Hoved / Rehabilitering

Kapittel 3.9. Ikke-narkotiske analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes til å redusere smerte og eliminere betennelse.

Veien til oppdagelsen av smertestillende midler var vanskelig og lang. Tidligere ble det kun brukt folkemidlene for disse formål, og under kirurgiske operasjoner ble alkohol, opium, scopolamin, indisk hamp, og til og med slike umenneskelige metoder som forbløffende med et slag mot hodet eller delvis kvelning, brukt.

I folkemedisin har pilbark lenge vært brukt til å lindre smerte og varme. Deretter ble det funnet at den aktive ingrediensen i pilbark er salicin, som omdannes til salisylsyre ved hydrolyse. Acetylsalisylsyre ble syntetisert så tidlig som 1853, men den ble ikke brukt i medisin til 1899, inntil det ble akkumulert data på effektiviteten i leddgikt og god tolerabilitet. Og først etter det dukket opp det første stoffet av acetylsalisylsyre, som nå er kjent over hele verden som Aspirin. Siden da har mange forbindelser av forskjellig kjemisk natur blitt syntetisert, som undertrykker smerte uten å forstyrre (miste) bevissthet. Disse stoffene kalles smertestillende midler (fra greske alger - smerte). De som ikke forårsaker avhengighet og ikke hemmer hjernens aktivitet ved terapeutiske doser kalles ikke-narkotiske analgetika. Siden de fleste av dem også har antiinflammatoriske egenskaper, ble de kalt "Ikke-narkotiske analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler."

Disse stoffene er i stand til å undertrykke symptomene og tegnene til betennelse, inkludert smerte, fordi en reduksjon i intensiteten av den inflammatoriske prosessen fører til en reduksjon i smerte. I tillegg reduserer de feber, det vil si, har en antipyretisk effekt, noe som skyldes utvidelsen av hudens overflatebeholdere og økt stråling av varme.

Gruppen av ikke-narkotiske analgesika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer inkluderer stoffer med forskjellig kjemisk struktur og med et annet forhold mellom smertestillende og antiinflammatoriske effekter. Forfedre av denne gruppen er den ovennevnte acetylsalisylsyre, som har vært vellykket brukt i medisin i mer enn 100 år. Den har omtrent like antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske egenskaper, selv om det er mest vanlig som et smertestillende og antipyretisk middel. En typisk representant for ikke-narkotiske analgetika er metamizolnatrium (bedre kjent som Analgin). Dette stoffet er også mer vanlig brukt som et smertestillende og antipyretisk middel. Legemidler som kombinerer disse egenskapene kalles også antipyretisk analgetika (fra gresk pyretosfeber).

Nylig funnet en rekke forbindelser med en spesielt uttalt antiinflammatorisk aktivitet. Forberedelser basert på dem, selvfølgelig, lindre smerte og varme, men deres antiinflammatoriske effekt er overveiende og i styrke nærmer seg glukokortikoider - steroidhormoner. De mest kjente representanter for denne serien er diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, naproxen, piroxicam og andre (de kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Mekanismen for antiinflammatorisk og smertestillende virkning av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er assosiert med inhiberingen av et spesielt enzym-cyklooxygenase, som fremmer syntesen av prostaglandiner - de viktigste mediatorene av betennelse og smerte. Sammen med dette påvirker de syntesen og transformasjonen i kroppen av andre stoffer (for eksempel bradykinin) som er involvert i forekomsten og spredningen av betennelse og smerte.

Ikke-narkotiske analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er mye brukt i behandlingen av ulike inflammatoriske sykdommer av smittsom og ikke-smittsom natur. Først av alt er disse revmatiske lesjoner av myk vev og inflammatorisk degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet. Denne patologien fører ofte til langsiktig funksjonshemning og til og med funksjonshemming.

En av indikasjonene på utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - akutt leddgikt for gikt. Skriftlig geni og medisinsk utdanning tillatt A.P. Chekhov i "Onkel Vanya" beskriver veldig nøyaktig paroksysmal og kortsiktig smerte som forekommer overveiende om natten, som er karakteristisk for akutt giktartitt, samt et langvarig sykdomsforløp. Irritabilitet av professor Serebryakova forgiftet andres liv. "- Du skrev at han var veldig syk, revmatisme og noe annet, men det viser seg at han er sunn. - I går kveld var han deprimert, og i dag - ingenting. ". Irritabilitet er iboende hos pasienter med gikt på kvelden og under et smertefullt angrep. Chekhov visste at gikt ikke var en ufarlig sykdom: "De sier at Turgenevs thoracale padd blir gikt". Turgenev beskrev selv sin sykdom i et brev til L.N. Tolstoy: "Min sykdom er ikke farlig i det hele tatt, selv om det er ganske smertefullt; Hovedproblemet er at det ikke går lang tid for meg, og det gir meg dårlig evnen til å bevege seg "(1892).

Det må huskes at gikt er uforenlig med alkohol og alkohol kan provosere et akutt angrep av sykdommen. Det er enda slike dikt:

En annen sykdom som permanent berøver en person av "evnen til å bevege seg", er beskrevet av en annen litteraturlitteratur, O'Henry. I historien "Soul Mates," forfatteren beskriver en leilighetstyv som finner det vanskeligere å jobbe, spesielt i vått vær. Hans neste offer og sjelefrende er en gentleman, som i den siste uken har blitt "fratatt muligheten til å kle seg uten hjelp". Dette er manifestasjon av slitasjegikt, den neste forverringen som gjorde to personer "brødre i ulykke".

Ankyloserende spondylitt er også en direkte indikasjon på bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I N. Ostrovskijs selvbiografiske roman "Hvordan stålet ble herdet", har Pavel Korchagin den vanskeligste formen for denne sykdommen. "Korchagin visste at hvis han demonterte fra sin hest, han vil ikke passere enda en kilometer på føttene. " «Stillhetens tragedie venter denne unge mannen, og vi er maktesløse for å hindre det.»

Ved behandling av inflammatoriske sykdommer blir en stor rolle gitt til narkotika til lokal bruk i form av salver, kremer eller geler. Disse doseringsformene tillater deg å oppnå en rask analgetisk effekt og unngå bivirkninger som er karakteristiske for injeksjonsformer og legemidler administrert gjennom fordøyelseskanalen (enteral).

Ikke-narkotiske, smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske midler er ofte foreskrevet for behandling av smerte av forskjellig opprinnelse av mild til moderat intensitet (hodepine, muskelsmerter, blant annet for forkjølelse, influensa og andre akutte luftveissykdommer, tannverk, smerter under menstruasjon, og så videre), som antipyretisk med feberforhold som følger med mange sykdommer, ofte smittsomme. Når det gjelder forbruk, er de blant de mest populære stoffene i verden. Dette skyldes også at mange av dem er inkludert i lister over ikke-reseptfrie helligdager, og er derfor lett tilgjengelige for allmennheten. Hver dag tar ca 30 millioner mennesker ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og ikke-narkotiske analgetika.

En signifikant ulempe ved ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er deres evne til å forårsake gastrointestinal blødning, magesår og økt blødning av neseslimhinnen og tannkjøttet. Dette skyldes at ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer blokkerer syntesen av beskyttende prostaglandiner i mageslimhinnen og hemmer adhesjon (aggregering) av blodlegemer som er ansvarlige for å stoppe blødning (blodplater). Som det viste seg, enzymet cyklooksygenase (som vi tidligere har nevnt) har to typer, hvorav den ene er i stor grad ansvarlig for syntesen av prostaglandiner - mediatorer av inflammasjon, og den annen - for syntese av beskyttende prostaglandiner i maveslimhinnen. Øk selektiviteten til virkningen av nye stoffer i forhold til bare typen enzym som er ansvarlig for syntesen av inflammatoriske mediatorer, lar deg unngå bivirkninger mens du opprettholder den antiinflammatoriske effekten. Slike legemidler er allerede opprettet, og meloksikam og celecoxib kan tjene som et eksempel.

En blokkasjon av prostaglandinsyntese kan dessuten føre til forekomst av bronkospasme (den såkalte aspirin-astmaen). På den annen side, acetylsalisylsyre, til en egenskap å senke blod koagulerbarhet og øke dens flyteevne har vært brukt for å forebygge trombose, noe som reduserer risikoen for slag hos pasienter med midlertidige cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, noe som reduserer risikoen for hjerteinfarkt og død etter den. For eksempel reduserer langvarig administrasjon av acetylsalisylsyre i en dose på 325 mg hver annen dag signifikant forekomsten av myokardinfarkt hos menn (ifølge enkelte kilder med 40%).

Etter betennelse avhengig av stedet kan være ledsaget av muskelspasmer, sterke smerter, hoste, rennende nese, hevelse og andre forstyrrelser av kroppsfunksjoner, ikke-narkotiske, smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i kombinasjon med andre komponenter (antispasmodiske narkotiske smertestillende midler, ekspektoranter, vitaminer, koffein, anordning som forbedrer mikrosirkulasjonen osv.), som kan ha en komplementær effekt eller forbedre (potensere) effekten av hverandre.

I gruppen av ikke-narkotiske analgetika er paracetamol og paracetamolholdige legemidler bredt representert. I 1995, Verdens helseorganisasjon inkludert i listen over grunnleggende behov paracetamol, aspirin og ibuprofen, som anbefales til bruk for smerte av mild til moderat intensitet (hodepine, tannpine, ryggsmerter og nakke, menstruasjonssmerter, leddsmerter med deformeres artrose ).

For å forbedre den smertestillende aktivitet eller spredende virkning av paracetamol er ofte kombinert med andre smertestillende midler (aspirin, natrium metamizol), koffein, dekongestanter å eliminere nesetetthet (fenylefrin og andre), ekspektoranter (terpin hydrat, dekstrometorfan, etc.), antimikrobiologiske (Biklotimol) antihistaminer (prometazin, klorfeniramin, doxylamin), sedativer (fenobarbital), vitaminer (askorbinsyre).

Nonsteroidal smertestillende liste

Antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler (NSAIDs, NSAIDs) er nygenerasjonsmidler som har antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende (analgetiske) effekter. Deres virkningsmekanisme er basert på blokkering av visse enzymer (cyclooxygenase, COX), som er ansvarlige for dannelsen av prostaglandiner - kjemikalier som bidrar til smerte, feber, betennelse.

Ordet "ikke-steroid", som er i navnet på disse stoffene, indikerer det faktum at stoffene i denne gruppen ikke er kunstige analoger av steroidhormoner - de mest kraftige antiinflammatoriske hormonene. De mest populære representanter for NSAID er diklofenak, ibuprofen.

Prinsippet om NSAIDs

Hvis smertestillende midler er konstruert for å bekjempe smerte, reduserer NSAIDs to ubehagelige symptomer på sykdommen: betennelse og smerte. Mange stoffer i denne gruppen betraktes som ikke-selektive inhibitorer av enzymet cyklooksygenase, som undertrykker effektene av begge isoformene (artene) - COX-1 og COX-2.

Syklo-oksygenase er ansvarlig for dannelsen av tromboxan og prostaglandiner fra arakidonsyre, som i sin tur oppnås fra cellemembranfosfolipider ved bruk av enzymet fosfolipase A2. Blant andre funksjoner er prostaglandiner regulatorer og mediatorer i dannelsen av betennelse.

Når bruker du NSAID?

NSAID-legemidler brukes oftest til å behandle kronisk eller akutt betennelse, som ledsages av smerte. Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler har fått mye popularitet på grunn av effektiv behandling av leddene.

Vi lister de sykdommene som disse medisinene er foreskrevet for:

dysmenoré (smerte under menstruasjon); akutt gikt; postoperativ smerte; bein smerte på grunn av metastase; intestinal obstruksjon; feber (høy kroppstemperatur); mindre smerte på grunn av skade eller betennelse i bløtvev; nyrekolikk; ryggsmerter; Parkinsons sykdom; ryggsmerter; migrene; smerte i hodet; revmatoid artritt; artrose.

Det er forbudt å bruke NSAID under erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt ved akutt stadium, cytopeni, markerte nedsatt nyre og lever, graviditet, idiosyncrasi. Vi er forpliktet til å være forsiktig foreskrevet til pasienter med astma, så vel som til personer som tidligere har oppdaget negative reaksjoner mens de tar andre NSAIDs.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: En liste over NSAIDs for behandling av ledd

Vurder de mest effektive og velkjente NSAIDene som brukes til å behandle ledd og andre sykdommer når det krever en antipyretisk og anti-inflammatorisk effekt:

ibuprofen; indometacin; meloksikam; naproxen; celecoxib; diclofenac; etodolac; Ketoprofen.

Noen medisinske stoffer er svakere, ikke så aggressive, noen er konstruert for akutt artrose, dersom nødintervensjon er nødvendig for å stoppe farlige prosesser i kroppen.

Den største fordelen med NSAIDs nye generasjon

Bivirkninger er observert under langvarig bruk av NSAID (for eksempel under behandling av osteokondrose) og består i nederlaget i tarmslimhinnen og magen med blødning og sårdannelse. Denne mangelen på NSAIDs av uønskede virkninger var årsaken til etableringen av nye generasjons legemidler som bare blokkerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og påvirker ikke funksjonen til COX-1 (beskyttelsesenzym).

Det vil si at den nye generasjonen av rusmidler har nesten ingen ulcerogene bivirkninger (skade på magesmerten i fordøyelsessystemet) forbundet med langvarig bruk av ikke-selektive NSAID, men øker sjansen for trombotiske komplikasjoner.

Av minusene av den nye generasjonen av narkotika kan bare deres høye kostnader skiller seg ut, noe som gjør dem utilgjengelige for de fleste.

Hva er en ny generasjon av NSAID?

Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler av en ny generasjon har en mye mer selektiv effekt, de hemmer COX-2 i større grad, og COX-1 forblir nesten upåvirket. Dette kan forklare den relativt høye effekten av stoffet i kombinasjon med et minimum av bivirkninger.

Liste over effektive og populære anti-inflammatoriske ikke-steroide midler av den nye generasjonen:

Ksefokam. Legemiddel som er basert på Lornoxicam. Dens karakteristiske trekk er at stoffet har økt evne til å stoppe den smertefulle følelsen. Ifølge denne indikatoren ligner den morfin, men samtidig skaper den ikke avhengighet og har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet. Movalis. Den har antipyretisk, veluttalt antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Den største fordelen med dette legemidlet er at med konstant tilsyn av en lege kan du bruke det i ganske lang tid. Det er laget av meloksikam i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner, i salver, suppositorier og tabletter. Tabletter av stoffet er ganske praktiske fordi de har en langvarig effekt, og det er nok å bruke en tablett hele dagen. Nimesulide. Vellykket brukt til å behandle leddgikt, vertebrale ryggsmerter, etc. Normaliserer temperaturen, lindrer hyperemi og betennelse. Å ta stoffet fører raskt til forbedret mobilitet og redusert smerte. Det brukes også i form av salve for påføring på problemområdet. Celecoxib. Dette stoffet forenkler pasientens tilstand i tilfelle leddgikt, osteokondrose og andre sykdommer, effektivt bekjemper betennelse og lindrer smerte perfekt. Bivirkninger på fordøyelsessystemet av stoffet er minimal eller helt fraværende.

I tilfeller hvor langvarig bruk av antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler ikke er nødvendig, brukes legemidlene i den gamle generasjonen. Men noen ganger er dette bare et nødvendig mål, siden ikke alle har råd til behandlingen med disse midler.

NSAID-klassifisering

Med kjemisk opprinnelse er disse stoffene ikke-sure og sure derivater.

Syrepreparater:

Indoeddiksyrebaserte preparater - sulindac, etodolak, indometacin; Oxicam - meloksikam, piroxicam; Forventes - diflunisal, aspirin; På basis av propionsyre - ibuprofen, ketoprofen; Pyrazolidiner - fenylbutazon, metamizolnatrium, analgin; Fenyleddiksyrepreparater - aceclofenac, diclofenac.

Ikke-sure stoffer:

Sulfonamidderivater; Kanoner.

I dette tilfellet varierer ikke-steroide stoffer i intensitet og type handling - antiinflammatorisk, smertestillende, kombinert.

I henhold til styrken av de antiinflammatoriske effektene av middeldoser, er legemidlene anordnet i følgende rekkefølge (den sterkeste på toppen):

flurbiprofen; indometacin; piroksikam; Diklofenak Natrium; naproxen; ketoprofen; aspirin; Amidopyrine; Ibuprofen.

For smertestillende effekter av legemidler arrangeres i følgende rekkefølge:

ketoprofen; ketorolac; indometacin; Diklofenak Natrium; Amidopyrine; flurbiprofen; naproxen; piroksikam; aspirin; Ibuprofen.

Oftest er de ovennevnte NSAID-legemidlene brukt til kroniske og akutte sykdommer som ledsages av betennelse og smerte. Som regel brukes antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler til å behandle ledd og lindre smerte: skader, leddgikt, leddgikt, etc.

Ofte brukes NSAID til smertelindring i migrene og hodepine, nyrekolikk, postoperativ smerte, dysmenoré, etc. På grunn av den hemmende effekten på syntesen av prostaglandiner, har disse legemidlene også antipyretisk effekt.

Doseringsvalg

Enhver ny medisin for pasienten skal foreskrives i begynnelsen i minimumsdosen. Med normal toleranse øker den daglige dosen etter noen dager.

Terapeutiske doser av NSAID er i stor grad, mens det nylig har vært en tendens til å øke enkelt- og dagdoser av legemidler som har utmerket toleranse (ibuprofen, naproxen), samtidig som begrensninger på maksimal dosering av indometacin, aspirin, piroxicam, fenylbutazon opprettholdes. Hos enkelte pasienter oppnås terapeutisk effekt bare ved bruk av høyere doser NSAID.

Bivirkninger

Langvarig bruk av antiinflammatoriske stoffer i høyere doser kan forårsake:

Endringer i arbeidet med blodkar og hjerte-ødem, økt trykk, hjertebanken; Nedsatt urinering, nyresvikt; Krenkelse av sentralnervesystemet - desorientering, humørsvingninger, apati, svimmelhet, sløret syn, hodepine, tinnitus; Allergiske reaksjoner - urtikaria, angioødem, erytem, ​​anafylaktisk sjokk, bronkial astma, bullous dermatitt; Sår, gastritt, gastrointestinal blødning, perforering, endret leverfunksjon, dyspeptiske lidelser.

Behandlingen av NSAID må utføres i minst mulig tid og minimumsdoser.

Bruk under graviditet

Det er uønsket å bruke NSAID-legemidler under graviditet, spesielt i tredje trimester. Selv om ingen teratogene virkninger oppdages, antas det at NSAID kan forårsake nyresviktskomplikasjoner i fosteret og for tidlig lukking av ductus arteriosus. Det er også informasjon om tidlig arbeidskraft. Til tross for dette har aspirin i kombinasjon med heparin blitt brukt vellykket hos kvinner med antiphospholipid syndrom.

Beskrivelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

movalis

Det er en leder blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som har lang varighet av virkning og er tillatt for langvarig bruk.

Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt, noe som gjør det mulig å bruke den i reumatoid artritt, ankyloserende spondyloarthritis, osteoartrose. Det beskytter bruskvev, er ikke blottet for antipyretiske og smertestillende egenskaper. Brukes med hodepine og tannpine.

Bestemmelse av doser, administreringsmuligheter (suppositorier, injeksjoner, tabletter) avhenger av sykdommens type og alvorlighetsgrad.

celecoxib

COX-2-hemmere, som har en utbredt analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Når det brukes i terapeutiske doser, er det nesten ingen negativ effekt på mage-tarmslimhinnen, siden COX-1 har en forholdsvis lav grad av slektskap, forårsaker ikke et brudd på syntesen av konstitusjonelle prostaglandiner.

indometacin

Refererer til de mest effektive legemidler av ikke-hormonelle effekter. I leddgikt reduserer det hevelse i leddene, lindrer smerter og har en sterk antiinflammatorisk effekt. Når du bruker medisiner, må du være forsiktig, fordi den har en lang liste over bivirkninger. I farmakologi fremstilles stoffet under navnene Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Det kombinerer evnen til effektivt å redusere smerte og temperatur, relativ sikkerhet, fordi medisiner basert på det kan kjøpes uten resept. Ibuprofen som et antipyretisk legemiddel brukes, også for nyfødte.

Som et antiinflammatorisk legemiddel, brukes det ikke så ofte, men medisinen er svært populær i reumatologi. Den brukes til å behandle slitasjegikt, revmatoid artritt og andre leddsykdommer.

De mest populære navnene er Nurofen, Ibuprom, MIG 400 og 200.

diklofenak

Fremstillingsform - kapsler, tabletter, gel, suppositorier, injeksjonsoppløsning. I dette preparatet for behandling av ledd er både en høy anti-inflammatorisk effekt og en høy anti-smerteaktivitet perfekt kombinert.

Den er laget under navnene Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl, etc.

Kondroprotektorer - alternative stoffer

Svært ofte blir kondroprotektorer brukt til å behandle ledd. Folk forstår ofte ikke forskjellene mellom kondroprotektorer og NSAIDs. Sistnevnte fjerner raskt smerte, men har samtidig mange bivirkninger. Og kondroprotektorer beskytter bruskvæv, men det er nødvendig å bruke dem i kurs. Som en del av de mest effektive kondroprotektorer er to stoffer - kondroitin og glukosamin.

Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler er gode assistenter under behandling av mange sykdommer. Men vi må ikke glemme at de bare fjerner de negative effektene på helsetilstanden, behandlingen av sykdommen selv utføres på andre måter og forberedelser.

Mange patologiske forandringer forekommer i kroppen, ledsaget av smerte. For å bekjempe slike symptomer utviklet NSAID, eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De anesteserer perfekt, lindrer betennelse, reduserer hevelse. Imidlertid har narkotika et stort antall bivirkninger. Dette begrenser deres anvendelighet til noen pasienter. Moderne farmakologi har utviklet den nyeste generasjonen NSAIDs. Slike rusmidler er mye mindre sannsynlig å forårsake ubehagelige reaksjoner, men de forblir effektive stoffer mot smerte.

Virkningsprinsipp

Hva er effekten av NSAID på kroppen? De virker på cyklooksygenase. COX har to isoformer. Hver av dem har sine egne funksjoner. Et slikt enzym (COX) forårsaker en kjemisk reaksjon, som et resultat av hvilken arakidonsyre blir til prostaglandiner, tromboxaner og leukotriener.

COX-1 er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner. De beskytter mageslimhinnen mot ubehagelige effekter, påvirker blodplatefunksjonen, og påvirker også endringen i nyreblodstrømmen.

COX-2 er normalt fraværende og er et spesifikt inflammatorisk enzym syntetisert gjennom cytotoksiner, så vel som andre mediatorer.

Denne virkningen av NSAID, som hemming av COX-1, har mange bivirkninger.

Nye utviklinger

Det er ingen hemmelighet at første generasjons NSAID-preparater hadde en negativ effekt på mageslimhinnen. Derfor har forskere satt et mål - for å redusere uønskede effekter. Et nytt utgivelsesskjema er utviklet. I slike preparater var det aktive stoffet i et spesielt skall. Kapselet ble laget av slike stoffer som ikke oppløses i det sure miljøet i magen. De begynte å bryte ned bare når de kom inn i tarmen. Dette reduserte irritasjonsvirkningen på mageslimhinnen. Imidlertid er den ubehagelige mekanismen for skade på veggene i fordøyelseskanalen fortsatt bevart.

Dette tvinger kjemikere til å syntetisere helt nye stoffer. De var fundamentalt forskjellige fra tidligere legemidler ved hjelp av handlingsmekanismen. NSAIDs av en ny generasjon er preget av selektive effekter på COX-2, samt hemming av prostaglandinproduksjon. Dette gjør at du kan oppnå alle nødvendige effekter - smertestillende, antipyretisk, antiinflammatorisk. I dette tilfellet kan den nyeste generasjonen av NSAIDs redusere effekten på blodpropp, blodplateaktivitet og mageslimhinne.

Den antiinflammatoriske effekten skyldes en nedgang i permeabiliteten av de vaskulære veggene, samt en reduksjon i produksjonen av ulike inflammatoriske mediatorer. På grunn av denne effekten blir irritasjon av nerve smerte reseptorer minimert. Effekten på visse termoreguleringssenter som er plassert i hjernen, gjør det mulig for NSAIDs i siste generasjon å perfekt redusere den totale temperaturen.

Indikasjoner for bruk

NSAID-effekter er allment kjent. Virkningen av slike legemidler er rettet mot å forebygge eller redusere inflammatorisk prosess. Disse medisinene gir utmerket antipyretisk effekt. Deres effekter på kroppen kan sammenlignes med påvirkning av narkotiske analgetika. I tillegg gir de smertestillende, antiinflammatoriske effekter. Bruk av NSAID er utbredt i kliniske omgivelser og i hverdagen. I dag er det en av de populære medisinske legemidlene.

Positive effekter er notert for følgende faktorer:

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet. Med ulike forstuinger, blåmerker, artrose, er disse stoffene bare uunnværlige. Brukt NSAID for osteokondrose, inflammatorisk artropati, leddgikt. Legemidlet har antiinflammatoriske effekter i myosit, herniated intervertebral disks. Alvorlig smerte. Forberedelser er vellykket brukt for biliær kolikk, gynekologi plager. De eliminerer hodepine, selv migrene, nyresvikt. NSAID er vellykket brukt til pasienter i postoperativ periode. Høy temperatur. Antipyretisk effekt tillater bruk av narkotika for plager av ulike natur og voksne og barn. Slike rusmidler er effektive selv med feber. Trombusdannelse. NSAID er antiplatelet midler. Dette tillater bruk i iskemi. De er et forebyggende tiltak mot hjerteinfarkt og hjerneslag.

klassifisering

For rundt 25 år siden ble bare 8 NSAID-grupper utviklet. I dag har dette tallet økt til 15. Men selv leger tar ikke den nøyaktige figuren. Etter å ha kommet på markedet, fikk de raskt en bred populasjon av NSAIDs. Legemidlene fordrev opioide analgetika. Siden de, i motsetning til sistnevnte, ikke provoserte respiratoriske depresjon.

Klassifiseringen av NSAID innebærer oppdeling i to grupper:

Gamle rusmidler (første generasjon). Denne kategorien inkluderer kjente stoffer: "Citramon", "Aspirin", "Ibuprofen", "Naproxen", "Nurofen", "Voltaren", "Diklak", "Diklofenak", "Metindol", "Movimed", "Butadion" Nytt NSAID (andre generasjon). Farmakologi har i løpet av de siste 15-20 år utviklet gode medisiner, for eksempel Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Dette er imidlertid ikke den eneste klassifiseringen av NSAIDs. Ny generasjons legemidler er delt inn i ikke-sure derivater og syrer. I utgangspunktet vurdere den siste kategorien:

Salisylater. Denne gruppen av NSAIDs inneholder stoffer: "Aspirin", "Diflunizal", "Lysinemonoacetylsalicylat". Pyrazolidiner. Representanter for denne kategorien er stoffene: "Fenylbutazon", "Azapropazon", "Oxyfenbutazon". Oximer. Dette er de mest innovative nye generasjons NSAIDs. Listen over stoffer: "Piroxicam", "Meloxicam", "Lornoxicam", "Tenoxicam". Legemidler er ikke billige, men effekten på kroppen varer mye lenger enn andre NPVS. Derivater av fenyleddiksyre. Denne gruppen av NSAID inneholder følgende legemidler: Diklofenak, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindak, Aceclofenac. Antranilsyrepreparater. Hovedrepresentanten er stoffet "Mefenaminat". Midler av propionsyre. Denne kategorien inneholder mange gode NSAIDs. Listen over legemidler: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenosyre, Naproxen, Flurbiprofen, Perprofen, Nabumetone. Isonicotinsyre-derivater. Det viktigste stoffet "Amizon". Preparater av pyrazolon. Denne kategorien tilhører det velkjente verktøyet "Analgin".

Ikke-sure derivater innbefatter sulfonamider. Denne gruppen inkluderer stoffer: "Rofecoksib", "Celecoxib", "Nimesulide."

Bivirkninger

NSAIDs av en ny generasjon, hvis liste er gitt ovenfor, er preget av effektive effekter på kroppen. Imidlertid har de praktisk talt ingen effekt på funksjonen av mage-tarmkanalen. Disse stoffene utmerker seg ved et annet positivt punkt: NSAIDs i den nye generasjonen har ingen ødeleggende effekt på bruskvev.

Imidlertid kan selv effektive midler fremkalle en rekke uønskede effekter. De bør være oppmerksom på, spesielt hvis stoffet brukes i lang tid.

De viktigste bivirkningene kan være:

svimmelhet, døsighet, hodepine, tretthet, økt hjerteslag, økt trykk, kortpustethet, tørr hoste, fordøyelsesbesvær, protein i urinen, økte leverenzymer, hudutslett (punkt), væskeretensjon, allergier.

I dette tilfellet blir det ikke observert skade på mageslimhinnen ved bruk av nye NSAIDs. Narkotika forårsaker ikke forverring av såret med forekomsten av blødning.

Anbefalinger for bruk

Fenyleddiksyrepreparater, salicylater, pyrazolidoner, oksikamider, alkanoner, propionsyre og sulfonamidmedikamenter har de beste antiinflammatoriske egenskapene.

Medisinene "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" lindrer mest smerte i lungene. Dette er de beste NSAIDene i osteokondrose. Ovennevnte medisiner, med unntak av stoffet "Ketoprofen", har en utbredt antiinflammatorisk effekt. Denne kategorien inneholder verktøyet "Piroxicam".

Effektive analgetika er Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Lederen av den siste generasjonen av NSAIDs var stoffet Movalis. Dette verktøyet har lov til å søke i lang tid. Antiinflammatoriske analoger av effektive stoffer er Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol og Amelotex.

Drug "Movalis"

Dette legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, rektal suppositorier og løsning for intramuskulær administrering. Verktøyet refererer til et derivat av enolisk syre. Narkotika skiller utmerkede smertestillende og antipyretiske egenskaper. Det har blitt fastslått at i nesten alle inflammatoriske prosesser gir dette legemidlet en gunstig effekt.

Indikasjoner for bruk av legemidlet er slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, reumatoid artritt.

Du bør imidlertid være oppmerksom på at det også er kontraindikasjoner for å ta et middel:

Overfølsomhet overfor noen av komponentene i legemidlet, magesår i akutt stadium, alvorlig nyresvikt, sårblødning, alvorlig leversvikt, graviditet, fôring av barnet, alvorlig hjertesvikt.

Ikke ta stoffet hos barn under 12 år.

Voksenpatienter diagnostisert med slitasjegikt anbefales å bruke 7,5 mg per dag. Om nødvendig kan denne dosen økes med 2 ganger.

Ved revmatoid leddgikt og ankyloserende spondylitt er den daglige frekvensen 15 mg.

Pasienter utsatt for bivirkninger bør ta stoffet nøye. Personer som har uttrykt nyresvikt og som er i hemodialyse, bør ikke ta mer enn 7,5 mg i løpet av dagen.

Kostnaden for stoffet "Movalis" i tabletter på 7,5 mg, nummer 20, er 502 rubler.

Forbrukeruttalelse om medisinering

Anmeldelser av mange mennesker som er utsatt for alvorlig smerte, indikerer at stoffet "Movalis" - den mest hensiktsmessige måten for langvarig bruk. Det tolereres godt av pasientene. I tillegg gjør den langvarig tilstedeværelse i kroppen det mulig å ta en enkelt dose medisinering. En svært viktig faktor, ifølge de fleste forbrukere, er beskyttelse av bruskvev, siden stoffet ikke har en negativ innvirkning på dem. Dette er svært viktig for pasienter som bruker verktøyet for osteokondrose, artrose.

I tillegg lindrer medisinen helt ulike smerter - dental, hodepine. Spesiell oppmerksomhet utbetales av pasientene til den imponerende bivirkningslisten. Mens du tok NSAID, var behandlingen, til tross for produsentens advarsel, ikke komplisert av ubehagelige konsekvenser.

Legemiddel "celecoxib"

Virkningen av dette verktøyet har til formål å lette pasientens tilstand med osteokondrose og artrose. Legemidlet eliminerer perfekt smerte, fjerner effektivt inflammatorisk prosess. Bivirkninger på fordøyelsessystemet har blitt identifisert.

Indikasjoner for bruk gitt i instruksjonene er:

psoriasisartritt, slitasjegikt, reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt.

Dette stoffet har en rekke kontraindikasjoner. I tillegg er medisinen ikke beregnet for barn under 18 år. Spesiell forsiktighet bør følges av personer som er diagnostisert med hjertesvikt, fordi stoffet øker følsomheten for væskeretensjon.

Kostnaden for stoffet varierer, avhengig av emballasjen, i området 500-800 rubler.

Forbrukeruttalelse

Ganske motstridende vurderinger om dette legemidlet. Noen pasienter med dette verktøyet kunne overvinne ledsmerter. Andre pasienter hevder at stoffet ikke hjalp. Dermed er dette verktøyet ikke alltid effektivt.

I tillegg bør du ikke ta stoffet selv. I noen europeiske land er dette stoffet forbudt fordi det har en kardiotoksisk effekt, noe som er ganske ugunstig for hjertet.

Drug "Nimesulide"

Dette legemidlet har ikke bare antiinflammatoriske og anti-smerteeffekter. Verktøyet har antioksidantegenskaper, på grunn av hvilket stoffet hemmer stoffer som ødelegger bruskvev og kollagenfibre.

Midler brukes på:

leddgikt, artrose, osteoartrose, myalgi, artralgi, bursitt, feber, ulike smertesyndrom.

Samtidig har stoffet en smertestillende effekt veldig raskt. Som regel føler pasienten lindring innen 20 minutter etter å ha tatt stoffet. Derfor er dette verktøyet svært effektivt for akutt paroksysmal smerte.

Nesten alltid er stoffet godt tolerert av pasientene. Men noen ganger bivirkninger, som svimmelhet, døsighet, hodepine, kvalme, halsbrann, hematuri, oliguri, urticaria er mulige.

Verktøyet har ikke lov til å motta gravide og barn under 12 år. Med ekstrem forsiktighet bør du ta stoffet "Nimesulide" folk som har hypertensjon, nedsatt funksjon av nyrene, visjon eller hjerte.

Prisen på medisiner er gjennomsnittlig 76,9 rubler.

Hva sier forbrukerne?

Tilbakemeldinger på stoffet er nesten alltid positive. Siden medisinen helt eliminerer smerte og senker varmen, bekjemper den betennelsesprosesser perfekt.

Mange pasienter merker at symptomavlastningen oppstår ganske raskt, og varigheten av effekten er omtrent åtte timer.

Utmerket middel eliminerer perfekt dental, traumatisk, artrittisk smerte. Legemidlet er i stand til å kvitte seg med ubehag forårsaket av brudd på nerven.

Narkotika "Ksefokam"

Dette legemidlet er inkludert i oxycam-gruppen. Denne gruppen av NSAIDs er preget av økt halveringstid, som følge av hvilken effekten av legemidlet er forlenget. Dette har betydelig redusert hyppigheten av medisinering. Følgelig er risikoen for bivirkninger redusert.

Legemidlet "Ksefokam" har forskjellig høyeste evne til å lindre smerte. Dens smertestillende effekt på manifestasjonens styrke er sammenlignbar med morfin. I motsetning til sistnevnte er verktøyet imidlertid ikke vanedannende og påvirker ikke sentralnervesystemet.

Under test ble det bemerket at stoffet eliminerer smerte i 12 timer.

Kostnaden for legemidlet i tablettform (8 mg) per pakke nummer 10 er 205 rubler.

Narkotika "Rofecoksib"

Legemidlet har antiinflammatorisk analgetisk, anti-ødem og antipyretisk effekt. Et effektivt middel er foreskrevet for følgende lidelser:

kronisk periarthritis, reumatoid artritt, senebetennelse, bursitt, ligament sene skader, muskler.

Samtidig fjerner den effektivt legemidlet Rofecoxib med ulike smerte symptomer forårsaket av neuralgi, osteochondrose og pulpitis. Verktøyet lindrer perfekt lumbago, tannpine, radikulært syndrom.

Legemidlet kan ikke tas av pasienter med astma, etter hjerteinfarkt, slag. Ikke bruk det og personer med kreft, hypertensjon og aterosklerose. Legemidlet er forbudt for barn under 12 år. I tillegg er det tilrådelig å undersøke eventuelle bivirkninger før bruk.

Narkotika "Parecoxib"

Dette er et utmerket verktøy for å redusere inflammatoriske reaksjoner og redusere følsomheten til smertestillende midler. Legemidlet er etterspurt etter pasienter som gjennomgår operasjon.

Det eliminerer smertesyndromene av moderat og sterk intensitet. Det er foreskrevet etter endoprosthetikk i hofte- og kneleddene, hysterektomi, koronararterie-bypassoperasjon, brukt i tannbehandling.

Dosering av stoffet er rent individuelt. Det avhenger av den kliniske situasjonen og indikasjonene. Barn under 18 år bruker ikke legemidlet.

Narkotika "Arcoxia"

Legemidlet har et annet navn - "Etotrikoksib." Verktøyet har høye antiinflammatoriske, smertestillende egenskaper. Legemidlet bidrar til inhiberingen av smerteimpuls.

Pasienter med sykdommer i muskel-skjelettsystemet med dette verktøyet blir kvitt stivhet i morgen. De har forbedret mobilitet av leddene, reduserer intensiteten av betennelse, og lindrer smertesyndrom. Etter å ha tatt den terapeutiske effekten, oppstår det innen tjuefire minutter. Det aktive stoffet i stoffet absorberes perfekt fra blodbanen. Legemidlet er svært biotilgjengelig. Denne indikatoren er 100%.

Bare en lege kan ordinere en dose. Som regel varierer det fra 60 mg til 120 mg i løpet av dagen.

Legemidlet er ikke beregnet for bruk hos gravide og barn under 16 år.

konklusjon

Moderne farmakologi står ikke stille. Nye, mer effektive NSAIDer blir utviklet. Listen over gode legemidler av den nye generasjonen, gitt ovenfor, gjør det mulig å velge det beste middelet for enhver patologi. Det skal imidlertid huskes at disse stoffene ikke er i stand til å kurere fra sykdommen. De har bare antiinflammatorisk og smertestillende effekt.

Den kraftigste smertestillende piller

Kirurgi, migreneangrep, ondartet svulst eller brudd - uutholdelig smerte kan oppstå av ulike årsaker. I en slik situasjon, ikke nok analgin og folkemidlene til smerte forsvant, er det nødvendig å velge de mest kraftige smertestillende pillene.

Piller vil hjelpe fra alvorlig smerte

Fordelene med tablettformen

Fordelen med smertestillende midler i piller over andre doseringsformer er brukervennligheten av deres bruk.

Et annet pluss er mangelen på lokale reaksjoner: rødhet, brenning, kløe eller utslett.

Tabletter er billigere - kostnaden for en pilleform for medisin er litt høyere, det lønner seg ved ikke å måtte kjøpe sprøyter, injeksjonsløsning og betale for sykepleiers tjenester.

Når smertestillende midler er foreskrevet

Analgetiske legemidler foreskrevet for personer som opplever alvorlig smerte. Før legen utfører en undersøkelse, hjelper resultatene av testene til å avgjøre hva som forårsaker smerten.

Smertsyndrom som krever smertestillende midler kan oppstå som følge av følgende årsaker:

  • med tannpine;
  • i perioden etter operasjonen;
  • med muskelsmerter, ryggsmerter;
  • for smerter i leddene, både i armene og bena;
  • for brudd, blåmerker og alvorlig forstuvning;
  • i onkologi;
  • med nevralgi
  • med smertefull menstruasjon (dysmenoré).

Med smertefull menstruasjon er antispasmodik og ibuprofen-derivater foreskrevet, og i senere stadier av kreft hjelper bare opioide smertestillende midler.

Analgetika brukes til å bekjempe muskelsmerter.

Klassifisering av smertestillende midler

Alle eksisterende typer analgetika er delt inn i 2 store grupper: disse er narkotiske og ikke-narkotiske. Mer vanlig er den første retningen, som inkluderer 7 forskjellige arter.

Pyrazoloner og deres kombinasjoner

"Enkle smertestillende midler" inkluderer preparater basert på pyrazoloner, som inkluderer den velkjente Analgin. Det andre navnet på gruppen er berettiget - pyrazoloner er veldig enkle og svært vanlige i markedet, men de hjelper ikke alltid med å bli kvitt smerte.

Analgin - den mest berømte analgetika

Kombinert analgetikk

Kombinert smertestillende midler, kombinere egenskapene til flere grupper av smertestillende midler. Paracetamol kombinert med andre aktive ingredienser fungerer som basis for preparater. Egenskapene til et kombinert analgetisk middel bestemmes av gruppene som det kombinerer i seg selv: smertestillende, antiinflammatorisk eller antispasmodisk virkning.

Grunnlaget for kombinert analgetika er paracetamol.

Antimigraine medisiner

Hjelper med å bli kvitt smerte i løpet av migrene på grunn av vasodilatormekanismer, samt en liten spasmolytisk effekt.

Anti-migrene medisiner brukes til å bli kvitt migrene

NSAID, eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

NSAID har sterk analgetisk, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. De er foreskrevet for forekomst av noen inflammatorisk prosess: osteokondrose, tann- og muskelsmerter, leddgikt, artrose og revmatisme. Den eneste negative siden av NSAID er den negative effekten på mageslimhinnen.

Ved behandling av osteokondrose brukes NSAIDs.

COX-2-hemmere

Narkotika i denne gruppen inkluderer NSAID, men med en viktig særegne egenskap: de skader ikke mage-tarmkanalen og tvert imot beskytter mageslimhinnen. Inhibitorer er foreskrevet for personer med magesår, gastrisk erosjon, gastritt og andre sykdommer der bruken av konvensjonelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er umulig av medisinske årsaker.

Inhibitorer foreskrives i magen

spasmolytika

Den antispasmodiske gruppen av smertestillende midler bidrar til å lindre smerter, utvide blodkar og slappe av glatte muskler. Medisiner hjelper med spasmodiske smerter av noe slag: under menstruasjon, migrene eller magesmerter.

Antispasmodics hjelper lindre smerter under menstruasjon.

Narkotiske analgetika

Opioide eller narkotiske analgetika er sterke legemidler, hvis formål er begrunnet bare ved akutt og ubærbart smertesyndrom. Legemidler hemmer overføringen av smerteimpuls, og den menneskelige hjernen slutter å oppleve smerte, blir fylt av eufori og trøst. Siden narkotiske analgesika er vanedannende, blir de solgt utelukkende på resept, og foreskrives bare ved ineffektivitet av smertestillende midler fra andre grupper.

Liste over effektive smertestillende piller

Operasjonsprinsippet i de fleste legemidler innenfor samme gruppe er lik, men de kan ha helt forskjellige effekter på kroppen.

På listen over smertestillende piller finner du både dyre og svært billige rusmidler. De fleste av disse produktene kan kjøpes uten resept hos nærmeste apotek.

Med betennelsessmerter

Eliminer hodepine og tannpine, alvorlig smerte i muskler, bein og ledd. De er også effektive i smerte etter skader og kirurgi. Best av alt, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, samt analgetika i den kombinerte gruppen, håndterer smertsyndrom av denne art.

Nurofen

Legemidlet fra gruppen av NSAIDs, opprettet på grunnlag av ibuprofen. Nurofen er den mest populære medisinen til alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvorav virkningsmekanismen er å blokkere syntesen av prostaglandiner, smertemediatorer som støtter den inflammatoriske responsen i kroppen. Nurofen hjelper med enhver smerte av en betennelsessykdom, så vel som med migrene, dysmenoré og neuralgi.

Nurofen håndterer betennelsessmerter

Kontraindikasjoner: alder opptil 6 år, 3 trimester av graviditet, alvorlig hjertesvikt, gastrointestinal blødning, nyresvikt, et sår og erosjon i magen.

Pris: 90-130 rubler.

Bonifen

Blå tabletter fra gruppen av NSAIDs som brukes i sykdommer i muskuloskeletalt medikament, neuralgi og myalgi, tann og hodepine, med tonsillitt, otitis og feber. Som andre ikke-steroide legemidler undertrykker Bonifen smerte ved å blokkere syntesen av prostaglandiner.

Bonifen - et effektivt middel for smerte

Pris: 180-275 rubler.

Ibuklin

Kombinert stoff basert på paracetamol og ibuprofen, brukes til hodepine og tannverk, adnexitt, bursitt, skader og leddgikt, temperatur. Når Ibuklin tas, forsvinner smerten og varmen på grunn av inhiberingen av cykloxygenase og en reduksjon av mengden prostaglandiner.

Ibuklin - det kombinerte stoffet

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene, magesår, mageblødning, alder under 12 år, graviditet og amming.

Pris: 100-140 rubler.

movalis

Nye NSAID-legemidler som er tillatt for langvarig bruk. Som tidligere rettsmidler, lindrer det feber, smerte og betennelse ved å redusere mengden prostaglandiner i kroppen. Den brukes til ulike typer inflammatorisk smerte, så vel som for neuralgi og migrene.

Movalis lindrer smerte og betennelse

Kontraindikasjoner: Alder under 16 år, graviditet, laktasjon, magesår, lever og nyrekolikk.

Pris: 550-750 rubler.

Med spasmodisk smerte

Den spasmodiske smerten kan oppstå av ulike årsaker: de inkluderer migrene, gastrointestinale sykdommer, algomenorrhea og noen andre forhold. Med dette smertsyndromet vil antispasmodik og komplekse smertestillende midler med antispasmodisk virkning hjelpe.

Drotaverinum

Billig og effektiv piller fra gruppen av antispasmodik, en effektiv russisk ekvivalent av No-shpy. Effekten på mottaket oppnås ved å utvide glatte muskler i karene og indre organer. Det brukes til gastroduodenitt, sår, cholecystitis, hepatisk og renal kolikk, biliary tract dyskinesia, kolitt og proktitt, tarmkolikk og meteorisme, dysmenoré, samt under sterke arbeidsproblemer.

Drotaverine er en gruppe antispasmodik.

Pris: 40-80 rubler.

Spareks

Antispasmodisk, brukt til smerte under menstruasjon, migrene, samt for spasmer i fordøyelseskanalen, tarm og bilisk kolikk. Tillat til langvarig bruk, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Dette tiltaket lindrer smerte på grunn av innføringen av ionisert kalsium i glatte muskelceller, som utvider glatte muskler og stopper spasmer.

Sparex godkjent for langvarig bruk.

Kontraindikasjoner: alder under 12 år, overfølsomhet.

Pris: 300-370 rubler.

spazmalgon

Kompleks smertestillende midler, bestående av NSAIDs, antispasmodik og forsterkende stoffer. Den smertestillende effekten oppnås ved å hemme prostaglandiner og redusere frigjøringen av kalsium i glatte muskelceller. Eliminerer spasmodisk smerte på kortest mulig tid, brukes til sykdommer i mage-tarmkanalen, algomenorré, cystitis og pyelonefrit.

Spasmalgon - et komplekst stoff

Pris: 190-255 rubler.

I onkologi

I de senere stadier av utviklingen av en ondartet neoplasm kan smerten bli uutholdelig. For å bli kvitt det kan bare de kraftigste smertestillende legemidlene som ikke kan oppnås uten reseptbelagte lege.

Ketanov

Glatte grønne tabletter som tilhører klassen av NSAIDs. Ketanov er den sterkeste smertestillende blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, effekten av dette oppnås på grunn av en kraftig reduksjon i mengden prostaglandin i kroppen, og er sammenlignbar med narkotiske smertestillende midler. Legemidlet brukes til postoperativ, postpartum og tann smerte, artrose, onkologi og skader.

Ketanov - et sterkt analgetisk middel

Kontraindikasjoner: Alder under 16 år, magesår og tarmssår, gastrointestinal blødning, bronkial astma, nyresykdom, samtidig inntak med andre NSAIDs.

Kostnad: 80-145 rubler.

Promedolum

Narkotisk analgesisk medikament av sentral virkning. Det bryter over overføringen av smerteimpulser, samt endrer oppfatningen av smerte i hjernen. Det brukes aktivt ikke bare for kreft, men også etter operasjon, for magesår og kronisk pankreatitt, hjerteinfarkt og lunge, prostatitt, nyre- og leverkolikk, nevritt, brannskader og skader.

Funksjoner av stoffet Promedol

Kontraindikasjoner: alder under 2 år, arytmi, hypertyreose, overfølsomhet overfor komponenter, alkoholisme, kramper, astma.

Pris: 180-220 rubler.

Tramal

Opioid smertestillende type. Legemidlet med kraftig og rask handling, lindrer smerte i løpet av minutter. Den smertestillende effekten av Tramal er knyttet til blokkering av smerteimpulser og forvrengning av følelsesmessig oppfatning av smerte. Den brukes til skader, etter operasjoner og andre smertefulle medisinske prosedyrer, for smerte under hjerteinfarkt og onkologi.

Tramal - en opioidbedøvelse

Kontraindikasjoner: Alder under 16 år, graviditet, amming, nyresvikt, epilepsi.

Kostnad: 350-420 rubler.

Smertepiller under graviditet

Under graviditet og amming, er det nødvendig å nøye velge en smertestillende slik at den negative effekten av stoffet ikke påvirker fosteret. De smertestillende legemidlene som er godkjent for bruk under graviditet og amming, skyldes den lange listen over bivirkninger.

Det er 2 sikre aktive ingredienser som kan brukes til å lindre smerter i denne perioden:

  1. Paracetamol og moderne preparater basert på det. Tre tabletter per dag er tillatt, maksimal brukstid er 3 dager.
  2. Drotaverinum og No-shpa. Du kan ikke ta mer enn 1 tablett per dag, og ikke mer enn 3 dager på rad.

No-shpu kan tas i tilfelle feber

Barns smertepiller

Barnas kropp er svært følsom for bivirkninger av legemidler, så med et utvalg av smertestillende midler til barn er det verdt å være spesielt forsiktig. Helt ufarlig smertestillende medisiner eksisterer ikke, men det finnes gode og effektive smertestillende midler som kan tas i ung alder.

Liste over smertepiller godkjent for barn:

  1. Paracetamol og dets derivater. Fortrinnsvis i form av oppløselige brusende tabletter.
  2. Ibuprofen-baserte legemidler: Nurofen, Ibufen, MIG og andre. Bare hvis barnet ikke har noen kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.
  3. Antispasmodik og kombinasjonsmedikamenter basert på ibuprofen og drotaverin. Ikke flere piller per dag.
  4. Legemidler basert på nimesulid, som Nimesil, Nimulid og Nimesic hvis barnet er over tolv år gammel.

Nimesil tillatt for barn

Analgetiske piller bidrar til å bekjempe syndromet, men kan ikke ødelegge grunnårsaken. For å bli kvitt smerte for alltid, er det nødvendig å forstå hvorfor det oppstår, og å gjennomgå den nødvendige behandling. Smertepiller er gode hjelpere i behandlingen av smerte, men du kan ikke stole på dem bare.

Vurder denne artikkelen
(6 karakterer, gjennomsnittlig 4,83 av 5)