Hoved / Albue

Spine kyphosis

Kyphos er normalt en naturlig krumning i ryggraden. Hos mennesker er det to naturlige kyphoser - kyphosis av thoracal ryggraden og kyphos av sakral ryggen. De danner ryggdemping, noe som gjør at en person bedre kan gå på bakken og lar ham sitte smertefritt. Også kalt kyphosis patologiske endringer i ryggradens struktur, der den bøyer retrograd, danner uregelmessige buer. Fordel kyphos av lumbale ryggrad og livmorhalskyphose. Ofte er det kyphoskolosi av thoracal ryggraden.

Kort anatomi

Ryggraden består av 31-35 ryggvirvler, og er delt inn i 5 seksjoner. Hver ryggrad har en kropp, tverrgående prosesser og en spinous prosess, en bue og vertebra skiver. De første syv hvirvlene er de mest skjøre og tynne, og gjør opp i livmorhalsen. De neste tolv fyller thoracic, har en mer massiv kropp og en merkbar spinous prosess.

Fem lumbale utgjør lumbale ryggraden - ryggvirvlene er større, de spinøse prosessene stikker ikke ut. De neste fem danner sakralområdet. Sacral vertebrae vokser sammen med hverandre, danner en monolitisk bein - sakrummet. Sakrummet etterfølges av 2 til 5 koccygevertebraer, som er den rudimentære halen. De vokser sammen og danner halebenet.

Ryggvirvlene danner ryggraden der ryggmargen ligger - den nevrale linjen fra hjernen til organene. Den overfører nerveimpulser og er ansvarlig for kroppens ubetingede reflekser - trekker hånden ut under en brenning eller annen stimulering. Det er også et ligamentapparat, som er en mellomvertebrale og leddbånd som befinner seg mellom hvirvlene.

I ryggraden er det naturlige kurver. Det er to svinger fremover, eller anterograde - lordose. Lordosis er observert i thoracic og sacral regionen. Retrograde bøyninger, eller bakbuer, befinner seg i livmorhals- og lumbalområdet, og kalles kyphos.

Årsaker til kyphos

Årsakene til dannelsen av ulike grader av kyphos inkluderer primært endringer i barndommen, fordi ryggraden i det øyeblikket er den mest fleksible og lett å endre. Leger skiller de følgende årsakene til utviklingen av kyphoskolose og avhengig behandling:

  • Feil holdning
  • Skader, inkludert generisk;
  • Krenkelser av vevdannelse.

Kyphose i thoracal ryggraden er en alvorlig patologisk bøyning av ryggraden, der ryggvirvlene bøyer seg til verdier nær en rett vinkel på 90 grader. Thorak kyphos er et resultat av feil holdning. Med en konstant feil posisjon mens du sitter, dannes en fleksibel barns ryggrad basert på kroppens og muskelspenningen.

Samtidig vil thorakkyposen danne en pukkel på ryggen, og også endre plasseringen av ribbenene patologisk. Kompensasjon, som oppstår på grunn av et forsøk fra kroppen for å rette opp situasjonen, kan føre til en for mye forstørret bryst - brystet blir et "hjul".

Skader kan forårsake ikke bare spinalkrumning - en vertebral fraktur er en svært smertefull sykdom som kan føre til tap av underekstremiteter og begrense en person til rullestol. Den vanligste årsaken til kyphosis i lumbale ryggraden er traumer under arbeid.

Årsaken til dette kan være feilaktige handlinger av obstetrikere eller en sammenheng av omstendigheter - brudd kan utvikles på grunn av feilplassering av fosteret, eller problemer med bekkenbensplassenes plassering i en kvinne.

Sakral kypose kan også oppstå på grunn av feilforståelse hos fødselslege. Men siden alle bein, inkludert bein av kranial hjernen til en nyfødt, er ekstremt fleksible i de første månedene av livet og lett kan deformere og returnere til sin form, fører fødselsskader sjelden til alvorlige patologiske forandringer.

Også problemer med dannelsen av vev kan føre til kyphose - osteoporose. I dette tilfellet vil kyphosen av thoracic og kyphosis av lumbale ryggraden utvikle seg på grunn av forstyrrelser i tetthet av ryggvirvlene, forstyrrelser i ryggradens størrelse eller forstyrrelser i muskellagene.

symptomer

I kyphos begynner symptomene i en tidlig alder. Symptomer på kyphos inkluderer:

  • Eksterne manifestasjoner - bølger, krumning av brystet;
  • Neurologiske manifestasjoner - Ryggsmerter, muskel svakhet;
  • Manifestasjoner av arteriell hypertrofi - følelsesløp i ekstremiteter.

Eksterne manifestasjoner blir merkbare i sjeldne tilfeller med begynnelsen av klasse 1 kypose og er alltid merkbar med klasse 2 kypose. Først av alt, vil kyphosis av thoracic ryggraden bli uttrykt som en pukkel på ryggen. I denne formen bør behandling av thorakkyposer være rask.

Smerter kan oppstå på grunn av klemming av nerver eller utvikling av smertefulle prosesser av vevsendringer. Smerten vil manifestere seg avhengig av posisjonen til pasientens kropp og bøyningen av ryggraden - som regel vil den intensivere hvis du prøver å rette ryggen.

Som endringer i ryggvirvlene vipper ryggraden og dens nerver, vil det forekomme forskjellige patologiske forandringer i de innerverte områdene. Kyphoser i stor grad kan påvirke indre organer og forstyrre deres arbeid - fordøyelseskanalen, lungene, hjertet. Kyphose i thoracal ryggraden vil kreve akutt behandling hvis patologien begynner å skade hjerterytmen.

I tillegg vil det være svakhet i muskler i øvre og nedre lemmer. Dette skyldes forstyrrelser i de metabolske prosessene i nervesystemet. Antallet neurotransmittere som er ansvarlige for overføring av impulser i nervesystemet reduseres. Nedgangen vil føre til en langsom reaksjon, sløvhet.

Hvis det er en bøye, er blodstrømmen i spinalkanalens arterier også skadet. Dette uttrykkes i følelsesløpene i leddene - en utilstrekkelig mengde blod flyter til muskler og hud, noe som kan føre til sterke degenerative prosesser i vevet. I tredje grads kyphos kan en nekrotisk prosess bli observert.

Behandling av kyphose i thoracal ryggraden i dette tilfellet vil bli rettet mot eliminering av slike endringer, noe som kan føre til alvorlige problemer i fremtiden og forverre tilstanden til vevet opp til amputasjon.

Kyphosisgrader

Medisin skiller tre stadier av kyphos. Hver av dem har sine egne egenskaper, som bestemmer egne behandlingsmetoder. Et vanlig symptom for alle stadier er slouching, som utvikler seg som stadiene vokser og utvikler seg til en pukkel. Førsteklasses kyphoser vil kun være eksternt synlige bare ved slouching, sterke endringer i kroppen er ikke ennå forekommende. Terapeutisk masse kan ganske korrigere denne graden uten sterke konsekvenser for pasienten.

Kyphos i andre grad er synlig eksternt, selv under klær - begynner en pukkel å danne seg i en person. En pukk vises, umuligheten av å okkupere en posisjon i lang tid. Alvorlige deformasjoner av brystet begynner, noe som kan føre til komplikasjoner med hjerte og lunger.

Kyphoser på tredje nivå er terminale - endringer kan føre til funksjonshemming, forstyrrelser utvikler seg i alle kroppens organer, ryggmargen opplever alvorlig friksjon når de beveger seg, membranene blir tynnere. Unbend det virker umulig - kyphosis er fast, formen på ryggraden forblir uendret.

behandling

Hvordan behandle kyphos kan svare ortopedisk. Den behandlende legen må først og fremst forklare deg hva som er kypose og hvordan å kurere sykdommen. Terapien i seg selv vil avhenge av krumningsgraden av ryggraden. Det er ikke uvanlig at en kompensatorisk lordose i den nedre delen av ryggraden utvikler seg under kyphos.

I utgangspunktet består spinalkorreksjon av:

  • Narkotika terapi;
  • Dannelsen av musklene i ryggen;
  • Bruken av formningselementer - korsetter, bandasjer;
  • Traksjon av vertebral kolonnen;
  • Kirurgiske operasjoner.

Narkotika terapi

Medikamentterapi er rettet mot å lindre symptomer - øker blodsirkulasjonen og gjennomfører nerveimpulser. Det forbedrer den generelle tilstanden, lindrer delvis smerte og styrker ryggmuskulaturen. Dette er viktig for korreksjon, siden etterfølgende terapi består i å korrigere posisjonen til ryggraden ved hjelp av metoden for å styrke muskler. Også, glukokortikoider er ofte foreskrevet for å lindre smerte fra vevsbrudd, men de kan forårsake negative konsekvenser for immunforsvaret. Effektiv er metoden for å sette blokkater, som er en injeksjon av lidokain eller novokain i det berørte området.

Tilbake muskelformasjon

Dannelsen av den riktige utviklingen av ryggenes muskler fører til nivellering av retningen på ryggen, noe som forbedrer prognosen for korreksjon ved hjelp av korsetter. Metoder for trening av musklene inkluderer fysioterapi, massasje og fysioterapi. Spesielt korrigering av kyposer kan hjelpe selvkontrollerende stilling og forbedre stillingen på ryggen mens du sover og sitter.

Fysioterapi er en øvelsesmetode som vil føre til økt muskelmasse. Noen ganger brukes spasmodiske midler sammen med dem, noe som forårsaker muskelspenning og forskyvning av vertebrae. Massasjer er rettet mot dannelsen av "avslappede" soner. Slike soner fører til spenning i de andre gruppene, som begynner å trekke ryggvirvlene i riktig retning og forbedre den generelle situasjonen.

Formeelementer av typen korsetter er utformet for å opprettholde riktig stilling hele tiden - mens du går, sitter og sover. Korsetter er skilt av deres stivhet. Dessuten er jo vanskeligere korsetten, desto vanskeligere er det, men jo større blir den terapeutiske effekten.

Effekten av korsetten selv oppnås ved å opprettholde stillingen, spenningen av individuelle muskler som retter ryggraden og permanent deformitet av ryggraden. Jo mer en slik innvirkning oppstår, desto større blir effekten. Behandling av kyphos hos voksne er kun mulig ved hjelp av slike metoder, siden musklene ikke lenger er sterke nok til å deformere ryggraden alene.

Pillar traction og operasjoner

Spinal traksjon oppstår ved hjelp av spesielle enheter som langsomt strekker ryggraden. Med en riktig valgt kraft av strekk og sikring av den sunne delen, er det mulig å rette seg raskt. Denne teknikken er forbundet med ganske smertefulle konsekvenser - forstuinger forårsaker smerte.

Kirurgiske operasjoner sendes for å korrigere formen på de skadede kinnene. Spondylotomi og spondyloplastikk endrer formen på vertebra og leddbånd. Denne metoden gjelder ikke i alle tilfeller og brukes bare med sterk deformasjon av en enkelt vertebra.

Husk at det er mulig å kurere kyposer, og hvordan du kan rette en slik krumning, kan kun besvares av en spesialist. Ikke prøv å ty til populære metoder, siden krumningen kan skade indre organer og forårsake alvorlige konsekvenser. Vær oppmerksom på dine handlinger og ikke stole på TV og Internett.

Hjelper terapeutisk fysisk trening med skoliose av 1 grad?

Kyphos av ryggraden - bekjempelse av sykdommen

Fra og med fosterutvikling, skjer endringer i ryggraden. De fleste av dem skjer uavhengig av oss - fasene av aktiv vekst, vektøkning og andre aldersrelaterte endringer, samt sykdommer og skader. Andre kan bli påvirket - vanlig trening, riktig ernæring.

Ryggraden til et nyfødt er helt rett, men i vekstprosessen kjøper det fysiologiske kurver. De myker belastningen på ryggvirvlene, spiller rollen som støtdempere, fordeler den over hele ryggraden, reduserer slitasje på platene. Neste, la oss forstå hva som er farlig kypose.

Hva er denne spinalkyposen?

Kyphosis er en deformitet av ryggraden lokalisert på ett sted, noe som fører til fremspringet tilbake og dannelsen av en pukkel på dette stedet. Det er av to typer:

  • Fysiologisk - en krumning fra 15 til 30 grader, er normen.
  • Patologisk - en sykdom der det er synlig deformitet, krumningsvinkelen på mer enn 45 grader.

Patologisk kyphos er en farlig sykdom, utviklingen forårsaker en forandring i form av brystet, og komprimering av lungene oppstår. Over tid er de virvler deformert, de bruskene mellom vertebrale skivene blir ødelagt. Som et resultat kan en person ikke bevege seg uten smerte. Hvis sykdommen utvikler seg, kan det føre til forstyrrelser i hjertet, lungene, bekkenorganene, følelsesløp i ekstremiteter på grunn av kompresjon av nerverøttene.

Hvor krøllingen oppstår

Lumbale kyphos er plassert i den øvre delen av midjen. Kroppen lener seg fremover, ryggraden blir mindre fleksibel, lenden blir avrundet. Degenerative endringer forekommer i intervertebralskivene. Når du kjører og går avskrivninger forverres.

Cervical kyphosis er en krumning av livmorhalsen. Det fører til nedsatt blodgennemstrømning i livmorhalsområdet, det er stagnasjon i hjernens kar, hundre fører til svimmelhet og konstant hodepine. Kan oppstå på grunn av fødselsskade.

Thorakisk kypose forekommer oftest. Den første fasen kan kun legges opp av legen under undersøkelsen. I de senere stadier blir ryggen tydelig en bøyle, skuldrene kommer frem, brystet er hul. Ryggen begynner å skade, smerten omgir brystet, med et dypt pust øker. Det bruskvævet svekkes i beina på grunn av feilfordeling av belastningene på skjelettet.

symptomer

Vi lister de viktigste symptomene på sykdommen (mer i denne artikkelen):

  • Spinalkurvatur (er estetisk i naturen).
  • Konstruksjon i lungene.
  • Følelser av klemming av bekkenorganene.
  • Nakke smerte
  • Smerter i bena.

Barn og tenåringer

Sykdommen oppstår hos barn, det er følgende typer:

  • Medfødt. Oppstår på grunn av nedsatt fosterutvikling. Intervertebrale skiver er underutviklet, vertebral formasjon er svekket.
  • Anskaffet. Forekommer som et symptom eller som en følge av cerebral parese, rickets, polio. I barndommen er det ofte en posttraumatisk form.

Scheuermann Mau sykdom - ung kyphose av ryggen. Det forekommer hos 13% av ungdommene. Det oppstår i ungdommen, på grunn av kroppens aktive vekst, når ryggraden ikke takler den økende belastningen. Når du kjører grader, ikke ta hæren.

arter

Hyperkiphose (forbedret) - Spinalkurvatur mer enn 50%. Hump. Den kjører form av kyphosis.

  • Funksjonell - ikke i stand til å opprettholde brystkreftene i riktig stilling på grunn av svekkelsen av muskelsystemet.
  • Rachitic - funnet hos nyfødte med mangel på vitamin D i kroppen.
  • Senile - vises som følge av dystrofiske forandringer, utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer og nedsatt blodsirkulasjon ("søkerens stilling").
  • Kompresjon - opptrer når en ryggradsbrudd eller på bakgrunn av skade.
  • Arcuate (total) - dannet som følge av andre sykdommer: skoliose, artrose, osteokondrose, ankyloserende spondylitt.

Kyphosis glattet (hypociphosh) - forekommer oftest hos personer med lav fysisk aktivitet på grunn av svakhet i musklene som støtter ryggraden. Visuelt usynlig og diagnostisert ved radiografisk undersøkelse.

behandling

  • Korsett. Den brukes i barndom og ungdom, mens ryggraden ikke er sterk og består av bruskvev. Hos voksne brukes det til å lindre smertefulle symptomer under lengre tvunget stillinger (kontorarbeidere, bilister).
  • Øvelse terapi. Med riktig utvalgte treningscomplekser kan du fullt ut gjenopprette ryggraden til et barn og en tenåring, spesielt hvis du bruker fysioterapi i de tidligste stadiene av sykdommen. For voksne, trening vil bidra til å stoppe progressiv sykdom, forbedre generelle helse.

Hjemmebehandling. Behandling og forebygging av sykdommen er en veldig lang prosess. Utfør øvelser foreskrevet av en lege, og iført en riktig valgt korsett bør fortsette hjemme.

konklusjon

Helsen til ryggraden - helsen til hele kroppen, den er lagt siden barndommen. En lav pute for å sove eller mangel på det, et skrivebord og en stol som er tilpasset barnets høyde, kan sport forhindre utvikling av kyphos. Forebygging er den beste behandlingen.

Spine kyphosis

Kyphosis er en naturlig kurve av ryggraden med en bule i ryggen. Under påvirkning av ulike faktorer kan det bli en patologisk form, som ikke bare fører til negative eksterne forandringer, men forstyrrer også de indre organers og ryggsøylens funksjoner i stor grad. Hvordan manifesterer sykdommen, hvordan truer det og hvordan man behandler spinalkyposer riktig?

Kyphos karakteristisk

Alle har normalt to kyphotiske svinger - i thorax og sakral. De er avbalansert av to andre bøyder - lordose, plassert i livmorhals- og lumbalområdet. Denne strukturen gir god bevegelse av ryggraden i forskjellige planer, pute når du går og uniform belastningsfordeling. Som regel er dannelsen av fysiologiske bøyninger ferdig med 6-7 år, og den normale hellingsvinkelen er 15-30 grader.

I patologisk kypose forekommer strukturelle forandringer i vertebrale legemer og vevene som omgir dem. Først forkortes leddbåndene rundt ryggsøylen, med det resultat at den bakre delen av vertebraen utvides mer enn den trenger, og den fremre delen av ryggraden forsinker i vekst. Dette fører til en forandring i form av ryggvirvlene og rundingen av ryggen, som senere provoserer dannelsen av en bult. Økt deformasjon fører til endring i brystet, reduksjon av det, membranets forskyvning og kompresjon av indre organer. De intervertebrale skivene komprimeres på grunn av økt belastning, de mister dempende egenskaper, og deretter oppstår en fullstendig eller delvis brudd på den fibrøse ringen - fremspring og brok er dannet. Alt dette er ledsaget av smerte, begrensende mobilitet og andre symptomer som signifikant reduserer pasientens livskvalitet.

Årsaker til sykdom

Å bestemme årsaken til sykdommen hjelper i de fleste tilfeller med å velge det beste behandlingsalternativet og håndtere problemet raskere. Utviklingen av kyphos kan skyldes en rekke forskjellige grunner:

  • patologier av prenatal utvikling;
  • arvelighet;
  • fødselsskader;
  • Rickets led i barndommen;
  • fysisk inaktivitet;
  • onkologiske sykdommer i ryggraden;
  • spinale infeksjoner;
  • tilbake skader;
  • degenerative sykdommer i ryggraden (osteokondrose, spondylitt, skoliose).

Postural problemer hos barn og ungdom, hvis bein i løpet av denne perioden vokser intensivt og er lett forvrengt, kan provosere mer deformasjon.

Typer og grader av kyposer

Brøndregionen påvirkes oftest, men lumbale og livmorhalskypose forekommer også. Avhengig av type deformasjon er det to typer sykdommer - bueformet og kantet. I tillegg er kyphosis klassifisert i henhold til krumningsgraden og etiologien, det vil si opprinnelsen til sykdommen.

Kyphos: hva det er, skilt, bilde

Hva er kyphos?

En sunn ryggrad har fire fysiologiske kurver som bidrar til å motstå belastningen på ryggraden. De livmorhalske og lumbale regioner har en fremoverbøyning, hvilke eksperter kaller fysiologisk lordose eller lordose bøye. Thorakisk og sakral buet rygg, de kalles kyphosis eller kyphosis. Den offisielle medisinske termen for patologisk bøyning av thoracal ryggraden er hyperkypose.

Den fysiologiske kurven i ryggraden tillater hodet å holde balanse rett over bekkenet. Hvis en eller flere av bøyene er mer eller mindre enn vanlig, er hodets plan asymmetrisk til bekkenet, noe som forårsaker ryggsmerter, begrenset mobilitet og gangforstyrrelser.

Kyphosisgrader

Avhengig av krumningsvinkelen i henhold til Cobb-metoden, er det 4 grader av kyphos:

  • Kyphos 1 grad: 30-40 grader;
  • Kyphosis 2 grader: 40-50 grader;
  • Kyphosis grad 3: 50-70 grader;
  • Kyphosis 4 grader: mer enn 70 grader.

symptomer

De viktigste symptomene på patologisk kypose er dårlig stilling, stup og tilstedeværelse av en uttalt hump. Symptomene inkluderer også:

  • ryggsmerter
  • hyppig hodepine
  • muskel svakhet
  • stivhet i ryggen,
  • nummenhet i lemmer.

I mer alvorlige tilfeller kan pasienten oppleve en forverring av symptomer, da kyposen kan utvikles ved å øke størrelsen på bunken. I sjeldne tilfeller kan ryggmargenbrudd forekomme med nevrologiske symptomer som svakhet, følelsesfeil, tap av kontroll over urinering og avføring.

Alvorlige tilfeller av thoraxkyposer kan begrense brystplassen og forårsake problemer med hjerte og lunger, for eksempel brystsmerter, kortpustethet og som følge av lunge- eller hjertesvikt. I tillegg kan akutt kyposer forstyrre mage-tarmkanalen, forårsaker halsbrann og problemer med å svelge.

Årsaker og typer

Det er fire hovedtyper av patologisk kyphos: postural, Scheuermann-Mau sykdom, medfødt og senil kyphos.

Postural kyphosis - den vanligste typen av kyphos, er mer vanlig hos jenter enn gutter i ungdomsårene. Feil holdning (bøyning) og svekkelse av muskler og leddbånd i ryggen påvirker utviklingen av postural kyphos. Vanligvis er ryggvirvler i normal form med denne typen kyphos. Sykdommen utvikler sakte og utvikler seg ikke med tiden. Pasienter har smerte og muskel svakhet. Lys kyphose fører ikke til alvorlig krumning, risikoen for nevrologiske problemer, samt komplikasjoner i hjerte og lungene er minimal.

Scheuermann-Mau sykdom kan også manifesteres for første gang i ungdomsårene. Denne typen kyphos er et resultat av strukturelle deformasjon av ryggvirvlene. Kyphoscoliosis utvikler seg oftest som en konsekvens av Scheuermann-Mau sykdom. Diagnostikk inkluderer røntgenbilder for å klargjøre krumningsvinkelen på minst 5 grader i tre tilstøtende ryggvirvler.

Medfødt kyposis er den sjeldne av alle typer patologisk kypose. Patologisk intrauterin utvikling av ryggvirvlene kan manifesteres ved fusjon av to eller flere ryggvirvler.

Senil kyphos utvikler seg som følge av aldersrelaterte forandringer i kroppen, men det er også en rekke sykdommer som medfører utvikling av kyphos i voksen alder. Den mest vanlige er multipel ødeleggelse av ryggvirvlene på grunn av osteoporose (tynning av bein), samt degenerativ artritt, sykdommer i ryggraden eller svulster på den. Ankyloserende spondylitt kan føre til leddgikt i ryggvirvlene og akutt kyphos. I tillegg kan kyphos forekomme hos personer med ryggradskreft som følge av svekkelse av ryggvirvlene eller på grunn av kjemoterapi.

diagnostikk

Legen din vil først undersøke din medisinske historie, spesielt når de første symptomene dukket opp, eller det var tilfeller av lignende sykdommer i nære slektninger. Etter å ha undersøkt medisinsk historie og undersøkelse kan legen henvise pasienten til ryggradens røntgen. Dette vil bidra til å differensiere postural kyphosis med den normale formen av ryggvirvlene fra Scheuermann-Mau sykdom, der ryggvirvlene har en kileformet form og forteller deg hvordan du retter denne tilstanden.

Hvis det er mistanke om nevrologiske problemer, foreskrives pasienten tester for å kontrollere nervegiringen og bein tettheten, samt en MR-undersøkelse, som bidrar til å identifisere klemming av ryggmargen eller nerver.

Behandling av patologisk kypose

Behandlingsmetoder avhenger av typen spinal kyphos.

fysioterapi

Fysioterapi styrker ryggmuskulaturen og retter stillingen til pasienter med postural kyphos. Svake smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer bidrar til å redusere symptomene. Noen ganger kan medisiner foreskrives for å styrke beinene.

I begynnelsen behandles Scheuermann-Mau sykdom med fysioterapi i kombinasjon med lette bedøvelsesmidler og antiinflammatoriske legemidler. Hvis pasienten er barn, anbefales det å bruke korsett. X-ray er tildelt for å overvåke sykdommens dynamikk. Voksne pasienter er vanligvis ikke foreskrevet i et korsett.

I noen tilfeller kan leger anbefale kirurgi for Scheuermann-Mau sykdom. Dens mål er å delvis korrigere kyphos-deformiteten, redusere smerte og forbedre den samlede linjen i ryggraden. En indikator for operasjonen er en konveks vinkel på mer enn 75 grader, samt ukontrollabel smerte og klager til hjertet og lungene.

drift

Operasjonen utføres i to trinn: eliminering av den eksisterende deformiteten av ryggraden og stabiliseringen. For å stabilisere ryggraden, bruker spesialister konstruksjoner som består av tilkobling av stenger og skruer. Alle stabiliseringsdelene er laget av holdbare, ikke-magnetiske materialer (titan eller titan nikkel), slik at systemene ikke forårsaker negativ pasientrespons. Etter å ha installert et stabiliseringssystem, er det lov å gjøre magnetisk tomografi uten risiko. Operasjonen utføres først etter opphør av menneskelig vekst, det vil si at barn og ungdom er kirurgisk behandling forbudt.

Noen ganger utføres en kyphosekorrigeringsprosedyre, kyphoplasti, i tilfelle smertefull ødeleggelse av ryggvirvlene på grunn av osteoporose. I kyphoplasti blir en ball med væske (metylmetakrylat) introdusert i den berørte vertebraen, som, når den er stivnet, gjenoppretter den normale høyden på vertebraen.

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

Hyppige komplikasjoner etter kirurgi er infeksjon og svikt i hvirvlene å gjenopprette (et brudd på beinfusjon kalles pseudoartrose). Andre komplikasjoner er mindre vanlige:

  • skade på nerver eller blodårer;
  • komplikasjoner etter anestesi;
  • dannelsen av blodpropper i de nedre delene av lungene.

Narkotikabehandling

Etter diagnosen og løpet av fysioterapi og fysioterapi trenger pasienten ikke ytterligere medisinske tiltak. Hjem behandling er å redusere smerte med OTC smerte medisiner som Paracetamol, Ibuprofen, og Napraxen. Hvis pasienten merker en økning i bøyning og forverring av symptomer, er det nødvendig å kontakte en spesialist for videre undersøkelse.

forebygging

Scheuermann-Mau sykdom og medfødt kyphos utvikles som følge av strukturelle problemer i vertebrae, så det er ingen metoder for forebygging. Å bære en korsett og spesielle øvelser kan redusere sykdomsprogresjonen. Det er mulig å forhindre utviklingen av postural kyphos eller redusere dens dynamikk ved å styrke muskelrammen med fysioterapi og fysioterapi.

De fleste pasienter med kyphose i thoracal ryggraden merker forbedring etter komplisert behandling med fysioterapi, treningsterapi og medisinering. Selv i alvorlige tilfeller med kirurgisk inngrep, kan pasientene gå tilbake til et helt liv uten restriksjoner, og i de fleste tilfeller blir de fullstendig restaurert etter operasjonen.

Kyphose i ryggraden: symptomer, årsaker, klassifisering, behandling

Blant oppkjøpte spinalkurvaturer, er kyphosen fortjent først og fremst - i 8% av verdens befolkning er det tegn på denne sykdommen (i ulike grader av utvikling). "Stoop", "round back", "hunchback" - disse er alle andre navn på hypertrophied brystbøyning av ryggraden. Artikkelen tar utgangspunkt i kypotisk krumning av alle mobile deler av ryggraden, symptomene, forebyggelsesmetoder og behandling.

Årsaker til

Ordet "kyphosis" har en gresk (eller mer presis, gammel gresk) opprinnelse og betyr "hunchbacked, bent." Den menneskelige ryggraden er buet på 4 steder, og to av dem kalles "kyphosis" - "thoracic" og "sacral". Men krumningen i thorakregionen, som ligger innenfor det normale området, er ikke en sykdom - det er en balansert avbøyning av den fleksible strukturen, som følge av at brystvolumet økes og kroppens balansert vertikale stilling bevares.

Det samme navnet fikk imidlertid et brudd på den naturlige tilstanden til ryggraden. Kyphos av thoracic kan forandre ikke bare utseendet, men også tilstanden til indre organer i brystet og magen.

I medisin er det akseptert å kalle krumningen "strukturell", hvis årsaken til utseendet deres er sykdommer som påvirker tilstanden til bein og myke vev i ryggraden. "Ikke-strukturell" kypose er oftest forårsaket av en usunn livsstil og dårlig holdning.
til innhold ↑

klassifisering

Tallrike årsaker til kyphos dannet grunnlaget for en detaljert klassifisering, som fremhever følgende typer sykdommer:

  1. Medfødt - Resultatet av forstyrrelser i fosterutvikling. Ca. 70% av tilfellene skyldes forvrengning av formen på hvirvlene (kileformet, trapesformet), 20% på grunn av at tilstøtende vertebraer mangler intervertebrale skiver, resten er rotasjonskurvaturer ledsaget av andre anomalier. Medfødt kypos er ekstremt sjelden.
  2. Genotypisk - arvelig. Krumningsformen overføres som den dominerende funksjonen.
  3. Funksjonell - vises som følge av dårlig fysisk utvikling av ryggmuskulaturen og feil stilling. "Runde tilbake" manifesterer seg ofte i unge jenter. Det er ingen endringer i ryggvirvlene, men mykt vev kan deformeres.
  4. Ungdom er et annet navn for Scheuermann-Mau sykdom. Det observeres hos 1% av ungdommene fra 10 til 14 år av begge kjønn. De eksakte årsakene til kyphotiske endringer er ukjente, men leger har en tendens til å vurdere deres arvelige disposisjon, unormal utvikling av ryggvirvlene og degenerative endringer i ryggmuskulaturen (svekkelse av de dype musklene som støtter ryggraden).
  5. Posttraumatisk (kompresjon) - krøllingen manifesterer seg etter kompresjonsfrakturer i vertebrae (formen på vertebrallegemet kan endres til en trapezoid på stedet for kompresjon av en av sidene).
  6. Senile (senile) - Resultatet av den progressive dekalderen til vertebrae og degenerativ ødeleggelse av intervertebrale disker.
  7. Kyphosegruppen forårsaket av sykdommer som ødelegger bein- og bruskvæv av vertebrae (tuberkulose, rickets, osteoporose).
  8. Paralytisk - oppstår som følge av lammelse av de dype musklene i ryggen. Den vanligste årsaken til lammelse eller nedsatt muskelaktivitet er cerebral parese og nevrologiske sykdommer.
  9. Total - tilbake i form av en glatt buet. Karakteristisk for barn i barndom. Med alder, de fleste passerer, men noen forblir, provosert av spondylose.

Avhengig av hellingsvinkelen i brystkremen, tildeles 4 grader av overskudd over normen (fra 15 til 30 grader):

  1. Kyphos av 1 grad - fra 31 til 40.
  2. Kyphosis klasse 2 - fra 41 til 50.
  3. klasse 3 kypose - fra 51 til 70.
  4. Kyphos av 4 grader - fra 71 og mer.

Spinalkrumning forårsaket av sykdommer og strukturelle endringer i ryggvirvlene er også notert i allmennpraksis ved navnet "patologisk kypos".

Avhengig av formen på krumningen i form av en utpreget vinkel eller en jevn bue kalles kyphose "vinkel" og "bueformet". Den førstnevnte er et resultat av en "brudd" med toppunktet i form av en deformert (kileformet eller trapesformet) vertebra. Sistnevnte er dannet under degenerasjon av muskler og leddbånd, som ikke er i stand til å holde ryggraden i oppreist stilling.
til innhold ↑

Symptomer og diagnose

Thorax - ikke den eneste plasseringen av kyphos. Cervical og lumbar kyphosis eksisterer som varianter av samme spinal sykdom. Men siden cervical og lumbar lordosis (bendene i motsatt retning) allerede har buet ryggraden, er det fornuftig å snakke om kyphotisk "straightening". Årsakene til disse anomaliene er nøyaktig det samme som i thorakkyposen.

Visuelt er kypos bestemt av forvrengning av stillingen: skuldrene bøyde fremover, avrundet tilbake. Det ser ut som thoracic kyphos av 1 grad

Cervical krølling gir et senket hode med en uvanlig rett nakke. En unaturlig straight loin (fra siden ser det ut til at personen har bøyd seg frem) viser tilstedeværelsen av lumbale kyphos.

Første grad kan bare bestemmes av visuelle endringer i form og rask utmattelse av ryggmuskulaturen under treningen. Det er derfor eierne av kyphos ikke tenker på de mulige konsekvensene, skriver av svakhet til dårlig fysisk form og fysisk inaktivitet, noe som ikke er uvanlig blant ungdommer.

Men den andre graden gir deg beskjed om deg selv med trang pust og økt tretthet hos alle muskelgrupper. Et redusert volum av brystet, og følgelig av lungene fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til muskelvevet. Iskemiske sykdommer og angina pectoris vises naturlig, og årsaken til dette er utilstrekkelig ernæring av oksygen til hjertemuskelen.

"Angular" kyphosis kan ledsages av kompresjon av nerver som forbinder brystet til ryggmargen. I sin naturlige tilstand nærmer nerver og blodårer segmentene i ryggmargen mellom leddprosjektene i ryggvirvlene, som danner foramina. Men når deformerte hvirvlene klemmes, blir hullene betydelig redusert. Som et resultat kan visse nerverøtter bli "knust", blokkert. Det er nødvendig å klargjøre at alle organer i bukhulen og brysthulen er innervert gjennom ryggmargsegmentene i brystområdet, og derfor kan blokkaden forårsake uopprettelig skade på de tilsvarende systemene i kroppen. En sterk krumning i overkroppen og den nedre cervical regionen kan svekke og forlamme øvre skulderbelte.

Den tredje graden forverrer de allerede oppførte symptomene. Redusering av brystet kan bevege seg ned i lungene, noe som vil legge press på membranen og organene i bukhulen. Kardiale abnormiteter oppnår karakteren av kroniske sykdommer som kan resultere i akutt myokardinfarkt.

Skader forårsaket av krumning av ryggraden, uttrykkes i nedbrytningen av de dype musklene og intervertebrale ledbånd. Deformerte bruskbeinvev blir ødelagt før utseendet på intervertebral brokk, ledsaget av alvorlig smerte, blokkering av nerverøtter og kar som forsyner ernæring til thoracal ryggraden.

Livmorhalskyphose er ikke mindre farlig, siden ryggmargens ryggradsservi innerverer ansiktsmuskulaturen, sansene (øynene, ørene) og balansen (det indre øre). Vanligvis går de siste 3 ryggvirvlene i avdelingen, i hvilken regionen cervikal arteriene går, under kyphos. Press på store fartøy forårsaker alvorlig hodepine, ubalanse. Nerveblokkering kan forstyrre aktiviteten til øvre skulderbelte, forårsaker smerter i nakken, skuldre og skulderblad, med innvirkning på armens ytre side.

Høy lumbale kypos forårsaker mangel på koordinering av bevegelser assosiert med bevegelsen av tyngdepunktet. Blodbenselen i lumbale nerver bryter med de fysiologiske prosessene i bukets organer og bekkenet (urinveiene, fordøyelseskanalen) og musklene i bena (skinker og lår).

Visuell diagnostikk kan bare bestemme tilstedeværelsen av kyphos. Beregnet radiografi vil nøyaktig beregne hellingsvinkelen og kyphosekoeffisienten.

Sistnevnte indikator gir en vurdering av hvorvidt krumningen kan betraktes som patologisk eller innenfor normale grenser. Det bestemmes ved å beregne høyden på det øvre bøyepunktet i forhold til bunnen av trekanten med kryssene ved punktene på begynnelsen av den kyphotiske bøyningen. For stor avstand fra toppunktet fra bunnen av trekanten (med en koeffisient mindre enn 10) gir oss mulighet til å vurdere bøyning som patologi. I tillegg vil røntgenstråler bestemme tilstanden til beinvævets beinvev (frakturer, sprekker, nedsettelse).

Magnetic resonance imaging gir et nøyaktig bilde av tilstanden til myke vev: intervertebrale disker, ledbånd og muskler som holder vertebrae. På tomogrammer kan du se tilstanden til nerverøttene og blodårene, bestemme graden av betennelse i irritert myelinskede av nerver.
til innhold ↑

behandling

Ved behandling av kyphos er preferanse gitt til konservative områder: medisinsk og fysioterapeutisk effekt, fysioterapi.

Av stoffene mest populære ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NVPV). I mindre grad har steroid medisiner den samme effekten, men bivirkninger (hormonelle forandringer) kan forårsake andre, like alvorlige helseproblemer. Muskelavslappende midler lindrer spasmer i ryggmuskulaturen og øker effekten av antiinflammatoriske legemidler.

Kondroprotektorer initierer prosessen med bruskvæv reparasjon av skadede fibrøse ringer i intervertebralskivene. Forsterkning av brusk "puter" gjør det mulig å redusere irritasjon av nervesøtter, gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon i blokkerte kar.

Fysioterapi er av største betydning i behandlingen av de to første grader av kyposer. Med stoffstøtte og bruk av korrigerende korsetter er det mulig ikke bare å stoppe den progressive kyposen, men også å "rette" den buede ryggraden. For å gjenopprette degraderende muskelvev krever konstant fysisk trening. Leger kinesitherapists utvikler sett av øvelser for hver pasient individuelt.

Legene vurderer å svømme en av de mest effektive sportsarter som har riktig holdning.

Korrigering av video kurset, forebygging og behandling av kyphos av thoracic:

Tredje og fjerde grad kyphos, livstruende pasienter, krever ofte kirurgisk behandling. Operasjoner utføres ved hjelp av beinimplantater fra eget og donorbenvev. Klemmerposisjonen i ryggsøylen, laget av inerte materialer som ikke forårsaker avvisning (titan, keramikk), gir deg mulighet til å rette det buede området og raskere helbrede de korrigerte vertebrae og intervertebrale skiver. Moderne, minimalt invasive behandlingsmetoder gjør det mulig for pasienter å stå opp i løpet av uker etter operasjonen. Pasientene bruker rehabiliteringstiden ikke i sengen - gjenopprettingsprosedyrer består av beregnet fysisk aktivitet.

Forebygging av barndomskypos blir en viktig oppgave for foreldre og lærere. Ellers blir barnet slått til ungdommelig sult. Å sette inn vane med å sitte rett opp i klassen, er å skrive, ikke bøye, nødvendig selv i de første karakterene. Øvelser i fysisk utdanning klasser bør være fokusert på å utvikle riktig holdning. Formålaktig forebygging av vertebrale sykdommer vil redusere prosentandelen av barndomskyposer og dermed forbedre resultatene av voksenstatistikk.

Kyphosis (stoop). Årsaker, symptomer, diagnose, krumningsgraden av ryggraden.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Kyphosis - For høy bueformet krumning i thoracal ryggraden, buet bakeri. Eksternt er det manifestert av dannelsen av en pukkel på ryggen.

Begrepet "kyphosis" kommer fra ordet "kyphos", som i oversettelse fra det gamle greske språket betyr "kurve", "bøyd", "hunched".

statistikk

Interessante fakta

Mennesker til enhver tid behandlet trollene tvetydig: noen betraktet dem som en ond kraft, andre ble latterliggjort for å bli deformert eller foraktet, og noen beundret dem.

En av tegnene i det gamle Hellas er den fabelaktige dikteren Aesop. Ifølge legenden var han en slave, hadde et styggt utseende og et hump. Det er fortsatt ukjent om Aesop virkelig eksisterte. Men i mange legender, som ble helten, viste han seg alltid å være smartere og ressursfullere enn sin herre, så vel som de offisielle vismennene. Derfor behandlet de vanlige menneskene alltid denne karakteren med beundring.

La oss vende oss til den senere litteraturen og huske det fantastiske arbeidet til den franske forfatteren Victor Hugo - romanen "Notre Dame de Paris". En av hans hovedkarakterer er katten ringeren til hunchback Quasimodo. I tillegg var han fortsatt døv og enøyet. I historien behandlet vanlige mennesker ham som en djevel som kom for å ta sine sjeler. Selv om Quasimodo faktisk var en syk mann, forelsket i den vakre Esmeralda.

Recall M. Yu. Lermontov - en talentfull dikter, prosaforfatter og kunstner. Han var kort, sløv, hadde skrå ben, et stort hode og et hump. Dette er sannsynligvis hvorfor hans sjel ikke føler seg komfortabel i en stygg figur. Hva manifesterte seg i sin kaustiske, rancorøse, kåte, hensynsløshet til andres svakheter. Dette forhindret imidlertid ikke ham i å skrive virkelig utødelige verk.

Tider har endret seg. Nå vet alle at kyphos er en sykdom der det ikke er noe mytisk.

Spinal anatomi

Ryggraden er kroppens støttestruktur, uten hvilken en person ikke kunne gå eller til og med sitte.

Ryggraden består av 32-34 ryggvirvler, den ene over den andre.

Hver vertebra består av en kropp, en bue og prosesser. Buer i ryggvirvler omgir ryggmargen, danner en kanal for den.

Leddene mellom ryggvirvelens prosesser er dannet, som er nært i struktur til knær eller albuefeste.

På nivået på hver ryggvirv, danner ryggradenes fremre og bakre røtter (lange prosesser i motoren og sensoriske celler) som knytter seg til ryggraden. I sin tur forlater nerven ryggraden gjennom en spesiell åpning, som dannes av to tilstøtende ryggvirvler. Hver nerve er ansvarlig for innerveringen av visse anatomiske strukturer (muskler, indre organer og så videre). Når ryggmargsrøttene er strangulert, forstyrres arbeidet og ernæringen til orgel eller vev som de innerverer.

Ryggvirvlene er sammenkoblet av:

  • Intervertebrale skiver, som er en pute som består av bruskvev. Med alderen mister platen vann og blir mindre elastisk. Diskfunksjoner - avskrivning av belastninger under fysisk aktivitet.
  • Ligamenter som forbinder vertebrae. De er elastisk stoff.
  • Sene som strekker seg fra leddbåndene og forbinder beinene med musklene.
Ryggmuskulaturen gir fri bevegelse og holder ryggraden.

På grunn av det faktum at alle disse anatomiske strukturer i ryggraden er tett sammenkoblet, sikres stabiliteten til ryggraden, det er mulig å vippe frem og tilbake, venstre og høyre, og vri torso.

Normalt er det fire fysiologiske bøyninger til stede i ryggsøylen (fra siden):

  • I livmorhals- og lumbalregionen er det bulger fremover - to lordoser.
  • I thoracic og sacral regioner er det bulger tilbake - to kyphosis. I thoracic regionen er kyphosis dannet av 7 år, det sakrale - ved puberteten.
Fremspringene er ubetydelige, og deres uttrykksevne og størrelse er ikke alltid det samme. Videre er de i mange henseender avhengige av egenskapene til hver person.

På grunn av fysiologiske kurver er ryggraden elastisk, mobil og tåler enorme belastninger.

Årsaker, typer og mekanismer av kyphos

Kyphos kan forekomme hos både barn og voksne, så vel som eldre. Og i hvert tilfelle fører ulike grunner til det, så avhengig av dem er det flere hovedtyper av kyphos.

Kypose i skjemaet er:

  • Vinkelkrumning i ryggraden i form av en jevn sirkelbukke. Dens topp er spinous prosessen med en eller mindre enn to ryggvirvler.
  • Bueformet - i form av en kort, langstrakt bue.

Typer av kyposer

Postural (postural) eller funksjonell kyphos

Resultatet er dårlig stilling. Noen ganger kalles det "runde tilbake". Det forekommer oftest hos barn, ungdom og unge under 30 år. Jentene er sykere oftere.

årsaker

  • Stående bøyer seg i stående eller sittende, på grunn av situasjonen i skolen eller kjennetegnene til yrket.
  • Overbelastning av skuldrene med upassende klær i kaldsesongen. Denne grunnen er spesielt relevant hos barn.
  • Ofte er ungdommer eller unge sjenert av deres høyde, så de slår seg fast. I tillegg bør det bemerkes at de lever i ubehagelige forhold. Siden alle møblene er høyden på døråpningene eller dørene til offentlig transport laget på grunnlag av veksten av den gjennomsnittlige personen - 180 cm.
  • Svake ryggmuskler på grunn av mangel på fysisk aktivitet.
  • Overdreven fysisk anstrengelse.
notat

Et karakteristisk trekk ved funksjonell kypose er at når pasienten ligger på magen, forsvinner den avrundede formen lett, og det er ingen strukturelle endringer i ryggvirvlene.

Formasjonsmekanisme

Under ugunstige forhold (feil organisering av arbeidsplassen osv.), Blir ryggvirvlene ligget ut og ryggvirvlene danner uhensiktsmessige forhold til normen, derfor blir en fremoverbøyning gradvis dannet.

Samtidig med disse endringene øker belastningen på livmorhalsen og ryggraden. Som et resultat dannes kompenserende hyperlordose (overdreven krumning av vertebral kolonnen fremre) i disse segmentene, noe som ytterligere forverrer sykdomsforløpet.

Juvenil Kyphosis (Scheuermann-Mau sykdom)

Det er spinal deformitet av typen kypose i perioden med intensiv vekst av barnet - i alderen 14-16 år. Gutter er mer utsatt for ham enn jenter.

Funnet hos 1% av barn. I 30% av tilfellene kombinert med skoliose.

På grunn av det som utvikles, er denne typen kyphos ikke akkurat etablert.

Forventede årsaker:

  • medfødt overgrowth av beinvev på kroppens vertebrae eller dvalemodning av hyalinkrok (plassert mellom vertebra og disken), samt et brudd på blodtilførselen til vertebrae
  • Resultatet av vertebrale mikrotraumas som skyldes osteoporose (delvis resorpsjon av inert stoff og økt benfraghet)
  • patologisk unormal utvikling av ryggmuskulaturen
Formasjonsmekanisme

Formen på flere ryggvirvler endres: deres fremre del er innsnevret, og de selv tar form av en kil. I tillegg er det en gradvis degenerasjon (tap av funksjon), kontraktur (sammentrekning) av musklene i den fremre bukveggen og brystmusklene utvikler seg.

Samtidig er rygmuskulaturen strukket, og deres tretthet utvikler seg, slik at de slutter å utføre sine funksjoner. Som et resultat oppstår en fremoverbøyning av thoracal ryggraden og en kypose dannes.

Medfødt kypose

Utviklet på grunn av nedsatt fosterutvikling. I 20-30% av tilfellene kombinert med en unormal utvikling av urinveiene.

årsaker

  • Anomali av utviklingen av kirtlene selv. Vertebrae av ulike former er dannet: kileformet, sommerfuglformet, semi-ryggvirvler og så videre. Frekvensen av denne typen kyphos er ca 70% av alle medfødte kyphoser.
  • Krenkelser av oppdeling i separate hvirvler: de ser ut til å holde seg sammen hverandre. Frekvensen er 11-21%.
  • Rotasjonsforskjell i ryggraden - når kyposen er lokalisert mellom to deler av ryggraden, som er basert på skoliose (krumning i ryggraden) og lordose (overdreven bøyning fremover) samtidig.
Patologi, som som regel fører til grov deformitet av ryggraden, samt ryggmargen og brudd på dens funksjoner. Derfor er denne form for kyphosis ledsaget av nevrologiske symptomer, som avhenger av nivået der det er en medfødt utviklingsanomali: nedsatt urinering, lammelse i underkroppen og så videre. Denne form for kyphos er sjelden.

Formasjonsmekanisme

Leggen av ryggraden og begynnelsen av ossifikasjon av ryggvirvlene i fosteret skjer ved 5-8 uker med intrauterin utvikling. Hvis det i øyeblikket påvirker mors kropp, kan negative faktorer (stress, ulike sykdommer og andre) føre til dannelse av ryggmargsforstyrrelser, samt medfødt svakhet i ryggmuskulaturen.

Paralytisk kypose

Det oppstår på grunn av lammelse av ryggmuskulaturen.

årsaker

Enhver sykdom som forårsaker lammelse av ryggmuskulaturen: poliomyelitt, cerebral parese, muskeldystrofi og andre.

Formasjonsmekanisme

Kyphosis utvikler seg sakte, fordi ettermattelse av lammelse, reduserer rygmuskulaturen gradvis og slutter å utføre sine funksjoner. Det bør huskes at med spastisk lammelse øker muskeltonen, og med treghet - reduseres.

I begge tilfeller reduseres styrken til ryggmuskulaturen eller er helt fraværende. I tillegg tilverker ryggmuskulaturen seg gradvis (redusert i størrelse). Derfor kan de ikke lenger utføre sine funksjoner (for å sikre stabiliteten til ryggraden, bøyene, svingene osv.). Som et resultat, under trening (jevn moderat), endrer selve formen på hvirvlene og de skifter.

Posttraumatisk kypose

Det er omtrent 40% av alle kyphoser og utvikler seg raskt. I ryggmargsskader utvikler kyphosis ganske ofte: ifølge noen opplysninger, i 70-90% tilfeller. Kyphosis alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og dens ekstensivitet.

årsaker

Eventuelle vertebrale frakturer (kropper, buer, prosesser): kompresjon, svekket og andre. Overdreven stress på ryggraden (for eksempel å hoppe eller falle fra en høyde), osteoporose, skader i trafikkulykker og så videre, kan føre til brudd.

Med skader, som regel, er også andre anatomiske formasjoner av ryggraden skadet: intervertebrale ledd og skiver, ledbånd, muskler.

Formasjonsmekanisme

Anatomisk integritet i ryggsøylen er forstyrret (deformasjon oppstår) og dets ustabilitet dannes. I tillegg utvikler en svakhet i muskuloskeletalsystemet, som ikke fullt ut oppfyller alle sine funksjoner, og noen ganger mister de totalt.

Ofte er virkningen av spinalskader ganske alvorlig. De utvikler seg som følge av skader på ryggmargen og spinalkanalen, komprimering av fragmentene eller hematomen av ryggene i ryggmargen. Derfor er innerveringen og blodsirkulasjonen forstyrret lokalt i vevet. Som et resultat, muskler atrofi og kan ikke lenger utføre sine funksjoner.

Postoperativ kypose

Det utvikles sjelden etter tidligere operasjoner på vertebral kolonnen på grunn av skade, forflytting av vertebraen fremre på grunn av medfødt overgrowth av vertebralbuen med sin kropp (spondylolisthesis), intervertebral plateproteser og andre.

årsaker

  • mislykket stabilisering av ryggraden med plater, skruer eller andre fikseringsmidler
  • manglende overholdelse av anbefalingene i postoperativ periode: sitter ikke i 3-6 uker, ikke gjør plutselige bevegelser i 1-2 måneder, har en postoperativ korsett i ikke mer enn 3 timer om dagen, og så videre
Formasjonsmekanisme

Graftene og klemmene beveger seg, så ryggraden holdes ikke lenger i riktig anatomisk stilling. Som et resultat, når du laster inn, vertebrae skiftet, som fører til dannelsen av kyphosis.

I tillegg øker belastningen på tilstøtende segmenter av ryggsøylen, som ikke ble betjent, økt. Derfor slites de ut raskere og blir eldre, noe som til tider forverrer og akselererer sykdomsforløpet.

Degenerativ kypose

Det forekommer hos personer med sykdommer i ryggraden som fører til degenerasjon (endringer i organer og vev med et brudd eller tap av deres funksjon) av ryggens anatomiske strukturer (for eksempel osteokondrose).

årsaker

Degenerative-dystrophic endringer i ryggvirvlene og intervertebrale disks selv, samt svekkelsen av det muskel-ligamente apparatet som støtter ryggsøylen.

Formasjonsmekanisme

Med gradvis utvikling av degenerative prosesser deformeres formen på vertebrale legemer. I tillegg dannes intervertebrale skiver eller skiveforstyrrelser, blir tilbakemuskler og ledbånd i det berørte området svekket. Som et resultat begynner ryggraden å bøye, og ikke opprettholde enda mindre belastninger.

I tillegg utvikler en ubalanse av kroppsmasse og en omfordeling av belastning på de enkelte strukturer i ryggsøylen i begynnelsen av kyphosformasjonen. Derfor er ryggseksjoner som ikke i utgangspunktet er involvert i degenerative prosesser (sunne), tatt på det meste av belastningen og sliter derfor raskere ut. Således dannes en ond sirkel.

Senil (senil) kypose

Den utvikler seg hos mennesker i alderen og er mest vanlig hos kvinner.

årsaker

Omvendt utvikling av anatomiske strukturer (aldring) som danner ryggraden: intervertebrale skiver, ledbånd, ryggvirvler, muskler.

Formasjonsmekanisme

Ryggvirvlene blir mykere, musklene og leddbåndene er mindre elastiske, de intervertebrale skivene avtar. Derfor slutter ryggraden gradvis å tåle lasten, til og med moderat. Som et resultat, som alder endrer fremgang, er ryggraden bøyd.

Rachitisk kypose

Utvikler hos barn med rickets, fra den sjette måned i livet. Imidlertid blir stakkars kyphos ofte dannet hos eldre barn eller ungdommer som hadde rickets i tidlig barndom.

årsaken

Rickets - en sykdom forårsaket av mangel på vitamin D, noe som fører til endringer i metabolisme. Hva er et brudd på beindannelse (beinene blir myke), nervesystemet og noen indre organer.

Formasjonsmekanisme

På grunn av mykhet i ryggvirvlene, samt svakhet i muskler og leddbånd, kan ryggsøylen ikke lenger motstå tilstrekkelig belastning. Derfor endrer vertebrae form og skift.

Andre grunner

Ofte utvikler kyposer i ryggmargssvulster eller spondylitt (kroniske betennelsessykdommer i ryggraden): smittsom (for eksempel tuberkulose) og ikke-smittsom (for eksempel Bechterews sykdom)

Med en lang kurs og irrasjonell behandling av disse sykdommene, blir vertebrale legemer ødelagt, mellomvertebruskene blir mindre, leddbånd og muskler svekket. Derfor er ryggraden i seg selv deformert, og opprettholder ikke belastninger.

Graden av spinal kyphos

Normalt varierer vinkelen mellom ryggradens fysiologiske kyphos fra 15 ° til 30 °. Alt som er mer, er patologi.

Det er en forskjell mellom fysiologisk kyphos og patologi: Normalt er kyphosens spiss i nivå med den femte brorhjelmen, mens den skifter under sykdommen.

Klassifisering av kyphos etter grad av helling

  • Jeg grad. Tilt vinkel varierer fra 31 til 40 °
  • II grad. Vinkel - fra 41 til 50 °
  • III grad. Vinkel - fra 51 til 70 °
  • IV grad. Vinkel - 71 ° og mer

Diagnose av kyphos

Graden av vippevinkel er vanskelig å bestemme "ved øyet".

For å gjøre dette, bruk spesielle metoder:

    Radiografi av ryggraden. Bildet er tatt i sideprojeksjonen med en maksimal forlengelse av ryggraden.

Deretter merker du på x-ray-film tre poeng:

  • den første er midten av vertebraen, som er på toppen av svingen
  • den andre og den tredje er sentrene til bøyens to ekstreme kirtler
Da er disse tre punktene koblet slik at en trekant blir oppnådd.

Deretter bestemme to indikatorer:

  • Tiltvinkling. For dette strekker linjene som skjærer seg på toppen av bøyen (beina) seg. Og den resulterende ytre vinkelen (side) med hensyn til bena er den faktiske vinkelen av kyphos.
  • Kyposekoeffisient. For å bestemme det fra et punkt som ligger på bueforhøyelsen (apex), utføres vinkelrett på bunnen av trekanten. Forholdet mellom lengden av basen og høyden på vinkelrett er kyposekoeffisienten. Det er nødvendig å etablere er krumningen av sykdommen eller normen. Hvis det er mindre enn 10, regnes kyphos som en patologi.
  • Magnetic resonance imaging brukes til å avklare og identifisere graden av strukturelle forandringer i intervertebral diskene (flattende i anteroposterior retning, nærvær av en brokk), ryggvirvler og andre anatomiske strukturer i ryggraden.

    Også om nødvendig utføres studier på funksjonen til andre organer og systemer for å avgjøre hvor forstyrret deres arbeid er (for eksempel en ultralydsskanning av indre organer).

    Tegn på kyphos, avhengig av graden av tilt

    Kyphos av første grad

    Hellingsvinkelen er liten, så bøyningen er ikke uttrykt, og selve kyposen er lett å behandle.

    Tegn på

    Stilling er moderat forstyrret, pasienter klager over hurtig utmattbarhet i rygmuskulaturen, samt svake ryggsmerter, forverret av liten fysisk anstrengelse.

    Det er i en så kjedelig symptomatologi at problemet ligger: mange opplever slouch som en midlertidig mangel. Dette gjelder spesielt for foreldre som tror at i løpet av barnets vekst vil den forsvinne av seg selv. Dette er imidlertid en feilaktig oppfatning, da kyphosen i første grad med en overdreven eller utilstrekkelig belastning kan bli til en annen eller til og med tredje grad.

    Kyphosis andre grad

    Hellingsvinkelen er noe større, derfor er symptomene mer uttalt.

    årsaker

    • til tider ubehandlet kyphos av første grad
    • konsekvenser av skade eller operasjon
    • utilstrekkelig belastning på ryggraden i perioden med intensiv vekst, og det kan være både overdreven og utilstrekkelig
    • medfødt kypose
    Tegn på
    • Rundhetens rygg er uttalt, skuldrene senkes.
    • Spesielt blir krumningen merkbar hvis barnet eller en voksen er i en sitteposisjon ved et bord i lang tid: ryggen tar en C-form. Dette skjer fordi rygmuskler raskt blir trette. Derfor prøver pasienten å finne en komfortabel holdning og støtte, men forgjeves.
    • Når du ligger på magen, forblir ryggen konveks, selv om kroppen er litt presset ovenfra.
    • En stående magebukser på grunn av en moderat kompenserende forsterkning av ryggen på ryggen fremover i lumbalområdet (lordose), samt avslapping av bukemuskulaturen.
    • Den cervicale lordosen blir mer uttalt (fremspring fremover), derfor, på grunn av forskyvning av nakkeposisjonen, blir pasientens hake kraftig forskjøvet fremover.
    Alle disse fenomenene fører til at brystvolumet reduseres, og membranen (respiratorisk muskel) utfører ikke sin funksjon fullt ut. Som et resultat er hjerte- og luftveiene nedsatt. Derfor lider slike pasienter ofte av lungebetennelse, bronkitt, koronar hjertesykdom og andre sykdommer.

    Kyphosis av tredje grad

    Alvorlig patologi, som ikke bare er preget av eksterne forandringer, men også av uttalt dysfunksjon av de indre organene.

    årsaker

    • Ubehandlet kypose av første eller andre grad.
    • Medfødte misdannelser av ryggraden og muskuloskeletalsystemet.
    • Etter alvorlig spinal skade.
    • Uttalte degenerative forandringer i ryggraden, som oppstår av ulike grunner: rask vekst av skjelettet, raskt fremgang av smittsomme og ikke-smittsomme inflammatoriske sykdommer i ryggraden, rickets og andre.
    Tegn på
    • Ryggraden blir S-formet. Det vil si at ryggraden er buet, både i thorax- og lumbalregionen, slik at pasientens rygg bøyes bokstavelig halvveis.
    • På grunn av kroppens deformasjon blir veksten redusert, og lemmerne ser lenger ut.
    • Muskeltonen i armer og ben er redusert.
    • Pasienten kan ikke tåle langvarig anstrengelse, kan ikke være lenge i sittende eller stående. I tillegg trenger han støtte.
    • Bekymret for konstante ryggsmerter, utvikler intercostal neuralgi (klemme eller irritasjon av de intercostale nerver).
    • Ved den minste belastningen forstyrres arbeidet i luftveiene og kardiovaskulærsystemet: Åndenød vises (noen ganger selv i ro), forstyrrelser i hjertearbeidet (fading eller økning i hyppighet av hjertekontraksjoner) og noen andre symptomer.
    • Noen ganger, på grunn av press på indre organer, er det tegn på brudd i arbeidet: inkontinens av avføring og urin, kløe og andre.
    • Hvis kyposen i den andre eller tredje grad har utviklet seg i et barn, legger han seg bak sine jevnaldrende i fysisk utvikling.
    Over tid endres alle disse, noe som fører til dyp pasientens funksjonshemning.

    Kyphos symptomer

    Mange tror at kyphos er spinal deformitet, som bare manifesteres av stup eller hunchback.

    Imidlertid forekommer endringer som er usynlige for øyet også: brystets volum reduseres, membranen senkes og presser på de indre organene, forstyrrer arbeidet. Etter hvert som kyposen utvikler seg, utvikler kompenserende hyperlordose (overdreven fremoverkrumning) i lumbal eller cervical ryggrad.

    I tillegg blir ryggraden raskt, høyden på intervertebrale skiver minker, og deres avskrivningsfunksjoner går også tapt. Ryggmargsrøtter kan bli krenket, noe som fører til forstyrrelse av indre organer og innervering av ekstremiteter. Som et resultat oppstår smerte, blodsirkulasjonen forstyrres og mange andre endringer utvikles.

    Alle manifestasjoner av kyphos og pasientklager avhenger av grad av tilbøyelighet, så vel som det berørte segmentet av ryggraden.

    Kyphosis av thoracic ryggraden

    Det forekommer oftest, det er preget av involvering i prosessen fra 4 til 10 av thoracic vertebra.

    Tegn på

    Pasienter klager over rask tretthet av musklene i ryggen, så vel som deres smertefulle spasmer.

    Når ryggmargen eller dets røtter blir kvalt, snakker pasientene om utseende av følelsesløshet og svakhet i ekstremiteter, så vel som utseendet på goosebumps.

    Når hellingsvinkelen øker, utvikler sykdommen, derfor blir det ofte observert forstyrrelser i funksjonene til indre organer:

    • mage-tarmkanalen (kløe, dårlig appetitt, avføring inkontinens)
    • åndedrettssystemet (kortpustethet, hyppig bronkitt, lungebetennelse)
    • hjerte og blodårer (forstyrrelser i hjertets arbeid, rask hjerterytme, økt blodtrykk)
    • urinsystemet (urininkontinens)

    Livmorhalskypose

    I livmoderhalsen er det normalt fysiologisk lordose, en bøyning fremover. Derfor, når du endrer ryggen, er det ikke helt sant å snakke om kyphos. I dette tilfellet snakker vi om flattening eller straightening lordose.

    årsaker

    • degenerative (endringer i organer og vev med brudd eller tap av deres funksjon) prosesser i ryggraden som skyldes inflammatoriske sykdommer i infeksjonssykdommen (tuberkulose) og ikke-smittsom (Bechterews sykdom, osteokondrose) natur
    • alder (senile) endringer
    • konsekvenser av skade
    • herniated disk
    • spinale svulster (godartet, ondartet)
    Tegn på
    • slouch vises
    • pasienter klager over nummenhet i hendene, smerter i nakke og skuldre, hodepine og svimmelhet
    • det er hyppige dråper i blodtrykk
    • Noen ganger dannet en pukkel på nakken på grunn av fremtredende roterende prosesser i ryggvirvlene
    Med en lang sykdomssykdom og i fravær av tilstrekkelig behandling kan ryggene i ryggmargen påvirkes. Som følge av dette virker respiratoriske organers funksjon ofte forstyrret (kortpustethet forekommer noen ganger i ro, forekommer hyppige sykdommer i lungebetennelse og bronkitt og i hjertet (arytmier, høyt blodtrykk).

    Kyphose i lumbale ryggraden

    Det handler om å utjevne den fysiologiske lordosen i lumbale ryggraden. Ryggvirvelene i lumbalområdet påvirkes, og også for andre gang - 11 og 12 thoraxvirteer.

    årsaker

    • lumbale ryggskade
    • herniated intervertebral disks i lumbale ryggraden
    • unge mennesker med godt utviklet lumbale muskulatur
    • lumbal osteochondrose
    • ondartede og godartede neoplasmer
    • effekter av infeksjon (tuberkulose)
    • overført rickets
    Tegn på
    • ryggsmerter, som strekker seg til baken eller underlempene (langs nesen)
    • desensibilisering og følelsesløp i beina
    • blodtrykksfall
    • seksuelle forstyrrelser
    • inkontinens
    • sekundær humpformasjon over lumbale ryggraden
    • intercostal neuralgi

    Hvilken lege er involvert i diagnose og behandling av sykdommer i ryggraden?

    Ryggraden er ryggraden og en del av benmargen. Derfor er leger av ulike spesialiteter involvert i behandling og diagnostisering av ryggsykdommer: en nevropatolog, en vertebro-neurolog, en manuell terapeut, en onkolog, en traumatolog, en reumatolog og andre.

    Leger av slike spesialiteter som vertebro-neurolog, traumatolog, nevrokirurg, manuell terapeut er ansvarlig for behandling og diagnostisering av kyphos.

    Kyposebehandling

    Valget av retning avhenger av scenen og årsaken til kyphos, samt allerede utviklede komplikasjoner. Selvfølgelig er det umulig å unngå narkotika som lindrer den generelle tilstanden, reduserer smerte, kompenserer for mangel på vitaminer og mineraler i kroppen. Imidlertid er piller, salver, geler og injeksjoner ikke grunnlaget for behandling av kyphos.

    Det krever en litt annen tilnærming.

    Det er to hovedområder for behandling:

    1. Uten operasjon - konservativ behandling (hovedmetode)
      • utfører spesielle terapeutiske øvelser
      • ryggmassasje
      • iført ortopediske korsetter
    2. Med kirurgi - kirurgisk behandling
    Utfører spesielle terapeutiske øvelser

    Hos barn og ungdom kan terapeutiske øvelser, avhengig av vinkelen til kyphos, føre til en fullstendig kur. Mens voksne ikke alltid gjenoppretter, fordi ryggraden allerede er dannet, og formen endres ikke.

    Dette betyr imidlertid ikke at vi bør forsømme denne metoden for behandling. Siden, takket være øvelsene, er ryggen visuelt rettet, lokal blodsirkulasjon og vevsmating er forbedret. Derfor suspenderes den videre ødeleggelsen av de anatomiske strukturer av ryggraden og progresjonen av kyphos. I tillegg danner sterke muskler et kraftig rammeverk for ryggraden.

    Komplekser av medisinske øvelser, det er mange. Her presenterer vi bare noen av dem som alle kan utføre hjemme.

    Et sett med øvelser for behandling av thorak kyphos

    Å få til gjennomføringen av dette settet av øvelser, på forhånd, lager din gymnastikkstokk.

    1. Ta startposisjonen (I. P.): Stå på føttene og spred dem fra skulderbredde fra hverandre. Deretter får du en gymnastisk pinne bak ryggen din og trykker den lett med hendene på skulderbladene (denne posisjonen bidrar til å rette skulderbladene). Og start knep: knep, pust ut. Tilbake til startposisjonen - innånding.
    2. IP Samme som i forrige øvelse. Løft hendene dine opp gjennom sidene mens du puster inn. Tilbake til startposisjonen - puster ut.
    3. I.P. Stå rett og spred bena skulderbredde fra hverandre. Legg deretter en gymnastisk pinne bak ryggen og hold den i hendene, trykk den litt mot skulderbladene. Videre, heving av hender, samtidig tilter hodet bakover. Ta pusten under denne øvelsen. Tilbake til startposisjonen - puster ut.
    4. Stå opp på alle fire, lene på hendene og knærne. Deretter løfter du hodet og albuene til siden og bøyer brystet så mye som mulig nedover. I denne stillingen tar du 40-50 trinn.
    5. I.P. Ligg på ryggen, rett armene dine langs kroppen. Deretter lener seg på armene, bøy ryggraden opp, heve brystet og bekkenet. Ta pusten under treningen. Tilbake til startposisjonen - puster ut.
    6. I. P. Legg deg på magen, legg en gymnastisk pinne på skulderbladene og hold den med hendene. Deretter vipper hodet bakover, mens du bukker ryggraden opp. Hold på i denne stillingen i 3 til 5 sekunder og gå tilbake til I.P. Under øvelsen er pusten tilfeldig.
    7. IP Stå i kne-karpellposisjonen. Deretter bøy du albuene og senk ribbeholderen til gulvet, slik at hele kroppen beveger seg fremover. Hold på i denne stillingen i 3 til 5 sekunder og gå tilbake til I.P. Åndedrag er vilkårlig.
    8. I. P. Ligg på ryggen, strekk armene dine langs kroppen din og slapp av så mye som mulig. Sett deretter hendene bak hodet og strekk. Hold på i denne stillingen i 3 til 5 sekunder og gå tilbake til I.P. Åndedrag er vilkårlig.
    9. IP Stå på føttene rett, legg hendene på baksiden av hodet. Videre stige på sokker og samtidig dele armene dine til sidene. Ta pusten under treningen. Tilbake til startposisjonen - puster ut.
    Øvelser for behandling av kyphos av lendene
    1. I.P. Ligg på ryggen, løft opp armene og trekk dem ut. Deretter strekker du hånden opp og med tærne maksimalt. Hold deg i denne posisjonen i 20-30 sekunder. Deretter trekker du sokkene mot deg, og med dine hæler trekker du ned, vekselvis med hvert ben, slik at illusjonen går, men uten å bøye bena ved kneleddene. Gjenta bevegelsen i 20-30 sekunder. Denne øvelsen strekker musklene i ryggen og midjen.
    2. I.P. Stående i en stilling på baksiden, armer spredt til sidene og bøye bena på kneleddene, flytt bekkenet litt til høyre. Drei deretter hodet til høyre, og bøy bena på kneleddene til venstre og legg dem på overflaten. Hold deg i denne posisjonen i 20-30 sekunder. Gjenta øvelsen, men i motsatt retning. Når du utfører øvelsen, pust langsomt og ved hver utånding slapp tilbake musklerne så mye som mulig.
    3. I.P. Bor på ryggen, senk armene langs torso. Benene bøyes på knærne, sving i begge retninger, og føttene - til hverandre og koble dem. Da, mens du inhalerer, lener armene dine, løfter du ryggen og bekkenet over overflaten, og klemmer baken. Hold deg i denne posisjonen i 5-10 sekunder, så når du puster langsomt tilbake til I.P.
    4. IP På plass på baksiden, bøy knærne og trekk dem til brystet, hold deg i denne posisjonen med hendene. Deretter, inhaler, og som du puster, løft hodet til knærne. Hvis det er vanskelig, trekk deretter hvert ben til brystet, uten å løfte hodet.
    Øvelser for behandling av kyphose i nakken
    1. I. Sitt, senk skuldrene og trekk toppen av hodet opp. Lukk øynene og fokus på å strekke nakken. Deretter begynner du en jevn bevegelse av hodet frem og tilbake, mens hodet bare svinger litt bakover.
    2. I. P. som i forrige øvelse. Kant hodet forsiktig til sidene.
    3. IP Mens du sitter, legg håndflatene på pannen. Deretter tar du dypt pust og puster ut palmer på pannen og pannen på håndflaten. Men prøv å ikke strekke for mye, og når du gjør øvelsen, prøv å holde nakken vertikalt.
    4. I.P. Sitting, palm på sine templer. Mens du exhaling, trykk på templene med palmer og hodet på håndflatene. På inspirasjon stopper trykket whisky. Tren først ut i en retning, og deretter - i en annen.
    notat
    1. I kompleksene gjentas hver øvelse fra 3 til 5 ganger avhengig av belastningens toleranse, bare deretter fortsett til neste.
    2. Gjør øvelser for alle avdelinger, styrke hele ryggraden.
    3. Hvis du finner det vanskelig, utfører du klasser hver dag.
    4. Utfør hver øvelse avhengig av ditt generelle trivsel, gradvis økende repetisjonen, samt nummeret.
    5. Utfør alle øvelsene på en hard overflate.

    Kyphos kirurgi

    Tiltaket som ble brukt, hvis andre metoder ikke hjalp, fordi det er større risiko for komplikasjoner.

    vitnesbyrd

    • sykdommen utvikler seg raskt
    • kyphosis med en vinkel på mer enn 60 grader
    • uttalt smertesyndrom, som indikerer brudd på ryggene i ryggmargen og stopper ikke med rusmidler
    • høy risiko for ryggmargs kompresjon
    • Krenkelse av balanse og fri bevegelse
    • utvikling av komplikasjoner: inkontinens av urin og avføring
    • atrofi (reduksjon i størrelse med nedsatt eller tap av funksjon) muskler

    Kontra

    • avansert alder
    • Tilstedeværelsen av alvorlig sammenhengende patologi: hypertensjon grad III, alvorlig diabetes mellitus, arytmier og andre sykdommer
    • kreft som ikke er i remisjon
    Risiko for kirurgisk behandling
    • infeksjon
    • nerveskade
    • graft modifikasjon
    • vanskeligheter med å helbrede operasjonssår
    • blødning
    • trombose
    teknikker

    Deres valg avhenger av alvorlighetsgraden av kyphos, samt årsaken som forårsaket det.