Hoved / Kne

Dislocated kjeve: Symptomatologi og behandling taktikk

En person blir noen ganger skadet på de mest uforutsigbare stedene. For eksempel, bit et eple eller gjentatt og fikk en dislocated kjeve. Hva å gjøre Start behandling!
Tyggearbeidet består av 2 kjever - en fast øvre og en bevegelig nedre. Kaksens motoraktivitet gir systemet av temporo-ansiktsleddet.
Dislocation av mandibelen er en patologisk forskyvning av lederens ledd utover dens fysiologiske bevegelser. På grunn av ekstern påvirkning og andre faktorer, stikker leddhodet ned fra sitt vanlige sted og hopper over leddbukkene i det tidsmessige beinet. Dette fører til forstyrrelser av tyggesystemet.

Temporomandibulær felles forskyvning

Årsaker og klassifisering av kjeveforskjeller

Årsakene til patologi kan være vanlige og tilsynelatende harmløse handlinger:

  • åpnet sin munn skarpt mens han spiste eller ga, skrek;
  • Unsuccessfully bit eplet eller noe solid mat;
  • viste sin tapperhet - åpnet en flaske øl med tennene hans;
  • ekstern skader - fall, slåss;
  • inflammatoriske og degenerative prosesser i leddene - leddgikt, artrose, effekten av bruxisme;
  • ulike dysfunksjoner av maxillofacial ledd;
  • noen sykdommer - gikt, revmatisme, osteomyelitt;
  • konsekvens av medisinske manipulasjoner - tannbehandling, tracheal intubasjon.

Dislocation av underkjeven er følgende typer:
Ved patologisk plassering:

  • ensidig - forekommer sjelden. Den vanligste årsaken er skade. Når dette skjer, er forskyvningen av kjeften i retning av den intakte skjøten;
  • dobbeltsidig.

I henhold til graden av sammenheng mellom fellesfragmenter:

  • full - beinene lukkes ikke;
  • ufullstendig - elementer av leddet kan komme i kontakt.

I henhold til graden av brudd på huden:

  • enkelt - hud og bløtvev er ikke skadet;
  • komplisert - med en slik dislokasjon er det et brudd på bløtvev, sener og hud.

I retning av forskyvning av leddet av leddet:

Kronisk eller vanlig forstyrrelse av kjeften.

De viktigste symptomene og diagnostiske tiltak for dislokasjon av kjeven

Kliniske manifestasjoner av temporomandibulær fellesforskyvning

  • åpne munnen, pasienten kan ikke lukke den - det forårsaker ekstra smerte;
  • akutt smerte til tilstanden av intoleranse
  • økt drooling;
  • usammenhengende og vanskelig tale;
  • forskyvning av kjeften i retning av en sunn ledd;
  • fremspring av huden fra den forskjøvne skjøten;
  • Når du prøver å føle det berørte området, faller fingrene inn i leddfossa. Dette indikerer at leddhodene er ute av gropene.

Symptomer på forreste og bakre dislokasjon er forskjellig fra hverandre. Forskjellen bestemmes visuelt.

Symptomer på vanlig forstyrrelse er ikke forskjellig fra akutt patologi. Men i dette tilfellet kan pasienten selv rette opp den skadede skjøten. En slik tilstand er karakteristisk for pasienter som lider av sykdommer i den maksillofaciale ledd, epilepsi, andre konvulsive forhold som har hatt encefalitt.

Diagnose av dislokasjon av kjeve er enkel, da patologien utmerker seg ved gjenkjennelige symptomer. Undersøkelsesplanen består av følgende trinn:

  • ekstern undersøkelse av pasienten;
  • palpasjon av den berørte ledd;
  • opto-pantogram - panoramabilder av tennene og fellesapparatet i underkjeven;
  • tomografi tomografi;
  • Arthrography - Røntgenundersøkelse av leddet med innføring av et kontrastmiddel.

CT eller MR i leddene er en valgfri metode for å undersøke en pasient. Men det lar deg tydelig skille dislokasjonen av underkjeven fra dislokasjonen av leddskiven, graden av forskyvning av hodene i leddposen, tilstanden til det omkringliggende myke vevet.

Medisinsk taktikk ved forstyrrelser av VChLS

Medisinsk undersøkelse av den skadede kjeven

Pasienten må tas til lege. Selvbehandling gir bare vondt til offeret - for å få rett til felles er det vanskelig og farlig!

Tannleger-kirurger eller maxillofacial kirurger behandler denne patologien. I nødstilfeller vil en traumatolog kunne hjelpe offeret i akuttavdelingen på sykehuset.

Dislocation av mandibelen sett på følgende måte:

  1. Pasienten er i en sittestilling. Hodet ligger på en spesiell nakkestøtte.
  2. Legen bryter fingrene med et håndkle eller bandasje. Thumbs maxillofacial kirurg setter på tygflatene på tennene på underkjeven. Andre fingre lege som dekker pasientens kjeve.
  3. Legen, som presser på pasientens kjeve, skal flytte den ned og tilbake, løfte offerets hake.
  4. Leddhodet er på plass. Traumatologens oppgave er å raskt fjerne fingrene fra pasientens munn. Ellers må legen gjennomgå behandling!

Ifølge indikasjonene brukes lokalbedøvelse eller generell anestesi for å redusere dislokasjonen.

Bilateral dislokasjon av underkjeven - kirurgi

Videre behandling avhenger av type skade:
Akutt dislokasjon av underkjeven.

    Etter reposisjon blir en fiksering bandasje påført. Varigheten av immobilisering avhenger av tilstanden til pasienten og varierer fra 10 dager til 2 uker. Pasienten er foreskrevet smertestillende og antiinflammatoriske legemidler. I rehabiliteringsperioden vises fysioterapiprosedyrer - UHF, fonophorese med medisiner, laserterapi.

Behandling av skader på ansiktsleddene innebærer en streng diett. Det er flytende, pureed, myk mat. Under et absolutt forbud faller nøtter, kjeks og andre harde eller harde retter.

Vanlig dislokasjon.
Behandling av denne tilstanden er rettet mot:

  • å arrestere manifestasjoner av den underliggende sykdommen - gikt, revmatoid artritt, epilepsi og andre krampaktige tilstander;
  • behandling rettet mot å styrke ligament og artikulær apparat.

Metoden for pasientstyring bestemmes av den behandlende legen. Begynn med konservative metoder. I fravær av forventet effekt er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Konservativ behandling, i tillegg til medisinske metoder, inkluderer bruk av spesielle enheter som begrenser åpningen av munnen. Å bruke en slik enhet vil ha lang tid - fra 3 måneder eller mer.

Takket være behandlingen reduseres leddkapselens størrelse, belastningen på RFNS fjernes, leddbåndene og musklene styrkes. Som et resultat oppstår sprains mye sjeldnere.

Drift av den skadede temporomandibulær ledd

Prognosen for behandling av vanlige dislokasjoner er gunstig. Men dette er en langvarig prosess som krever omhyggelig oppfyllelse av legenes forskrifter.

Jaw skade - hvordan å hjelpe offeret?

Å hjelpe en person med en forstyrret kjeve er som følger:

  1. Å levere pasienten til den maksillofaciale avdelingen på sykehuset eller til akuttmottaket for traumatologi.
  2. Ikke prøv å korrigere forstyrrelsen selv og ikke bruk metodene for folkebehandling.
  3. Etter å ha justert dislokasjonen, følg alle anbefalinger fra legen.

Subluxation av kjeve ledd behandling

årsaker

For det meste skjer en uavhengig dislokasjon av underkjeven i en pasient under åpningen av munnen. For eksempel giser, skriker, biter av for mye av maten, ler, kan du få det til å skifte.

Kaken kan også bevege seg under medisinsk operasjon som tannbehandling, mage undersøkelse ved å svelge en sonde, gastroskopi, etc. Sjelden, men det er fortsatt situasjoner når pasienten ber om hjelp etter å ha forsøkt å knekke nøtter med tennene, åpne en flaske eller annen form for emballasje.

Avgang eller faller ut av det temporomandibulære leddet kan være et resultat av en skade, for eksempel når du faller eller hopper over et direkte slag mot kjeften.

Ved risiko for forskyvning av kjevefed er pasienter med feilaktig dannet bite, samt de som lider av slike patologier som gikt, epilepsiangrep, tilbakevendende betennelse i leddene, revmatisme, deformerende artrose i TMJ, osteomyelitt.

I tillegg er det en medfødt forskyvning på grunn av en unormal utvikling av TMJ. I medisinsk praksis har det vært tilfeller av dislokasjon uten tilsynelatende grunn.

Dette skyldes et skift i bindevev.

Ofte er mekanismen for dislokasjon av underkjeven forbundet med skarpe bevegelser av selve kjeften eller en grov ekstern effekt på den. Spontan forstyrrelse av underkjeven kan skyldes overdreven åpning av munnen under gjentagelse, skriking, biting av et stort stykke mat, oppkast, sang, latter osv. I noen tilfeller skjer forstyrrelser av underkjeven under ulike medisinske manipulasjoner - fjerning av tenner, fjerning av dental inntrykk, gastrisk sensing, bronkoskopi, gastroskopi, tracheal intubasjon og t / n Ulike skadelige vaner kan forårsake dislokasjon av underkjeven: for eksempel vane å åpne flasker med tenner, gnagemuttere eller åpne forskjellige pakker Søknad.

I tillegg kan akutt traumatisk forstyrrelse oppstå som følge av tvungen tvungen bevegelse i leddet: et direkte slag mot underkjeven, et fall på haken, etc.

Dislocation av underkjeven er hovedsakelig observert hos kvinner som har nådd mellom og alder. Dette skyldes de morfologiske egenskapene til leddet: svakere leddbånd, en mindre høyde på leddbulten eller en dybde av fossa. Lignende patologi oppstår hos unge mennesker når kjeften skifter på grunn av anvendelse av ekstern mekanisk kraft til det. En gjentatt dislokasjon vises ofte på bakgrunn av en slags articular patologi. Følgelig er årsakene til det aktuelle fenomenet:

  1. Skader (direkte hit eller fall).
  2. Overdreven munnåpning (med gress, skrik, tannbehandling).
  3. Gikt (reumatisk, giktisk).
  4. Slidgikt i kjeve ledd.

Det bør også tas i betraktning at forstuinger kan oppstå igjen - på grunn av tidlig, feil eller ufullstendig behandling, hvis pasienten ikke følger legenes anbefalinger om beskyttelsesregimet (kjeveeksponering) eller rehabiliteringsperioden er utilstrekkelig.

I hvert tilfelle er det et sett med faktorer som prediserer utviklingen av patologi.

Dislocations av underkjeven oppstår på grunn av en enkelt årsak eller en kombinasjon av flere faktorer.

Årsaken til dislokasjon kan være mange faktorer, som spenner fra en gjengning og slutter med et slag mot kjeften. Det er både ensidig og tosidig forskyvning. Etter skade, med utilstrekkelig foreskrevet behandling, observeres den vanlige temporal-mandibulære leddforskjellen ofte. I dette tilfellet blir forskyvningen og tapet av beinene av deres leddposer kronisk.

Faktorer som fremkaller forstyrrelse av ledd er:

  • Creek.
  • En sterk gjesning.
  • Tygge fast mat.
  • Oppkast.
  • Bounce.
  • Tilknyttede sykdommer - artrose, leddgikt, revmatisme etc.

Mekanismen for dislokasjon av ledd er prolaps av benets hode fra leddhulen. Myke vev kan bli skadet.

Å åpne flasker med tennene, tygge på fast mat, forsøker å knekke et nøtteskall, kan føre til subluxasjon eller dislokasjon av maksillary-temporal ledd.

Det er karakteristiske symptomer på dislokasjon som letter diagnosen skade:

  • Vanskelig lukking og åpning av munnen.
  • Deformasjon og avvik fra den anatomisk korrekte posisjonen.
  • Taleforstyrrelser.
  • Rikelig salivasjon.
  • Smerter i øret eller utstråler til templet.

Noen av symptomene er også karakteristiske for brudd. Derfor er strålingsdiagnose eller røntgenstråle nødvendig.

For å dislocate kjeften, er det nødvendig å bruke mer kraft til leddet enn det som dets ledbånd kan tåle. Hver person har forskjellig styrke, derfor skade, som for en vil bety dislokasjon, vil bare føre til blåmerker og blåmerker til en annen.

Hvorfor forekommer dislokasjonen av underkjeven?

  • løsningen av ledbåndene kan være forårsaket av vekstpatologi, i hvilket tilfelle en person kan lider av dette problemet regelmessig etter en initial dislokasjon;
  • sykdommer i nervesystemet: encefalitt, epilepsi. Deres karakteristiske symptom er konvulsiv syndrom;
  • leddgikt, osteomyelitt, gikt forårsaker patologi av temporomandibulær ledd;
  • Å provosere en forvridning kan være for sterk åpning av munnen under å spise eller snakke, dårlige vaner (tygge eller bite veldig harde fremmedlegemer).

På grunn av de spesielle egenskapene til skallenes struktur har kvinner en dislocated kjeve oftere enn menn. Flertallet av svakere kjønn, fossa av temporomandibulær ledd er mindre enn hos menn.

klassifisering

På grunn av denne bevegeligheten av leddet, kan den bli utsatt for subluxasjon og til og med dislokasjon. Forskjellen ligger i graden av patologisk forskyvning av hodet i forhold til artikulær fossa.

Så subluxasjonen av temporomandibulær ledd er en delvis avvik av hodet fra leddhulen. Samtidig er det ingen mulighet for å returnere den til sitt tidligere sted.

Men forstyrrelsen av den temporomandibulære ledd karakteriseres av fullstendig utgang av mandalens hode fra hulrommet til leddfossa. På grunn av leddene i leddet (hvis det ikke oppstod brudd under forstyrrelsen), er hodene på underkjeven tiltrukket av den tidsmessige bein, men ikke lenger inn i kaviteten til artikulær fossa, men foran den, bak den eller til siden.

Følgelig er det utmerkede fremre, bakre og laterale dislokasjoner. Dette observeres ikke i en situasjon når subluxasjonen av temporomandibulær ledd utvikler seg.

Siden en person har to temporomandibulære ledd (høyre og venstre) skiller jeg mellom unilateral subluxasjon / dislokasjon og bilateral dislokasjon / subluxasjon. Derfor vil skiltene i det første tilfellet være på den ene siden og i den andre - på begge sider.

Forløpet av en forstyrrelse og subluxasjon av en ledd kan være akutt og kronisk. De kalles henholdsvis traumatisk og vanlig dislokasjon / subluxasjon. Ifølge statistikken er hver 15. dislokasjon en dislokasjon av temporomandibulær ledd. Og andelen av vanlige forstyrrelser står for opptil en tredjedel av alle tilfeller.

Avhengig av plasseringen av leddet av leddet er forstyrrelsen av kjeften delt inn i fremre, bakre og laterale:

  • med fremre skjær er artikulasjonshodet plassert foran fordypningen;
  • på baksiden - bak posen felles;
  • på siden - litt bort fra fossa.

Ifølge medisinsk statistikk er fremre forvridning mest vanlig. Dislokasjon og subluxation av kjeven er fortsatt klassifisert som ensidig og bilateral.

I det første tilfellet opplever pasienten en følelse av smerte fra høyre eller venstre side, siden en av leddene har skiftet. I den andre varianten er underkjeven forskjøvet fra to sider.

Hvis det i tillegg til skjæret selv er et brudd på muskel eller bindevev, så kalles et slikt tilfelle vanskelig. Ved metoden for dislokasjon er delt inn i kronisk (forflytning skjer konstant) og primær.

Først og fremst er det nødvendig å skille mellom fullstendig og ufullstendig forvridning (subluxation) i underkjeven: i det første tilfellet er kontakten av leddflatene helt ødelagt og leddhodet ligger utenfor mandibulær fossa i det tidsmessige benet; i den andre (med subluxation) - kontakten til leddflatene er delvis bevart.

Når de kombineres med dislokasjonen av underkjeven med en brudd på kondylarprosessen, snakker de om brudd.

En bred klassifisering utføres avhengig av følgende faktorer:

► Ved å plassere hodet til temporomandibulært ledd i forhold til dets fossa:

  • baksiden - hodet ligger bak fossa;
  • front - den vanligste typen dislocation, hodet er foran hullet;
  • sidehodet på siden av fossa.

► Ved antall forstyrrelser i leddet:

  • ensidig (høyre eller venstre);
  • bilateral (både temporomandibulær ledd lider), er denne arten mer vanlig enn den første.
  • traumatisk (primær);
  • vanlige (tilbakevendende forstyrrelser assosiert med patologien av strukturen til den temporomandibulære ledd). Vises når du gjenger på grunn av for åpen munn.

► Ved alvorlig skade:

  • lunger - karakteriseres kun ved forflytning av leddet;
  • Komplisert - skade på leddbånd og andre vev som er nær leddet.

Noen ganger er det forstuinger, utløst av tannutvinning. Det er verdt å merke seg at hvis du ikke behandler skaden, kan det føre til kronisk form.

I sjeldne tilfeller er det umulig å visuelt dislokere visuelt, bare pasienten føler det, i andre tilfeller er skaden produsert av en kjeve som er skjev i en retning.

Tegn på dislokasjon og subluxasjon av underkjeven

Siden den patologiske forskyvningen av leddflatene kan være på den ene siden eller to samtidig, er de kliniske manifestasjoner merket tilsvarende.

Traumatisk dislokasjon av underkjeven er oftest bilateralt bakre og laterale. I sistnevnte tilfelle kan det være en- og tosidig. Bilateral anterior dislokasjon etter skade skjer nesten aldri.

Bakre bilateral dislokasjon:

  1. Kjeften er lukket og pasienten kan ikke åpne den.
  2. Senere tenner ligger langt bak.
  3. Smerter under begge ører. Etter noen tid vises puffiness på disse stedene.
  4. Tale slurret og kraftig drooling.
  5. Situasjonen er tvunget. Pasienten kan bare sitte eller stå, siden den horisontale posisjonen forårsaker kvelning.

Symptomer på dislokasjon og subluxasjon

Til tross for ulike typer har dislokasjon eller subluxasjon av kjeven felles egenskaper, som inkluderer smertefulle opplevelser under bevegelse av hoppet ledd, manglende evne til å utføre bevegelse i fire forskjellige retninger, den sterkeste salivasjonen.

Med den fremre forskyvningen av underkjeven er munnen åpen på begge sider samtidig, følelsen av smerte gir øreområdet, talen er ujevne. Hvis forskyvningen eller subluxasjonen er ensidig, observeres ovennevnte tegn på høyre eller venstre side, og begge deler av munnen kan lukkes.

Med tilbakeklokking er det også hevelse under ørene, smerter er følt, kjever trekkes sammen og munnen kan ikke åpnes litt, mens du ligger på ryggen, kan en person begynne å stryke. Den nedre tannkreftingen er i stand til å bevege seg bakover mot halsen.

Følgende symptomer er karakteristiske for lateral dislokasjon eller subluxasjon av kjeven: kjeften skiftes til den ene siden, hevelse og smertefulle opplevelser observeres i området med en feilaktig lokalisert ledd. Snakkende pasient slurred.

Dislokasjon er svært lik subluxasjon i sine symptomer. Imidlertid, i en situasjon med subluxasjon, er smerte ikke så sterkt oppfattet, og underkjeven beveger seg litt.

I offsetområdet kan et karakteristisk klikk følges. I de fleste tilfeller (med unntak av den fremre bilaterale subluxasjonen) er munnen i lukket posisjon.

Med anterior bilateral forvridning av underkjeven er pasientens munn åpen, leppene og tennene ikke lukkede, talen er vanskelig og slurvet, og pasienten prøver derfor å forklare seg med bevegelser. Merket hypersalivasjon, alvorlig smerte i parotidområdet, endring av ansiktets konfigurasjon på grunn av forskyvning av haken fremre. Undersøkelse avslører spenningen i masticatory musklene, flattende kinnene; palpasjon bestemmes av forskyvning av hodene til kondylarprosessene. Forsøk på å tvinge tett munnen ved å sette press på haken fra bunnen opp, er ineffektiv og ledsages kun av lav amplitude fjærbevegelser i underkjeven og en økning i smerte.

Når kjeften er dislocated, er symptomene bestemt av arten av patologien og typen av forskyvning. I det øyeblikket dette skjer, opplever pasienter et bestemt klikk og skarp smerte. Det er andre tegn på dislokasjon av kjeveforbindelsen:

  • Asymmetri i den nedre halvdelen av ansiktet.
  • Manglende evne til å lukke munnen.
  • Vanskeligheter med å tygge og snakke.
  • Deformasjon av periartikulær regionen (fremspring eller tilbaketrekking).

Diagnose av mandibulær dislokasjon

For anerkjennelse av forskyvning av underkjeven, er det vanligvis tilstrekkelig ekstern undersøkelse og palpasjonskontroll. Samtidig er spesifisering og differensialdiagnostikk umulig uten radiografi av temporomandibulær ledd, og i vanskelige tilfeller uten CBCT eller CT i temporomandibulær ledd.

Med forreste forflytning av nedre kjeve på de laterale røntgenbildene bestemmes det frie artikulære hulrommet, forskyvningen av kjeftens hode er fremre for artikulært tuberkel; I tilfelle av bakre forvridning opptar leddhodet, som er forskjøvet bakover, en posisjon under den nedre veggen av den bony hørbare kanalen mellom mandibulær fossa og mastoid-prosessen.

behandling

Eventuell hjelp og behandling av den temporomandibulære leddforskjellen begynner med reduksjonen.

Pasienten bør sitte på stolen. Legen står foran ham og med begge hender tar underkjeven fra begge sider.

Tommelen hviler mot molarene, og med resten av fingrene omfatter den underkjeven utvendig og under. Deretter gjør tommelen press på underkjeven.

Dette sikrer sin senking. Samtidig som kjeften faller, løfter legen sin forside med resten av fingrene.

Disse bevegelsene blir gjort til kjeften er reposisjonert. Hva kan dømmes på grunnlag av to tegn.

Dette er utseendet på et klikk og en følelse av å "slippe" ned i kjeften. Deretter påføres på den nedre kjeven en slynge i en periode på 5-7 dager.

All denne gangen har pasienten lov til å ta bare flytende og gniddt skriving. Det samme gjelder pasientens diett etter behandling av subluxasjonen av temporomandibulær ledd.

Det er viktig å merke seg at før man begynner behandling av temporomandibulær leddforskjell, er det nødvendig å utelukke brudd på mandibelen.

Når det gjelder den vanlige dislokasjonen, blir reduksjonen av mandibelen utført i henhold til de samme regler. Men videre behandling er ikke begrenset til blodtett bandasje.

Forsiktig undersøkelse er nødvendig for å identifisere årsakene til dislokasjon. På grunnlag utføres behandling, som kan inkludere kirurgi.

Det er mulig å fikse en del av kjevefugen, som helt har fløy ut eller faller ut litt, og det er mulig å kvitte seg med denne sykdommen for alltid på forskjellige måter.

Metoden for behandling av dislokasjon er konservativ eller operativ og bestemmes på grunnlag av typen forskyvning. Konservativt behandlingsalternativ er involvert i alle typer dislokasjoner som første fase.

Det grunnleggende prinsippet er reduksjonen av det fordrevne hodet i leddsporet. Etter denne prosedyren blir skjøten festet i ønsket stilling i 14-20 dager ved bruk av spesielle dekk eller de vanlige bandasjer fra bandasjen.

Kirurgisk behandling blir kun brukt når du etterfyller kjeften etter omplassering. Essensen av denne metoden ligger i ferd med å danne nye ledbånd eller gjenskape de gamle.

Ved permanente forstyrrelser, brukes spesielle piloter, som støtter kjeften i riktig stilling i 2-3 måneder. I løpet av denne tiden får skjøten bindevev som fester kjeven.

Metoder for å sette kjeve ledd

Sett inn skjøten på plass på følgende måter:

  • Hippokrates metode;
  • Blekhman-Gershuni-metoden;
  • tar Popescu.

For det meste utføres operasjonen på å sette sammen ledd på den hippokratiske metoden. Pasienten er plassert på en lav stol, slik at baksiden av hodet hviler på puten eller baksiden, og forskyvningskaken tilsvarer nivået på legenes albuer.

Tannlegen (den behandlende legen kan være en kirurg eller en traume kirurg) bryter tommelen i noe tett vev og legger dem på de nedre molarene, som dekker underkjeven med de resterende fingrene.

Ved hjelp av metoden for målt trykk med fingrene fra topp til bunn og et lite trykk, returnerer legen skjøten til sin naturlige stilling. Når du skifter, vises et karakteristisk klikk, og kjever vil lukke.

Reduksjon av Blekhman-Gershuni's dislokasjon kan gjøres på to måter:

  1. I den første metoden bestemmer legen den nøyaktige plasseringen i munnhulen til de fordrevne koronarprosessene og beveger dem bak og ned om gangen og derved returnerer fugen til stedet.
  2. Den andre metoden er ekstern og gir mindre ubehag. Forflyttede koronarprosesser finnes i regionen av kinnbeinene og beinene og forskyves også tilbake og ned. Fordelene ved denne metoden inkluderer enkelhet og fart, siden selve prosedyren tar ikke mer enn 10 sekunder.

Legene bruker Popescu-metoden i tilfelle en forreste forstyrrelse, når andre metoder ikke hjelper eller er ekstremt uønskede. Pasienten er bedøvet og plassert horisontalt.

Banding ruller med en diameter på 1,5 cm er satt inn i munnhulen. Fugen vender tilbake til stedet etter at legen presser haken opp og tilbake kraftig.

Hvis kjeven forblir fordrevet, vil pasienten bli foreskrevet et kirurgisk inngrep, og deretter spesielle terapeutiske prosedyrer.

Er det mulig å tilbakestille kjeven hjemme?

Eventuelle forstyrrelser i underkjeven må diagnostiseres, som er i stand til å gi et røntgenbilde og en kvalifisert spesialist. Det er mulig at sugebevegelser vil være en svært smertefull prosedyre, og derfor vil lokal eller generell anestesi være nødvendig.

Basert på disse faktorene, hvis det er frykt for at dette fortsatt er en dislokasjon eller subluxasjon, er det nødvendig så snart som mulig å søke hjelp fra en medisinsk institusjon.

Ikke glem at behandlingen av mandibular dislokasjon, nemlig reposisjon, er en operasjon som krever kvalifikasjoner og ferdigheter.

Denne metoden er ganske lett å lære og det er minst farlig for både pasienten og personen som justerer kjeven. For å korrigere prosedyren for å senke mandibelen, utfør en treningsvideo på forhånd.

Det er nødvendig å behandle forskyvninger i kjevefugen, tatt hensyn til alle funksjonene i patologien: klinisk kurs, strukturelle endringer, pasientens generelle tilstand.

Det er to måter å løse problemet på: konservativ og operativ. Hvilken man skal velge, vil legen si.

Og pasienten må følge hans anbefalinger i alt.

reduksjon

Kokens subluxasjon trenger ikke å bli redusert, og hvis leddflatene er helt forskjøvet, vil bare korrekt reposisjon hjelpe dem tilbake til normal stilling.

Legene foretrekker å bruke konservative metoder, men noen ganger gir de fortsatt ikke den ønskede effekten. Forsøk å sette kjeften ved hjelp av den hippokratiske metoden:.

  • Pasienten sitter på en stol med fast hode.
  • Utfør lokalbedøvelse i periartikulært område.
  • Legen legger tommelen på molarene og dekker resten av kjeften fra siden.
  • Den siste etappen - trykke på kjeften, slik at hodet er skiftet ned, og deretter tilbake og opp, inn i artikulær fossa.

Når kjeften er flyttet, følges et karakteristisk klikk, som indikerer at prosedyren utføres riktig. Så hodet går inn i leddhulen.

Og på dette tidspunktet må regulatoren ha tid til å fjerne fingrene fra pasientens munn, da han vil lukke brat. Etter en vellykket manipulasjon blir pasienten utsatt for et bandasje med bandasje eller en spesiell skinne for å hindre bevegelse og fremme vevshelbredelse.

Den langvarige og vanlige forstyrrelsen av underkjeven trenger en annen korreksjon. Slike pasienter er vist kirurgisk inngrep, hvis formål er å eliminere forskyvning, styrke det ligamentale kapselapparatet eller øke høyden på leddbulten.

Og med en komplisert patologi suger de opp pauser i de omkringliggende vevene, gjenoppretter skadede kar og nerver. Tilgang - åpen eller laparoskopisk - avhenger av type operasjon.

Reduksjon av kjevefordeling - manipulering, som utføres på en konservativ eller operativ måte. Metoden avhenger av hvilken type patologi.

rehabilitering

Med forstyrrelsen av underkjeven bør behandlingen være komplisert. Etter reduksjon av dislokasjonen gå til rehabiliteringsaktiviteter. I doktorens arsenal finnes det ulike metoder som vil akselerere gjenoppretting av leddvæv. Disse inkluderer:

  1. Medisiner (vitaminer, kondroprotektorer).
  2. Fysioterapi (elektroforese, laser og magnetisk terapi).
  3. Masser de mastiske musklene.
  4. Miogimnastiku.

I det siste stadiet er ortodontisk og ortopedisk behandling nødvendig, uten hvilken det er risiko for tilbakefall. Men med en individuell tilnærming til terapi og pasientens fullgjorte gjennomføring av doktors anbefalinger, kan man håpe på en fullstendig kur og restaurering av fellesfunksjon.

Dermed er forskyvninger i kjevefugen et vanlig og ekstremt ubehagelig fenomen. De kan alvorlig forverre og begrense det vanlige livet.

Men for å minimere konsekvensene, bør du kontakte en lege i tide. Spesialisten vil diagnostisere og fortelle pasienten hvordan han skal rette på kjeven, og jo bedre å fortsette behandlingen for å raskt gjenopprette funksjonen til leddet.

Hva skal jeg gjøre hvis kjeften min er ødelagt? Før du begynner behandling, må du undersøke av en lege og ta en røntgen, fordi en kjevefraktur ofte ligner på en dislokasjon. Bare en omfattende diagnose vil bidra til å diagnostisere riktig.

Det finnes også operasjonsmetoder for behandling som brukes ved kroniske dislokasjoner, når leddets strukturer har endret seg patologisk, samt degenerative forandringer i leddet forbundet med kroniske sykdommer.

Lindemann metode

Oppgaven med en slik operasjon er å øke størrelsen på leddbulten ved å splitte den og introdusere Teflon med fiksering med en metall sutur.

Du kan også gjøre fordybingen av leddfossa, som oppnås ved å flytte leddskiven i en vertikal stilling foran fossa. Denne metoden gjør det mulig å sikre pålitelig fiksering av felles konstruksjoner med unntak av muligheten for gjentakelse.

Rower-metoden

Essensen av manipulasjon er å øke artikulært tuberkel gjennom bruk av et transplantat. I denne operasjonen brukes ribbrusk, som settes inn under periosteum tuberkulvet, noe som gjør det mulig å øke volumet.

Som en oppgraderingsmetode benyttes en ytterligere reduksjon av felleskapselen, forbedring av fiksering ved å hindre fascia til ligamentapparatet, samt suspensjon av mandibelen ved hjelp av en transplantert sene.

Etter at forstyrrelsen er justert, må kjeften først settes fast for å unngå et gjentatt tilfelle av traumer under avslappede muskler.

Uavhengig replenishment av subluxation kan forverres ved dislokasjon eller brudd på prosessen av mandibelen. Det er også mulig skade på bløtvev og blodårer, som kun er egnet til kirurgisk behandling.

Forebygging er å være forsiktig når du åpner munnen, unngå bred kjevebevegelse når du spiser, roper og synger. Hvis det er en disponering for dislokasjoner / subluxasjoner, er det nødvendig å informere legen om dette under tannprøver eller preoperative prosedyrer.

Førstehjelp til forstukning eller forstyrrelse av temporomandibulær ledd

Fest deretter munnen med et bandasje eller sjal og søk profesjonell hjelp fra nærmeste sykehus. Også sette i gang en knust kjeve kan være i tannlegen.

Uavhengig reposisjon av fugen er strengt forbudt. Feil omsorg kan føre til ytterligere skade. Selv med tilveiebringelse av profesjonell assistanse er sannsynligheten for et tilbakefall høyt.

Tilstrekkelig terapi er kun gitt i en spesialisert medisinsk institusjon. Dislocation av kjeve ledd bør henvises til nærmeste beredskapsavdeling eller til kirurg på vakt.

En person med kjeve leddskade må gis førstehjelp. For å lindre tilstanden, bør en fiksering bandasje bli laget og bedøvelse bør gis. Du kan lindre smerte med kompresjon med isbiter.

Prognose og forebygging av mandibulær dislokasjon

Forebyggende tiltak for forskyvning av underkjeven er å kontrollere amplituden til åpningen av munnhulen. Pasienter som lider av periodisk dislokasjon eller subluxation bør være svært forsiktige når de spiser, synger, børster i tennene og besøker tannlegekontoret.

For å unngå forskyvning, bør du minimere sjansen for skade på kjevefugen. Etter at dislokasjonen er justert, for rask gjenoppretting og tilbake til den vanlige livsstilen, bør pasienten strengt følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.

Med rettidig reposisjon av akutte dislokasjoner i underkjeven og overholdelse av betingelsene for immobilisering, er utfallet gunstig; gjentakelser er usannsynlige. Med comorbiditeter og en tidlig belastning på kjeven er utviklingen av vanlige dislokasjoner, felles stivhet mulig.

Forebygging av dislokasjon i TMJ er å kontrollere amplituden til å åpne munnen under å spise, synge, børste tenner, medisinske inngrep; eliminering av predisponerende faktorer, forebygging av kjeveskader.

Etter reduksjon av dislokasjonen eller operasjonen på TMJ, er det nødvendig å observere anbefalt behandling og fullføre rehabilitering.

Dislokasjon av underkjeven

Dislocation av underkjeven - patologisk forskyvning av leddhodet i underkjeven utenfor grensene for dets anatomiske seng, noe som fører til dysfunksjon av TMJ. Dislocation av underkjeven er ledsaget av taleforståelse, manglende evne til å lukke tennene (i tilfelle av forstyrrelser i bakken - manglende evne til å åpne munnen), kramper, alvorlig smerte, heving av haken og endring i ansiktets konfigurasjon. Diagnosen av mandibulær dislokasjon er bekreftet av røntgen- eller tomografidata for temporomandibulær ledd. Medisinsk hjelp består i å redusere dislokasjonen på en konservativ eller kirurgisk måte med etterfølgende immobilisering av underkjeven.

Dislokasjon av underkjeven

Dislokasjon av mandibelen er en vedvarende brudd på det anatomiske forholdet til elementene i temporomandibulær artikulasjon, ledsaget av utviklingen av et karakteristisk patologisk symptomkompleks. Dislokasjoner i underkjeven utgjør 1,5-5,5% av det totale antallet dislokasjoner som forekommer i traumatologi. Kvinner i mellom- og alderdommen er mer utsatt for forekomst av mandibulær dislokasjon, noe som forklares av funksjonene i TMJ-anatomien (grunnlengden av mandibulær fossa i det temporale beinet, mindre størrelse på leddbulten, relativ svakhet i det ligamentale apparatet som støtter skjøten). Problemene med konservativ og kirurgisk behandling av mandibulære dislokasjoner behandles av ortopedisk tannbehandling og maxillofacial kirurgi.

Årsaker til kjevefordeling

Ofte er mekanismen for dislokasjon av underkjeven forbundet med skarpe bevegelser av selve kjeften eller en grov ekstern effekt på den. Spontan forstyrrelse av underkjeven kan skyldes overdreven åpning av munnen under gjentagelse, skriking, biting av et stort stykke mat, oppkast, sang, latter osv. I noen tilfeller skjer forstyrrelser av underkjeven under ulike medisinske manipulasjoner - fjerning av tenner, fjerning av dental inntrykk, gastrisk sensing, bronkoskopi, gastroskopi, tracheal intubasjon, etc. Ulike skadelige vaner kan forårsake underkjeven dislocation: for eksempel vane å åpne flasker med tenner, gnave mutter eller åpne ulike pakker Søknad.

I tillegg kan akutt traumatisk forstyrrelse oppstå som følge av tvungen tvungen bevegelse i leddet: et direkte slag mot underkjeven, et fall på haken, etc.

Patologiske og vanlige mandibulære dislokasjoner forekommer vanligvis hos pasienter med samtidige sykdommer (gikt, revmatisme, reumatoid polyartritt, epilepsi, kronisk leddgikt og deformerende artrose i TMJ, kjever og osteomyelitt, etc.); med deformasjon av kjever, feilaktig bitt, overstrengning av artikulær kapsel, traumatisk reduksjon av akutt dislokasjon eller utilstrekkelig tid for immobilisering av mandibelen. For deres forekomst krever liten ekstern innflytelse; noen ganger skjer slike forskyvninger uten tilsynelatende grunn som følge av gradvis forskyvning av leddflatene. Medfødt forstyrrelse av underkjeven er forårsaket av abnormiteter i TMJ.

Faktorer som disponerer for forekomsten av dislokasjon av underkjeven er svekkelse av det ligamentale apparatet i den temporomandibulære ledd, flattning av leddhodet og senking av artikulært tuberkelhøyde, hypermobilitet i leddene, full adentia, eldre pasienter.

Klassifisering av mandibulære dislokasjoner

Først og fremst er det nødvendig å skille mellom fullstendig og ufullstendig forvridning (subluxation) i underkjeven: i det første tilfellet er kontakten av leddflatene helt ødelagt og leddhodet ligger utenfor mandibulær fossa i det tidsmessige benet; i den andre (med subluxation) - kontakten til leddflatene er delvis bevart. Når de kombineres med dislokasjonen av underkjeven med en brudd på kondylarprosessen, snakker de om brudd.

Avhengig av tid og årsaker til forekomsten er medfødte og anskaffe mandibulære dislokasjoner skilt ut; sistnevnte kan være traumatisk, patologisk og vanlig i opprinnelsen. Gitt retningen for forskyvning av nedre kjevehodet, er dislokasjonene delt inn i fremre og bakre. Ifølge symmetrien av lesjonen er det ensidige og bilaterale dislokasjoner av mandibelen.

Dislocation av underkjeven, fra øyeblikket av forekomsten ikke mer enn 5-10 dager har gått, anses akutt; fra 1,5 uker og lengre - kronisk (gammel). Hvis forstyrrelsen av underkjeven ikke er ledsaget av skade på huden, anses den som enkel; i tilfelle brudd på blodkar, sener, myk vev, hud, dislokasjon anses komplisert. De vanligste i klinisk praksis er anterior bilaterale subluxasjoner og dislokasjoner i underkjeven.

Symptomer på forvridning av underkjeven

Med anterior bilateral forvridning av underkjeven er pasientens munn åpen, leppene og tennene ikke lukkede, talen er vanskelig og slurvet, og pasienten prøver derfor å forklare seg med bevegelser. Merket hypersalivasjon, alvorlig smerte i parotidområdet, endring av ansiktets konfigurasjon på grunn av forskyvning av haken fremre. Undersøkelse avslører spenningen i masticatory musklene, flattende kinnene; palpasjon bestemmes av forskyvning av hodene til kondylarprosessene. Forsøk på å tvinge tett munnen ved å sette press på haken fra bunnen opp, er ineffektiv og ledsages kun av lav amplitude fjærbevegelser i underkjeven og en økning i smerte.

Klinikken for ensidig dislokasjon av underkjeven er lik. Pasientens munn er ajar, haken er forskjøvet til den sunne siden av midterlinjen, den nedre delen av ansiktet er skjevt. Den vanlige forskyvningen er ledsaget av avvik i underkjeften, knase, klikke og ømhet i leddet.

I motsetning til forsideforskyvning, når leddhodet på underkjeven beveges bakover, kan pasienten ikke åpne munnen, noe som også gjør det vanskelig å svelge, puste og snakke. Hovedklagerene er relatert til skarpe smerter i parotidområdene. Posisjonen til pasienten blir tvunget, med hodet vippet fremover. Det er et skifte av haken og roten av tungen bakre; På samme tid hviler de nedre snittene mot den fremre delen av den harde ganen, og de nedre molarene knytter seg ikke sammen med antagonisttennene. Blødning fra den eksterne hørselskanalen på grunn av skade på beinveggen er mulig.

Med kompliserte dislokasjoner av mandibelen, ømhet og hevelse i periartikulært vev, kan subkutane hematomer, frakturer av mandibelen og tidsmessig bein detekteres. Palpasjon av hodet på underkjeven bestemmes i regionen av mastoid-prosessen.

Diagnose av mandibulær dislokasjon

For anerkjennelse av forskyvning av underkjeven, er det vanligvis tilstrekkelig ekstern undersøkelse og palpasjonskontroll. Samtidig er spesifisering og differensialdiagnostikk umulig uten radiografi av temporomandibulær ledd, og i vanskelige tilfeller uten CBCT eller CT i temporomandibulær ledd. Med forreste forflytning av nedre kjeve på de laterale røntgenbildene bestemmes det frie artikulære hulrommet, forskyvningen av kjeftens hode er fremre for artikulært tuberkel; I tilfelle av bakre forvridning opptar leddhodet, som er forskjøvet bakover, en posisjon under den nedre veggen av den bony hørbare kanalen mellom mandibulær fossa og mastoid-prosessen.

De oppnådde kliniske og radiologiske dataene tillater oss å skille dislokasjonen av mandibelen fra brukket av kondylarprosessen.

Behandling av mandibulær dislokasjon

Førstehjelp er å redusere dislokasjonen av mandibelen under infiltrering eller ledningsbedøvelse. For å redusere den fremre forvridningen av underkjeven brukes metodene til Hippocrates, Khodorovich, Blekhman, Gershuni, Popescu (med langvarige forskyvninger). Den klassiske metoden for å redusere bilateral dislokasjon av underkjeven er den hippokratiske metoden: pasienten sitter på en lav stol, slik at baksiden av hodet har støtte, og underkjeven ligger i tannlegen eller tarmlederens eller kirurgens albuens ledd. Stående foran pasientens ansikt, legger legen sine tommelfinger, innpakket med et håndkle eller et tykt lag av gasbind, på de nedre molarene, og resten dekker underkjeven utenfor. Langsomt å trykke tommelen fra topp til bunn, skifter legen kjeften tilbake med et lite trykk, og fjerner raskt fingrene fra tennene for å unngå å bite. Flytte leddhodene til underkjeven til stedet er ledsaget av et karakteristisk klikk og en intens avslutning av kjever.

Når den bakre forskyvningen er flyttet etter at underkjeven er forskjøvet nedover, blir den flyttet fremover. For å utelukke tilbakevending av mandibular dislokasjon og begrensning av bevegelse i temporomandibulær ledd, er det nødvendig å immobilisere kjeften ved hjelp av haken i 7-10 dager (med anterior dislokasjon) og i 2-3 uker (med bakre dislokasjon). Inntil utvinning anbefales pasienten ikke å spise fast mat og å ha et sparsomt kosthold. I tilfelle om det er umulig å redusere dislokasjonen av underkjeven ved konservative metoder, tyder de på operasjonsmetoden. Ved kronisk dislokasjon av mandibelen kan reseksjon av leddhodene på mandibelen være nødvendig, etterfulgt av mekanisk terapi.

De vanlige forskyvningene i underkjevepasientene tilpasser seg ofte til å tilpasse seg. Videre behandling bør omfatte behandling av den underliggende sykdommen, iført i 2-3 måneder. medisinske ortopediske apparater og dekk som begrenser mobiliteten i leddet (Petrosov-apparatet, Burgonskaya-Khodorovich-apparatet, Yadrovaya-dekket). Ifølge indikasjoner er det nødvendig å utføre selektiv sliping av tenner, proteser av manglende tenner, blokkeringer av masticatoriske muskler, massasje, terapeutiske øvelser, fysioterapi (elektroforese av medisinske stoffer, galvanisering).

Kirurgisk behandling av den mandibulære dislokasjonen kan være rettet mot å styrke leddbåndene, fordøye leddhulen, øke høyden på leddbulten, reposisjon og fiksering av den intraartikulære disken.

Prognose og forebygging av mandibulær dislokasjon

Med rettidig reposisjon av akutte dislokasjoner i underkjeven og overholdelse av betingelsene for immobilisering, er utfallet gunstig; gjentakelser er usannsynlige. Med comorbiditeter og en tidlig belastning på kjeven er utviklingen av vanlige dislokasjoner, felles stivhet mulig.

Forebygging av dislokasjon i TMJ er å kontrollere amplituden til å åpne munnen under å spise, synge, børste tenner, medisinske inngrep; eliminering av predisponerende faktorer, forebygging av kjeveskader. Etter reduksjon av dislokasjonen eller operasjonen på TMJ, er det nødvendig å observere anbefalt behandling og fullføre rehabilitering.

Subluxation av kjeften

Nedre kjeve er den eneste delen av menneskeskallen som er i stand til å bevege seg, og derfor er det ofte funnet skader i dette området, og en av dem er subluxasjonen av kjevefugen.

Symptomer og tegn

Subluxations i underkjeven er delt inn i to typer, avhengig av om skjøten har skiftet i ett eller begge områder:

Subluxation av kjeve ledd kan være traumatisk eller vanlig. En traumatisk (eller akutt) subluxasjon forekommer hos en person for første gang, mens den vanlige er kronisk og kan forekomme opptil flere ganger om dagen.

I tillegg er subluxasjoner delt i henhold til graden av kompleksitet, hvor en felles skade vil bli vurdert som en mindre skade, og et skifte ledsaget av et brudd på ledbånd, vev og muskler vil bli ansett som en mindre skade. Som regel mottar en person komplekse skader når han rammes av trafikk eller andre hendelser, når skaden medfører et slag mot kjeveområdet.

Ifølge statistikk er kvinner utsatt for subluxation av kjeven oftere enn menn. Kjevebeskadigelse, overdreven åpning av munnen når du spiser, gjenger eller roper, stress på kjeften (forsøk på å gnave noe hardt), så vel som medfødte egenskaper av ledd fossa, kan forårsake skade. Sykdommer der risikoen for subluxasjon øker:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Felles sykdommer (artrose, revmatisme, gikt);
  3. osteoporose;
  4. Sykdommer i nervesystemet (encefalitt, epilepsi).

Aldersrelaterte endringer i kroppen bidrar også til utvikling av subluxasjoner. Å forsøke å kontrollere den generelle svekkelsen av musklene, inkludert munnen, de eldre, overbefaler ofte dem, noe som fører til subluxasjon. Symptomer på subluxation av kjevefugen ligner dislokasjon og noen ganger manifesterer seg bare i form av ubehag og smerte i den berørte personen. De resterende tegnene kan være helt fraværende. Vanlige symptomer på subluxation er:

  • Alvorlig smerte, spesielt når du beveger kjeften;
  • Økt salivasjon på grunn av nedsatt svelgfunksjon;
  • Å klikke på fugen mens du tygger eller snakker
  • Asymmetri i ansiktet, og bias vil bli observert i retning motsatt lesjonen.

Med bilateral subluxasjon, i tillegg til vanlige symptomer, er det:

  1. Det umulig å lukke kjevene (anterior subluxation) og frakobling (anterior subluxation);
  2. Hevelse og smerte under ørene;
  3. Forskjellen mellom den nedre tannkjøttet og innersiden under bakre subluxasjon;
  4. Svimmelhet og kvelning i horisontal stilling (posterior subluxation);
  5. Kjeften skiftes til siden (bakre subluxasjon);
  6. Slurred tale.

Førstehjelp: hva du skal gjøre

Det er nødvendig å gi førstehjelp umiddelbart etter hendelsen for å redusere konsekvensene og sørge for best mulig respons fra traumatologen. Det er nødvendig å fikse den skadede skjøten ved hjelp av de tilgjengelige verktøyene: skjerf, klær, etc.

Deretter skal en kald komprimering eller is påføres den skadede skjøten. Jevnlig må isen fjernes fra skadestedet for å hindre krampe i mastisk muskler, noe som vil komplisere ytterligere inspeksjon. Ta skadet til et medisinsk anlegg så snart som mulig.

behandling

Et viktig aspekt ved vellykket behandling er den kortest mulige perioden mellom skade og pasienttilførsel til beredskapsrommet, for i hver time vil hevelsen og smerten i leddet bare øke.

Hvilken lege å gå

Retningen behandles av traumatologer-ortodontister og manuelle terapeuter. Før behandlingsstart, må pasienten røntgenbehandles. Manipulasjoner er som regel utført i fravær av relaterte komplikasjoner - brudd, ledbåndsbrudd eller brudd i beinet. Alvorlig anestesi, og til og med generell anestesi, kan være nødvendig ved omplassering. Reduksjonsmetoder:

  • Hippokratisk metode: Legen utfører reposisjonen, holder tommelen på toppen av de molare tennene, og resten griper kjeven fra under. Langsomt presser ned på beinet med tommelen ned, med resten presser det på haken opp. Da, etter å ha oppnådd avslapping av musklene, skifter legen kjeften tilbake og umiddelbart oppover. Som et resultat av slike handlinger, oppstår et klikk, noe som indikerer at leddhodet har kommet inn i fordypningen. Etter prosedyren påføres en bandasjeforbinding (slynge) til pasienten, dissekert fra begge sider i lengderetningen og med ikke-dissekert materiale i midten;
  • Blekhman-Gershuni-metoden - utført i to variasjoner. Den første er reduksjonen av prosessene i underkjeven ved å trykke tilbake og ned samtidig. Den andre - fra utsiden av kjeven i området av bein og kinnben. Trykket svinger også tilbake og ned;
  • Popescu metode - brukes til gamle subluxasjoner eller når det er kontraindikasjoner til bruk av andre manipulasjoner. Reduksjon utføres i utsatt stilling. Bandasjevalser med liten diameter (fra 1,5 cm) er montert mellom øvre og nedre kjever. Trykk opp og tilbake.

Som protese med subluxation av kjeften

Noen ganger i vanskelige tilfeller og med sannsynligheten for re-subluxation, kan behandling utføres ved bruk av flyttbare eller ikke-avtakbare strukturer (Petrosov, Yadrova, Pomerantsev-Urbanskaya apparat, etc.). Deres hovedoppgave er å begrense maksimal åpning av kjeven.

Så apparatet til Petrosov er et dekk som består av festeelementer i form av kroner på tennene og et hengsel med stopp mellom dem. Denne hengsel legen regulerer maksimal mulig åpning av munnen, ikke fører til utgangen av leddhodet utover grensene til leddbulten. Virkningen av enheter av denne typen er utformet for å normalisere arbeidet i kjeve muskler.

Hjemme

I intet tilfelle bør ikke forsøke å sette subluxasjonen uavhengig hjemme. Dette bør gjøres av en kvalifisert medisinsk profesjonell. Det er viktig å forstå at en feil anvendt reposisjonsteknikk kan føre til mer alvorlig skade, for eksempel fullstendig forstyrrelse, brudd, beinfrakturer eller ligamentbrudd.

Rehabilitering og gjenoppretting

Etter innstilling anbefales pasienten å snakke bare når det er absolutt nødvendig og konsumere flytende mat i 2 uker. Vanligvis tas følgende tiltak under rehabilitering:

  1. Tar medikamenter som bidrar til å redusere betennelse og redusere smerte. I enkelte tilfeller må du kanskje ta kortikosteroider;
  2. Kurset av fysioterapeutiske prosedyrer, inkludert øvelser for å gjenopprette mobiliteten til temporomandibulær ledd. Oppvarming er også tildelt, etc.

I gjennomsnitt oppstår full gjenoppretting etter ca 2 måneder. Subluxasjoner i et barn er svært sjelden ledsaget av komplikasjoner eller konsekvenser, så etter 2-3 uker blir barnet helt sunt.

effekter

I tilfelle subluxasjon eller dislokalisering av underkjeven, bør vi i intet tilfelle ignorere behandlingen eller forsøke å bruke folkemidlene i stedet for medisinske prosedyrer. Uforsiktig behandling av en slik tilsynelatende ubetydelig skade kan føre til utvikling av en temporomandibulær ledd etter dislokasjon eller dysfunksjon av TMJ (kronisk temporal dislokasjon).

Slike patologier er svært vanskelige å behandle og forårsaker betraktelig ubehag for pasienten: klikke i mandibelt ledd, tinnitus og ujevn bevegelse av kjeven når du åpner munnen etc.