Hoved / Leddet

Fødselsskader på livmorhalsen i nyfødte

Fødselsskade på cervical ryggraden skjer på grunn av vanskelig fødsel og medisinske feil. Slike skader kalles natal (Latin - assosiert med fødsel). De har alvorlige konsekvenser, umiddelbart eller umerkelig påvirker barnets liv og utvikling i fremtiden. Et barn med en slik skade skal behandles på et sykehus under oppsyn av ortopedister. Behandlingen bruker ortopediske enheter, spesielle metoder for diapering, massasje, fysioterapi.

Typer av natal skader

Natal traumer av livmorhalsens ryggrad - skader som oppstod under vanskelig fødsel med påføring av tanger. Skjelettet til en nyfødt er skjøre, hvirvlene i livmoderhalsen er lett skadet. Dette området, selv i en voksen, er den svakeste i ryggraden. Cervical ryggvirvler er de minste, men de beveger seg mye og bære mye vekt. Det er flere typer natal skader.

roterende

Når barnet er vanskelig å gå gjennom fødselskanalen alene, anser legene det nødvendig å akselerere denne prosessen. Spesielt hvis det er fare for helsen til kvinnen og barnet eller svekket sammentrekning. Deretter drar fødselslegen med hendene eller spesialverktøyet fosteret av hodet. For dette er hodet litt svingt i forskjellige retninger. Hvis manipulasjonen ble utført uforsiktig, endres stillingen eller den første livmorhalsen blir skadet. Kompresjon av hjernen og innsnevring av rommet i ryggraden kan være en komplikasjon.

  • Se også: Subluxation av livmorhalsen i et barn.

distraksjon

Distraksjonsskade av cervical ryggraden hos nyfødte oppstår på grunn av for mye strekk. Dette skjer hvis fosteret er for stort, og skulderbeltet strekker seg ikke fra fødselskanalen. En annen grunn er feil posisjon i livmoren til et stort foster. Da er fødselslegen tvunget til å trekke det nyfødte over bekkenområdet, ellers vil hodet ikke kunne komme ut av fødselskanalen. Operasjonen er ofte komplisert ved brudd på leddbåndene, separasjon av ryggvirvlene og intervertebralskivene til det nyfødte. I verste fall oppstår ryggmargsdeformitet.

Bøye og klemme

I tilfelle av en natal skade på livmorhalsen, en flexion-klemme type, nyfødte skaper for mye press på nakken. Denne typen skade skjer under rask gjennomføring av fosteret gjennom fødselskanalen. Hodet blir først fast og beveger seg så raskt ut. Raske fødsler forekommer av naturlige grunner, eller har blitt kunstig akselerert av leger. Klemme skader oppstår også dersom leger prøver å holde skjeden intakt, men et smalt bekken tillater ikke at fosteret rokker ut. I slike situasjoner kan barnet kutte vertebrae.

  • Se også: Hvordan sette ryggvirvlene selvstendig.

Komplikasjoner av fødselstrauma

Selv om livmorhalsen ikke er skadet, vil skaden påvirke nyfødtens liv. I verste fall er døden mulig på grunn av ryggmargsbrudd. Imidlertid er konsekvensene ofte cerebral parese, redusert følsomhet, atrofi og lammelse av lemmer.

Symptomene på posttraumatiske lidelser er ikke slående. Men dette betyr ikke at barnet er helt sunt etter en natal skade.

Selv i de beste tilfeller er det en forverring i blodsirkulasjonen i hjernen, som følge av at barnet utvikler seg langsommere enn sunne jevnaldrende. Komplikasjoner kan oppstå i en senere alder når barnet begynner på skolen. På dette tidspunktet er foreldrene ikke lenger tilbøyelige til å tro at årsaken er en fødselsskade på nakken.

Manifestasjoner kan omfatte:

  • hodepine;
  • Høyt blodtrykk;
  • Vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Muskelatrofi;
  • Bevegelsesforstyrrelser;
  • Krumning av ryggraden.

Natalskader i nakken gir sine påtrykk på barnets fysiske og mentale helse. Slike barn har ofte for høy aktivitet, dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon og nedsatt hukommelse. Skolebarn med en slik sykdomshistorie har ofte læringsproblemer.

diagnostikk

Du kan forstå at babyen har skade på livmorhalsen, kan du umiddelbart etter fødselen. Vær oppmerksom på følgende manifestasjoner:

  • Nakken er rød, hovent;
  • Ser nakken for lang eller kort;
  • Observerte muskelkramper i livmorhals- og oksipitale regionen;
  • Den cervical ryggraden er buet.

Tegn som er vanskeligere å legge merke til:

  • Kroppen, hendene og føttene til babyen er for avslappet;
  • Barnet puster hardt, hvesende eller stønner;
  • Blått område rundt nesen;
  • Nervøs oppførsel av barnet, søvnforstyrrelser, urimelig gråt;
  • Feeding er vanskelig, hyppig belching;
  • Hjertets arrytmi.

Disse symptomene tyder på et natal traumer til livmoderhalsen. For en mer nøyaktig diagnose er radiografisk og ultralyd, dopplerografi (viser data om blodsirkulasjon i livmorhalsen og hodet) nødvendig. Etter å ha utført forskning, viser det seg hvor fødselsskader er lokalisert og hvor sterkt uttalt.

  • Anbefalt lesing: Spinalkanalstenose i livmoderhalsen

behandling

Hvis det er fødselsskader i livmorhalsområdet, er det nødvendig å fikse nakken først. Hvis nakken er dislocated, er det nødvendig å sette livmorhalsen. Dette kan kun utføres av en kvalifisert ortopedist. De fester nakken ved hjelp av en spesiell bleiebyttemetode: Den cervical delen består av en sterk rulle laget av bomullsull og gasbind. Swaddle det vil være nødvendig i flere uker. Noen ganger vises ikke bare fiksering av nakken, men også fullstendig immobilisering ved hjelp av en spesiell seng.

Hvis skaden på nakken er mottatt på leveringstidspunktet, blir barnet bare utløpt fra fødselshospitalet i løpet av en måned. I løpet av denne tiden er babyen den første behandlingen. Når nakken ikke lenger er nødvendig for å gå i fast stilling, blir barnet tømt. Observasjon utføres allerede i klinikken, i det neurologiske og ortopediske kontoret.

Massasje og vannprosedyrer, fysioterapi er foreskrevet. Det er nødvendig å overvåke utviklingen av patologi i lang tid, til symptomene er fullstendig eliminert.

Hvis barnet hadde sprains, vil legen anbefale å bruke en Schantz krage. Kragen er slitt flere timer om dagen om natten eller hele tiden, avhengig av skadeens styrke. Krageutvalg utføres under hensyntagen til de nyfødte personers individuelle egenskaper og hans skade. Feil valgt krage kan bare forverre utviklingen av patologi.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Natal traumer av cervical ryggrad hos nyfødte, sin behandling.

Selv om fødsel er en naturlig prosess, er det umulig å kalle det helt forutsigbart. Arbeidskurset er sterkt påvirket av morens og babyens anatomiske egenskaper, helsehelsen til begge. Imidlertid kan det oppstå en situasjon som krever medisinsk inngrep og hjelp, selv hos kvinner med perfekt helse- og fødselshistorie i arbeidssalen. Eventuelle avvik fra det normale arbeidet utgjør noen fare for barnet, fordi han risikerer skade. Den natal traumer av cervical ryggrad hos nyfødte er ganske vanlig.

Fødselsskade til SHOP og dens typer

Uttrykket "natal skade" betyr at skaden ble mottatt i løpet av leveringsprosessen. Traumer av livmoderhalsen hos nyfødte er en av de hyppige fødselsskader. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaper. Selv i en voksen er SHOP (cervical ryggrad) svært sårbar. I et spedbarn er musklene og leddene svært svake, så under belastning er det veldig lett å skade halsen. Avhengig av hvordan skader på livmorhalsen ble mottatt, kan flere typer skader identifiseres.

Rotasjonsskade

I noen tilfeller, for at et barn skal bli født, trenger han hjelp til å bevege seg gjennom fødselskanalen. Dette skjer i situasjoner der det er nødvendig å fremskynde fødselsprosessen på grunn av trusselen mot mor og barns helse, eller med utvikling av sekundær svakhet i arbeidsaktivitet (sammentrekninger svekkes og kvinnen ikke kan føde seg selv). For å hjelpe barnet å bli født, er obstetriske pincett overhodet på hodet. I noen situasjoner fungerer en fødselslege med hendene. For å passere hodet svinges det litt med urviseren og mot klokka, det vil si rotasjonsbevegelser. En slik belastning kan føre til subluxasjon av en cervikal vertebra eller dens forskyvning. Dette er fulle av innsnevring av ryggraden og komprimering av ryggmargen.

Les det samme: Fare for skade eller skade på livmorhalsen

Distraksjonsskader

Slike skader på cervical ryggraden oppstår på grunn av overdreven strekking. Ved fødsel er det mulig i to situasjoner. Det første tilfellet er et stort foster, hvilke obstetrikere "trekker opp" bak hodet, fordi kleshenger ikke passerer gjennom fødselskanalen. Et annet tilfelle er et stort foster- og bekkenpresentasjon. I dette scenariet "trener" barnet ved bekkenenden, fordi hodet ikke passerer gjennom fødselskanalen. Slike strekk er farlig på grunn av leddets brudd og separasjon av vertebrale legemer fra intervertebralskivene. Ryggmargen kan være skadet.

Fleksjonskompresjonsskade

Hvis det i det forrige tilfellet ble utsatt for sterk strekning, så blir det i dette tilfellet utsatt for overdreven kompresjon. Dette skjer ved rask levering, når hodet "sitter fast" i fødselskanalen, og kroppen beveger seg raskt fremover. Rask arbeidskraft kan enten være naturlig eller som følge av arbeidskraftstimulering. Kompresjonsskader er også mulige når obstetrikere prøver å opprettholde perineumets integritet og det skaper et hinder for utgangen av fosteret. Sterkt press på et barn kan forårsake brudd på vertebrale legemer.

Hva er faren for fødselsskader på livmorhalsen?

Uavhengig av alvorlighetsgraden av den nyfødte natalskaden, vil slike skader nødvendigvis få konsekvenser. Den mest forferdelige versjonen av effekten av fødselstrauma - et dødelig utfall. Alvorlige konsekvenser av livmorhalsskader ved fødselen kan være cerebral parese, parese eller lammelse av lemmer.

Noen ganger er det ingen åpenbare konsekvenser av skade. Dette betyr ikke at barnet er helt sunt. Hvis livmoderhalsen er skadet, blir blodtilførselen til hjernen ofte forstyrret, med det resultat at babyen kan bremse seg bakom utviklingen. Noen konsekvenser vises vanligvis bare nærmere førskolen og skolealderen. På den tiden knytter svært få personer dem allerede til det traumer som ble mottatt ved fødselen.

Disse effektene inkluderer:

  • hodepine;
  • høyt trykk;
  • VVD;
  • svak muskel tone;
  • motilitetsforstyrrelser;
  • klumpfot;
  • problemer med ryggraden (skoliose, osteochondrose).
Les det samme: Symptomatologi av cervical vertebrae forskyvning, diagnose og behandling Fødselsskade av et nyfødt passerer ikke uten spor, ikke bare for fysisk helse, men også for mental sfære. Konsekvensene kan være hyperaktivitet, lav konsentrasjon av oppmerksomhet, dårlig minne. Et barn med en slik anamnese er ganske vanskelig å studere i skolen.

Manifestasjoner av Natal Trauma SHOP

For å bestemme tilstedeværelsen av natal traumer av livmorhalsen kan være i de første timene etter fødselen av babyen. En rekke symptomer er synlige under en rutinemessig inspeksjon:

  • barnet har hevelse og rødhet i nakken;
  • Visuelt ser halsen for lang eller kort ut;
  • muskler i nakken og nakken er svært spente;
  • babyens nakke er festet i en vridd stilling.

I tillegg til tegn som kan oppdages under inspeksjonen, manifesterer seg skaden i endringer i kroppens oppførsel og funksjon:

  • kroppens og lemmer av babyen er avslappet (til tross for at hypertonicitet av musklene er karakteristisk for nyfødte);
  • pusten av barnet er ledsaget av hvesende og stønnende lyder;
  • i regionen av nasolabial trekant er blueness merkbar;
  • babyen er rastløs, sover ikke godt, skrik;
  • nyfødt suger dårlig, ofte spytter;
  • ujevn hjertefrekvens kan forekomme.

Disse tegnene er ganske spesifikke, slik at deres tilstedeværelse er meget sannsynlig indikerer fødselstrauma. For nøyaktig å avgjøre om skaden på livmorhalsen er nødvendig, trenger du forskning: radiografi, ultralyd (for å bestemme tilstanden til vertebrae) og Doppler sonografi (for å vurdere blodstrømmen i hodene i hodet og nakken). Først etter disse studiene kan nøyaktig bestemme arten og alvorlighetsgraden av skade på livmorhalsområdet.

Behandling av cervical natal skade

Behandling er vanligvis å eliminere årsaken til sykdommen, men i tilfelle av fødselsskader kan årsaken ikke elimineres. I denne forbindelse er behandling rettet mot å eliminere effekten av skade, gjenopprette normal funksjon av livmorhalsområdet.

Hvis en nyfødt eller en nyfødt har en natalfelle SHOP, er den første og viktigste hendelsen festet på nakken. Ved forvridning, før halsen festes, skal ortopederen sette den livmoderhalsen på plass. Fiksering utføres ved hjelp av en spesiell metode for swaddling, når halsen er innelukket i en hard bomullsgassrulle. Swaddling på denne måten bør ta minst 2-3 uker. I noen tilfeller setter barnet ikke bare nakken, men også immobiliserer barnet ved hjelp av en barneseng fra feltarbeideren.

Les også: Hvordan behandle atlas vertebra

3-4 uker etter behandlingsstart kommer neste stadium. Hans mål er å gjenopprette muskeltonen og normalisere funksjonene i nervesystemet. På dette stadiet, massasje, diverse bad, fysioterapi (elektroforese). Slike kurs for rehabiliteringsbehandling i det første år av livet skal utføres 2-3 ganger.

Hvis barnet blir skadet av livmorhalsen under fødselen, vil utslippet vente på ham om en måned. Fra barnehospitalet blir slike babyer utladet til barneavdelingen, hvor primærbehandling utføres. Etter at barnet ikke kan fikse halsen, går babyen hjem og i klinikken faller under tilsyn av en nevrolog og ortopedist. Massasje, bad og fysioterapi arrangeres også i klinikken eller et spesielt rehabiliteringssenter. Det kan ta lang tid å bli registrert hos en nevrolog og en ortopedist, avhengig av hvor godt utvinningen går.

I tilfelle en cervikal skade er ledsaget av en forvridning av ryggvirvlene, etter uttømming, kan legen foreskrive en Schantz krage. Det kan foreskrives i flere timer om dagen, bare for å sove eller for å bære døgnet rundt. Det er nødvendig å velge en slik krage strengt individuelt, med fokus på vekt og volum av babyens kropp. En feil valgt krage kan bare forverre problemet med livmorhalsområdet.

Hvordan behandle en spinal skade

Natal skader (patrimonial) - dette er skader hos barn mottatt under fødsel eller som følge av handlinger av helsearbeidere. Natal skader kan føre til ubehagelige konsekvenser: cerebral parese, lemmer lammelse og atrofi, og redusert sensitivitet. I verste fall er døden mulig som følge av ryggradssvikt.

Når det gjelder ryggraden, lider den livmorhalske delen oftest. Disse personskader er svært alvorlige, så det er viktig for fremtidige foreldre å vite om dem. Slike skader kan ikke vises umiddelbart, så de må identifiseres så snart som mulig.

Årsaker til Natal skader

Årsakene til natal skade kan være flere. I de fleste tilfeller lider nakke, da det er den mest skjøre og sårbare flekken i ryggsøylen. Dette skyldes også at babyer i hodet er den største delen av kroppen, det er betydelig trykk på nakken. Derfor er denne avdelingen mye oftere skadet. Skader på thorax og andre deler av ryggraden blir mindre ofte diagnostisert.

Årsakene kan være følgende forhold: Raskt eller tvert imot, langvarig arbeid, stort foster, feil posisjon av barnet (bekken, fot, side), morens sykdommer (dette er en utpreget skoliose, for smal et bekken, fedme, mangel på vekt, hormonell ubalanse). Stor betydning er knyttet til den menneskelige faktoren, siden skader kan være en konsekvens av handlinger fra legen eller jordmor under ulike manipulasjoner.

Typer og symptomer på natal skader

Skader på livmorhalsen i nyfødte kan være av flere typer. Det avhenger av leveringsbetingelsene, samt om fødselsinstrumentene ble brukt i å overføre barnet gjennom kjønnsorganet.

Klassifiseringen av ryggsmerter i nakken gjør det mulig å identifisere følgende typer skader: rotasjon, distraksjon, bøyning og klemming.

roterende

Rotasjonsskade oppstår som følge av bevegelser av barnets hode til sidene under bevegelsen gjennom fødselskanalen. Behandlingen utføres vanligvis av en lege eller jordmor.

Noen ganger for levering i slike situasjoner, kan spesielle pincet brukes, som også roterer babyens hode til høyre og venstre. Disse handlingene kalles "rotasjon".

I prosessen kan skaden til den første livmorhvirvelen (Atlanta) forekomme, som skiftes til feil posisjon i forhold til oksepitalbenet og den andre vertebraen. Dislocations og subluxations av atlasen kan også forekomme. Faren for denne skaden (den har andre navn - piskeskade) er en høy risiko for ryggmargskompresjon.

distraksjon

Dette skaderalternativet er mulig ved fødselen med bekkenpresentasjon av fosteret, så vel som i situasjoner hvor barnet, på grunn av den store størrelsen på hode- og skulderbelte, ikke klarer å gå gjennom fødselskanalen og sitter fast i dem.

I slike tilfeller vil legen eller jordmoren produsere trekkbevegelser for å hjelpe barnet å bli født. Resultatet kan være en distraksjonsskade av den cervicale ryggraden, som manifesteres ved brudd på det ligamentale apparatet eller ryggvirvelseparasjonen (som kan føre til komprimering av ryggmargen).

Bøye og klemme

Denne skaden er resultatet av et kraftig arbeid eller i situasjoner der det var behov for å stimulere sammentrekninger. I dette scenariet passerer kroppen og fostrets hode raskt gjennom kjønnsorganet, men sistnevnte kan bli sittende fast i fleksibilitet, mens kroppen hviler og presser mot den.

Resultatet er en brudd på kroppen eller flere vertebrale legemer. Dette er bøyningskompresjonsskade i livmorhalsområdet.

diagnostikk

Umiddelbart etter fødselen blir barnet ikke bare undersøkt av en fødselslege-gynekolog, men også av en neonatolog. Han vurderer barnets vitale tegn etter fødselen, undersøker det, bestemmer observasjonsprogrammet for den lille pasienten under sitt videre opphold i medisinsk institusjon.

I de fleste tilfeller er det mulig å mistenke natal skade i livmorhalsområdet umiddelbart etter fødselen. Ved undersøkelse avslører legen at segmentet av ryggraden er for kort eller lang.

I tillegg er nakken ofte edematøs og hyperemisk, det er spenning ikke bare i livmorhalsmusklene, men også i muskler i oksipitale regionen. Den faste posisjonen til den cervicale ryggraden og dens krumning er de mest slående symptomene på natal skade.

Ikke alltid tegn på skade er åpenbare. Saker er diagnostisert når den ytre cervikale regionen var innenfor normal rekkevidde. I slike situasjoner bør legen og foreldrene varsle følgende symptomer:

  1. Barnets rastløshet. Hvis barnet hele tiden gråter, sover ikke godt, da bør dette tyde på at patologi er tilstede.
  2. Cyanose (cyanose) i regionen av nasolabial trekant.
  3. Problemer med amming, siden barnet har hyppige regurgitasjoner (svelging er avbrutt), og selve sugingen er treg.
  4. Hjerte rytmeforstyrrelse.
  5. Barnet har et tungt, stønnende pust.
  6. Muskelhypotoni i stammen, øvre og nedre ekstremiteter.

Tilstedeværelsen av disse symptomene er en indikasjon på radiografi, ultralyd og Doppler, som vil bidra til å bekrefte diagnosen.

Førstehjelp

Førstehjelp for ryggsmerter er avhengig av patologiens symptomer. Hvis skaden oppdages umiddelbart, blir barnet overført til intensivvitenskap, der de gjennomfører alle nødvendige undersøkelser og pålegger immobiliseringsbuss. Etter videreføring til videre behandling.

I alvorlige tilfeller kan det oppstå respiratoriske og kardiale abnormiteter. I slike tilfeller er det nødvendig med intensiv tiltak, noen ganger er det nødvendig med overføring til ventilatoren, hvoretter de allerede starter immobilisering og videre behandling. I gjennomsnitt bruker disse pasientene rundt en måned i intensivavdelingen.

behandling

Det er nødvendig å identifisere symptomene i tide og starte behandlingen av ryggskade. Det første elementet er immobilisering av nakken. Hvis en forstyrrelse eller subluxasjon av en vertebra diagnostiseres, blir den satt tilbake, hvorpå denne avdelingen allerede er løst. Reduksjonen utføres ved hjelp av Shantz krage.

For immobilisering bruk en spesiell myk (men slitesterk) krage som holder nakken på barnet godt. Den brukes vanligvis i 2-4 uker og enda lenger (avhengig av alvorlighetsgrad og type skade). I alvorlige tilfeller, ta til bruk av en spesiell seng, som helt immobilizes barnet. Denne manipulasjonen er nødvendig for alvorlige skader.

Etter fjerning av immobilisering får pasientene en massasje, noe som bidrar til å eliminere muskelkramper og nevrologiske symptomer. Rehabilitering etter traumer inkluderer også fysioterapi, manuell terapi og fysioterapi.

Når det gjelder fysioterapi, blir pasienter vist terapeutiske bad, elektroforese med medisiner. Disse teknikkene vil bidra til å slappe av og styrke muskler i livmorhalsområdet, forbedre stoffskifte og blodgass i dette området.

Manuell terapi skal kun utføres av en erfaren spesialist som kan bidra til å eliminere manifestasjoner av fødselstrauma helt.

Når det gjelder gymnastikk starter de det etter eliminering av kliniske symptomer. Øvelse terapi for ryggsmerter eliminerer muskelhypertonus, bidrar til riktig dannelse av skjelettet i skadeområdet. Opplæringen foregår av erfarne spesialister, som også må overvåke øvelsenees korrekthet, siden de i fremtiden må gjøres hjemme hele tiden.

Gjenopprettingsperioden etter skade er individuell, men i løpet av året må hver pasient gjennomgå i gjennomsnitt tre rehabiliteringskurs. Ytterligere taktikker bestemmes for hver pasient separat, men de må overvåkes kontinuerlig av en barneleger, ortopedist og nevrolog.

Komplikasjoner av fødselstrauma

Effektene av en fødselsskade på livmoderhalsen kan være svært alvorlig, spesielt hvis ryggvirvlene presset ryggraden. Graden av komplikasjoner avhenger av naturen og varigheten av kompresjonen. Et barn kan bli diagnostisert med parese og selv plegia i øvre og nedre ekstremiteter. Noen ganger kan det være dysfunksjonell svelging.

Hvis det er kompresjon av karene i livmorhalsområdet, kan dette føre til problemer med blodstrømmen til hjernen, noe som manifesteres av en forsinket mental utvikling av pasienten. De viktigste farene er dødelig og cerebral parese.

Lær hva tetraparese er.

Følgende komplikasjoner kan også forekomme:

  1. Muskelhypotoni i området av skulderbelte og øvre ekstremiteter.
  2. Skoliose av livmorhalsen og thoraxen.
  3. Osteochondrose.
  4. Fot deformiteter i form av clubfoot.
  5. Utilstrekkelig utvikling av fine motoriske ferdigheter.
  6. Hyppig hodepine.
  7. Økt nervøs excitability, læring vanskeligheter, manglende evne til å holde oppmerksomhet i lang tid.
  8. Psykiatriske patologier - astheno-neurotisk syndrom, hyperaktivitet, ulike adferdsforstyrrelser hos barn og voksne.
  9. Vegetabilsk dystoni, som manifesteres av et stort antall symptomer (blodtrykkssprang, hodepine og svimmelhet, følelsesmessig labilitet og andre).
  10. Hypertensjon.

Lær hvordan du behandler skoliose hos barn.

Disse konsekvensene av natal skade er mer sannsynlig i tilfeller der behandlings- og rehabiliteringsprogrammet ikke er fullt implementert eller i situasjoner hvor pasientens foreldre ignorerer legenes råd.

konklusjon

Som du kan se, er natal spinal skader alvorlige skader som kan utgjøre en trussel mot et barns liv. Det er ikke alltid lett å diagnostisere dem, så det er viktig å vite symptomene på fødselsskader, behandlingsmetoder og rehabilitering. Sørg for å følge alle anbefalinger fra den behandlende legen.

Fødselsskade til den cervicale ryggraden i en nyfødt baby

Selv om fødsel er en naturlig prosess, er det umulig å kalle det helt forutsigbart. Arbeidskurset er sterkt påvirket av morens og babyens anatomiske egenskaper, helsehelsen til begge. Imidlertid kan det oppstå en situasjon som krever medisinsk inngrep og hjelp, selv hos kvinner med perfekt helse- og fødselshistorie i arbeidssalen. Eventuelle avvik fra det normale arbeidet utgjør noen fare for barnet, fordi han risikerer skade. Den natal traumer av cervical ryggrad hos nyfødte er ganske vanlig.

Fødselsskade til SHOP og dens typer

Uttrykket "natal skade" betyr at skaden ble mottatt i løpet av leveringsprosessen. Traumer av livmoderhalsen hos nyfødte er en av de hyppige fødselsskader. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaper. Selv i en voksen er SHOP (cervical ryggrad) svært sårbar. I et spedbarn er musklene og leddene svært svake, så under belastning er det veldig lett å skade halsen. Avhengig av hvordan skader på livmorhalsen ble mottatt, kan flere typer skader identifiseres.

Rotasjonsskade

I noen tilfeller, for at et barn skal bli født, trenger han hjelp til å bevege seg gjennom fødselskanalen. Dette skjer i situasjoner der det er nødvendig å fremskynde fødselsprosessen på grunn av trusselen mot mor og barns helse, eller med utvikling av sekundær svakhet i arbeidsaktivitet (sammentrekninger svekkes og kvinnen ikke kan føde seg selv). For å hjelpe barnet å bli født, er obstetriske pincett overhodet på hodet. I noen situasjoner fungerer en fødselslege med hendene. For å passere hodet svinges det litt med urviseren og mot klokka, det vil si rotasjonsbevegelser. En slik belastning kan føre til subluxasjon av en cervikal vertebra eller dens forskyvning. Dette er fulle av innsnevring av ryggraden og komprimering av ryggmargen.

Distraksjonsskader

Slike skader på cervical ryggraden oppstår på grunn av overdreven strekking. Ved fødsel er det mulig i to situasjoner. Det første tilfellet er et stort foster, hvilke obstetrikere "trekker opp" bak hodet, fordi kleshenger ikke passerer gjennom fødselskanalen. Et annet tilfelle er et stort foster- og bekkenpresentasjon. I dette scenariet "trener" barnet ved bekkenenden, fordi hodet ikke passerer gjennom fødselskanalen. Slike strekk er farlig på grunn av leddets brudd og separasjon av vertebrale legemer fra intervertebralskivene. Ryggmargen kan være skadet.

Fleksjonskompresjonsskade

Hvis det i det forrige tilfellet ble utsatt for sterk strekning, så blir det i dette tilfellet utsatt for overdreven kompresjon. Dette skjer ved rask levering, når hodet "sitter fast" i fødselskanalen, og kroppen beveger seg raskt fremover. Rask arbeidskraft kan enten være naturlig eller som følge av arbeidskraftstimulering. Kompresjonsskader er også mulige når obstetrikere prøver å opprettholde perineumets integritet og det skaper et hinder for utgangen av fosteret. Sterkt press på et barn kan forårsake brudd på vertebrale legemer.

Hva er faren for fødselsskader på livmorhalsen?

Uavhengig av alvorlighetsgraden av den nyfødte natalskaden, vil slike skader nødvendigvis få konsekvenser. Den mest forferdelige versjonen av effekten av fødselstrauma - et dødelig utfall. Alvorlige konsekvenser av livmorhalsskader ved fødselen kan være cerebral parese, parese eller lammelse av lemmer.

Noen ganger er det ingen åpenbare konsekvenser av skade. Dette betyr ikke at barnet er helt sunt. Hvis livmoderhalsen er skadet, blir blodtilførselen til hjernen ofte forstyrret, med det resultat at babyen kan bremse seg bakom utviklingen. Noen konsekvenser vises vanligvis bare nærmere førskolen og skolealderen. På den tiden knytter svært få personer dem allerede til det traumer som ble mottatt ved fødselen.

Disse effektene inkluderer:

  • hodepine;
  • høyt trykk;
  • VVD;
  • svak muskel tone;
  • motilitetsforstyrrelser;
  • klumpfot;
  • problemer med ryggraden (skoliose, osteochondrose).

Fødselstrauma hos det nyfødte passerer ikke uten spor, ikke bare for fysisk helse, men også for mental sfære. Konsekvensene kan være hyperaktivitet, lav konsentrasjon av oppmerksomhet, dårlig minne. Et barn med en slik anamnese er ganske vanskelig å studere i skolen.

Manifestasjoner av Natal Trauma SHOP

For å bestemme tilstedeværelsen av natal traumer av livmorhalsen kan være i de første timene etter fødselen av babyen. En rekke symptomer er synlige under en rutinemessig inspeksjon:

  • barnet har hevelse og rødhet i nakken;
  • Visuelt ser halsen for lang eller kort ut;
  • muskler i nakken og nakken er svært spente;
  • babyens nakke er festet i en vridd stilling.

I tillegg til tegn som kan oppdages under inspeksjonen, manifesterer seg skaden i endringer i kroppens oppførsel og funksjon:

  • kroppens og lemmer av babyen er avslappet (til tross for at hypertonicitet av musklene er karakteristisk for nyfødte);
  • pusten av barnet er ledsaget av hvesende og stønnende lyder;
  • i regionen av nasolabial trekant er blueness merkbar;
  • babyen er rastløs, sover ikke godt, skrik;
  • nyfødt suger dårlig, ofte spytter;
  • ujevn hjertefrekvens kan forekomme.

Disse tegnene er ganske spesifikke, slik at deres tilstedeværelse er meget sannsynlig indikerer fødselstrauma. For nøyaktig å avgjøre om skaden på livmorhalsen er nødvendig, trenger du forskning: radiografi, ultralyd (for å bestemme tilstanden til vertebrae) og Doppler sonografi (for å vurdere blodstrømmen i hodene i hodet og nakken). Først etter disse studiene kan nøyaktig bestemme arten og alvorlighetsgraden av skade på livmorhalsområdet.

Behandling av cervical natal skade

Hvis en nyfødt eller en nyfødt har en natalfelle SHOP, er den første og viktigste hendelsen festet på nakken. Ved forvridning, før halsen festes, skal ortopederen sette den livmoderhalsen på plass. Fiksering utføres ved hjelp av en spesiell metode for swaddling, når halsen er innelukket i en hard bomullsgassrulle. Swaddling på denne måten bør ta minst 2-3 uker. I noen tilfeller setter barnet ikke bare nakken, men også immobiliserer barnet ved hjelp av en barneseng fra feltarbeideren.

3-4 uker etter behandlingsstart kommer neste stadium. Hans mål er å gjenopprette muskeltonen og normalisere funksjonene i nervesystemet. På dette stadiet, massasje, diverse bad, fysioterapi (elektroforese). Slike kurs for rehabiliteringsbehandling i det første år av livet skal utføres 2-3 ganger.

Hvis barnet blir skadet av livmorhalsen under fødselen, vil utslippet vente på ham om en måned. Fra barnehospitalet blir slike babyer utladet til barneavdelingen, hvor primærbehandling utføres. Etter at barnet ikke kan fikse halsen, går babyen hjem og i klinikken faller under tilsyn av en nevrolog og ortopedist. Massasje, bad og fysioterapi arrangeres også i klinikken eller et spesielt rehabiliteringssenter. Det kan ta lang tid å bli registrert hos en nevrolog og en ortopedist, avhengig av hvor godt utvinningen går.

I tilfelle en cervikal skade er ledsaget av en forvridning av ryggvirvlene, etter uttømming, kan legen foreskrive en Schantz krage. Det kan foreskrives i flere timer om dagen, bare for å sove eller for å bære døgnet rundt. Det er nødvendig å velge en slik krage strengt individuelt, med fokus på vekt og volum av babyens kropp. En feil valgt krage kan bare forverre problemet med livmorhalsområdet.

Skader på livmorhalsen i nyfødte

Mekanismen for intrakraniell fødselsskade

Fødselsprosessen er kanskje den mest traumatiske hendelsen i livet til et lite barn. På fostrets hode i fødselskanalen er det store kompressive krefter som under visse forhold forårsaker skade.

Selv om det nyfødte legemet er godt tilpasset for å overføre belastninger under arbeid, svikter noen ganger (og i dag, med bruk av medisinsk og kirurgisk inngrep i arbeidsprosessen, mer og mer) beskyttelse og fødselsskade oppstår.

årsaker

For mye når babyen er født, er helt uforutsigbar. Organer av mor og barn kan oppføre seg annerledes, medisinske utelatelser er ikke utelukket.

Årsakene kan være både eksterne og interne faktorer. Ifølge statistikk skyldes fødselsskader hos nyfødte følgende indikatorer.

"Maternal" -faktorer:

  • tidlig eller sen alder av kvinnen;
  • hyperafleksi, livmoderhypoplasi,
  • preeklampsi;
  • smalt bekken;
  • kardiovaskulære, gynekologiske, endokrine sykdommer;
  • yrkesfare (hvis en kvinne for eksempel jobbet i kjemisk industri);
  • utsatt graviditet.
  • bekkenpresentasjon;
  • mangel på vann;
  • store størrelser;
  • prematuritet;
  • unormal (med en sving) stilling av fosteret;
  • hypoksi;
  • asfyksi;
  • asynklitisk (feil) eller ekstensorinnføring av hodet.

Anomalier av arbeidskraft:

  • langvarig arbeidskraft;
  • rask levering;
  • diskoordinert eller sterk, så vel som svak arbeidsaktivitet.

Subluxasjon i livmorhalsområdet oppstår som følge av både aktive og indirekte effekter på hodet. En annen provokerende faktor er spontan sammentrekning av nakke muskler.

Hos barn skjer dette vanligvis når de vender seg, og hun antar en unaturlig stilling. Og gitt barns hyperaktiv fysisk aktivitet, kan dette skje ganske ofte.

Subluxasjonen av livmorhvirvelene hos nyfødte er ikke bare ervervet, men også medfødt. Det vil si at denne patologien ofte er et resultat av fødselsskade.

Under fødselen skifter barnets hode i forhold til hovedaksen, med det resultat at kraften i muskeltrykk i fødselskanalen endres, og leddbåndene er skadet.

En annen vanlig årsak til utviklingen av patologi er feil utøvelse av sportsøvelser. Subluxation kan oppstå når det faller på hodet under hodebunnen når du dykker inn i en uutforsket og grunne vannkilde, med feil utførte flip-flops og andre sportsøvelser.

Årsakene til denne patologien er oftest traumatiske effekter, noen ganger kan det skyldes svulstvekst, alvorlige muskelspasmer og til og med en feil posisjon under søvnen.

Separat er det verdt å dvele på tilfeller av forstyrrelse av nakken i et barn, noen ganger til og med hos en nyfødt. En baby av barndom, nakkedistribusjon skjer ofte på grunn av skade under fødsel.

Barnet får nesten alltid en slik skade hvis den er unaturlig partisk eller som følge av navlestrengsforstyrrelser. Disse faktorene kan forårsake kraftige bøyningsdeformasjoner i livmorhalsområdet og påfølgende dislokasjon av nakken i en vertebra eller i flere samtidig.

Noen ganger blir årsaken til forskyvningen mangelen på kontroll over barnets hode - det plutselig faller.

For pasienter som har oppnådd en moden alder, er hovedårsakene til nakkedistribusjon noe annerledes - i de aller fleste tilfeller er dette konsekvenser av traumatiske lidelser.

Dislokasjon av nakken, med fullstendig tap av intervertebrale forbindelser er ikke vanlig, hoveddelen av slike skader er representert ved subluxasjoner, som er spesielt farlige på grunn av svake symptomer.

De første symptomene på neuralgi kan oppstå bare etter flere måneder, og dette gjør terapeutiske tiltak vanskelig. Ofte blir det på dette tidspunkt observert et delvis tap av hørsel, syn og nedsatt motoraktivitet.

Vi gir en liste over årsaker som oftest fører til nakkestøtning - til forskyvning av hele eller delvise ryggvirvler:

Årsaker til fødselstrauma kan være mange faktorer, de vanligste er følgende:

  • Leveringstid (rask eller for lang);
  • Fosterets tid forblir i livmoren (for tidlige og etterfødte barn);
  • bruk av vakuumutvinningsmetode;
  • uoverensstemmelse mellom antropometriske data fra bekken til moren og barnets leder;
  • bruk av keisersnitt
  • feil sted hos fosteret på arbeidstidspunktet;
  • asynklitisk hodeinnsetting;
  • bruk tau under arbeid.

I mange henseender er generiske skader forårsaket av at en gravid kvinne tilhører en risikogruppe i henhold til en eller annen indikator. Så, på utfallet av fødsel har en betydelig innflytelse alder av moren.

Den optimale alderen for den første leveransen er 20-25 år, på grunn av kroniske sykdommer og aborter i slike kvinners historie er det mye mindre. Konsekvensene av fødsel kan være assosiert med mor og barn, hvis de faller over 30 år (for gjentatte svangerskap - over 35 år).

Perinatal patologi er mer vanlig med disse risikofaktorene:

  • feilaktig plassering av fosteret under fødsel;
  • klinisk, anatomisk smal bekken av moren;
  • stor frukt, eller en liten masse av hans kropp;
  • foster oksygen sult;
  • for tidlig, slitt foster;
  • svak arbeidskraft;
  • rask levering;
  • føtal misdannelser som hydrocephalus;
  • beinskader i en gravid i historien.

Avhengig av årsakene til og arten av skaden, er det forskjellige typer fødselsskader, de viktigste klassifikasjonene som er to.

Klassifikasjonsnummer 1 (av grunner)

Blant alle subluxations av livmorhvirveler, utmerker seg tre typer av denne patologien, som oftest diagnostiseres hos barn:

Tegn på

På sykehus diagnostiseres traumer under fødsel hos barn bare i tilfeller der tegnene er bokstavelig synlige for det blotte øye og utgjør åpen mekanisk skade:

  • frakturer;
  • pauser;
  • tårer,
  • forstuinger;
  • blødning (hematom);
  • komprimering.

Siden fødselsskader hos barn krever, i noen tilfeller, en rettslig prosedyre med sikte på å identifisere medisinske feil, diagnostiserer neonatologer og barneleger ikke dem aktivt.

Derfor oppdages symptomene oftest allerede etter uttømming fra barselssykehuset og forklares av patologier av prenatal utvikling eller feilaktig omsorg for det nyfødte i de første dagene i livet.

Symptomer på bløtvevsskade:

  • riper, petechiae (dotblødninger), slitasje, økymose (blåmerker);
  • hevelse;
  • Fraværet av rippelfjærer, smertefrihet, ofte ledsaget av gulsott og anemi.

Tegn på bein traumer:

  • hevelse og hevelse;
  • manglende evne til å utføre aktive bevegelser av den skadede lemmen;
  • smertsyndrom, på grunn av hvilket barnet ofte gråter mye;
  • Hovedskiltene til intrakraniell fødselsskade er muskelsvakhet, temperaturendringer, astmaanfall, ukoordinert bevegelse av lemmer, tremor, krampe, spontane øyebevegelser, tutingskjever, døsighet, svakhet i gråt;
  • deformasjon, forkortelse av lemmer.

Symptomer på skader på indre organer:

  • oppblåsthet;
  • muskelhypotoni, atoni;
  • deprimerte fysiologiske reflekser;
  • konstant rikelig regurgitation;
  • hypotensjon;
  • oppkast.

Tegn på brudd på sentralnervesystemet:

  • sløvhet, arefleksi;
  • muskelhypotoni;
  • svakt gråte;
  • diafragmatisk puste;
  • autonome sykdommer: svette, vasomotoriske reaksjoner;
  • dyspné, cyanose, bølgende brystene;
  • kongestiv lungebetennelse;
  • asymmetri i ansiktet, munnen;
  • forflytning av øyebollet;
  • vanskeligheter suger

De fleste symptomene på fødselstrauma hos en baby vises ikke umiddelbart, men bare i 4-5 dager etter fødselen. Det skjer ofte at en mor legger av krummer, og i mellomtiden er det skade på et indre organ, for sløvhet og døsighet.

Det er bare mulig å foreta den riktige diagnosen etter en omfattende undersøkelse og bestått de riktige testene. De vil avhenge av hvilken type fødselsskade.

Med verden på en tråd. Den sjarmerende smilkurven til en Hollywood-skuespiller Sylvester Stallone er ikke noe mer enn en konsekvens av en alvorlig fødselsskade. Som en alvorlig taleforstyrrelse, som kunstneren måtte bli kvitt i lang tid.

Symptomer på fødselsskader av nyfødte

Umiddelbart etter fødselen kan det kliniske bildet av perinatal patologi være svært forskjellig fra det etter en viss tidsperiode. Følgende er hovedtegnene for skade etter type, som oppdages av en neonatolog som følge av den første undersøkelsen av et barn.

Myke vevskader

De representerer skade på det subkutane vev, hud og muskler. Disse inkluderer en rekke slitasje, blødninger, hvorav de fleste ikke er farlige og helbreder raskt etter lokal behandling.

Konsekvensene for et barn kan være mer alvorlige med muskelskade. Vanligvis påvirker generiske skader sternocleidomastoid-muskelen, der det kan oppstå en fust av fibre.

Symptomer på patologi - utseendet av et hematom i lesjonens område, samt sel, kraftig smertefull med palpasjon. Noen ganger vises disse tegnene først etter at barnet er utladet fra barselssykehuset, og i dette tilfellet blir de nesten alltid ledsaget av abnormiteter i nakkenes normale stilling (torticollis eller hodeledende i retningen hvor muskelen er revet).

Diagnose av generisk skade

Diagnostisering av "subluxation av livmorhalsen" er vanskelig, fordi symptomene ofte ligner tegn på andre patologier. Vanligvis, for nøyaktig diagnose av subluxation, er det tilstrekkelig å ta røntgenstråler i nakken i rette bak- og sideprojeksjoner.

Men i lys av alvorlighetsgraden av tilstanden til en bestemt pasient kan doktoren også lage en røntgen i skrå fremspring. Hvis det er mistanke om atlantisk forskyvning, blir røntgenstråler utført gjennom munnhulen.

Magnetisk resonans og datatomografi brukes som ekstra diagnostiske verktøy for cervikal vertebra dislokasjon. For å utelukke nevrologiske sykdommer, kan det være nødvendig å konsultere en nevrolog.

Reencefalografi brukes til å diagnostisere en kronisk subluxasjon.

Blant metodene for å oppdage fødselsskader, som brukes både i perinatal perioden (opptil 7 dager etter fødselen) og i det første år av livet og eldre:

  • undersøkelse av nyfødte;
  • palpasjon av hode, nakke, lemmer;
  • Ultralyd og radiografi;
  • MR, CT;
  • funksjonelle tester;
  • EEG;
  • konsultasjoner av smale spesialister.

Behandling av fødselsskader av nyfødte

Behandlingen av denne patologien i muskel-skjelettsystemet består av slike tiltak som påfylling av fordrevne vertebra og ytterligere restorative prosedyrer. Kun en kvalifisert manuell terapeut eller traumatolog - ortopedist kan sette vertebra på plass på riktig måte.

Legen vil reset og behandle subluxasjonen av barnet bare under forutsetning av at det ikke er uttalt komplikasjoner, for eksempel sprekker, ledbåndsbrudd og t / d. Hurtig sykehusinnleggelse av den berørte personen vil lette spesialistens arbeid og videre behandling.

Det er strengt forbudt å utøve press på barnets livmorhalsområde på egen hånd, fordi dette utvilsomt vil føre til brudd på leddbåndene og fullstendig forvridning.

Behandling av denne patologien hos barn innebærer bruk av konservative metoder. Etter reposisjon av fordrevne vertebra skal barnet være forsynt med vederlag fra voksne.

Legen vil foreskrive rehabiliteringstiltak basert på pasientens alder. Aktiviteter som bidrar til rehabilitering av barnets kropp etter en forstyrrelse av livmorhalsen, inkluderer massasje, manuell terapi, fysioterapi og fysioterapi.

Subluxasjonen av livmorhalsen i et barn er en meget alvorlig skade, holdningen mot som ikke bør avvises. Operasjonell sykehusinnstilling, rettidig førstehjelp og rehabilitering vil hjelpe barnet til enkelt å overføre behandling og utvikle seg i samsvar med sin alder smertefritt.

kommentarer drevet av HyperComments

Skade på huden krever behandling med lokale antiseptika (jod, alkohol) for å forhindre infeksjon. Som regel helbreder små skader 5-10 dager etter fødselen.

Muskelbrudd og hematomer behandles ved å sikre barnets korrigeringsstilling, eliminere feil posisjon av lemmer, hode, nakke, foreskrive fysioterapi, massasje og administrering av ulike absorberbare legemidler.

Noen ganger i første halvdel av babyens liv er kirurgisk korreksjon av muskelfødselsskade nødvendig.

For brudd, utføres en standardbehandling, inkludert:

  • immobilisering av ekstremiteter ved hjelp av langet, Deso dressings;
  • tett swaddling;
  • forlengelse (trekkraft);
  • fysioterapi;
  • massasje.

Førstehjelp for slike problemer

Førstehjelp for fødselsskader er forskjellig og avhenger av arten av skaden mottatt av babyen.

Effekter av hodeskader

Komplikasjoner og konsekvenser av fødselsskader varierer. Med rettidig diagnose, profesjonell behandling og skikkelig omsorg kan de unngås.

Men noen prosesser er irreversible og påvirker hjernens arbeid sterkt, men truer ikke bare helsen, men også livet til babyen. De vanligste og alvorlige konsekvensene kalles:

Med en slik forvridning skifter vertebrae-skiftet, som forårsaker en innsnevring av intervertebralkanalen og innsnevring av nerver i ryggmargen, og spesielt dets røtter. Som et resultat utvikler sterke hodepine, og det er en funksjonsfeil i arbeidet til både individuelle organer og kroppens fysiologiske systemer.

Faren for en slik skade er at de ikke alltid merker det umiddelbart - ofte forblir det skjult, og sen behandling forårsaker komplikasjoner som forstyrrer de indre organers funksjon.

Effekten av fosterskader på hodet kan være svært variert. Alt avhenger av hvor tidlig skadene ble oppdaget og behandlingen startet.

Selvfølgelig kan sen diagnose føre til en rekke sykdommer:

  • utvikling av barns cerebral parese,
  • mental retardasjon
  • tale forsinkelse,
  • oppkjøpt epilepsi.

Forebygging av fødselsskader av nyfødte

For å unngå slike negative og svært livstruende konsekvenser for babyen, forebygges fødselsskader selv i nyfødtiden av både foreldre og leger:

  • planlegger unnfangelse og graviditet på forhånd
  • rettidig behandling av sykdommer hos begge foreldrene;
  • sunn livsstil for moren under graviditeten;
  • full, balansert ernæring av kvinner;
  • umiddelbar eliminering av infeksjoner plukket opp under graviditet;
  • skaffe profesjonell medisinsk behandling;
  • regelmessig konsultasjon med gynekolog.

Dessverre er det umulig å fullstendig forhindre fødselsskader. Men for å redusere sannsynligheten bør jordmødre raskt identifisere gravide kvinner fra risikogrupper for perinatal patologi, korrigere ulike teknikker og manipulasjoner riktig under fødselen.

Det er tilrådelig for en kvinne å planlegge en graviditet før behandling eller korrigering av kroniske sykdommer, samt registrering av graviditet i tide.

Fødselsskade til livmorhalsen hos nyfødte: konsekvenser

Fødsel er en naturlig prosess som kan være ganske uforutsigbar. På hvordan fødselen skal skje, påvirkes i stor grad av funksjonene i anatomien og helsen til fremtidens mor og baby. Men selv om en kvinne ikke har noen helseproblemer, føler hun seg bra, og hvis medisinske undersøkelser er positive, kan det oppstå uforutsette hendelser i barselsavdelingen, som krever medisinsk hjelp. Selv den minste avviket fra en stabil arbeidsflyt er en trussel mot fremtidens baby, fordi det er fare for at han blir født med patologi. I de fleste tilfeller finnes natal skade i nakken i et spedbarn.

Artikkelen vil se på hva som utgjør et fødseltraume av livmoderhalsen hos nyfødte: konsekvensene, typer og regler for behandling av slik sykdom.

Om sykdommen

Natal skade - skade som oppstod under fødsel. Babyer blir noen ganger født med nakkeskader. Dette skyldes fysiologien til det nyfødte kroppens kropp. Den livmoderhalsvervel, selv hos voksne, er et svakt beskyttet område. Barnets ledbånd og muskler er svært svake, så det er stor risiko for nakkeskader. Avhengig av metoden for å skaffe skade på SHOP, finnes det ulike typer skader.

Tabell nummer 1. Typer av skader ved fødselen.

Årsaker til skade

Perioden med å bære en baby og dens fødsel er en uforutsigbar tid hvor det er svært vanskelig for leger å riktig forutsi atferden til morens og hennes barns kropp. Årsaker til livmorhalsskader kan være forbundet med feil på begge sider. Alle grunner kan kombineres i to store grupper: internt og eksternt.

Årsaker til skade forårsaket av moren kan være som følger.

  1. Age. I en mer moden, eller tvert imot, for ung alder, er det stor risiko for skade på nyfødte.
  2. Påvirkning på kroppen av farlige stoffer. Dette kan skyldes å bo i et område med ugunstige miljøforhold eller nær kjemiske anlegg, eller hvis kvinnen har jobbet på jobb med skadelige forhold.
  3. Aktiv toksisitet.
  4. Perenashivanie barn.
  5. Sykdom og infeksjon i kjønnsorganene.
  6. Smal bekken.
  7. Genitalpatologier, som inkluderer: vaginitt, salpingitt og endometritis.
  8. Venereal sykdommer.
  9. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
  10. Livmor av liten størrelse eller nakke og kropp er bøyd foran, noe som gir en skarp vinkel.

Ofte er det problemer med fosteret som fremkaller SHOP-skader. Blant dem er følgende.

  1. For tidlig fødsel.
  2. Stor frukt, noe som gjør det vanskelig å passere gjennom bekkenåpningen.
  3. Ukorrekt stilling av barnet, dvs. føtter ned. I riktig hode skal være nederst.
  4. Hypoksi (noen organer og vev får utilstrekkelig mengde oksygen).
  5. Asfeksjon, som oppstår som følge av innblanding, som fremkaller en forandring i livmorhvirvelene.
  6. En liten mengde amniotisk væske.

Og dette er ikke hele listen med grunner som bidrar til traumer i nakken i et spedbarn. Langt, eller tvert imot, langvarig arbeidskraft, dårlig - og hyperaktiv fødselsprosess utfordrer oftest skader.

I tillegg til disse faktorene, er det feil som skyldes feil hos leger og obstetrikere.

  • bruk av vakuumutvinning. Dette betyr uttrekking av babyen på grunn av vakuumekstraktoret;
  • bruk tanger. Ukorrekt bruk av dem forårsaker skade på ryggraden, håndtak og ben til det nyfødte barnet;
  • barnets tur "på benet";
  • kvele babyen. Når et barn er uten oksygen i lang tid, samles karbonsyrer i vevet.

Natal lesjoner av vertebrale og andre patologier virker ofte under påvirkning av flere betraktede årsaker samtidig. Brudd på fødsel medfører forstyrrelser i funksjonen av andre organer i den kvinnelige kroppen, skadeens styrke kan være ubetydelig og svært alvorlig. De fleste av dem er funnet under utviklingen av babyen, men mer alvorlige kan oppdages umiddelbart etter barnets fødsel.

Video - Hvorfor oppstår fødselsskader?

Hvordan manifesterer han seg?

SHOP-fødselstrauma hos en liten pasient kan bli lagt merke til umiddelbart etter fødselen. De første tegn på skade inkluderer: Utseende av puffiness og rødhet i nakken, for kort eller for lang hals, overdreven spenning i muskelvevet og på baksiden av hodet, mens nakken selv kommer i en skadet tilstand.

I tillegg til de merkbare symptomene, er hele kroppens svakhet referert til tegn på skade, selv om barnet i rekkefølge bør ha hypertonus etter en måned i livet. Åndedrettsprosessen hos babyen er komplisert, stønner, heshet og andre utenlandske lyder kan dukke opp. Nesområdet kan bli blått.

I et spedbarn kan man legge merke til overdreven angst, konstant gråt, nattlig rop, dårlig søvn, uvillighet til å suge, regelmessig oppblåsthet. I noen tilfeller oppdages en hjerterytmefeil. Diagnosen av natal traumer i nakken kan kun gjøres etter at man har bestått en fullstendig detaljert undersøkelse av nyfødte. Utfør ultralyd, radiografi og Doppler. Etter inspeksjonen kan du stille en nøyaktig diagnose, bestemme omfanget av skade, nivået av alvorlighetsgraden og arten av lesjonen.

Effekter av fødselsskader

Selv om ryggvirvelene i nakken er litt skadet, vil skaden påvirke barnets fremtidige liv. I det verste resultatet vil ryggraden briste og barnet vil dø. Men de fleste konsekvensene av skade manifesterer seg i form av cerebral parese, nedsatt følsomhet, svikt i lemmermobilitet.

De første tegn på brudd er først usynlige. Men dette betyr ikke at de ikke er der i det hele tatt, og barnet gjenopprettet etter at traumer led.

Under de beste omstendighetene manifesteres dårlig blodsirkulasjon i hjernen, som skyldes at barnets mentale evner bremser i forhold til sine jevnaldrende. Vanskeligheter kan oppstå i de senere stadiene, når barnet går i skole. På denne tiden forstår foreldrene ikke engang at årsaken ligger i en nakkeskader.

Problemer kan vise seg i form av:

  • migrene;
  • høyt blodtrykk;
  • sykdommer i muskuloskeletale systemet;
  • uregelmessigheter i ryggraden;
  • muskelatrofi;
  • vaskulær dystoni.

Natal traumer i nakken påvirker også barnets fysiske og følelsesmessige bakgrunn. Barn med slike vanskeligheter viser overaktivitet, deres oppmerksomhet er dårlig konsentrert og minnet er underutviklet. På grunn av dette har barn i skolen vanskeligheter med å lære.
De følgende defekter i sin utvikling kan skje etter ett år med babyens liv: ikke-standard dimensjoner av hodet (det kan være for stor eller for liten), ulik lengde ben og armer, inhiberte reaksjon. Jo før du søker hjelp, desto mer sannsynlig er det å returnere barnet til et fullt liv, eller i det minste for å stabilisere sin tilstand.

Konsekvenser av fødselsskade

Resultatet av fødselsskader kan være svært forskjellig. Du kan motta en blødning i hjernen, som vil fortsette å utvikle seg, parese, paralyse, langsom lem vekst, svikt av muskeltonus, konvulsive fenomener, hydrocefalus, hypertensjon, kramper, patologi av kranienervene, cerebral parese, hydrocefalus, den langsomme utvikling av motoriske evner og taleapparat, lungebetennelse, dårlig psyko-emosjonell utvikling.

diagnostikk

Det er mulig å oppdage en nakkeskade i en baby etter fødsel. Det er verdt å vurdere noen av skiltene:

  • rødhet og hevelse i nakken;
  • nakken ser enten veldig kort eller veldig lang ut;
  • muskelspasmer vises på baksiden av nakke eller nakke;
  • uregelmessigheter i cervical ryggraden.

Symptomer som er vanskelig å legge merke til med en gang:

  • kroppens og lemmerne til det nyfødte er veldig avslappet;
  • babyen puster tungt og heslig, stønner;
  • utseendet på en blå nyanse i nesen;
  • nervøsitet i oppførselen til den nyfødte, forstyrret søvn og konstant gråt;
  • vanskelig for fôring, konstant oppblåsning;
  • hjertearytmi.

Disse tegnene indikerer natal skade på SHOP. For nøyaktigheten av diagnosen er det nødvendig å bruke ultralyd og røntgenundersøkelse, Doppler. Som et resultat er det informasjon om blodstrømmen i hodet og nakken. Etter undersøkelsen er det mulig å finne ut hvor fødselsskader er plassert og hvor sterkt de ser ut.

Natal nakkeskadebehandling

Traumabehandling er et ganske komplisert og tidkrevende arbeid. Behandlingen er redusert til eliminering av årsakene til patologi, men hvis det er et spørsmål om fødselsskade, er det umulig å eliminere roten til problemet. Som et resultat av dette reduseres behandlingen for å eliminere resultatene av skade, normalisering av livmorhvirvelens arbeid. Hvis en nyfødt har en nakkeskader, er det viktigste som må gjøres, å fikse nakken.

Når det oppdages en dislokasjon, må legen sette nakkehjulene på samme sted før du begynner å fikse halsen. Fiksering utføres ved hjelp av en spesiell metode for diapering. Nakken er innelukket i en hard gauze-rulle. Slike fiksering skal utføres 2 ganger i uken. I spesielle tilfeller er babyen ikke bare swaddled neck, men også frata babyen av bevegelser ved hjelp av en spesiell seng.

Etter en måned med aktiv behandling kan du flytte til et nytt behandlingsstadium. Hovedformålet er å tone opp muskler og stabilisere arbeidet med nerveender. For å gjøre dette, gjør en massasje, en rekke bad, fysioterapi prosedyrer. Lignende terapeutiske handlinger i løpet av det første året av et barns liv bør gjentas 2-3 ganger. Hvis den nyfødte ble skadet i livmorhvirvelene, forblir den på sykehuset i omtrent en måned. Fra barselsavdelingen blir slike babyer sendt til pediatrisk menighet, hvor de starter den første behandlingen. Etter hvert som barnets tilstand forbedrer, kan du ikke swaddle nakken og tømmes hjem. Deretter overføres barnet til en vanlig undersøkelse på et sykehus av en ortopedist og en nevrolog. Massasjer, fysioterapi og bad er også gjort på et sykehus eller en spesiell rehabiliteringsklinikk. Du kan overvåkes av leger i ganske lang tid, avhengig av hvor raskt gjenopprettingen av barnets tilstand oppstår.

Hvis nakkeskaden er ledsaget av forstyrrelsen av ryggvirvlene, fra øyeblikket for utlading, foreskriver legen en Schantz krage som er slitt rundt halsen. Han kan utnevnes bare et par timer om dagen, når du sover eller bruker hele dagen. Velg en krage bør skreddersys for barnets individuelle egenskaper, med hensyn til vekt og volum. En krage som er upassende for parametrene til babyen, kan ytterligere komplisere skaden.

Kan en keisersnitt forhindre skade?

Gjennomføring av levering med keisersnitt fører sjelden til traumer til livmorhalskanalene. Ved første øyekast kan det virke som at unaturlig fødsel er en kur mot skade, men dette er ikke helt sant. Skader i keisersnitt kan oppstå under påvirkning av følgende årsaker:

  • Caesarean gjør ikke kvinner med utmerket helse;
  • Foreskrive ikke for kvinner som enkelt kan føde seg selv.

Caesarean avsnitt er foreskrevet i tilfeller av deteksjon av en livstruende baby. Selv på operasjonstidspunktet blir fosteret utsatt for mekanisk stress.
For å fjerne barnet, gjøre et snitt i livmoren størrelse på 25 cm i lengde, til tross for at barnets skuldre nå ca 35 cm og mer. Som et resultat, bør fødselslege få en nyfødt ved hjelp av sin egen innsats. Når fosteret beveger seg gjennom mors fødselskanal, fungerer kroppen automatisk på alle organene, inkludert lungene og hjertet. Hvis et barn blir tatt ut ved hjelp av et kirurgisk inngrep, forekommer slike prosesser ikke. Derfor begynner obstetrikere å fungere organer gjennom andre metoder som kan påvirke barnets nervesystem.

Ifølge statistikken anses keisersnitt som farlig som naturlig fødsel. Hos spedbarn født på denne måten, i mange tilfeller de avslører traumer til skallen, forskyvning av ryggvirvlene i nakken og blodstrømmen til øyeeball. Derfor kan det hevdes at det er nesten umulig å omgå fødselsskader med kirurgisk inngrep.

Kvinner trenger å vite alle detaljer om å ta vare på et spedbarn som har opplevd fødselsskader for å unngå mulige negative fenomener. Det er mange behandlinger. Valget av en eller annen metode er avhengig av type skade, dens alvorlighetsgrad og påvirkningsfaktorer. Hvis skaden er veldig alvorlig, og den unge moren ikke har grunnleggende medisinske ferdigheter, ansetter de i mange tilfeller nannies med medisinsk utdanning og lang erfaring med omsorg for syke barn.

Ved skade på lemmer:

  • spesiell omsorg er ikke nødvendig;
  • registrering til barnelege
  • observasjon av kirurgen i løpet av de første 2 månedene;
  • hindre beinskade;
  • 2 uker etter fødselen, lage en røntgen for å forsikre deg om at beinet er ordentlig splittet;
  • regelmessig undersøkt i klinikken;
  • gjør massasje for forebyggende formål.

Ved intrakranial skade:

  • fullfør fred og omsorg;
  • I tilfelle av alvorlig skade er det verdt å plassere babyen i inkubatoren;
  • Ved kramper, kvelning, ujevn pust, unngår bevegelser av spedbarnet;
  • alle prosedyrer, inkludert fôring, swaddling, hudbehandling utføres i barnesenget;
  • hodeskade ved fødselen, både utvendig og innvendig krever spesiell foringsprosessen som forekommer når en pipette eller skje, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. I tillegg er foreskrevet sondeffekt.

Større fare for barnets liv er skade på ryggmargen. Riktig omsorg vil sikre et langt liv for babyen din:

  • ty til metoder for eliminering av trykksår;
  • Behandle regelmessig urinsystemet regelmessig.
  • pass opp for smittsomme sykdommer;
  • Noen ganger utfører forskning for å identifisere uropati.

Skader på bløtvev. Dette er et traumer til muskler, hud og subkutant vev. Disse inkluderer: riper, blødninger, som i de fleste tilfeller ikke bære fare og forsinkes lett etter lokal behandling. I mange tilfeller påvirker skaden den sternoklavikulære muskelen, hvor fibrene er i fare for å bryte.

Når vevskader:

  • barnepass krever ikke spesielle ferdigheter og kunnskaper;
  • må forlate amming i 5 dager;
  • gi fullstendig sjelefred til barnet;
  • bruker en blanding av briljantgrønn til å smøre slitasje;
  • overvåke utseendet av skade;
  • forebyggende tiltak for å eliminere symptomene.

Ved fødselsskader i livmorhalsområdet er massasje veldig viktig. Dens handling er rettet mot å styrke musklene, gi beinstyrke, øke blodstrømmen og utvekslingsprosessen av næringsstoffer inne i kroppen.

For å beskytte fosteret fra livmorhalsskader på forhånd, bør forventede mødre følge flere grunnleggende forebyggende tiltak for nyfødte perioden. Slik forebygging bør ikke glemmes ikke bare av kvinner, men også av leger.

  • planlegg graviditet på forhånd
  • undersøkt for identifisering av kroniske problemer, og når de oppdages - å gjennomgå et fullt behandlingsløp, og da kan du begynne å prøve å bli gravid;
  • gi opp dårlige vaner, spesielt å drikke alkoholholdige drikker og røyking, flere måneder før graviditeten begynner og når barnet bæres;
  • kontroll, behandling og forebygging av intrauterin hypoksi;
  • velg bare velprøvde og beste sykehus for fødsel;
  • en måned før fødselen, konsulter gynekologer, obstetrikere, nevropatologer og nevrologer som er direkte eller indirekte involvert i fødselsprosessen.
  • Under graviditeten, hold deg til riktig diett, ta så mange vitaminer som mulig, for eksempel "Vitrum Prenatal Forte", etc.
  • være gravid, melde deg på kurs for forventende mødre;
  • under graviditet, å gi opp hardt fysisk arbeid, overarbeid, hvile mer, ha god søvn, opphold ofte i frisk luft;
  • Når du er født, må du registrere deg for en vanlig mottak og undersøkelse i antenatarklinikken for å passere de nødvendige testene.
  • være gravid, prøv å ikke være i smittede folkesamfunn, spesielt for å unngå pasienter med influensa, parainfluensa, rotavirus sykdommer, ARVI, rubella, herpes, meslinger, vannkopper, pest, feber, tetanus, tuberkulose, toxoplasma;
  • utføre handlinger som er rettet mot å identifisere rhesuskonflikt (ikke utføre abort, ta hensyn til Rhesus-blodet fra fremtidige foreldre, bruk prevensjonsmidler på tidspunktet for oralsex);
  • På tidspunktet for svangerskapet utsettes ikke seg for patologiske faktorer, som inkluderer radiobølger og ioniserende stråling. Disse inkluderer: mikrobølgeovn, MR, røntgen, mobiltelefon, mikrobølgeovner, datamaskiner, bærbare datamaskiner, tabletter;
  • slutte å bruke narkotika, tabletter, kosttilskudd, andre medisiner og rusmidler;
  • nekter å se skummelt programmer og filmer.

Hvis fødselstraumet fortsatt forekommer hos en nyfødt, bør du umiddelbart begynne rehabiliterings- og rehabiliteringsbehandlingen.

funn

Alle avvik fra barnets normale tilstand må oppdages før fødselen. Dette vil legge til rette for fødselsprosessen og minimere risikoen for skade på barnet.
Men hvis barnet fortsatt skadet livmorhalsen under fødselen, bør du ikke være lei deg for den nyopprettede moren - hvis du tar de riktige tiltakene i tide, kan alle slags vanskeligheter lett unngås.