Hoved / Albue

Typer og behandling av albuebrytelse

Konstruksjonen av albueforbindelsen er ganske komplisert. Den består av tre store bein (humeral, radial og ulnar), samt de viktigste og tre ekstra leddene. En brudd på armen i albueforbindelsen er svært farlig på grunn av de store vaskulære og nervekanaler som passerer gjennom denne delen.

årsaker

I løpet av høsten legger folk instinktivt hendene fremover, på grunn av hvilken en stor belastning går til albuen, forårsaker et brudd på benets integritet. Dette er den vanligste årsaken, men frakturer forekommer også som følge av:

  • med et sterkt slag med et eksternt objekt på fellesområdet;
  • i tilfelle en ulykke og ulykker
  • idrettsutøvere (når hovedbelastningen går på hendene i tennis og volleyball);
  • når du prøver å fange en tung gjenstand som faller i høy fart;
  • i tilfelle ulykker på arbeidsplassen.

De fleste frakturer i albuen er barn og eldre mennesker, siden deres bein og leddbånd er ganske skjøre. Personer med osteoporose er også i fare.

Brøkdel av albueforbindelsen har mange klassifikasjoner. Den kan kommunisere med det ytre miljøet (åpen type) og ikke bryte integriteten til det myke vevet (lukket type), intraartikulært og periartikulært, basert på skadestedet. Skade kan være komplisert ved forskyvning av elementene av skadede vev, fragmentering, dannelse av fragmenter og dislokasjon.

Den komplekse strukturen av albuen genererer en klassifisering som er basert på typen av det skadede elementet:

  • brudd på ulnarprosessen (ca. 0,8-1,5% av alle tilfeller);
  • fraktur i nakken og / eller radiushode (hvis offeret ikke har tid til å bøye armen om høsten og lander på en rett linje);
  • brudd på koronoid prosessen;
  • brudd på kondyler (humerus).

Funksjoner av brudd hos barn

Brudd i albuen i et barn er vesentlig forskjellig fra brudd hos voksne, siden leddene er helt dannet bare ved 16 år (vokser sammen med beinet). Barn fører en aktiv livsstil, og elementene i albueforbindelsen er ennå ikke sammenkoblet og skjøre, så frakturer er svært vanlige (spesielt ved beinvekstpunktene).

symptomer

Hvis skaden på bein og ledd har skjedd, vil det bli signalisert av alvorlig smerte som gir håndledd og fingre. Andre symptomer kan indikere brudd på albuen:

  • uttalt edematøse prosesser, noen ganger med endringer i farge og struktur av huden;
  • forandring i formen og størrelsen på leddet (deformasjon og forstørrelse);
  • blokkerer motoraktivitet i skulderleddet;
  • mangel på puls på den skadede hånden, avkjøling av fingrene (ubetydelig, men mer enn vanlig);
  • tap av følelse eller prikker i lemmer;

Det er tegn som indikerer en bestemt type brudd:

  • Skader på ulnarprosessen forårsaker smerte i underarmen og skulderen, og den alvorligste smerten er lokalisert på baksiden av leddet. Armutvidelsesfunksjonen er fullstendig svekket.
  • Den brudd i hvilken den radiale nakke er skadet, er preget av smerte i underarmen og den fremre delen av leddet. Ødem kan ikke vises i det hele tatt eller vise seg i mindre grad. Rotasjonen av underarmen er nesten umulig.
  • Hvis koronarprosessen har lidd, vil smerten bli lokalisert til forsiden av leddet, og fleksjon og forlengelse vil bli begrenset.
  • Ved brudd på albueforbindelsen med forskyvning, forårsaker alle aktive bevegelser (rotasjon, bøyning og forlengelse) alvorlig smerte, mens offeret kan utføre passive bevegelser uten vanskeligheter.

For diagnose av brudd ved hjelp av metoden for røntgenbilder. Men hvis skaden har en eller flere komplikasjoner, kan legen foreskrive en databehandling med beregning for å gjøre en nøyaktig diagnose og avsløre det kliniske bildet.

behandling

  • Behandling for brudd på albuebenet (uten forskyvning) består i å fikse en lem i en periode på seks uker. For dette påføres en gipsbandasje som blokkerer bevegelsen av håndleddet og albueforbindelsene.
  • Fraktur med forskyvning behandles ved kirurgi. Den splittede delen av beinet er festet i den anatomisk korrekte posisjon ved hjelp av strikkepinner og trådkonstruksjoner. Etter kirurgisk korreksjon skal pasienten gå i et kast i omtrent seks uker. Nålene fjernes bare tre måneder etter operasjonen.
  • For frakturer i nakken og hodet, påføres en gipsstøpe i tre uker. Forskydning tilbakestilles på en konservativ og operativ måte. Hvis fragmentfragmentet ikke ble satt i riktig retning, utføres en operasjon under hvilken fragmenter av benet blir skåret ut.
  • Skader på koronoid prosessen krever immobilisering av lemmen i en periode på 4 uker.

rehabilitering

Fraktur av ulnar leddbenstrukturen krever to måneders rehabilitering. Hovedpunktet i kampen for å gjenopprette handens funksjoner er fysioterapi. I tillegg benyttes fysioterapi og massasje, men treningsbehandling kan forhindre tap av felles mobilitet.

Første etappe

  • I de første dagene etter skade må du begynne å bevege fingrene og skulderleddet av det skadde lemmen aktivt;
  • etter 10 dager kan du gi en statisk belastning som reduserer og slapper av musklene uten gjennomføring av bevegelser.

Andre etappe

Når pasienten begynner å gå uten gips, kan du fortsette til den andre fasen av treningsbehandling, som er rettet mot å gjenopprette funksjonene til det immobiliserte lemmet.

  • Hendene er stengt i låsen og armene "kastes" fremover langs en bueformet bane (analogt med å kaste en fiskestang);
  • hendene stengt i låsen i hender, stiger sakte opp og blir slått på hodet;
  • Palmer er lukket bak ryggen, etter hvilke bevegelser gjøres opp og ned (med en liten amplitude);
  • "Klemming" utføres med børster som er lukket inn i låsen, som langsomt trekkes opp med palmer til taket;
  • spred kornet på bordet og samle det, flytt aktivt børsten av den skadede hånden;
  • bøy albuen i 90 grader vinkel og roter underarmen;
  • å rulle ballen med børsten av den skadede hånden.

En intra-artikulær brudd i albueforbindelsen kan provosere kontraktur og artrose, så øvelsene skal utføres nøye, minst tre ganger om dagen, og gir opptil 15 repetisjoner.

mat

Å spise etter en brudd må gjøres for å fylle opp sporelementene som brukes av organismer som byggemateriale for regenerering av beinvev. Baseproduktene skal være protein og høyt i kollagen.

Kjøtt inneholder mye kollagen, spesielt i kalkun og and, fiskekjøtt fra laksfamilien, østers og reker. Det er nyttig å spise grønnsaker: Kål av alle varianter, tomater, paprika, grønnsaker og erter. Frukt rik på C-vitamin vil hjelpe fettet gjenopprette raskere.

Kreves å bruke sunne fettstoffer. De finnes i egg, nøtter, linolje og gresskarfrø.

Hvis pasienten er overvektig, må du holde en diett, da overskytende kilo setter press på leddene.

Brudd i albuen (spesielt hvis barn er ofre for situasjonen) er en ganske komplisert skade som kan føre til komplikasjoner. Men moderne medisin retter seg lett til slike skader, slik at pasienten for et vellykket utvinningsbehov bare holder seg etter anbefalingene fra legen.

Broderi i albueforbindelsen hvordan man går i et kast

Nå er en albuebrytelse en av de vanligste skader.

Grunnen til kvitteringen kan være følgende:

  • Profesjonell arbeidsbelastning som fører til felles skade.
  • Ulykke. For eksempel faller på is eller fra et trinn.
  • Bevisstap med et etterfølgende slag mot albueforbindelsen.
  • Overdreven belastning med høy benfraghet.

Ofte gjenspeiler diagnosen "brudd" essensen av alle skader som mottas. Det kan være ledsaget av deformering av beinet, dannelsen av en sprekk i den eller en fullstendig ruptur av vev. Hvis diagnosen feil, kan traumer forverres av alvorlige komplikasjoner som krever kirurgi.

Denne typen sykdom utgjør ca 20% av alle bruddene. Konstruksjonen av albueforbindelsen er ganske komplisert, og etter at du har fått en skade, er det ofte nødvendig med kirurgisk inngrep, ellers vil albuen ikke fungere riktig.

Den vanligste avviket er et brudd på fleksjons- / utvidelsesfunksjonen. Med muskelatrofi er det ganske vanskelig å eliminere denne mangelen.

diagnostikk

For å diagnostisere en brudd på armen i albuefugen riktig, er det ikke nok med en vis visuell inspeksjon. Folk har forskjellige smertetærskler, derfor er det umulig å navigere bare for ubehagelige opplevelser, ødemer og blåmerker.

En brudd på albueforbindelsen hos et barn eller en voksen kan bare diagnostiseres etter at røntgen eller MR har blitt utført. Videre er sistnevnte undersøkelsesmetode mest foretrukket.

Det er også nødvendig å identifisere tilstedeværelsen av relaterte sykdommer:

  • Gikt, inkludert i akutt form.
  • Leddbetennelse, inkludert skjemaet der det er alvorlige endringer i bein og leddvev.
  • Inflammasjoner av synovial sac. Her er en alvorlig komplikasjon den purulente formen, som kan føre til fisteldannelse. I dette tilfellet vil behandlingen ta måneder.

I alle fall krever nøyaktig diagnose samtidig bruk av flere metoder - blod, vevsundersøkelser, radiografi eller MR.

Viktig: Ved diagnostisering av en brudd på koronoidprosessen er et atypisk røntgenbilde tatt i en skrå utstikkning. I vanlig posisjon av hånden projiseres den på radius, nærmere bestemt hodet.

Det første trinnet i å diagnostisere en brudd er å samle informasjon fra pasienten. Det er nødvendig at han i detalj beskriver situasjonen der skaden ble mottatt. Dette må gjøres ikke bare for å bestemme sykdommen. Ofte har skaden juridiske konsekvenser hvis bruddet skyldtes en ulykke eller fysisk påvirkning.

Spesiell oppmerksomhet til industrielle skader. I fravær av riktig dokumentasjon vil offeret ikke motta vesentlig kompensasjon.

Pass på å avklare hvilken tid ulykken skjedde, hvilken primær medisinsk behandling ble gitt. Også i historien legger du til informasjon av generell karakter angående forekomst av dårlige vaner, kroniske sykdommer, tidligere skader.

Legg merke til egenskapene til pasientens oppførsel, utseende, mental tilstrekkelighet. Hvis du mistenker at alkohol eller rusmiddelforgiftning utføres, utføres passende kliniske undersøkelser, en handling utarbeides.

Den andre fasen er en visuell inspeksjon. Legen måler lengden på lemmer og sammenligner dem med hverandre og med gjennomsnittlig data.

Det er følgende pålitelige tegn på brudd:

  • Knase av beinfragmenter eller deres åpenbare nærvær i et åpent sår.
  • Følelsesfragmenter under huden.
  • Deformasjon av aksen eller endring i lengden av den rørformede bein og tilstedeværelsen av patologisk mobilitet ved stedet for den påståtte skade.

Hvis noen av disse symptomene er til stede, diagnostiseres en "brudd".

Viktig: Det er umulig å spesifikt forårsake krepitasjon (knusing av fragmenter).

En av de andre metodene for undersøkelse av leddet er punktering. Det brukes til å ta væske fra det skadede området. Det undersøkes for tilstedeværelse av pus, blod og det synoviale miljøet.

Basert på dette kan diagnoser som hydrartrose, hemartrose, synovitt, purulent leddgikt bli tilsatt frakturen.

Vanligvis er en brudd i albueforbindelsen med forskyvning vanskelig å forveksle med en annen lidelse. Men hvis det skjer uten forskyvning, og det er rett og slett en sprekk, blir det ofte gjort en diagnose av "alvorlig skade" i stedet. Faktisk, i sistnevnte tilfelle er symptomene veldig like:

  • Smerte på palpasjon.
  • Alvorlig hevelse.
  • Visuelle endringer, inkludert blåmerker.
  • Manglende evne til å utøve flexion / forlengelse.

Ofte overdriver pasienten graden av smerte. Dette kan være forvirrende for legen.

Når et radial hodebrudd oppstår, består behandlingen av følgende trinn:

  1. Anestesi med Novocainic blokkering.
  2. Stopper blødning med åpen brudd.
  3. Eliminering av forskyvning av benfragmenter.
  4. Immobilisering av lemmen.

Ved feil behandling av brudd, er det stor risiko for infeksjon av vevet. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til minimumsbeløpet for lemfikseringstid. Du må forstå at hvor mye å gå i et kast er bestemt hver for seg.

Tiden for beinvevsgenerering er direkte avhengig av offrets alder. Hos barn leker frakturer mye raskere enn hos eldre mennesker. Hvis det er komplisert brudd med forskyvning, kan nåler være påkrevd.

Det er et viktig steg i bruddbehandlingen å sette på støp eller skinne.

Ikke bare brukskomforten avhenger av korrektheten av formularens modellering. Hvis skjemaet er opprettet feil, kan det være svært alvorlige konsekvenser opptil vevnekrose.

Nå er det fabriksplater og ortoser av varierende grad av fiksering. Hvis det er en økonomisk mulighet, er det bedre å bruke dem, i stedet for manuelt modellert gipsstøt.

Komplikasjoner forårsaket av feilaktig støping

Den vanligste komplikasjonen er vevsklemming. De alvorligste konsekvensene for pasienten, uttrykt av total nekrose, forekommer også. Årsaken er økt ødem.

Et tegn på denne komplikasjonen er økt smerte og nedsatt blodtilførsel til lemmer. For å eliminere dem, er det nødvendig å kutte gipsstykket langs hele lengden og løse opp kantene.

Lokalt vevsnekrose utvikler seg når gipsstøtingen er feil simulert av en lege. Det hyppigste forekomststedet er området under kanten. Det er tilfeller der de berørte stedene var langt fra ham. Når et problem oppstår, blir bandagen kuttet, et vindu er laget i det, og gir mulighet til å undersøke og behandle det berørte området.

Epidermale blærer. Årsakene til utseendet er utilstrekkelig tetthet av støping av gipsbandasje og dens konstante forskyvning, brutto reposisjonelle handlinger av legen og signifikant ødem. Selv om blærene selv ikke har en signifikant effekt på pasientens helse, kan de forårsake smittsomme komplikasjoner.

Perifer nevitt. Årsaken til forekomsten er feil modellering av dressingen og dens trykk på området av perifere nerver. For å hindre utviklingen av denne komplikasjonen, bruk en myk pute mellom pasientens hud og gipsbasen.

Svikt langety. Dette er en situasjon der det ikke er noe riktig nivå av immobilisering. I dette tilfellet bør dressingen erstattes med en ny.

Sekundær forskyvning av fragmenter. Dette skjer i en situasjon der det var alvorlig hevelse ved overlegg av langetter. Etter noen dager, det minker, og ytterligere plass er dannet under bandasjen. For å eliminere ulempen, er den erstattet eller klemmet.

Viktig: Den kliniske manifestasjonen av sviktet i dressingen eller sekundær bias er et ikke-fallende ødem i vevet.

Bruk av ortoser

Til tross for populariteten og positive egenskapene til fabrikkens ortoser, for brudd med forskyvning, er deres bruk i de første dagene etter skade forbudt. Årsaken er at de ikke kan holde reposisjonen utført.

Ortoser henviser til hjelpemetoder for immobilisering. Moderne modeller med elektronisk fylling hjelp i rehabilitering perioden.

Skjeletttrekk

For komplekse brudd på albueforbindelsen benyttes skjelettdrevne metoden. Sett strikknål Kirchner. Ulempene med denne metoden er som følger:

  • Pasienten mister helt evnen til å bevege seg.
  • Eldre pasienter kan utvikle lungebetennelse, det er fare for utseendet av trykksår.
  • Sværheten ved å skaffe ytterligere maskinvarebehandling.

Derfor, i nærvær av andre muligheter, forsøkes beinbrakett.

Ekstra behandlinger

Å stimulere regenerering av beinvev ved hjelp av forskjellige metoder. Den enkleste av disse er maskinvarepåvirkning. Vi snakker om UHF-terapi, elektrostimulering, laserterapi, magnetisk terapi, akupunktur. I rehabiliteringsperioden brukes balneoterapi og massasje også.

Narkotika terapi

Vanligvis er tilstrekkelig utnevnelse av smertestillende midler, proteinmedikamenter og vitaminer. To uker etter skaden er kalsium også foreskrevet. Bruk av antibiotika er begrunnet i tilfelle åpne brudd.

rehabilitering

Etter fjerning av gipsstøpet, er det nødvendig å returnere normal albue til albuefeste. Gjør dette ved hjelp av treningsbehandling. Øvelser er ganske enkle og består i å bøye / unbending felles, gradvis øke belastningen.

Hvordan utvikle en albue felles, viser en lege. I fremtiden kan pasienten utføre disse oppgavene selvstendig. En massasje er også vist, etter en brudd akselererer det utvinningen av muskelvev. Ofte kan pasienten selv gjøre det.

Faktisk krever utviklingen av en albuefeste etter brudd opptil to måneder. Først etter denne perioden vil de tapte funksjonene bli fullstendig gjenopprettet. Vanligvis er pasienten, i tillegg til treningsterapi og massasje, også foreskrevet fysioterapi.

Det anbefales å besøke bassenget. I vannet blir øvelsen gitt mye lettere, fraværende eller mindre uttalt smerte.

Terapeutiske øvelser må gjøres tre ganger om dagen. Oppgavene vil i utgangspunktet føre til ubehag, mulig smerte. Du kan ikke umiddelbart gi en stor belastning, det vil føre til forringelse.

Barn har ikke lov til å gjøre øvelsene uten tilsyn av voksne. I løpet av rehabiliteringsperioden kan ikke overføres til alvorlighetsgrad. Hvis du ikke følger disse kravene, kan det være hevelse og beindeformiteter.

Albueforbindelsen dannes ved å forbinde benene i underarmen og den proksimale (nedre) delen av skulderen. Frakturer i albuefuglområdet omfatter en fraktur av olecranon, en brudd på hodene og halsen på det radiale benet, samt en brudd på koronoidprosessen av ulna.

Symptomer på albuefrakturer

Fraktur av olecranon er en vanlig håndskade. Ved brudd på olecranon, er smerte notert på baksiden av albue ledd, kan smerte gis til skulder og underarm. Hevelse og blåmerker spredte seg til armlenes forside, som er forbundet med utblod av blod i albuefuglområdet. Også i tilfelle brudd på olecranonet blir den aktive forlengelsen av albueforbindelsen forstyrret siden Triceps muskel i skulderen er festet til olecranon, som er ansvarlig for forlengelsen av underarmen. Rotasjonsbevegelser i underarmen (supination og pronasjon) er mindre påvirket. Knasten av fragmenter og synlig deformasjon blir følt i nærvær av forskyvning av fragmenter.

Fraktur av olecranon: a) uten forskyvning, b) med forskyvning

Ved brudd på hodestøtens hod og nakke, føles smerte på armlenes forside, og kan gis til underarmen. Bruising og hevelse uttrykt litt. Knasken av fragmenter blir sjelden hørt, og synlige deformasjoner observeres ikke, selv med forflytning av fragmenter. Kjennetegnet ved denne brudd er en skarp begrensning av underarmens rotasjonsbevegelser.

Brudd på koronoidprosessen av albuebenet er ledsaget av smerte på albuens leddflate, smerten forverres av palpasjon. Elbow flexion og forlengelse er begrenset. Det er en liten hevelse over albuen, deformasjon observeres ikke.

Førstehjelp for albuebrytelse

For brudd i albueforbindelsen er førstehjelp å immobilisere albueforbindelsen med et dekk fra improviserte midler, men det bør huskes at hvis du ikke klarer å sette dekket på egenhånd, er det bedre å ikke eksperimentere, men å knytte hånden på skjerf. Smertsyndrom elimineres av tilgjengelige analgetika: ketorol, nimesulid, analgin. Du bør ikke flytte den skadede ledd og forsøke å fikse frakturen selv.

Diagnose av brudd på albueforbindelsen

For diagnosen utførte røntgenundersøkelse. I noen tilfeller er det beregnet datatomografi for å bekrefte diagnosen.

Elbow fraktur behandling

Fraktur av olecranon uten forskyvning behandles ved å påføre en gipskasting fra den øvre tredjedel av skulderen, med anfall av albuen og leddleddene. Gips bør brukes i 6 uker.

Hvis frakturen er kompensert, utføres operasjonen og fragmentene festes ved hjelp av metalltråd og eiker. Reduksjon av fordrevne frakturer gir sjelden et positivt resultat, som er forbundet med spenningen av fragmentet av triceps muskel i skulderen. Deretter påføres en gipsskinne i 4-6 uker. Etter fjerning av gips starter de rehabilitering, den totale behandlingsvarigheten er 2-3 måneder. Nålene fjernes noen måneder etter skaden.

Ved brudd på nakken og hodet på det radiale beinet uten forskyvning varer gips immobilisering 2-3 uker. Hvis det er en forskyvning, forsøker de å korrigere den; i tilfelle feil, utføres en operasjon for å fjerne et ødelagt benfragment. Den totale behandlingsvarigheten er 1-2 måneder.

En brudd på koronoidprosessen krever gipsimmobilisering i en periode på 3 til 4 uker. Total behandlingstid med rehabilitering er 1-2 måneder.

Elbow fraktur rehabilitering

Fra de første dagene etter skaden beveger vi aktivt fingrene til den skadde armen og skulderleddet.
Etter 7-10 dager fortsetter vi til isotoniske muskelkontraksjoner (muskelspenning uten å utføre bevegelser) under gips.

2 uker etter skaden blir fysioterapi behandlet - magnetisk terapi. Etter fjerning av gips blir rekkevidden av prosedyrer utvidet, ozokeritt, UHF, elektroforese, bad med havsalt og mudterapi kan påføres.

Etter å ha fjernet gipsstøpet, fortsetter vi til utviklingen av bevegelser i armbueforbindelsen til den skadede armen. Alle øvelsene gjøres sammen med albueforbindelsen av den sunne siden for 10-15 repetisjoner, med gradvis økende belastning, 3-4 ganger om dagen. En del av øvelsene som utføres på badet med havsalt, forbedrer gjenopprettelsen av funksjon og lindrer smerte.

Et eksempel på øvelser for å utvikle albueforbindelsen:

• Pensler er låst med lås, vi gjør øvelser som å kaste en fiskestang, alternativt å sette låsen bak venstre og høyre øre;
• Også, men kaster børsten over hodet;
• Prøv å legge hendene på ryggen;
• Vi legger hendene bak hodene våre, vi børster våre hender i låsen, og vi dingle, strekker låsene med håndflatene våre opp;
• Vi tar en babybil inn i børsten og ruller rundt bordet, og gjør bevegelser i albueforbindelsen;
• Spille med ballen;
• Vi utfører ulike øvelser med en gymnastikkpinne, hovedfokus er på fleksjon og forlengelse av albueforbindelsen;
• Etter en tilstrekkelig reduksjon av smerte, fortsett til øvelsene med håndverk (veier ikke mer enn 2 kg);
• Utvikling av rotasjonsbevegelser i underarmen (supinasjon og pronasjon) - bøye anleggsarmens albue til en 90 graders vinkel, så gjør bevegelse av underarmen rundt sin akse, er det viktig å gjøre rotasjonsbevegelser er underarmen, ikke skulderen.

Det er verdt å huske at albueforbindelsen er den mest "lunefull" for utviklingen av bevegelser. I noen tilfeller er det nødvendig med bruk av spesielle enheter for å utvikle vedvarende bevegelsesforstyrrelser i albueforbindelsen.

Fra massasje i albuen i begynnelsen bør du avstå, og du må massere musklene i underarmen og skulderen. Først etter fjerning av betennelse og smerte, kan du starte en mild massasje av albuefugen.

Prognose for albuebrytelse

Brosje i albuefugen kan resultere i både rask gjenoppretting og gjenoppretting av funksjon, samt langsiktig, ikke noe signifikant resultat, utviklingen av bevegelser. Alle disse bruddene er intra-artikulære lesjoner og er fulle av utviklingen av kontraktur (begrensning av bevegelse) av albue ledd eller artrose i det fjerne, flere år etter skaden.

Vinkelbøylen har en kompleks struktur: Den er dannet av humeral, albue og radiale bein, mens det i hovedparten er stor ledd er det tre flere små. Bevegelse i albueforbindelsen utføres kun i to plan, men de har en ganske komplisert mekanisme.

Store kar og nerver som er ansvarlige for blodtilførsel og innervering av underarmer og hender passerer gjennom dette leddet. Derfor fører en brudd i albueforbindelsen, ledsaget av skade på blodkar og nerver, ofte til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Ofte er kirurgi utført for å bite knokene riktig.

Albuefugen er imidlertid den mest stabile i menneskekroppen, noe som gir enorme muligheter for kompensasjon for en slik skade. Albuefrakturer står for gjennomsnittlig 20% ​​av alle intraartikulære brudd.

Mulige årsaker til brudd

Årsaken til brudd kan være et fall på albuen eller en rett arm, et direkte slag mot ulnarprosessen, før forstyrrelsen av leddet eller en skade på underarmen. Sannsynligheten for brudd øker med svakhet i albuebåndene og senene.

Typer av albuefrakturer

Albens albueben er en typisk lokalisering av skade på albuen: den er ikke beskyttet av muskelrammen og tar alltid det første slaget. Frakturer av ulnarprosessen er imidlertid ganske sjeldne, i 0,8-1,5% av tilfellene.

Andre typer frakturer inkluderer:

Hodet og halsen på det radiale benet (oppstår når det faller med vekt på en rett arm);

Koronoid prosess av ulna (forekommer sjelden, men vanligvis kombinert med dislokasjon, forskyvning, skade på underarmen);

Namyshelkov humerus.

Frakturer er også delt inn i intraartikulær og periartikulær, lukket og åpen, med og uten fordrevne ben. I 53% av tilfellene er ett bein skadet i brudd. Med lukkede brudd som er vanligere, ødelegger beinene ikke mykt vev. Med åpne brudd er integriteten til huden ødelagt, et åpent sår vises og beinvevet kommer ut.

Symptomer på en albuebrytelse

Skarp smerte i albuen og underarmen, som kan spre seg til håndleddet og fingrene;

Betydelig begrensning av mobilitet i felles eller fullstendig immobilitet;

Som det motsatte fenomenet - patologisk, uvanlig for normmobilitet i en hvilken som helst retning, for eksempel lateral;

Ødem og dannelse av alvorlig hematom som følge av blødning i felleshulen

Det kan være nevrologiske symptomer - prikking og følelsesløshet i underarmen, hånd og fingre, ettersom nervefibre er skadet;

Skader på muskler, blodårer, nerver, hud i tilfelle en åpen brudd.

Ved brudd på olecranon oppstår smerte i baksiden av leddet, som kan utstråle til underarmen og skulderen. Ødem og hematom spredes til leddets forside. Funksjonen av forlengelsen av armen er svekket, da triceps er festet til ulnarprosessen, som er ansvarlig for forlengelsen av underarmen. Den skadede hånden henger limply. Stivheten i underarmen i produksjonen av rotasjonsbevegelser manifesteres i mindre grad.

Når skaden på nakken av den radiale beinproblemet opptrer i fronten av leddet og kan også utstråle til underarmen. Ødem og hematom er milde. Et karakteristisk trekk ved denne type brudd er en sterk begrenset rotasjon av underarmen.

Ved koronoidprosessen er det smerte på forsiden av leddet, som forverres av palpasjon. Fleksjons- og forlengelsesfunksjonene til leddet er begrenset. Det er en liten hevelse over leddene, ingen deformiteter.

Ved brudd med forskyvning er passiv forlengelse mulig, mens aktiv forlengelse forårsaker alvorlig smerte.

Diagnose og behandling

Førstehjelp

Behandlingens taktikk er valgt avhengig av bruddens spesifikkhet og graden av skade. Men i alle fall er den primære oppgaven den komplette immobiliseringen (sikring av immobilitet) av leddet, som består i påføring av et dekk. Samtidig er hånden bøyd i en vinkel på 90 grader, brakt av håndflaten til kroppen og festet i denne posisjonen.

Også hånd, håndledd og skulderled er immobilisert. Smerter lindrer smertestillende midler.

diagnostikk

Palpasjon av albuen på bruddlinjen forårsaker skarp smerte. For en nøyaktig diagnose utføres radiografi, som gjøres i to fremspring, rett og lateralt. Siden brudd på albueforbindelsen ofte ledsages av et brudd på det ringformede ligamentet, tas et øyeblikksbilde av humeralbeinet og den øvre tredjedel av underarmbenene også.

Røntgenundersøkelse vil avklare plasseringen og typen brudd, på grunnlag av hvilken behandlingstaktikken vil bli bestemt. I noen tilfeller er ytterligere metoder brukt CT-skanning og MR (med intraartikulær brudd).

Ved en brudd med forskyvning, beholdes passiv forlengelse av albuen, men med aktiv forlengelse øker smerten dramatisk. Med en brudd uten forskyvning er det overveiende begrenset bevegelse i leddet notert.

Med en liten forskyvning av beinene, opp til 5 mm, blir leddet redusert. I andre tilfeller med mer uttalt skjevhet krever en kirurgisk operasjon i hvilken det berørte området åpnes, gjenopprettes korrekte posisjon av alle bein og osteosyntese teknikker er brukt (bundne partiet ben med særskilte klemmer, plater og nåler). Om nødvendig blir det skadede hodet til det radiale benet fjernet og erstattet med endoprostese. Deretter påføres et gipsskinne på det skadede området.

Før kirurgi foreskrives et behandlingsforløp for å redusere ødem og hematom. Venøs utstrømning forbedrer seg med albueforbindelsens forhøyede stilling. Ved åpen brudd må operasjonen utføres innen en dag etter skaden.

Ved brudd på radienes hals uten forskyvning, brukes gipsen i to til tre uker, og i tilfelle brudd på koronoidprosessen i tre til fire uker. Gipsbandasjen er påført hele området fra fingrene til humerus, albueforbindelsen er festet i bøyd stilling.

Etter 4 uker fjernes gipsskiven periodisk i 15-20 minutter per dag for å utvikle skjøten. Den totale behandlingsvarigheten, inkludert rehabiliteringsperioden, er en og en halv til to måneder.

Ved brudd med forskyvning påføres gipsen etter operasjonen i en periode på 4-6 uker. Den totale behandlingsvarigheten, inkludert rehabiliteringsperioden, er 2-3 måneder. Nålene fjernes noen måneder etter skaden.

Rehabiliteringstid

Rehabiliteringsbehandling inkluderer:

Terapeutisk fysisk trening (treningsbehandling);

Utviklingen av albueforbindelsen gjennom trening spiller en svært viktig rolle i gjenopprettingsprosessen. Forsømmelse av treningsbehandling kan føre til delvis eller til og med fullstendig nedsatt mobilitet i leddet.

I det første trinn, som begynner på den andre dag etter påføring av gips, utføres øvelser for leddene, fri for gips - håndledd og skulder, samt fingre, fordi musklene ansvarlig for bevegelsen av fingrene strekker seg fra albuen. Det anbefales også å regelmessig vri hånden bak hodet mens du ligger ned (for eksempel sett den på puten bak hodet) mens du strekker muskler i skulder og underarm. Det stimulerer lymfatisk drenering og bidrar til å fjerne puffiness. Isotoniske muskelkontraksjoner (spenning uten bevegelse) under gips bør startes 7-10 dager etter brudd. For å redusere smertesyndromet, kan du kombinere disse oppgavene med pusteteknikker.

I andre etappe utføres øvelser for å bøye og rette albuens ledd. For denne delen av gipsskiven fra underarmen er midlertidig fjernet. Overgangen til den andre fasen av rehabilitering utføres ved avgjørelse fra den behandlende legen. Ved brudd på olecranon er det umulig å bøye armen i skjøten, da dette kan provosere en ny brudd.

Disse øvelsene kan utføres som følger:

Sett deg ned ved bordet, legg en hånd på bordet, og løft opp og senk underarmen fra denne stillingen;

Å koble hendene inn i låsen og bøye og unbend både den skadede og sunne hånden ved å løfte dem bak hodet.

Du kan gjøre øvelsene som sitter eller står, ved hjelp av en gymnastikkpinne eller en ball, samt i vannet, i bassenget eller i et bad. For dette formål er et bad med havsalt velegnet, siden salt perfekt stimulerer gjenopprettelsen av tapte funksjoner og lindrer smerte.

For å fullføre utviklingen av fugen gå etter den endelige fjerningen av gips. Den skal startes med langsom bøyning i mild modus, mens skulderen ligger på en horisontal overflate (på bordet), og underarmen er vertikal.

Sett med øvelser

For å koble hendene sammen og lage bevegelser som etterligner gjengestangen av en fiskestang, alternativt sette børstene hekta inn i "låsen" bak ørene fra forskjellige sider;

En lignende øvelse, men hånden vri på hodet;

Koble hendene bak ryggen;

Å sette hendene bak hodet, å bli med hendene i låsen og å strekke, peker håndflatene oppover;

Rull en leketøybil rundt bordet;

Plukk opp en gymnastisk pinne og gjør albuebøyning, hold pinnen foran og over hodet ditt;

Bøy albuen felles i en vinkel og dreie underarmen rundt sin akse;

Rull ballene med din skadede hånd.

Alle øvelsene skal gjøres 3-4 ganger om dagen for 10-15 repetisjoner, fra 4-6 og gradvis økende lasten. Øvelser bør utføres med en sunn hånd, siden albueforbindelsen er et parret organ, de er sammenkoblet. Vinkelbøylen er den vanskeligste å utvikle. Derfor, i noen tilfeller for å eliminere vedvarende brudd på leddbevegelser, krever bruk av spesialutstyr.

Fysisk trening anbefales å kombineres med fysioterapi. Magnetisk terapi er foreskrevet for dette formålet, elektroforese, UHF, slambehandling kan også påføres.

Massasje i første fase av rehabilitering er kontraindisert. I 2. og 3. trinn kan du massere bak- og armmusklene over og under det skadede området (muskler i underarmen og skulderen). Gentle massasje bidrar til å gjenopprette motorfunksjoner, reduserer smerte, forhindrer muskelatrofi, styrker leddbånd.

Ved brudd på albueforbindelsen er det strengt forbudt å tåle byrden og henge på tverrstangen, overbelaste musklene.

Intra-artikulære frakturer er fulle av utviklingen av vedvarende kontraktur (begrensning av bevegelse) eller artrose i den fjerne fremtid. Det er derfor man bør vurdere seriøst komplekset av rehabiliteringsforanstaltninger for å gjenopprette den berørte leddet og følge alle instruksjonene til den behandlende legen.

Ernæring etter brudd

For å hjelpe kroppen å gjenopprette så snart som mulig etter en skade, bør du være oppmerksom på kostholdet ditt. Kollagen og vitamin C og E er av stor betydning for å styrke leddbåndene.

Kollagen er funnet i fjørfe kjøtt (spesielt i Tyrkia), fisk (spesielt laks), østers, blåskjell, reker, havkål og annen sjømat, bokhvete, havregryn, persimmon, fersken. Vitamin C er rik på hvit og blomkål, tomater, paprika, rips, wild rose, fjellaske, sitrusfrukter, jordbær, greener (persille, spinat), grønne erter. Vitamin E finnes i korn av korn, gulrøtter, havtorn, soyabønne, hvitløk, persille, gresskar og linfrø, eggeplomme, gjær, peanøttsmør, nøtter.

I nærvær av overflødig vekt anbefales diett. Overvekt utøver en ekstra belastning på leddene, noe som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser i dem.

Forfatter av artikkelen: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortopedist

Bryting av albuen: hvor mye å gå i et kast

Årsaker til albue skade

I løpet av høsten legger folk instinktivt hendene fremover, på grunn av hvilken en stor belastning går til albuen, forårsaker et brudd på benets integritet. Dette er den vanligste årsaken, men frakturer forekommer også som følge av:

  • med et sterkt slag med et eksternt objekt på fellesområdet;
  • i tilfelle en ulykke og ulykker
  • idrettsutøvere (når hovedbelastningen går på hendene i tennis og volleyball);
  • når du prøver å fange en tung gjenstand som faller i høy fart;
  • i tilfelle ulykker på arbeidsplassen.

De fleste frakturer i albuen er barn og eldre mennesker, siden deres bein og leddbånd er ganske skjøre. Personer med osteoporose er også i fare.

Årsaken til brudd kan være et fall på albuen eller en rett arm, et direkte slag mot ulnarprosessen, før forstyrrelsen av leddet eller en skade på underarmen. Sannsynligheten for brudd øker med svakhet i albuebåndene og senene.

I hvert fall legger en person instinktivt en albue. Derfor blir han så ofte skadet. Dette kan oppstå i slike tilfeller:

  • når den faller på en albue eller på en utvidet arm;
  • med et sterkt slag mot fellesområdet;
  • under bilulykker og katastrofer
  • idrettsutøvere når du spiller tennis, volleyball, golf.

Den vanligste bruddet i albueforbindelsen finnes hos barn og eldre. Dette skyldes svakhet i ledbånd og sprø bein. Dette er spesielt merkbart hos pasienter med osteoporose - i slike tilfeller kan en brudd forekomme selv med den minste innvirkning.

Typer av albuefrakturer

Brøkdel av albueforbindelsen har mange klassifikasjoner. Den kan kommunisere med det ytre miljøet (åpen type) og ikke bryte integriteten til det myke vevet (lukket type), intraartikulært og periartikulært, basert på skadestedet. Skade kan være komplisert ved forskyvning av elementene av skadede vev, fragmentering, dannelse av fragmenter og dislokasjon.

Den komplekse strukturen av albuen genererer en klassifisering som er basert på typen av det skadede elementet:

  • brudd på ulnarprosessen (ca. 0,8-1,5% av alle tilfeller);
  • fraktur i nakken og / eller radiushode (hvis offeret ikke har tid til å bøye armen om høsten og lander på en rett linje);
  • brudd på koronoid prosessen;
  • brudd på kondyler (humerus).

Albens albueben er en typisk lokalisering av skade på albuen: den er ikke beskyttet av muskelrammen og tar alltid det første slaget. Frakturer av ulnarprosessen er imidlertid ganske sjeldne, i 0,8-1,5% av tilfellene.

Andre typer frakturer inkluderer:

Hodet og halsen på det radiale benet (oppstår når det faller med vekt på en rett arm);

Koronoid prosess av ulna (forekommer sjelden, men vanligvis kombinert med dislokasjon, forskyvning, skade på underarmen);

Namyshelkov humerus.

Frakturer er også delt inn i intraartikulær og periartikulær, lukket og åpen, med og uten fordrevne ben. I 53% av tilfellene er ett bein skadet i brudd. Med lukkede brudd som er vanligere, ødelegger beinene ikke mykt vev. Med åpne brudd er integriteten til huden ødelagt, et åpent sår vises og beinvevet kommer ut.

Som alle andre liknende skader, er albuebrytbruddene delt inn i lukkede og åpne, intraartikulære og periartikulære, med og uten forskyvning, flere, frakturerte og svekket. Brudd fra beinene kan kombineres med dislokasjon. På grunn av kompleksiteten i albuens struktur har klassifiseringen av skader i henhold til lokaliseringsstedet noen særegenheter.

  • For de fleste skader tar albuebenet det første slaget. Det er ikke beskyttet av mykt vev. Men brudd på ulnarprosessen er sjelden. Mye oftere medfører et fall frihet fra fragmenter. En slik skade er vanligvis komplisert ved forflytning av fragmenter, skade på blodårene og musklene.
  • Når en person faller på en utstrakt arm, er en brudd på hodet eller halsen på den radiale ben mulig.
  • Skader på koronoidprosessen er oftest kombinert med skader på underarmen eller skulderen, forvridning av leddet, forskyvning av fragmenter.
  • Ved brudd på humerus kan det oppstå forstyrrelser i albueforbindelsen og skade på skulderens kondyl.

Funksjoner av albuebrytelse i et barn

Brudd i albuen i et barn er vesentlig forskjellig fra brudd hos voksne, siden leddene er helt dannet bare ved 16 år (vokser sammen med beinet). Barn fører en aktiv livsstil, og elementene i albueforbindelsen er ennå ikke sammenkoblet og skjøre, så frakturer er svært vanlige (spesielt ved beinvekstpunktene).

Hos barn og ungdom bryter ofte ben i vekstpunkter. Deres benvev er fortsatt skjøre, og faller forekommer ofte.

I tillegg, i et barn, er albueforbindelsens struktur litt annerledes enn den for en voksen, siden den ennå ikke er fullstendig dannet. For eksempel er det svært vanskelig å diagnostisere en brudd på olecranon, som vokser sammen med beinet i alderen 15-16 år.

Ofte hos barn er det intraartikulære skader av albuen, spesielt en brudd på kondylen av humerus.

Slik gjenkjenner du en ødelagt albue

Etter alvorlig skade oppstår smerte alltid. Men ved brudd blir det veldig sterk, strekker seg til håndleddet og fingrene. I tillegg kan andre symptomer indikere en slik skade:

  • alvorlig hevelse og deformasjon av ledd, ofte økende i størrelse;
  • alvorlig hematom eller blåmerker
  • Manglende evne til å bevege hånden selv i skulderleddet;
  • hvis det er skade på blodkarene, kan det ikke være puls på den skadede armen, blå eller kald fingre;
  • nummenhet i lemmer eller prikkende følelse noen ganger observert;
  • fraktur av olecranon forårsaker smerte å spre seg til skulderen, samt manglende evne til å bøye armen.

Symptomer på en albuebrytelse

Hvis skaden på bein og ledd har skjedd, vil det bli signalisert av alvorlig smerte som gir håndledd og fingre. Andre symptomer kan indikere brudd på albuen:

  • uttalt edematøse prosesser, noen ganger med endringer i farge og struktur av huden;
  • forandring i formen og størrelsen på leddet (deformasjon og forstørrelse);
  • blokkerer motoraktivitet i skulderleddet;
  • mangel på puls på den skadede hånden, avkjøling av fingrene (ubetydelig, men mer enn vanlig);
  • tap av følelse eller prikker i lemmer;

For diagnose av brudd ved hjelp av metoden for røntgenbilder. Men hvis skaden har en eller flere komplikasjoner, kan legen foreskrive en databehandling med beregning for å gjøre en nøyaktig diagnose og avsløre det kliniske bildet.

Skarp smerte i albuen og underarmen, som kan spre seg til håndleddet og fingrene;

Betydelig begrensning av mobilitet i felles eller fullstendig immobilitet;

Som det motsatte fenomenet - patologisk, uvanlig for normmobilitet i en hvilken som helst retning, for eksempel lateral;

Ødem og dannelse av alvorlig hematom som følge av blødning i felleshulen

Det kan være nevrologiske symptomer - prikking og følelsesløshet i underarmen, hånd og fingre, ettersom nervefibre er skadet;

Skader på muskler, blodårer, nerver, hud i tilfelle en åpen brudd.

Slik gjenkjenner du en ødelagt albue

Førstehjelp

Behandlingens taktikk er valgt avhengig av bruddens spesifikkhet og graden av skade. Men i alle fall er den primære oppgaven den komplette immobiliseringen (sikring av immobilitet) av leddet, som består i påføring av et dekk. Samtidig er hånden bøyd i en vinkel på 90 grader, brakt av håndflaten til kroppen og festet i denne posisjonen.

Også hånd, håndledd og skulderled er immobilisert. Smerter lindrer smertestillende midler.

diagnostikk

Diagnose og behandling

  • Behandling for brudd på albuebenet (uten forskyvning) består i å fikse en lem i en periode på seks uker. For dette påføres en gipsbandasje som blokkerer bevegelsen av håndleddet og albueforbindelsene.
  • Fraktur med forskyvning behandles ved kirurgi. Den splittede delen av beinet er festet i den anatomisk korrekte posisjon ved hjelp av strikkepinner og trådkonstruksjoner. Etter kirurgisk korreksjon skal pasienten gå i et kast i omtrent seks uker. Nålene fjernes bare tre måneder etter operasjonen.
  • For frakturer i nakken og hodet, påføres en gipsstøpe i tre uker. Forskydning tilbakestilles på en konservativ og operativ måte. Hvis fragmentfragmentet ikke ble satt i riktig retning, utføres en operasjon under hvilken fragmenter av benet blir skåret ut.
  • Skader på koronoid prosessen krever immobilisering av lemmen i en periode på 4 uker.

Konservativ bruddbehandling

For enkle skader på enkeltben uten forspenning, er konservativ behandling mulig. Den består av å ha på seg en gipskasting. I tillegg kan andre metoder benyttes.

Hovedmålene med behandling er å sikre beinens uendelighet for deres tilførsel, for å forbedre venøs utstrømning for å forhindre ødem.

For dette kan gymnastikk, fysioterapi og legemiddelbehandling foreskrives.

Kirurgisk inngrep

I mange tilfeller krever en brudd i albue ledd kirurgi. Det viktigste for den normale økningen av bein - det er nettopp å kombinere sine fragmenter. Og med intraartikulære skader og flere brudd, kan dette kun gjøres ved kirurgisk inngrep. Ved åpen brudd må operasjonen utføres senest en dag etter skaden.

Etter reposisjon er beinene festet med pinner, bolter eller strikkepinner. Noen ganger er det nødvendig å gjøre osteosyntese.

Benfragmentene fjernes, og om nødvendig hodet på den skadede bein. I dette tilfellet erstattes det av en endoprotese.

Noen ganger vil du sy revne muskler og ledbånd. Fraktur av ulnarbenet, spesielt med fragmenter inne i skjøten, krever bruk av beintransplantasjon og bruk av fikseringsplater.

Restaurering av mobilitet av hånden

Den vanskeligste tingen er å utvikle albuefogen etter en brudd. På dette stedet dannes ofte kontrakturer med feil rehabilitering. Atrofi av muskler og leddbånd oppstår mens du bærer en gipsstøt. For å forhindre dette, er det nødvendig å gjøre spesielle øvelser innen få dager etter skaden.

I tillegg er parafinbad, slambehandling, UHF, magnetisk terapi eller elektroforese foreskrevet. Det er viktig å følge et spesielt diett, inkludert matvarer som er rike på vitamin C og kollagen.

I de fleste tilfeller oppstår den komplette restaureringen av felles mobilitet etter 1-3 måneder. Når du utfører alle anbefalinger fra legen, er det vanligvis ingen komplikasjoner. Hvis noen tid etter at skaden begynner å bryte albuer og knær, indikerer det utviklingen av noen felles sykdom.

Fysioterapi

Allerede på den andre eller tredje dagen etter skaden, når alvorlige smerter passerte, må du begynne å gjøre øvelsene. Først for skulderleddet og fingrene. Armenen skal løftes regelmessig for å forhindre hevelse. Åndedrettsøvelser er svært nyttige i denne perioden.

Etter fjerning av gips treningsbehandling er å bøye og rette armen i albuen flere ganger om dagen. Du kan gjøre dette ved hjelp av den andre hånden, hekte dem inn i låsen, ruller ballene dine eller en leketøybil på bordet med fingrene.

Den andre fasen er en klasse ledet av en spesialist.

Spesielle øvelser utføres:

  • bøyning og forlengelse av armen ved hjelp av en spesiell blokk;
  • løft opp og lås hendene i hodet;
  • øvelser med en gymnastisk pinne eller med en ball;
  • langsomme rotasjonsbevegelser i albueforbindelsen;
  • nyttige leksjoner i bassenget.

Ernæring etter brudd

Å spise etter en brudd må gjøres for å fylle opp sporelementene som brukes av organismer som byggemateriale for regenerering av beinvev. Baseproduktene skal være protein og høyt i kollagen.

Kjøtt inneholder mye kollagen, spesielt i kalkun og and, fiskekjøtt fra laksfamilien, østers og reker. Det er nyttig å spise grønnsaker: Kål av alle varianter, tomater, paprika, grønnsaker og erter. Frukt rik på C-vitamin vil hjelpe fettet gjenopprette raskere.

Kreves å bruke sunne fettstoffer. De finnes i egg, nøtter, linolje og gresskarfrø.

Hvis pasienten er overvektig, må du holde en diett, da overskytende kilo setter press på leddene.

Brudd i albuen (spesielt hvis barn er ofre for situasjonen) er en ganske komplisert skade som kan føre til komplikasjoner. Men moderne medisin retter seg lett til slike skader, slik at pasienten for et vellykket utvinningsbehov bare holder seg etter anbefalingene fra legen.

For å hjelpe kroppen å gjenopprette så snart som mulig etter en skade, bør du være oppmerksom på kostholdet ditt. Kollagen og vitamin C og E er av stor betydning for å styrke leddbåndene.

Brøkdel av albuen

En albuefraktur er en kompleks skade som diagnostiseres i 20% av bruddene. Om albueforbindelsen er det kjent at den består av 3 beinfragmenter, nemlig: humerus, radial og ulna. Innsiden av leddet er leddledd, som er sammenkoplet av ledbånd og muskler.

Albueforbindelsens anatomi og fysiologi er ganske komplisert, så skaden som oppstår ved albuebrytningen anses å være farlig. Som et resultat av denne skaden oppstår mange irreversible komplikasjoner. Når det gjelder hvor lang tid en brudd i en albueforbindelse helbreder, er det nødvendig å si at en svært lang og som regel konservativ behandlingsmetode sjelden brukes her på grunn av sin ineffektivitet.

anatomi

Albulegelen, foran den, består av følgende benfragmenter:

  • Skulderben.
  • Ulna benet.
  • Radius bein

På baksiden av skjøten er det plassert:

  • Skulderben.
  • Ulnar-prosessen.
  • Radial bein.
  • Den ulna Koronoid prosess.

Basert på disse anatomiske egenskapene kan det forekomme skade i noen av seksjonene i leddet. I denne forbindelse vil symptomene, diagnosen og behandlingen være forskjellige.

klassifisering

Frakturer som er diagnostisert hos ofre, er eksperter delt inn i flere typer. I følge stedet der skaden oppsto, av skadeens art. Det er andre klassifiseringer. Om det videre.

Avhengig av plasseringen kan skaden klassifisere:

Fraktur av olecranon

En av komponentene i albueforbindelsen er olecranon. Skader på prosessen oppstår ofte når en person faller til albuen fra en høyde. Samtidig er en brudd på olecranonet med et skifte i sin øvre del isolert. En slik skade fører som regel til ekstra artikkeltrauma. En brudd splitses i lang tid, som et resultat av at triceps senen er festet til selve stedet, som i sin tur trekker de ødelagte fragmentene til siden av skulderen, noe som skaper et gap mellom fragmenter i diastasen.

Fraktur av koronoid prosessen

Ved brudd på koronoidprosessen er symptomene og arten av skader forskjellige. For eksempel er isolerte skader av koronoid prosessen sjeldne. En brudd oppstår som regel bakre dislokasjon eller komplisert skade i leddet.

På grunn av de anatomiske egenskapene ved skader på koronoid-prosessen er ekstremt sjeldne. Fordi dette benet ligger så dypt som mulig under et tykt lag med mykt vev. Og som regel oppstår brudd på bunnen eller på selve spissen av prosessen. Forfalskede frakturer av koronoid-prosessen skjer nesten aldri.

Ulna beinbrudd

Ved diafysefraktur er skaden delt inn i 3 grupper. Den første gruppen inneholder objektive frakturer. Til den andre - frakturer av ulna med forskyvning. Den tredje gruppen av diafysefrakturer inkluderer frakturer med forskyvning av den proximale tredjedel, som kombineres med subluxasjon eller dislokasjon av strålens hode. Den tredje typen fraktur i medisin kalles Monteggi-frakturen.

Intraartikulær brudd

Traumer oppstår i leddet.

Ekstra artikulær brudd

Skade oppstår utenfor skjøten.

Metafysiske brudd

Skade oppstår nær leddet.

I tillegg til denne klassifiseringen er det vanlig å sette ut:

  • Lukkede frakturer er de vanligste. Når de er skadet, forekommer ikke skaden, selve skaden kan identifiseres ved sekundære tegn, for eksempel smerte, hevelse, begrenset bevegelse.
  • Åpen - ledsaget av skader på huden.
  • Debris - når skadet er det en følelse av fragmentering av beinene. Det er mulig å diagnostisere denne typen brudd ved hjelp av et øyeblikksbilde som viser antall fragmenter og lokalisering.
  • Offset - palpasjon viser den synlige forskyvningen av beinet.
  • Uten forskyvning, når det er en sprekk - den enkleste slags brudd. Helbredingsprosessen er raskere enn med andre skader.

ICD-skadekode 10

Ulba frakturkode ved ICD10

årsaker

Frakt av olecranon, som nevnt ovenfor, skjer som et resultat av et fall fra en høyde når offerets arm ble litt utvidet. Svært ofte, for eksempel, skjer dette nettopp ved brudd på en prosess med forskyvning.

I tilfelle en brudd på koronoidprosessen av ulna, snakker de om indirekte skader, som skjer som følge av et fall på armen, særlig på underarmens dorsum, når den maksimale bøyningen oppsto.

Frakturer av diafysen oppstår på grunn av virkningen av et direkte slag, som også kalles "brudd fra en stafett". Ofte er denne typen skade diagnostisert i tilfelle en ulykke eller en kamp.

I tillegg til de ovenfor beskrevne årsakene til skade på albuen, som tilhører gruppen av traumatiske faktorer, skiller de også gruppen av patologi hvor frakturer oppstår ved det minste trykket på beinet. Ofte skjer dette når pasienten har kalsiummangel, eller når han har sykdommer i muskuloskeletalsystemet, som osteoporose, artrose og slitasjegikt.

symptomer

Symptomene på en albuebrytelse er like, men det er noen forskjeller. Siden de er avhengige av plasseringen av skaden.

Ved brudd på ulnær prosess av albuebenet, er tegn på brudd preget av akutt smerte, hevelse i leddet selv. Samtidig er den begrensede effekten notert. Albue kan ikke bøye eller rette seg. Blødning i leddet er også diagnostisert. Det kan også være smerte når du undersøker skadestedet.

Ved brudd på koronoidprosessen er tegn på skade ikke merkbart og dårlig uttrykt. Ofte er det smerte i armen i albuen, hevelse på skadestedet. Også smertefulle opplevelser kan også forekomme under palpasjon av et skadet lem.

Symptomene på brudd på albuen er som regel ikke mye forskjellig fra hverandre, kun graden av alvorlighetsgrad kan være forskjellig.

Kliniske manifestasjoner av brudd

Symptomene på en albuebrytelse er like, men det er noen forskjeller. Fordi de er avhengige av plasseringen av skaden.

Ved brudd på ulnær prosess av albuebenet, er tegn på brudd preget av akutt smerte, hevelse i leddet selv. Samtidig er den begrensede effekten notert. Albue kan ikke bøye eller rette seg. Blødning i leddet er også diagnostisert. Det kan være smerte når du undersøker skadestedet.

Ved brudd på koronoidprosessen er tegn på skade nesten ikke merkbar og mild. Ofte er det smerter i albuen, hevelse av skadestedet. Også smertefulle opplevelser kan også forekomme under palpasjon av det skadede området. Broken børste gjør vondt vondt med passive bevegelser. Som et resultat av slike symptomer, blir konklusjonen av intraartikulær skade ofte gjort. Og bare ved hjelp av røntgenstråler kan du få riktig diagnose.

Symptomene på brudd på albuen er som regel ikke mye forskjellig fra hverandre, kun graden av alvorlighetsgrad kan være forskjellig.

Førstehjelp

Bryting av albueforbindelsen, med rettidig førstehjelp, spaltes raskere og uten komplikasjoner. Hvis det ikke blir gitt hjelp i tide, kan det oppstå negative konsekvenser.

Det første du må gjøre er å ringe en ambulanse. Deretter får offeret smertestillende. De prøver å immobilisere en lem for videre transport av pasienten til avdelingen for traumatologi. Fullstendig immobilisering består i å fikse lemmen ved hjelp av en skinne, trådsløyfe. Som dekk kan du bruke alle tilgjengelige materialer, for eksempel et stykke papp eller kryssfiner, en del av brettet.

Dekket skal påføres i albuefuglområdet for å immobilisere hånden og håndleddet, skulderleddet. Som regel utføres fiksering i en bøyd tilstand i en vinkel. Men en slik situasjon kan øke smerten. Hvis de smertefulle opplevelsene blir sterkere, må hånden være igjen i sin opprinnelige posisjon og fast.

diagnostikk

Fraktur av ulnarbenet, nemlig dets ulnarprosess er diagnostisert med røntgenstråler. Dersom en intra-artikulær brudd på albueforbindelsen ble funnet på bildet, kan de bestille ytterligere forskning i form av CT eller MR. Røntgenundersøkelse utføres i to fremskrivninger. Som regel er dette nok.

Ved hjelp av CT er det mulig å oppdage omfanget av prosessen ble skadet. Etter det, bestemt med taktikken til behandling. Med hensyn til MR - studien er nødvendig for komplekse brudd, samt kirurgi for sammenligning av rusk.

Funksjoner ved diagnose av koronarprosessen

Sammenlignet med andre typer skader kan ikke skade på koronoidprosessen påvises i anteroposterior og laterale bilder. Siden diagnosen krever håndens tvunget posisjon, som vil lede prosessen ut av det overlappende området av skyggen av strålens hode.

For å gjøre dette, er det nødvendig å legge hånden slik at prosessen og epicondylen av humerus kommer i kontakt med kassetten. Underarmen skal settes i semiprotasjon og i fleksjonsposisjonen i en vinkel på 160. Strålene bør være sentrert på koronoidprosessen. I denne posisjonen er det mulig å diagnostisere et fragment av koronoidprosessen i nesten 100% av tilfellene. Siden selve prosessen er helt ute av skyggen av hodet til det radiale benet.

behandling

En brudd på albuefogen uten forskyvning, eller med liten (opptil 5 mm) forskyvning, sammenlignes med hjelp av lukket reposisjon uten kirurgisk inngrep. I alle andre tilfeller, hvis en bias oppstår, er behandlingstaktikken basert på lokalisering av skaden.

Ved behandling av brudd på albueforbindelsen, spesielt koronoidprosessen, blir reposisjon utført sjeldent. Siden alle forsøk på å gjennomføre det ikke ga de tiltenkte resultatene. Det er imidlertid ingen vesentlig forspenning i denne delen. Behandling av en brudd på koronoidprosessen utføres på poliklinisk basis i 6-8 dager, mens armen festes med ryggipsskiven, i den bøyde underarmens stilling i en vinkel på 60-65 grader. Deretter vises komplekset av funksjonell behandling. Som regel, med slik skade, evnen til å jobbe tilbake etter 5-6 dager.

Hva skjer hvis brukket ikke behandles

Hvis det ikke er tid til å diagnostisere hvilken type brudd offeret har, og ikke å starte rettidig terapi, oppstår irreversible konsekvenser, vil situasjonen forverres av kontraktur i albuefugen etter brudddet. Kontrakturen i albueforbindelsen kalles patologi, der det er en klemme i bøyningen og forlengelsen av armen. Årsakene til dette er forskjellige, men oftest blir staten provosert av ikke-diagnostiserte albuefrakturer, inflammatoriske prosesser i ledd, forskjellige forstuder og blåmerker, degenerative endringer i vev.

Hva brukes til å immobilisere en albuebrytelse

Ortoser, bandasjer, gipssplinter eller dressinger kan brukes til å fikse skaden. Ved koronoidprosessen kan gipset ikke påføres. Til dette formål, bruk en ortose eller gipsskinne.

Hvis du opplever alvorlig smerte, er bruk av smertestillende midler indikert.

Kirurgisk behandling

Fraktur fra ulna med forskyvning, flersegmentert brudd, åpen brudd - forhold som operasjonen er indikert for. Vanligvis er komplekse skader av albue ledd underlagt kirurgisk behandling. Hvis en person faller på en hånd i en viss vinkel, oppstår styloidprosessen av ulnaen. Det er verdt å vite at kirurgi skal utføres i de første 24 timer etter at brukket har oppstått.

Under operasjonen, utfør reposisjonen, og fest deretter benet med pinner, bolter og strikkepinner. Noen ganger kan de utføre osteosyntese om nødvendig (noen ganger tyver de til å utføre osteosyntese ifølge Weber, ved hjelp av strikkepinner og strammende løkker).

Hvis prosedyren utføres, fjernes benfragmenter, og en endoprostese brukes i stedet for epifysebenet. Hvis brukket er åpen, med mange forskyvninger, og fragmenter har kommet inn i skjøten, bruk periartikulærplaten. Etter operasjonen, er lemmen også immobilisert, legger gips på armen i 4-6 uker.

Hvor mye skal behandles og bruk gips

Brudd i albuen krever i mange tilfeller slitasje av gips. Men vanligvis er alle interessert i hvor lenge du trenger å gå i et kast, og hvor lenge skal skadene helbrede? Varigheten av å bruke gips, samt helbredelsestiden, avhenger av en rekke faktorer (alder, sykdom, vekt, livsstil, etc.). Vanligvis varigheten av å bruke gips 1-2 uker, 4-6 uker. Alt avhenger av skaden og arten av assistansen. For hele oppholdet i et kast er pasienten på sykefravær. Han får et ark med funksjonshemming. For at prosessen med spleising beinene skal passere raskere, kan legen foreskrive behandling ved hjelp av kalsiumtilskudd.

rehabilitering

En brudd på olecranon er et komplisert traume, men hvis vi korrekt nærmer seg diagnosen, behandlingen og rehabilitering, vil det være mulig å fullstendig gjenopprette mobiliteten til lemmen. Ved brudd på koronoidprosessen av ulna, bør gjenopprettingstiden ikke overstige 6-7 dager. Deretter fortsett til funksjonell terapi. Det utføres nøye og gradvis.

Massasje for denne skaden er strengt forbudt. Det er verdt å ta hensyn til! Siden det er risiko for å overføre miositis.

I prosessen med rehabilitering av olecranon er vist:

  1. Øvelseskomplekset er vist å bli utført i de første dagene, så snart skadene ble mottatt. Oppgavene utføres først bare med fingrene, da musklene som er ansvarlige for bevegelsen av fingrene, befinner seg i leddområdet fra epikondylen.
  2. Videre, under tilsyn av en lege, blir hånden i albueforbindelsen gjenopprettet etter en brudd og gjennomgår operasjon.

Mens lemmen er i kastet, i de tidlige stadier av utvinning, vil armen være vanskelig å bøye og bøye seg. Men dette bør gjøres gradvis, så snart legen fjerner gipset og tillater rehabilitering etter brudd på albueforbindelsen.

fysioterapi

I forbindelse med rehabilitering utføres treningsbehandling etter frakturer i albueforbindelsen. Men fysisk terapi er kun tillatt etter samråd med en rehabiliteringslege, som vil indikere type yrke og behandlingsvarighet. Gymnastikk og trening etter en brudd, som regel, utføres i alle stadier av utvinning. Elektroforese, UHF, magnetisk resonansbehandling kan også brukes.

Metoder for å gjenvinne albuen etter skade

Hovedmålet med å utvikle en albue felles etter en brudd er å gjenopprette sin mobilitet og gå tilbake til en normal livsstil. Vanligvis, etter operasjon, tar gjenopprettingsprosessen lengre tid. Derfor er det nødvendig å ha en gipsplint eller ortose i lang tid (2-3 måneder). I dette tilfellet muskler arm og sener delvis atrofi.

Når det gjelder øvelsene for å utvikle albueforbindelsen, er de nødvendige, men i begynnelsen av rehabilitering kan det oppstå smerte og ubehag på bruddstedet.

Ved brudd på ulna uten forskyvning, blir gipset fjernet raskere. Rehabiliteringsprosessen er ikke lang.

Frakturreparasjon ved bruk av treningsbehandling utføres i 3 faser.

I første fase

  1. Pasienten er i et kast. I dette tilfellet anbefaler doktoren å gjøre pusteøvelser på den andre dagen, da støpet ble påført. Det er også nødvendig å utføre øvelsene fra den delen av armen, som er ledig og det ikke er gips på det, det vil si armene på skulder og fingre.
  2. Utfør øvelser som vil bidra til å redusere hevelse og normalisere blodtilførselen i den skadede lemmen:

Hendene legger hodet på puten, sender impulser til armen, som er i et kast. Ikke belast din skadede hånd for mye.

Etter å ha fjernet gipset, er det nødvendig å sakte bøye og løsne armens albue.

Andre etappe

  1. Pasienten sitter. Hånden skal være på bordet. Vel, hvis bordet er i armhulenivå. Etter dette utføres langsom albuebøyning og forlengelse.
  2. Pasienten sitter med underarmen i høy stol. I hendene på behovet for å ta et barns leketøy (ball, ball). I denne stillingen er det nødvendig å rulle ut underarmområdet.
  3. Pasienten er i en sittestilling, kan også stå hvis den er mer behagelig. I hendene dine må du ta en liten ball eller pinne. Ved hjelp av slike gjenstander utfører øvelser for utviklingen av leddet. I dette tilfellet skal pasienten ikke oppleve smerte.
  4. Pasienten står. Kroppen skal vippes litt fremover. I dette tilfellet må hendene løftes sakte opp, senkes deretter. Ta fingrene i "lås", løft dem opp og senk hodet og gå tilbake til startposisjonen.

Disse øvelsene anbefales å utføre i et varmt bad hver dag i ti eller femten minutter.

Tredje fasen

I tredje trinn fortsetter du å utføre de ovennevnte prosedyrene. Også koble til fysioterapi med paraffin applikasjoner. Minste antall prosedyrer er 5 ganger. Øvelser kan utføres flere ganger om dagen. Hvis det oppstår smerte, bør du konsultere en lege og finne en annen behandling eller redusere belastningen.

massasje

Elbow fraktur er en kompleks skade. Og massasjen skal merkes av en spesialist, siden ikke alle typer skader kan masseres. For eksempel, i tilfelle brudd på koronoidprosessen, er massasje strengt forbudt. Dette kan utløse utviklingen av ossifying myositis. Derfor er det bedre å konsultere en massasje med legen din.

komplikasjoner

Ved brudd på albueforbindelsen med forskyvning, er det viktig å utføre rehabilitering på riktig måte, da feil fysisk aktivitet resulterer i:

Eventuelle spørsmål? Spør dem til vår stabs doktor her på nettstedet. Du vil definitivt få svar! Spør et spørsmål >>

  • til nye skader;
  • hevelse i skadeområdet;
  • smertefulle opplevelser i albuen med bestråling i underarmen;
  • refleks muskel sammentrekninger;
  • til spredning av beindeformiteter i albueforbindelsen.

Brudd i albue ledd fører til komplikasjoner dersom hjelp og behandling utføres feil. Rehabiliteringsprosessen er svært viktig, siden i tilfelle brudd på medisinske anbefalinger er det vanskelige reversible konsekvenser i leddet. I kompliserte tilfeller, rette armen din er problematisk.

forebygging

For å forhindre brudd på olecranon uten forskyvning eller med slike, anbefales det å ta vare på helsen din og å diagnostisere problemet i tide. Husk at i tilfelle av en ødelagt arm er hele rehabiliteringsprosessen viktig. Uavhengig velger løpet av utvinning er umulig. Dette kan kun gjøres av en lege etter å ha studert historien. Videre må alle medisinske forskrifter følges. I slike situasjoner vil det være mulig å unngå konsekvenser og nye skader.

Kjære lesere av nettstedet 1MedHelp, hvis du fortsatt har spørsmål om dette emnet, vil vi gjerne svare på dem. Legg igjen din tilbakemelding, kommentarer, del historier om hvordan du har opplevd et lignende traumer og lykkes med å takle konsekvensene! Din livserfaring kan være nyttig for andre lesere.