

I noen sykdommer i leddet (leddgikt, artrose) blir hyalinkroken og leddleppen ødelagt. Dette reduserer kraftig bevegelsens amplitude, opp til deres fullstendige umulighet. I tillegg reduserer høyden på leddleppen felles stabilitet minimal og øker sannsynligheten for dislokasjoner og subluxasjoner.

Ligamenter og muskler

Den felles kapsel består av tett bindevev og er designet for å tjene oppnåelsen av den nødvendige stabiliteten i den. Sammenlignet med andre ledd, danner det et større hulrom fylt med et spesielt smøremiddel. Det er en synovial væske, som er mellom de bruskete lagene i humerus og scapular bein, gjør bevegelser i leddfri og glatt.

Skulderbånd

Elastisk hyalinkartilag vev har ikke sitt eget kapillærnettverk gjennom hvilket det vil bli forsynt med oksygen og ernæring. Denne funksjonen utføres av synovialvæske, det gir alle de kjemiske elementene som er nødvendige for brusk til det på en diffus måte. Derfor påvirker enhver form for svekkelse i produksjonen av synovialvæske eller en endring i dens kvalitet direkte brusktilstanden og videre hele skjøten.

For å styrke felleskapselen er det flere sterke og elastiske ledbånd. De kalles coraco-humeral og joint-humeral ligaments. Hvis skulderleddet sammenlignes med andre store ledd, vil dets ligamentapparat være mindre uttalt. For stabiliteten og stabiliteten til leddet er det i stor grad ansvarlige muskler som omgir den. På den ene siden øker sannsynligheten for forstyrrelser, men på den annen side får alle muligheter for en rekke bevegelser. Det er ikke noe slikt mangfold i noen felles.

Alle musklene som omgir skulderleddet, brukes til å styrke den og sikre ulike bevegelser av armene. De kan deles inn i tre hovedgrupper. Musklene i den første gruppen, kalt rotasjons mansjetten eller muskelkapsel, er subosternal, supraspinatus, subsapularis, liten runde. Denne gruppen inkluderer også deltoid og store sirkulære muskler. Den andre muskelgruppen består av muskler i brystet og ryggen. Dette er en pectoralis større og bredeste muskel i ryggen. Den tredje gruppen er dannet av hodene til biceps brakialmuskel. Konsekvent avtalt og avslappende, danner muskelfibrene i alle disse gruppene alle bevegelser i skulderleddet.

Fartøy og nerver

Den aksillære arterien, som krysser armhulen, i området av pectoralis hovedmuskel passerer inn i skulderen. Det er hun som bærer blodtilførselen til skulderleddet. Dens grener, som gradvis blir mindre, bringer oksygen, glukose og andre forbindelser til leddvæv. Utløpet av metabolske produkter forekommer i brachial og aksillære årer. Sammen med den vaskulære bunten går også fibre i brachialnerveplexen som innerverer alle strukturelle deler av skulderleddet.

Arterier og skulderårer

Strukturen av den menneskelige skulderleddet er unikt, men det er veldig viktig at alle leddelementene fungerer glatt. Bare i dette tilfellet vil funksjonaliteten til leddet forbli på et høyt nivå.

Anatomi og patologi på skulderleddet

For å forstå hvordan skulderen fungerer, er det nødvendig å forstå hvilke mekanismer og elementer som er involvert i denne prosessen. Skulderleddet har en kompleks struktur og er en del av skulderbelte.

Den vitenskapelige definisjonen av begrepet "skulder" faller ikke sammen med den daglige forståelsen av betydningen av dette begrepet. Fra anatomiets synsvinkel tilhører bare en del av armen fra den humerale artikulasjonen til albuebøyen denne delen av kroppen. Det vi kaller skulderen i hverdagen, i det vitenskapelige språket kalles skulderbelte. På grunn av sin unike struktur, kan du utføre bevegelser med hendene i alle fly.

struktur

Skulderleddet er plassert på toppen av armen. Det er nærmest kroppen og er den største delen av øvre lemmer. Den består av:

  • Leddflaten på scapulaen.
  • Humerus, som er omgitt av langsgående muskler.
  • Bindevev.
  • Subkutant fettvev.
  • Skin.
  • Synovial lepper.
  • Elastisk kapsel, som er skulderleddet.
  • Ligamenter og et tykt lag av muskler som styrker skulderen.

Kommunikasjon med sentralnervesystemet utføres gjennom axillærnerven, så vel som grenene til de lange thoracale, radiale og abnapulære nerver.

Bevegelse i skulderleddet kan utføres av mann i alle fly. Takket være den spesielle mobiliteten til denne leddene, kan armene fritt heves, trukket bak hodet og bakover. Den uvanlige anatomien til skulderleddet forårsaket ustabilitet og utseende av høy risiko for skade.

funksjoner

Høy mobilitet på skulderen på grunn av det effektive arbeidet med ikke bare dets artikulasjon. Alt nødvendig bevegelsesområde er tilgjengelig på grunn av det kumulative arbeidet til alle leddene i armene og skulderbeltet. Tre bevegelsesaksler av denne ledd utmerker seg:

  1. Foraksel. Ansvarlig for fleksjon og utvidelsesfunksjon.
  2. Sagittal akse. Involvert i bortføring av hender.
  3. Vertikal akse Organiserer rotasjonen.

Skulderleddet i seg selv er i stand til å sikre mobiliteten til overkroppene bare opp til skulderlinjen. For å utføre visse bevegelser er ulike segmenter knyttet til arbeidet:

  1. For å heve eller senke armene, og også å bringe dem bak baksiden, utføres flexion eller forlengelse. Samtidig fungerer skulderleddet kun opp til den horisontale akse. Ved siden av arbeidet koblet krageben og scapula.
  2. Når du utfører bevegelser som ligner fletning av vinger, etter at skjøten bringer lemmer til nivået på skuldrene, er skulderbladene og ryggraden involvert. Dermed stiger hendene til den vertikale aksen.
  3. Shrugging krever samtidig arbeid av skulderleddene, kragebenet og skulderbladene.
  4. Rotasjonsbevegelser av armene rundt de tre hovedaksene utføres av samspillet mellom de øvre lemmer, skulderbladene og klaffene.

bein

Skulderleddet dannes ved å knytte seg til øvre del av benet på skulderen (hodet) med scapulaen. Ellers kalles det sfærisk på grunn av avrundet hode. Formen samsvarer nøyaktig med konturene på leddflaten. Koblingen kalles leddets (glenoidal) hulrom. På dette punktet danner humerus og scapula skjøten. Humerusen holdes i leddet av bruskplaten. Det er dannet langs kantene av glenoidhulen og fullstendig gjentar sin form, som dekker hodet på den rørformede bein.

Strukturen på skulderleddet har to interessante egenskaper:

  1. Størrelsen på det sfæriske hodet er flere ganger større enn volumet av skålhulen.
  2. Leddet kapsel, som forener benet på skulderen og scapulaen, har ikke ekstra brusk, septa og skiver.

En viktig rolle er spilt av kragebenet. Det effektive arbeidet i skulderleddet er umulig uten denne lille rørformede bein.

Periarticular vev

Skulderleddet er omgitt av tre grunnleggende strukturer - en bruskplate, en leddkapsel og ledbånd. Alle disse stoffene er forskjellige i struktur, opprinnelse og hovedfunksjoner. Men takket være interaksjonen er de øvre delene av en person ganske mobil. I tillegg utfører de periarticular vev en beskyttende funksjon, noe som reduserer risikoen for mulig skade.

Den bruskplaten glatter forskjellen i størrelse mellom hodet av humerus og glenoidhulen. Det myker mindre støt og slag, men dets styrke kan ikke være nok med en sterk fysisk effekt.

Felles kapsel

Hodet til det menneskelige sfæriske leddet opprettholder sin korrekte posisjon på grunn av leddbåndssystemet i skulderets artikulasjon. Dette sterke bindevevet smelter med en tynn leddkapsel. Tykkelsen på overflaten er heterogen. Det tetteste laget er på ytre overflaten av skallet. Den inneholder coraco-humeral ligament. Fra korakoidprosessen sprer den over benet med samme navn og er festet fra utsiden. Utfører retensjonsfunksjon, som forhindrer forlengelse av artikulasjonen fra utsiden av skulderen. Den har et høyt holdbarhetsnivå.

Andre deler av leddene styrker de mindre utviklede leddene i humøret (dannet av de øvre, midtre og nedre bunter). Til tross for at de spiller en mindre viktig rolle i fellesarbeidet, er det i deres dislokasjon sted karakteristiske fortykkelser. Segmentene av ledkapselet mellom leddene er tynnere og svakere.

Ledd poser

Normal glid av sener i skulderleddet er tilveiebrakt av synovialposer som er lokalisert i de omkringliggende vevene. De er hulrom fylt med intraartikulær væske. Antall poser, deres struktur og form avhenger av de enkelte karakteristikkene til hver person:

  1. Den vanligste er den abjektive artikulære posen. Den befinner seg i området mellom de subklaviske og deltoide områdene eller i regionen av scapular nakke.
  2. Noe høyere, mellom korakoidprosessen og senen til abnapularismusklen, dannes en sub-helical pose.
  3. Den største posen (størrelsen sammenfaller med en håndflate) kalles subdeltoid. Ligger på ytre side av skulderleddet, i deltoidmuskelområdet. Det er et stort eller et stort antall små formasjoner.

Artikulære poser gir jevne bevegelser og beskytter leddskjellet fra strekking.

Muskelstruktur

Leddkapsel og system av ledbånd rundt den gir normal mobilitet av artikulasjonen, og muskler i skulderen spiller hovedstyrkende og bevegelige rolle. Det muskulære vev og sener er dannet av en slitesterk og elastisk beholderramme.

Skulderleddet er omgitt av følgende muskler:

  1. Fra utsiden og fra toppen er artikulasjonen dekket av deltoidmusklen. Den har ingen direkte forbindelse med felleskapselen, men beskytter samtidig leddet fra tre sider. Deltoidmuskelen knytter seg til tre bein på en gang - skulderen, scapulaen og kragebenet.
  2. På ansiktet er fugen dekket med biceps (biceps). I den ene enden er den festet på skulderbladet, passerer gjennom skjøten, og går inn i skjeden i inter-hill-furgen til humerus.
  3. På innsiden av skjøten er tricepsen (triceps). Den består av tre deler - et langt, bokstavelig og medialt hode. Han er ansvarlig for tilbaketrekning av armen og er involvert i forlengelsen av underarmen.
  4. Fra innsiden, under bicepshodet, beskytter leddet korakoidmuskel. Hun er ansvarlig for å bøye skulderen, er involvert i å løfte hendene opp.

I utgangspunktet styrker musklene skulderleddet til en person fra utsiden, mens de indre og nedre delene praktisk talt ikke er beskyttet. Dette skyldes de fleste skader.

utvikling

Når fosteret er dannet i livmoren, blir skulderledets bein separert. Etter fødselen går skulderutviklingen gjennom flere faser:

  • Når et barn er født, er det runde hodet til sfærisk ledd nesten helt dannet, leddhulen er underutviklet, og bruskplaten er ikke fullt utviklet.
  • Hele det første året i et barns liv er den humerale artikulasjonen i ferd med å styrke seg. Kapselet i skjøten komprimeres, komprimeres og smeltes sammen med coraco-humeral ligament. Som et resultat av denne prosessen reduseres leddets mobilitet og risikoen for skade.
  • I de neste to årene øker delene av skulderleddet signifikant sin størrelse og tar endelig form. Grown bein strekker leddbånd og ledkapsler. Mobilitet blir maksimalt.

Minst av all metamorfose underkastet skulderbenets hode. I prosessen med dannelse endrer den bare litt form. Hodet når sin maksimale størrelse allerede nærmere puberteten.

Blodforsyning

Hovedkildene til blodstrømmen til skulderen er den viktigste aksillære arterien. Hun krysser den samme depresjonen og går inn i skuldermuskelen. Abstraksjon av metabolske produkter gjennom skulder- og axillære vener. Hjelperollen er tilordnet vaskulære sirkler i scapular og acromia-deltoid. De danner et tett nettverk av fartøy dypt i deltoid- og subscapularis-musklene.

Spesialarrangementet til hjelpesirklene tillater direkte blodtilførsel til brachialarterien ved forstyrrelse av hovedblodstrømmen.

patologi

Oftest er skulder sykdommer forbundet med skader - dislokasjoner, muskel- og ligamentskader. Dette skyldes den spesielle strukturen til leddet. Oftest utvikler patologier som følge av slike traumatiske faktorer som:

  • Skarpe bevegelser på overdelene.
  • Feiløvelse, vektløfting.
  • Fall og blåmerker i skulderleddet.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser i ligamentområdet.

Terapi i slike tilfeller er konservativ i naturen - immobilisering (iført ortoser), fysioterapi. Kirurgisk inngrep er kun tillatt i tilfelle kroniske skader.

Det er en rekke sykdommer som kan forårsake smerte i skulderen. Disse inkluderer artrose av den akromioklavulære leddet, leddgikt; osteokondrose, nevitt, pleksitt, osv. Derfor er det svært viktig å umiddelbart se lege hvis smertsyndrom oppstår.

Anatomien til den menneskelige skulderen er unik og har sine svake punkter. Derfor er det svært viktig at alle segmentene samvirker nøyaktig og harmonisk. Bare i dette tilfellet vil fugen effektivt takle sine funksjoner.

Strukturen av den menneskelige skulderleddet

Skulderledd: anatomi, struktur, egenskaper, form

Dette innlegget ble lagt inn i Shoulder Joint-kategorien, det er viktig å huske at alle forstuinger og brudd på muskler og leddbånd, samt klemming av nerve i skulderleddet, bør behandles, fordi deres skader kan få alvorlige konsekvenser.

  • Kneleddets hovedbevegelser er bøyning og forlengelse, men det er også en liten evne til å flytte skinnen inn og ut, og dermed unngår skade under mislykkede sving på benet.

Strukturen av menneskets bein og muskler

Tendonitt - betennelsesprosesser i senerens vev. Samtidig er det en skarp smerte og knase i leddene.

Anatomi av leddet

Trapezius muskel er en flat, bred muskel i trekantet form. Ligger i overkroppen og baksiden av nakken. Øker og senker bladet, utfører hodestøtene.

Endoprosthetikk er en komplett eller delvis erstatning av en skjøt for proteser, som utfører alle funksjonene til skulderen, som betjener offeret i flere tiår. Sykdommer i skulderleddet for hvilken endoproteseutskifting er indikert:

  1. Behandling for alle "friske" skader er alltid konservativ, operasjoner utføres kun med kroniske skader og vanlige forstyrrelser. Metodene for terapeutisk immobilisering og fysioterapi (elektroforese, UHF, massasje) benyttes.
  2. Skuldertasken er den vanligste og mest vanlige. Det oppfattes som en del av leddhulen i form av lomme eller vri. Den befinner seg på baksiden av artikulasjonen, som omgir senene til skapulære muskler.
  3. Barnet er født med et nesten dannet, avrundet hode på skulderen og et umodent leddhulrom. Dens form i denne perioden ligner en flat oval, og den bruskleppen er underutviklet - kort og tynn.

utvikling

Se på håndleddet i bildet - dette er et komplekst, ellipsoidalt, biaxialt dannet av det radiale beinet (medial side), trekantet leddplate og leddflater av den første (proksimale) rækken av håndleddetoner: scaphoid, halvmåne, trekantet.

Bevegelsene i håndleddet blir utført rundt to akser: frontaltransversal (flexion, forlengelse) og sagittal (bortføring, adduksjon). Pronasjonen og supinationen av hånden skjer sammen med underarmens bevegelser med samme navn, nemlig med bevegelsene til det radiale benet, som er en fortsettelse av hånden på underarmen.

En liten passiv bevegelse av roterende karakter i håndleddet er fortsatt mulig (ved 10-12 °), men det oppstår på grunn av elastikk i leddbrusk og en kombinasjon av bevegelser i denne ledd rundt to akser.

I tillegg, i håndleddet kan det være en liten sirkulær bevegelse (sirkulasjon). Bevegelse i carpalsammen er nært knyttet til bevegelsene i carpal og mezhapyastnom leddene.

Beinene i håndleddet felles flere flere funksjonelle forbindelser, en beskrivelse derav, ledsaget av et bilde, finner du nedenfor:

  • Strukturen av håndleddet felles menneskelige hender
  • Kneleddets struktur er et naturlig underverk. Gjennom hele livet har denne ledd en maksimal belastning, men hvis en person fører en riktig livsstil, forblir leddet perfekt selv i alderen.
  • Av stor interesse er intervertebrale skiver, som fungerer som støtabsorber mellom ryggvirvler i nærheten. De intervertebrale diskene kompletteres med bunter som forbinder de enkelte beinelementene sammen, og gir hele strukturstyrken. Ryggsøylens integritet er også sikret av langsgående sener og muskler i ryggen.

Leddkapselet er et fibrøst lag som helt omslutter leddet, og opprettholder dets integritet under store belastninger. Dette laget er tett ved siden av beinene, noe som gir hele strukturen økt stabilitet og forhindrer overdreven forskyvning av fragmenter av leddet.

funksjoner

Kapsel - nederlag av kapsel og synovial sac. Det er preget av smertefull stivhet i musklene.

I dag klager mange om smerte i skulderen.

  1. Hass-sykdom, hvor hodet til humerus er skadet av osteonekrose. Med denne sykdommen dør benvevet på hodet av og løser, noe som fører til funksjonshemming.
  2. Et spesielt viktig punkt er tidlig utnevnelse av fysioterapi. Det gir deg mulighet til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen og øke muskeltonen i overdelen av brystet.
  3. Den subcellulære posen er lokalisert ved siden av abnapularis, men litt høyere. Vanligvis kommuniserer de med hverandre.
  4. Opptil et år skjer prosessene for å styrke artikulasjonen - felleskapselen blir kortere og tettere. På grunn av forkortningen begynner den å vokse sammen med coraco-humeral ligamentet, som ligger over skjøten. Dette reduserer mobiliteten dramatisk i ham, men samtidig beskytter han seg mot skade i løpet av opplæringen av barnet i bevegelser.

Leddleddet i leddleddet gir fri bevegelse med begrensning av sine planer for å forhindre forstyrrelser og forstuinger.

Anatomi av periarticular vev

Kapselet til håndleddet er festet til den øvre delen av den trekantede brusk i radialfogen, mens den nedre delen er koblet til den nedre raden av karpale bein. Fra siden av håndflaten er de synoviale membranene, gjennom hvilke de viktigste senene er ansvarlige for å bøye fingrene, som er arrangert i fire lag.

Sene som er ansvarlige for forlengelsen av fingrene er festet på håndleddet i to lag. Blodtilførselen av leddet fra palmenes side utføres av ulna og radiale vener, mens dorsaloverflaten drives av dorsal radialartene.

Innerveringen av denne forbindelse av bein utføres på bekostning av median og ulnar nerve.

I motsetning til kneleddet har skulderleddet et mindre massivt utseende, noe som forklares av mangel på behov for å opprettholde hele kroppens vekt. Skulderleddet har imidlertid sine egne særegenheter, noe som gjør det mulig å unngå å skade beinene når de løfter og bærer ulike vekter.

Til tross for sin beskjedne størrelse, er den veldig holdbar og gir samtidig en betydelig bevegelsesamplitude. Fugen er ordnet på en ganske komplisert måte, noe som forklares av behovet for å bevege armen i alle retninger.

Strukturen på skulderleddet omfatter følgende elementer:

Felles kapsel

Skulderledd: struktur og funksjon

Skulderleddet er en av de største leddene i det menneskelige muskuloskeletale systemet. Dens sfæriske design, samt utstyret med et kraftig muskulært og ligamentisk apparat, gjør det veldig holdbart samtidig, men også sårbart.

Sårbarhet ligger i de store belastningene som han blir utsatt for gjennom hele livet. Det kan sies at skulderleddet er kilden som alle de viktigste bevegelsene kommer fra - fra den vanlige muligheten til å holde et glass vann i hånden til de høyeste prestasjonene i en profesjonell idrettsarena.

Innholdet i artikkelen: Skulderforeningens funksjonerFunksjoner av strukturenBonstrukturerCleamerAndre strukturer av skulderleddet

Kjenne til strukturen i artikulasjonen og dens egenskaper nærmere, kan du lett forstå hvordan han trenger å være forsiktig med seg selv.

Funksjonene på skulderleddet

Først og fremst bør det avklares: skulder- og skulderleddet (ord som i daglig tale har fått status som synonymer) er helt forskjellige begreper. Skulderleddet er forbindelsen mellom leddets overflate av scapula og humerus leddhodet.

Faktisk kommer skulderen fra skulderleddet - det rørformede beinet, som er festet i den ene enden til skulderleddet og den andre til ulnarbenet.

Hovedfunksjonen i skulderleddet er å stabilisere bevegelsene til de øvre lemmer med en økning i amplitude av bevegelsene sine.

Struktur av skulderbelte: ledbånd, ben og ledd i de menneskelige øvre lemmer

Arealene mellom bulgene forblir tynne og svake. Det svakeste punktet med hensyn til anatomi er den fremre delen av skallet - mellom midtre og nedre leddbånd.

I form refererer den til den sfæriske typen artikulasjon. Her skjer separasjonen når det gjelder geometri. Humerus hode ligner halvparten av ballen, og skrapeløpet tilsvarer den og danner en litt større halvcirkel.

Sternoklavikulært ledd

I albueforbindelsen, på grunn av sin spesielle struktur, er flexion og forlengelse, pronasjon og supination mulig. Skulderblokken har en bue på 320 °, og den blokklignende skjæringen av ulnarbenet er 180 °.

Dermed er størrelsen på mobiliteten rundt tverrgående akse i skulderleddet (skulderleddet), dvs. bøyning og forlengelse av underarmen, er 140 ° (320 ° -180 ° = 140 °). Den vertikale akse av humeral-humeral leddet, rundt hvilken pronasjon og supination av underarmen er mulig, går gjennom midten av kondylen av humerus, midten av det radiale hode og (distalt) midten av ulnarbenet.

Amplituden av bevegelse under pronasjon og supinasjon av underarmen er ca. 140 °. Rundt den vertikale akse i den proksimale radialnettet er rotasjonen av den radiale bein, og med den børsten.

Bevegelse skjer samtidig i de proksimale og distale radioulære leddene.

Blodforsyningen til vevene i dette området oppnås på grunn av at radial-, brachial- og ulnararteriene passerer gjennom. Alle leddbånd i kneleddet

Akromioklavikulært ledd

Lumbal region - 5 ryggvirvler.

Skulderbladbunter

Hovedårsakene til forskjellen i strukturen av leddene i ulike deler av kroppen er de anatomiske egenskapene som er nødvendige for å utføre visse bevegelser (fleksjonsforlengelse, adduksjonsadduksjon, pronasjon-supinasjon, rotasjon), samt for riktig fordeling av vekt og belastning under bevegelse..

Struktur og leddbånd i den menneskelige skulderleddet

Leddgikt er betennelse i en ledd på grunn av traumer, hvoretter en infeksjon går inn i ledd gjennom blod. Symptomer på leddgikt er skarp smerte, rødhet og hevelse i leddet.

Store og små pectorale muskler tillater oss å lage sirkulære bevegelser på skulderen.

Shoulder Endoprosthesis

Dislocations er vanligvis basert på indirekte skader. Det oppstår når det faller på en forlenget eller bøyd arm. Når dette skjer, beveger humerhodet seg oppover og fremover under kravebeinet - dette er den fremre typen dislokasjon. Hovedfunksjonen er tilbaketrukket og bøyd stilling på overbenet, som pasienten holder med en sunn hånd. Eksternt, skulderen som det "faller" inne.

Struktur og leddbånd i albueforbindelsen

Skulderleddet har en betydelig mengde synovialposer i det omkringliggende vevet. Disse formasjonene består av vevskapsler og inneholder intraartikkulær væske. De er designet for å skape normale glidende sener som befinner seg rundt artikulasjonen.

Ved antall anatomiske akser er det flersidig. Dette betyr at en person kan utføre bevegelser i en ledd i en hvilken som helst retning (oppover, fremover, bakover). Dette er det største leddet der det kan foretas fulle sirkulære bevegelser.

Og nå betrakter i detalj de betydelige leddene i underarmen. Benene i underarmen er sammenkoblet ved hjelp av kontinuerlige og diskontinuerlige ledd.

Sammenhengende membran i underarmen er en kontinuerlig tilkobling. Diskontinuerlige ledd i underarmens ben er den proksimale radiopulmonale ledd (den er en del av albueforbindelsen og beskrevet ovenfor) og den distale radioulærleddet.

Den distale radioulærforbindelsen dannes ved artikulasjon av artikulær omkretsen av hodet til ulnarbenet og den ulene hakk av radialbenet.

Anatomi av skulderleddet

Strukturen av skulderleddet er en av de mest komplekse i menneskekroppen. På grunn av evolusjonelle forandringer har denne ledd blitt meget flytende. Skulderleddet gir bevegelse av armen i forskjellige plan. På grunn av slik mobilitet og kompleks struktur er skjøten imidlertid svært sårbar for skader av ulike slag.

Innholdet

Skulderleddet er den mest mobile sfæriske ledd i menneskekroppen. Det unike ved skulderleddet er at denne leddene kan gi flerveisbevegelser i øvre lemmer. Den anatomiske strukturen til den menneskelige skulderleddet innebærer bevegelser som er i stand til å beskrive halvkule. Det skal bemerkes at i dyr er ovennevnte ledd mindre mobil, men mer pålitelig styrket av ledbånd og muskelfasia.

Funksjoner av den menneskelige skulderledets anatomiske struktur

Hovedoppgaven for forbindelsen i dyr er å gi en støttefunksjon. Derfor, i dyr, er skulderbelte forbundet med bagasjen med kraftige muskler som dekker skjøten i tykkelsen.

I utviklingsprosessen har anatomien til skulderleddet i Homo sapiens endret seg noe. Dette skyldes den vertikale posisjonen til kroppen. I den moderne mannen støtter ikke skulderleddet hovedfunksjonen, men motoren. Alle disse forandringene bidro til reduksjon av styrken til den spesifiserte skjøten.

Det er viktig! I skulderbelte forbinder leddene kragebenet og brystbenet med scapulaen, og danner dermed akromioklavikulære og sternoklavulære ledd.

Intrauterin kjerne-ring av det lokomotoriske apparatet

Legemet av lemmer oppstår på den 26-28de dagen med embryonisk ontogenese. Ektoderm er begynnelsen for huden og dens derivater. Mesodermen brukes til å danne ben, løs og tett bindevev. Ved den femte uken med embryonisk ontogenese er rudimentene av lemmer synlige. Prototyper av ekstremiteter finnes i embryoen med en lengde på bare 14 mm. Opptil 9 uker med embryonisk utvikling dannes artikkelfissurer.

Når barnet er født, er dets lokomotoriske system fullt dannet. Den endelige utviklingen av det menneskelige skjelettet slutter med en alder av 25 år.

Embryo i den niende uken med embryonisk utvikling

Hvilke ben dannet skulderleddet?

Skulderen er en viktig del av det menneskelige lokomotivapparatet. Anatomien til skulderleddet i bilder ser visuelt veldig enkelt ut, men dette er langt fra saken. For å sikre maksimal motilitet i leddet, gjorde naturen artikulær fossa mykere og ofret styrken av artikulasjonen. Mangfoldet av bevegelser i leddet blir utvidet på grunn av det store antallet muskler og sener.

Anatomi av skulderleddet

Morfologien til leddene til skulderbeltet, som det er sett på bildet, er ganske komplisert. Skulderforbindelsen i seg selv er dannet av humerale og scapulære bein. En stor rolle i funksjonen av artikulasjonen spilles av periarticular vev og muskler.

Den scapular bein er trekantet i form, plassert på den kaudale siden av kroppen. Dette beinet blir lett palpert under palpasjon. Det er en artikulær fossa på den, som humerus blir med. Beinets leddflater er dekket av hyalinkrok, noe som sikrer enkel glidning av bein under håndbevegelser.

Til den laterale siden av scapula er overordnede og hypodermiske muskler festet.

Merk. En viktig rolle i skulderbeltefunksjonen spilles av kragebenet. Selv om den ikke kommer inn i skulderleddet, er den festet til skulderbladet i umiddelbar nærhet. Uten denne lille rørformede bein kan skulderleddet ikke fungere effektivt.

Magnetic resonance imaging bidrar til å studere strukturen av artikulasjonen, for å fastslå tilstanden til ikke bare bein, men også bløtvev

De vanligste patologiene i skulderleddet inkluderer:

  • blåmerker og andre skader
  • bursitt;
  • artrose og leddgikt;
  • medfødt dysplasi;
  • forstuinger.

Periarticular vev

Skulderleddet er omgitt av tre grunnleggende formasjoner: leddkapsel, bruskplate og ledbånd. Alle listede stoffer er forskjellig fra hverandre i en struktur, en opprinnelse og funksjoner. På grunn av den samordnede virkningen av disse strukturene sikrer maksimal mobilitet av de øvre lemmer. Det er også verdt å merke seg at periarticular vev utfører en beskyttende funksjon, samtidig som risikoen for mulig skade reduseres.

Periartikulær skuldervev

Bruskplatehovedets hovedfunksjon ("artikulær leppe") er å glatte forskjellen i størrelse mellom humerushodet og den glenoidale hulrommet i scapulaen. Denne strukturen myker mindre støt og støt, men med en sterk fysisk innvirkning kan den deformere.

Systemet av ledbånd i den humerale artikulasjonen løser hodet til den sfæriske ledd i den anatomisk korrekte posisjon. Ligamentisk materiale vokser fast sammen med en tynn felles kapsel i skulderleddet. Dess mikrotekst og tykkelse er ikke ensartet. Det tykkeste laget er på sidens side av skallet. Til denne delen er festet til coraco-humeral ligament. Det utfører en fikseringsfunksjon, det vil si at det forhindrer at artikulasjonen blir utvidet på skulderens utside. Denne pakken er veldig holdbar. Andre områder av artikulasjon fikser mindre utviklede felles-humerale ledbånd. De styrker artikulasjonen på frontflaten.

Overdreven fysisk aktivitet, smittsomme stoffer kan provosere en rekke sykdommer forbundet med muskel-skjelettsystemet lesjoner:

  • slitgikt i skulderleddet;
  • forstuing.

Articular Bursa

Optimal glidning av leddflatene sikres ved leddbursa. Den indre overflaten av disse formasjonene syntetiserer fellesvæske, synovium. Antall artikulære "poser" avhenger av de enkelte karakteristikkene til hver person:

  1. Den abapulære artikulære bursa er en av de vanligste. Det er lokalisert i nakken av scapulaen.
  2. Den subcellulære posen befinner seg på grensen til korakoidprosessen og senen til abnapulær muskel.
  3. Den deltaformede artikeltasken er den største i kroppen. Lokalisert på siden av skulderen, i deltoidmuskelområdet.

Mulige steder for lokalisering av leddbursa i humeral artikulasjon

Det er viktig! Hver av disse bursaene kan bli et sted for lokalisering av bursitt, og videre, med forverring av den patologiske prosessen - periarthritis.

Muskler i den menneskelige skulderleddet

Muskler i skulderområdet styrker og beskytter leddet. De danner en muskelkapsel, eller roterende mansjett, som gir grunnleggende bevegelse. Deres sener er tett vevd inn i bindevevskapselet i leddet, styrker det, og bunter av muskelfibre beskytter leddene fra utsiden.

Muskelkapselet styrker leddet med sener og individuelle muskelgrupper.

Skulderleddens muskler er ansvarlige for bøyning, forlengelse, bortføring, adduksjon og rotasjon av lemmen. Når muskler er skadet, forstyrres den anatomiske strukturen til den menneskelige skulderleddet, noe som kan føre til delvis eller fullstendig immobilisering av armen. Profesjonelle idrettsutøvere har risiko for skulderskader.

Muskler av skulderbelte og skulder

Deltoidmusklene er en av de største i muskelrammen på overkroppen. Muskelfibrene i den angitte muskelen omgir skulderleddet på alle sider. Han er ansvarlig for å bøye armen i skulderen og strekker den til maksimal vinkel.

Den store runde muskelen gir forlengelse av skulderen, produserer rotasjonsbevegelser innover.

Deltoidmusklene danner en lydmuskulatur for å beskytte leddet.

Som nevnt ovenfor har skulderleddet en kompleks struktur. Bevegelsen i det oppstår på grunn av flere faktorer:

  • Tilstedeværelsen av muskler og sener;
  • unik form og struktur;
  • synoviale "sacs".

Arm swing og rekkevidde av bevegelse i den sunne skulderleddet

Skulderledd: struktur, funksjon, foto

Skulderleddet (articulatio humeri) er den største og mest mobile ledd i overbenet, noe som gjør at en rekke bevegelser kan utføres for hånd. Denne amplitude er tilveiebragt av den spesielle strukturen til skulderleddet. Den befinner seg i de øvre delene av proksimal del, og forbinder den med stammen. I en tynn mann er hans konturer tydelig synlige.

Anatomi av den menneskelige skulderleddet er normalt

Enheten articulatio humeri er ganske komplisert. Hvert element i artikulasjonen utfører nøyaktig dets funksjoner, og til og med en liten patologi av noen av dem fører til endringer i resten av strukturen. Som andre ledd i kroppen, dannes det av benete elementer, bruskbeinflater, ligamentapparater og en gruppe tilstøtende muskler som gir bevegelse i den.

Hvilke ben danner skulderleddet

Articulatio humeri er en enkel sfærisk ledd. Humerus og scapula, som er en del av øvre skulderbelte, er involvert i dannelsen. De leddflater som dekker benvevet, dannes av skulderhulen og humerushodet, som er flere ganger større enn hulrommet. Denne uoverensstemmelsen i størrelsen på en spesiell bruskbeinplate - artikulærleppen, som fullstendig gjentar formen på scapular hulrommet, korrigerer den.

Bunter og kapsel

Leddkapselet festes langs omkretsen av bladhulen ved grensen til den bruskende leppen. Den har en annen tykkelse, ganske løs og romslig. Innsiden er synovialvæsken. Forsiden av kapselen er den tynneste, så det blir lett skadet ved forstyrrelse.

Sener festet til kapselenes overflate, forsinker det under bevegelser av hånden og tillater ikke å bli klemmet mellom beinene. Noen leddbånd er delvis sammenflettet i kapselen, styrker det, andre forhindrer overdreven forlengelse når det gjør bevegelser i overkroppen.

Synovial poser (bursa) articulatio humeri reduserer friksjon mellom individuelle artikulære elementer. Deres nummer kan være annerledes. Betennelse av en slik pose kalles bursitt.

De mest permanente posene inkluderer følgende typer:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • intertubercular;
  • subdeltoid.

Muskler som gir bevegelse

Muskler spiller en nøkkelrolle i å styrke skulderleddet og gjøre ulike bevegelser i den. Følgende bevegelser er mulige i skulderleddet:

  • adduksjon og bortføring av overkroppen i forhold til kroppen;
  • sirkulær eller roterende;
  • hånd vender innover, utover;
  • heve øvre lemmer foran seg og bringer ham tilbake;
  • institusjon i overkanten bak ryggen (retroflexion).

Innervering og blodtilførsel

Articulatio humeri-regionen er hovedsakelig forsynt med blod fra aksillærarterien. Mindre arterielle fartøyer avgår fra den, og danner to vaskulære sirkler - scapular og acromial-deltoid. Ved blokkering av hovedveien mottar periartikulære muskler og skulderleddet seg næring nettopp på grunn av karene i disse kretsene. Skuldens innervering skyldes nerver som danner brachial plexus.

Rotasjonsmanchet

Rotasjonsmanchet er et kompleks av muskler og leddbånd som totalt stabiliserer humerhodet, deltar i skulderbøyene, løfter og bøyer overkroppen.

Følgende fire muskler og deres sener er involvert i dannelsen av rotator mansjetten:

  • supraspinatus,
  • infraspinatus,
  • subscapularis,
  • liten runde.

Rotatormanchetten glir mellom skulderhode og akromion (artikulær prosess) av scapulaen under en hevet arm. For å redusere friksjonen mellom disse to flatene ligger bursa.

I noen situasjoner, med ofte bevegelser av armene opp, kan mansjetten klemmes. I dette tilfellet utvikler impingement syndrom ofte. Det manifesteres av skarpe smerter som oppstår når man prøver å få et objekt fra baklommen i buksene.

Mikroanatomi av skulderleddet

Leddflatene på skulderhulen og skulderhodet er dekket med hyalinbrosk på utsiden. Normalt er det glatt, noe som bidrar til glidning av disse flatene i forhold til hverandre. På mikroskopisk nivå er kollagenfibrene i brusk anordnet i form av buer. Denne strukturen bidrar til en jevn fordeling av intraartikulært trykk som oppstår fra bevegelsen av overkroppen.

Leddet kapsel, som en sac, tett dekker disse to beinene. Utenfor er det dekket med et tett fibrøst lag. Den styrkes ytterligere av sammenvevd senerfibre. I kapsellens overflatelag er små kar og nervefibre. Det indre laget av artikulære kapselen er representert av synovialmembranen. Synovialceller (synoviocytter) er av to typer: fagocytisk (makrofag) - rengjør intraartikulært hulrom fra henfallsprodukter; sekretorisk - produsere synovialvæske (synovia).

Konsistensen av synovialfluid er lik eggvit, den er klebrig og gjennomsiktig. Den viktigste komponenten av synovia er hyaluronsyre. Synovialvæsken virker som et smøremiddel til leddflatene, og gir også ernæring til den ytre overflaten av brusk. Overskuddet er absorbert i det vaskulære nettverket av synovialmembranen.

Mangel på smøring fører til rask slitasje på leddflater og utvikling av artrose.

Strukturen av den menneskelige skulderleddet i patologi

Medfødt dislokasjon og subluxation av skulderen er de mest alvorlige uregelmessige varianter av utviklingen av denne ledd. De er dannet på grunn av underutviklingen av humerhodet og prosessene til scapulaen, samt musklene rundt skulderleddet. Når det gjelder subluxation, blir hodet, når muskler i skulderbelte spenninger, selvjusterende og tar stilling nær fysiologisk. Så vender den tilbake til sin vanlige, uregelmessige stilling.

Underutvikling av individuelle muskelgrupper (hypoplasi) involvert i felles bevegelser fører til begrensning av rekkevidden av bevegelser i den. For eksempel kan et barn ikke løfte hånden over skulderen, knapt får den bak ryggen.

Tvert imot, med dysplasia articulatio humeri, som oppstår som følge av abnormaliteter i dannelsen av senet-ligamentapparatet i leddet, utvikles hypermobilitet (en økning i volumet av bevegelser i leddet). Denne tilstanden er full av vanlige dislokasjoner og subluxasjoner av skulderen.
Med artrose og leddgikt er det et brudd på strukturen på leddflatene, deres ulcerasjoner, beinvekst (osteofytter) dannes.

Røntgenanatomi i skulderleddet i helse og sykdom

På røntgenbilder ser articulatio humeri ut som bildet nedenfor.

Tallene i bildet indikerer:

  1. Det kragebenet.
  2. Akromion scapula.
  3. Stort tuberkul av humerus.
  4. Små tuberkel av humerus.
  5. Skulderhals.
  6. Skulderben.
  7. Korakoidprosessen til scapulaen.
  8. Den ytre kanten av scapulaen.
  9. Rib.

En pil uten et tall indikerer et felles gap.

I tilfelle dislokasjon, inflammatoriske og degenerative prosesser, en endring i forholdet mellom de forskjellige strukturelle elementer av leddet til hverandre, oppstår deres sted. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til beinhodeposisjonen, bredden av det intraartikulære gapet.
Bildet av røntgenbilder nedenfor viser dislokasjon og ledd i skulderen.

Egenskaper av skulderleddet hos barn

Hos barn tar dette leddet ikke umiddelbart et slikt skjema som hos voksne. For det første er de store og små tuberkler av humerus representert av individuelle kjerner av ossifikasjon, som deretter fusjonerer for å danne benet i den vanlige formen. Leddet styrkes også på grunn av veksten av ledbånd og forkorting av avstanden mellom beinelementene.

På grunn av at articulatio humeri hos små barn er mer utsatt enn hos voksne, observeres skulderforskjeller periodisk. De oppstår vanligvis hvis en voksen dramatisk trekker barnets arm opp.

Noen interessante fakta om enheten articulatio humeri

Den spesielle strukturen til artikulasjonen av skulderen og dens komponentdeler har en rekke interessante funksjoner.

Beveg skulderen stille?

Sammenlignet med andre ledd i kroppen, for eksempel, knær, ledd, fingre, ryggraden, articulatio humeri fungerer nesten stille. Faktisk er dette et falskt inntrykk: å gni sammen leddflatene, glidemusklene, stretching og contracting sener - alt dette skaper et visst nivå av støy. Men øret av en person skiller det kun ut når organiske endringer i leddets struktur dannes.

Noen ganger med jerkende bevegelser, for eksempel når barnet blir dramatisk trukket av hånden, kan du høre klappelydene i skulderen. Deres utseende forklares av det kortsiktige utseendet av et lavtrykksområde i leddhulen som følge av virkningen av fysiske krefter. Når dette oppløses i de synoviale væskegassene, for eksempel karbondioksid, rush inn i området med redusert trykk, passere inn i en gassform, danner bobler. Imidlertid normaliserte trykket i leddhulen raskt, og boblene "briste" og utstrålede en karakteristisk lyd.

I et barn kan en knase når den beveger seg i skulderen forekomme i perioder med økt vekst. Dette skyldes det faktum at alle artikulære elementer i articulatio humeri artikulasjonen vokser med forskjellige hastigheter, og deres midlertidige uoverensstemmelse i størrelse begynner også å bli ledsaget av et "bang".

Hendene er lengre om morgenen enn om kvelden.

Kroppens leddkonstruksjoner er elastiske og elastiske. Imidlertid, under dagen, under påvirkning av fysisk anstrengelse og vekten av ens egen kropp, avtar leddene i ryggraden og nedre ekstremiteter noe. Dette fører til en nedgang i veksten på ca 1 cm. Men artikulære brusk i skulder, underarm og hånd opplever ikke en slik belastning, derfor, mot bakgrunnen av redusert vekst, virker de litt lengre. Om natten blir brusk gjenopprettet og veksten blir den samme.

propriosepsjon

En del av nervefibrene som innerverer leddets strukturer, takket være spesielle "sensorer" (reseptorer), samler informasjon om stillingen av overkroppen og leddet i rommet. Disse reseptorene ligger i muskler, ledbånd og sener i skulderleddet.

De reagerer og sender elektriske impulser til hjernen, hvis posisjonen til leddet endrer seg i rommet under armbevegelser, strekker seg av kapselen, ledbåndene, sammentrekning av muskler i øvre skulderbelte oppstår. På grunn av en så kompleks innervering kan en person nesten automatisk lage mange presise håndbevegelser i rommet.

Hånden selv "vet" hvilket nivå det må stige til, hva gjør det å gjøre for å hente opp et objekt, rette klærne og utføre andre mekaniske handlinger. Interessant, i slike mobile ledd som articulatio humeri, er det høyt spesialiserte reseptorer som overfører informasjon til hjernen bare for rotasjon i leddets mansjett, adduksjon, bortføring av overbenet og så videre.

konklusjon

Strukturen av skulderleddet muliggjør en optimal amplitud av bevegelser av overkroppen som oppfyller fysiologiske behov. Imidlertid, med svakhet i skulderets ligamenteapparat og i barndommen, kan dislokasjoner og subluxeringer av humerushode observeres relativt ofte.