Hoved / Kne

Mandibulær bruddbehandling: symptomer og klassifisering av skader, førstehjelp og konsekvenser

En mandibulær brudd er en alvorlig skade som oftest påvirkes av menn i alderen 20-40 år. Som et resultat av denne skaden er det delvis eller fullstendig brudd på beinets integritet. Brekninger i underkjeven diagnostiseres mye oftere enn skade på den øvre.

Dette fenomenet er farlig for menneskers helse, siden det kan provosere alvorlige komplikasjoner eller til og med døden. For å forhindre uønskede konsekvenser ved å identifisere tegn på brudd på denne enkelt bevegelig bein i skallen, bør du umiddelbart konsultere en lege. I de fleste tilfeller er pasientens liv avhengig av rettidig assistanse.

Egenskaper av strukturen av mandibelen

Den nedre kjeve er et hesteskoformet, uparet skalleskall for å tygge mat. De øvre delene av midtre og to oppløftende grener slutter i to prosesser: anterior (coronal) og posterior (condylar eller articular). Underkjeven har følgende anatomiske egenskaper:

  1. Leddprosessen, midtdelen av kroppen og hjørnet er typiske steder som oftest blir utsatt for skade.
  2. I området av vinkelen på mandibelen er ansiktsarterien. Det har mikroskopiske parametere, men hvis det er skadet, kan tung blødning begynne og et hematom kan danne.
  3. Langs den mandibulære bein er grenene av trigeminusnerven, ansvarlig for følsomheten av slimhinnene i kinnene og tungen. Hans skade forårsaker delvis eller fullstendig tap av følsomhet for disse organene for effekten av eksterne faktorer.
  4. Den nedre kjeve og bein i ansiktsskjelettet er koblet ved hjelp av den temporomandibulære skjøten, som gir mulighet for å tygge mat. Til tross for den tilsynelatende styrken, er denne forbindelsen ganske lett å bryte.

Hvordan klassifiseres brudd?

Kjevefraktur er klassifisert på mange måter. I henhold til alvorlighetsgraden av integriteten til mandibulær bein er delt inn i åpen og lukket. I forhold til skadeområdet er de direkte og indirekte. Basert på sprekklinjen er denne typen brudd delt inn i enkelt, dobbelt og flere. Klassifiseringen av mandibulære skader innebærer bilaterale og ensidige varianter.

Åpent og lukket

For en åpen brudd karakteristisk er forskyvning og fremspring av deler av beinet, samt brudd på integriteten til slimhinner, muskler og hud. I denne situasjonen er sannsynligheten for infeksjon av de berørte vevene høy. Ofte er en kosmetolog involvert i behandling i tillegg til den maksillofaciale kirurg. Underkjeven av denne typen skade er oftere utsatt enn overkjeven. Når bruddstykket er lukket, er bare beinet skadet, integriteten til det myke vevet er ikke ødelagt.

Direkte og indirekte

Frakturer, avhengig av plasseringen av skaden i forhold til brukspunktet for den traumatiske kraften, klassifiseres direkte og indirekte. I det første tilfellet forekommer beinskade direkte på det angitte punktet. Indirekte skader oppstår i noen avstand fra det, i et mer skjøre område. Sammen med dette er det også en brudd av en blandet type, under dannelsen av hvilken en kombinasjon av de to første typene oppstår.

Enkelt, dobbelt og flere

I en enkelt brudd på leddprosessen i mandibelen dannes 2 fragmenter av forskjellige størrelser, hvorav den minste forskyves oppover til den kommer i kontakt med enhetene i den øvre dentisjonen og litt innover under påvirkning av den laterale pterygoidmuskel. I dette tilfellet smalter tannbue og midtlinjen skifter mot brukket. Tennene til dette fragmentet, som ligger i nærheten av sprekket, kommer ikke i kontakt med de øvre enhetene. Lukking av kjever skjer bare i regionen av store og noen ganger små molarer.

Hvis det er en dobbeltbrudd, forskyves midten av fragmentene og inn i den maksillære hypoglossale muskel festet til den, den minste en - oppover og litt innover, den større - nedover og til midtfragmentet. Hvis det er flere brudd, forskyves beinfragmentene i forskjellige retninger under påvirkning av bjelker festet til dem. I dette tilfellet slutter de ofte til hverandre, og beveger seg i retning av de kontraherende musklene.

Bilateral og ensidig

Med en ensidig brudd flytter midtlinjen til sprekk. I skadeområdet er tennene tett lukket, og i det friske området berører de ikke. For en bilateral fraktur er et karakteristisk trekk den oppadgående forskyvningen av begge grenene av mandibulærbenet. Når dette skjer, utvikler lukkingen av bare store molarer, med andre ord en åpen type bite.

Med offsetfragmenter og uten forskyvning

Skiftskader er ganske farlig og skyldes sterk fysisk påvirkning. Fragmenter av beinet forskyves i forhold ikke bare til hverandre, men også til andre ben.

Det er 3 typer slik forskyvning: sagittal, vegetal og transversal. Under en brudd uten forskyvning er ikke anatomisk plassering av beinene forstyrret. Ofte er disse skader ufullstendige.

Traumatisk og patologisk

Traumatiske brudd forekommer som følge av sterk ekstern påvirkning. Dette kan oppstå under trafikulykker, aktiv og traumatisk sport og kamp.

Patologiske brudd er resultatet av ulike alvorlige prosesser i kroppen, som osteoporose, osteomyelitt, osteokondrose, tuberkulose, utvikling av ondartede og godartede svulster.

Om førstehjelp og ytterligere terapi - på video:

Symptomer på kjevefraktur

For å forstå at mandibulær bein er ødelagt, er det ganske enkelt. Fraktsymptomer:

  • endringer i ansiktsformen;
  • smerte utvikler seg, forverres av ethvert forsøk på å åpne munnen;
  • Det er rikelig blødning i bruddets åpne type - i munnen, ut av ørene og nesen;
  • det er hevelse og skade på det myke vevet;
  • hematomer vises;
  • gnistrende fragmenter sammen ledsages av en knase.

Førstehjelp for skade

Sannsynligheten for forekomsten av komplikasjoner og hvor lenge behandlingen og utvinningen vil vare, avhenger av hvordan rettidig og riktig offeret får førstehjelp. Nødhjelp er å:

  1. Desinfiserer såret og påfører et bandasje for å forhindre infeksjon.
  2. Smertelindring For lindring av smerte kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes, slik som Ketorolac, Diclofenac. For å forbedre smertestillende effekt anbefales det å lage injeksjoner. I tilfeller der brukket er full av alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å bruke sterke midler, for eksempel Promedol.
  3. Stopp blødning. For at blodet skal slutte å gå, bør du trykke på de blødende karene med fingeren og påfør en trykkbinding. Hvis blodet går litt, kan du begrense deg til et stykke sterilt bomullsull dyppet i hydrogenperoksid.
  4. Etter å ha stoppet blødning brøt kjeve nødvendigvis fast. For dette formål er det bedre å bruke en ærverdig bandasje.

Etter immobilisering av underkjeven, blir pasienten raskt levert til et medisinsk anlegg (vi anbefaler å lese: hvordan å sette kjeften når den er dislocated?).

Kjevefraktbehandling

Kjevebeinskader behandles i Institutt for Maxillofacial kirurgi. Behandlingsmetoder er klassifisert som konservativ (ortopedisk) og kirurgisk (osteosyntese). Hvis du kan gjøre uten operasjon, blir reposisjon utført. Under gjennomføringen blir beinene gitt en anatomisk posisjon, som følge av at kjeveen smelter ordentlig. Hvis det ikke er mulig å bruke denne metoden, bruk en elastisk stretcher.

Ved bruk av spalting er beinet festet for å forhindre omskifting av deler. Behandlingen vil også bli supplert av:

  • antibiotikabehandling;
  • tar vitamin D for å øke hastigheten på reparasjon av vev
  • bruk av antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Ketanov, Movalis);
  • midlene gjenoppretter en fosfor-kalsium utveksling (Kaltsemin, Calcium D3 Nikomed).

Indikasjonene for osteosyntese er splittede frakturer, rekonstruktiv kirurgi, neoplastisk prosess i skadeområdet, samt skade på kondylarprosessen, komplisert ved forskyvning av leddhodet. Under prosedyren blir skadede bløtvev blott, reposisjon og immobilisering av bein ved bruk av metallstrukturer utføres.

Strømmodus

Ernæring under gjenopprettingsfasen har sine egne egenskaper. Under en viss tid svekkes funksjonen i tygge i varierende grad, derfor bør man bare spise flytende mat. Hvis det er umulig å tygge og svelge mat, er pasienten foreskrevet ernæring, det daglige kaloriinnholdet er fra 3.000 til 4.000 kalorier. I dette tilfellet kommer mat som har konsistensen av flytende krem ​​inn i kroppen gjennom et rør.

I tilfeller hvor pasienten kan tygge og svelge mat, vises han med en diett med samme næringsverdi, men maten har samtidig konsistensen av tykk krem. Etter uttømming fra sykehuset er det nødvendig å spise meieriprodukter, kjøttkraft, drikkepresset juice og kompotter av fersk frukt, bær og grønnsaker. Mat bør varieres.

Gjenopprettingsaktiviteter

Rehabilitering er et obligatorisk behandlingsstadium. Kalsiumelektroforese, magnetisk terapi og infrarød stråling hjelper den skadede kjeven helbredet mye raskere. Disse metodene er spesielt effektive for en vinkelbrudd. Utviklingen av leddet hjelper terapeutiske øvelser. Det inkluderer vanlige ansiktsøvelser og selvmassasje ansiktsmuskler. Gjennomsnittlig gjenopprettingstid er 1,5-2 måneder.

Sammen med dette, for å unngå infeksjon av skadede vev, er det nødvendig å overvåke oral hygiene veldig nøye. Etter hvert måltid er det nødvendig å skylle munnen med antiseptiske midler. Hvis det er umulig å åpne munnen helt, kan du skylle den ved hjelp av et halm.

Mulige komplikasjoner

Som et resultat av brudd på integriteten til mandibulær bein i de fleste tilfeller oppstår ulike komplikasjoner. De vanligste effektene er:

  • kraftig blødning
  • blåmerker;
  • dislokasjon av temporomandibulær ledd;
  • osteomyelitt;
  • brudd på kjeftens lukning (vi anbefaler å lese: hvorfor kan kjeften klikke når du åpner munnen din?);
  • falsk artrose;
  • tannfeil
  • feil splitsing av bein;
  • nevitt i ansiktsnerven;
  • fullstendig eller delvis tap av evnen til å tygge mat.

For å unngå disse konsekvensene, bør du umiddelbart konsultere lege hvis du identifiserer tegn på brudd. Absolutt ikke anbefalt å selvmedisinere.

Symptomer og behandling av mandibulær brudd

En mandibulær brudd er en alvorlig skade, hvor benets lineære integritet er ødelagt. Ofte er menn og kvinner i alderen 20 til 45 påvirket.

Frakt kan oppstå som et resultat av en kamp (sterk slag mot kappeens sideoverflate), under trafikulykker, faller fra en høyde, engasjerer seg i mobilsporter osv.

I artikkelen vet du hva du skal gjøre med brudd i kjeften og hvordan du gir førstehjelp, samt etterfølgende behandling av traumer.

Anatomiske egenskaper

Den nedre kjeve er en uparret skjoldben, hovedfunksjonen er å tygge mat. I utseende og form ligner beinet hestesko. Funksjoner av strukturen er som følger:

  • I beinet er det flere såkalte "svake" soner: regionen av vinkelen av mandalen, sonen i hundområdet, samt området av den temporomandibulære skjøten. Skader oppstår oftest på disse stedene. Imidlertid kan bruddlinjen generelt forekomme overalt.
  • I området av vinkelen på mandibelen er ansiktsarterien. Til tross for den lille diameteren kan skader på dette fartøyet føre til stor blødning og hematomdannelse.
  • I underkjeven er grenene av trigeminusnerven, som er ansvarlig for følsomheten av slimhinnen i kinnene, tennene, tungen. Følgelig vil skaden av den angitte nerve føre til et brudd eller et fullstendig tap av følsomhet for disse sonene.
  • Underkjeven er koblet til bein i ansiktshodeskallen ved hjelp av temporomandibulær ledd. Dette er et mobilpar (høyre og venstre) tilkobling, takket være hvilken en person kan tygge mat. Samtidig er det ganske skjøre, noe som kan føre til dislokasjoner selv fra ubetydelig fysisk innvirkning.

Skadeklassifisering

Klassifiseringen av brudd er ganske omfattende.

Avhengig av årsaken er bruddene delt inn i:

  • Traumatisk. Utviklet som et resultat av brutto mekanisk påvirkning. Kan være skytevåpen og ikke-skytevåpen.
  • Patologisk. Dette er en spesiell type brudd som utvikler seg som følge av tilstedeværelsen av en destruktiv prosess i beinet. Dette kan være osteomyelitt, svulst, osteoporose, metastaser, etc.

Avhengig av plasseringen av bruddlinjen:

  • Plassering av hjørnetenner (hundbrudd);
  • Kjevevinkel (vinkel eller vinkelbrudd);
  • Hekkhull (metallbrudd);
  • Området mellom de sentrale snittene (midtlinjebrudd);
  • Arealet mellom de laterale snittene (incisal fraktur);
  • Condylar prosess av underkjeven (cervical eller cervical fracture);
  • Området mellom molarene;
  • Koronar prosess (koronar fraktur).

Separat er det nødvendig å allokere frakturer, hvor brudd på integriteten til beinet er ledsaget av en forstyrrelse av temporomandibulær ledd.

Avhengig av å bevare integriteten til huden og bløtvevet:

  • Utsatt, hvor såroverflaten kommuniserer med miljøet. De er mer vanlige og kan forårsake tillegg av en smittsom-inflammatorisk prosess.
  • Lukket, hvor integriteten til huden ikke er ødelagt.

Dobbeltbrudd

En dobbel brudd er tilstedeværelsen av 2 bruddlinjer i den ene halvdelen av underkjeven. Separat skille bilateral brudd på underkjeven, der det er brudd i sin 2 halvdel. Kombinasjonen av en dobbel og bilateral fraktur kalles en flertallbrudd.

For å diagnostisere en dobbel og bilateral fraktur, er det nødvendig å gjennomføre radiografi i 2 projeksjoner. Noen ganger kan det være nødvendig med mer nøyaktige metoder (f.eks. Computertomografi). Til behandling brukes kirurgiske metoder, spesielt osteosyntese - binding av benfragmenter til hverandre ved hjelp av en metallstruktur.

Mandibulær brudd med forskyvning

De fleste frakturer i underkjeven er ledsaget av forskyvning av benfragmenter. Det skjer under påvirkning av 2 faktorer. På den ene siden, denne reduksjonen og trekkraften i ansiktets muskler og på den annen side - dens egen tyngdekraften av fragmenter. Den avgjørende rollen i forskyvningen spilles av musklene. Jo mer muskel er festet til benfragmentet, desto sterkere blir dens forskyvning.

Forskyvning skjer i flere retninger: innad, utad og lateral (i høyre eller venstre side). Noen ganger forekommer forskyvningen i lengde, det vil si i horisontalplanet. Dette skjer hvis kantene på sidefragmentene "overlapper" på hverandre. I praksis er den horisontale forskyvningen av benfragmenter ikke like vanlig.

For å bestemme type og grad av forskyvning, refererer leger pasienter til radiologiske undersøkelsesmetoder (radiografi, datatomografi, etc.). Ikke bare behandlingstaktikk, men også rehabiliteringsperioder, samt en generell prognose, avhenger av graden og typen av fragmentforskyvning.

Skaderemekanisme

Bryting av mandibelen kan forekomme ved flere hovedmekanismer:

  • Shift. Utviklet i tilfelle at kraften påføres benet som ikke har støtte. Som et resultat, skifter det i forhold til et annet område, som har en støtte, og en langsgående brudd oppstår. Fraværet av store molarer og en åpen munn på streiken er en predisponerende faktor for en slik skade.
  • Komprimering. Oppstår når en mekanisk kraft virker på kjeften fra 2 sider. Frakturlinjen er dannet midt på beinet og har en tverrretning. Kjevefraktur ved mekanismen for "kompresjon" oppstår ofte i produksjon.
  • White Castle. Det skjer hvis haken har et slag fra topp til bunn. Samtidig er det en kraftig reduksjon i hele tyggemuskulaturen. Sammentrekningen av den temporale muskelen fører til separasjon av koronoidprosessen, som den er festet til. Denne mekanismen er sjelden implementert.

Symptomer og tegn på mandibulær brudd

Symptomer og kliniske manifestasjoner av mandibulære frakturer er svært forskjellige. På mange måter er de avhengige av graden og alvorlighetsgraden av brudd, naturens forstyrrelse, sekundære komplikasjoner, etc. Generelt kan en rekke vanlige symptomer identifiseres:

  • Bytt ansiktets lindring. Det avhenger av graden av forskyvning av beinene: Jo sterkere det er, jo mer utseende endres.
  • Pain. Dette symptomet er en integrert del av frakturen og intensiverer selv med et minimalt forsøk på å åpne munnen eller snakke. Epicenteret av smerte er plassert direkte i skadeområdet og kan spre seg til de tilstøtende områdene av skallen.
  • Blødning. Oppstår med åpne frakturer i underkjeven. Ofte helles blod i munnen. Hvis det er komplikasjoner, kan blodet strømme fra ørene, nesen.
  • Ødem i ansiktets myke vev. Det oppstår på grunn av aktivering av et stort antall inflammatoriske mediatorer.
  • Dannelse av subkutane hematomer.
  • Brudd på integriteten til huden. Det skyldes ikke bare en åpen brudd.
  • Crepitus. Dette er navnet på den karakteristiske knasten av beinfragmenter som gnider mot hverandre. Det er et hundre prosent tegn på brudd.

Nå vet du hvordan du skal bestemme at kjeften er ødelagt.

Diagnose og førstehjelp for brudd på kjeven

Legen kan allerede mistenke brudd på underkjeven under undersøkelsen av pasienten og undersøkelsen. Det er en rekke symptomer, og sjekker hvilken, doktoren kan gjøre en foreløpig konklusjon om bruddens art. For nøyaktig diagnostikk brukes imidlertid strålingsmetoder, for eksempel radiografi, beregning og magnetisk resonansavbildning, etc. De gir omfattende informasjon om lokalisering av brudd, tilstedeværelse av benfragmenter, graden og naturen av forskyvningen, etc.

Utfallet av nedre kjeveskade og den videre prognosen er i stor grad avhengig av aktualitet og korrekthet av førstehjelp. Den omfatter følgende aktiviteter:

  • Forsiktig behandling av sår fra forurensning, påføring av aseptiske dressinger.
  • Smertelindring For å redusere smerten, kan det brukes narkotika fra gruppen av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Disse inkluderer: ketorolak, aceclofenac, analgin, diclofenac, etc. De kan brukes i form av intramuskulære og intravenøse injeksjoner.

Ved alvorlige skader med tilstedeværelse av komplikasjoner for anestesi, vil det være behov for sterkere stoffer, for eksempel promedol. De er tilgjengelige i arsenalen til legen og ambulansepersonell.

  • Stopper blødning. For dette formål, på pre-medisinsk stadium av omsorg, blir fingerpresning av blødningskarene, og pressing av bandasjer benyttet. Hvis blødningen er overfladisk (kapillær), kan du bruke en tampong fuktet med hydrogenperoksid.
  • Fiksering (immobilisering) på underkjeven og umiddelbar levering av offeret til nærmeste sykehus. Det er veldig praktisk å bruke for å feste en slynge på underkjeven.

Mandibulær bruddbehandling

Behandling av mandibulære frakturer innebærer flere trinn:

  • Reposisjon av benfragmenter. I dette tilfellet sammenligner legen beinene i riktig posisjon for å skape forhold for riktig fusjon. Hvis det ikke er mulig å reposisjonere samtidig, kan du ty til elastisk strekk.
  • Feste av bein. Etter å ha blitt matchet, bør beinene festes fast, slik at i fremtiden i løpet av fusjonen ikke er noen sekundær forskyvning.
  • Rehabilitering (fysioterapi, treningsbehandling, massasje).

Bruk av ledningsdekk (splinting av underkjeven)

Wire splint dekk (Tigerstedt dekk) har vært vellykket brukt i klinisk praksis i mer enn 80 år. De ble først utviklet av en tannlege under første verdenskrig.

For fremstilling av dekk brukes aluminium, bronse-aluminium eller ståltråd. Splinting ved brudd i kjeften utføres under lokalbedøvelse. Legen bøyer ledningen slik at den gjentar de anatomiske svingene i kjeften, og deretter fikserer den til kjeften. Fjernelse av dekk etter at du har brutt en kjeve, foreskrives og utføres av lege!

osteosyntese

Du vil være interessert. Symptomer og riktig behandling av en nesefraktur Dette er en teknikk for å fikse bein med en metallstruktur. Indikasjonen for denne operasjonen er en multipel fraktur, rekonstruktiv kirurgi, og tilstedeværelsen av en neoplastisk prosess på bruddstedet. Under operasjonen blir bløtvev eksponert på skadestedet, reposisjonert, og beinene er festet med metallplater, skruer og skruer.

Ben sutur

Under operasjonen er det laget flere hull i benfragmentene, hvorpå en ledning (laget av rustfritt stål eller titan) settes inn i dem, som vil utføre festefunksjonen. Operasjonen av bein sutur utføres ikke med osteomyelitt og et skuddssår i underkjeven.

Narkotikastøtte

Under behandlingen av en ødelagt kjeve, er det nødvendig å bruke en rekke medisiner:

  • Antibiotika med et bredt spekter av handling. Deres bruk er obligatorisk, uavhengig av valgt behandlingstaktikk. Tidlig administrasjon av antibiotika beskytter mot utvikling av inflammatoriske prosesser i såret. Legemidler fra gruppen av fluorokinoloner, cefalosporiner, beskyttede penicilliner, etc. kan anvendes.
  • Vitamin D. Det er nødvendig for stimulering av regenerative prosesser i bein.
  • Anti-inflammatoriske stoffer. Virkemekanismen til disse stoffene ligger i navnet. I tillegg til å redusere betennelse har de en anti-ødem og smertestillende effekt. Ibuprofen, artrozan, ketanov, aertal, indomethacin, movalis, dilax, instant, nichika, etc. er mye brukt. Disse legemidlene er tilgjengelige i form av tabletter, injeksjonsløsninger og salver.
  • Kalsiumpreparater (Calcemin, Calcemin Advance, Calcium D3 Nycomed, etc.).

Ernæring ved sving av underkjeven

Mat hos pasienter med knust underkjeve har mange funksjoner. Dette skyldes det faktum at i første gang etter en skade er tygeprosessen praktisk talt umulig, derfor må maten være eksepsjonelt flytende.

Det er flere måter å mate slike pasienter på: gjennom et nasogastrisk rør (et rør setter inn gjennom nesepassasjen direkte i magen), gjennom et strå, gjennom en bolle.

Det er 2 diettbord for mandibulær brudd:

  • Den første tabellen. Utnevnt i strid med å tygge og svelge funksjon. Dens daglige kaloriinnhold er fra 3000 til 4000 kcal, konsistensen er "flytende krem". Strøm tilføres via sonden.
  • Det andre bordet. Indikeres for de pasientene som kan åpne munnen. Konsistensen av bordet er "tykk rømme", det daglige kaloriinnholdet er det samme som for den første tabellen.

Etter utslipp fra sykehuset inngår nødvendigvis i dietten følgende produkter:

  • Kjøttbuljong (kylling, biff).
  • Frukt og grønnsaksjuice uten masse.
  • Morsy og compotes. Før bruk må de filtreres gjennom en sik eller et dobbeltlag av gasbind.
  • Fermenterte melkprodukter.

For matlaging er det veldig praktisk å bruke en blender for å legge til konsistensen av flytende potetmos til retter. Korn av faste produkter bør ikke være mer semolina.

Fraktgjenoppretting og livsstil

Full rehabilitering er bare mulig med streng overholdelse av doktorgradsforskriftene. Først av alt handler det om full munnpleie.

Først og fremst må du utvikle vanen med hyppig skylling av munnen. Dessuten bør dette gjøres ikke bare etter måltider, men også mellom måltidene sine. Antiseptiske løsninger brukes til skylning: furatsillin, klorhexidin, brusløsning, etc. Til dette formål er det praktisk å bruke Esmarkh-kruset. Den er fylt med en løsning, suspendert i nærheten av vasken og festet til den en gummirør.

Det er like viktig å rengjøre munnen av matrester med tannpirk. Minst 2 ganger om dagen, bør du forsiktig rengjøre munnen din med en hygienisk tannkrem og børste. Etter rengjøring må du forsiktig massere tannkjøttet for å forbedre lokal blodstrøm. En indikator på riktig munnpleie er frisk pust og ingen ubehagelig lukt.

fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder har blitt brukt vellykket i mange år i rehabiliteringsperioden etter en kjevebrudd. De er i stand til å eliminere myk hevelse, redusere smerte. For å oppnå en varig effekt, bør fysioterapi utføres av kurs. Elektroforese, UHF, magnetisk terapi, infrarød stråling, tørr varme og andre brukes.

Terapeutisk gymnastikk

Terapeutiske øvelser kan utføres i stående, liggende eller sitteposisjon, avhengig av pasientens generelle trivsel. Det er nødvendig å begynne med forsiktig massering av etterligne muskler og øvelser som styrker muskler i skulderbelte og nakke. Gradvis flytte til utviklingen av masticatory muskler. For å gjøre dette, anbefales det å skifte og knytte kjever. Start trening fysioterapi er bedre under oppsyn av en spesialist.

Komplikasjoner og effekter av kjevefraktur

Etter brudd på mandibelen oppstår komplikasjoner ofte. De kan utvikles som direkte etter skade, og etter en stund.

Følgende komplikasjoner er mest vanlige:

  • Blødning. Som regel, med brudd på underkjeven utvikler ekstern blødning.
  • Dannelse av hematomer på skadestedet.
  • Dislokasjon av temporomandibulær ledd.
  • Osteomyelitt. Kanskje den mest formidable komplikasjonen til en brudd. Osteomyelitt har ofte odontogen opprinnelse, det vil si det utvikler seg mot bakgrunnen av en tanninfeksjon. Sykdommen er ledsaget av ødeleggelse i beinet, som kan føre til patologisk brudd.
  • Dannelse av feil bitt.
  • Falsk ledd (pseudoartrose). Kan danne seg på bruddstedet.
  • Brudd på tannkjøttet (for eksempel forskyvning eller utseende av diastema - brede hull mellom tilstøtende tenner).
  • Feil beinfusion. Leder til synlig kjeve deformitet.
  • Nevrolitt i ansiktsnerven. Involvering av ansiktsnerven i prosessen kan føre til brudd på taktil følsomhet, forekomsten av parestesier (følelse av prikken eller kryp av gåsebudene).
  • Forstyrrelse av prosessen med å tygge mat.

Frakt i underkjeven hos barn

Hos barn har strukturen av mandibelen noen særegenheter:

  • Den overflod av fettvev og et velutviklet sirkulasjonssystem. Som et resultat er bruddene ledsaget av alvorlig bløtvevssvelling, dannelsen av omfattende hematomer.
  • Benens elastisitet. Hos barn inneholder bein økt mengde kollagenfibre. I lys av dette er bruddene av typen "grønn gren" eller "kurvstang", som er ufullstendig, ofte dannet. Med slike skader forblir periosteumet (skallet som dekker beinet utenfor) intakt, og frakturen heler raskere.

Det kliniske bildet av brudd hos barn er nesten det samme som hos voksne. Traumet er ledsaget av intens smerte, hevelse av bløtvev, blødning, forekomst av hematomer. Fordelingen av benfragmenter i barndommen er mindre uttalt.

Behandlingen taktikken er valgt i hvert enkelt tilfelle individuelt. Ikke-invasive (konservative) fiksjonsmetoder brukes hyppigere. Under rehabiliteringsperioden er det svært viktig å begynne å utøve øvelser i tide for å forhindre utvikling av muskelkontrakter.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Kjevefraktur: symptomer, helbredende tid, mulige konsekvenser og behandlingstaktikk

En brudd i kjeften er en traumatisk skade, ledsaget av et brudd på integriteten til benstrukturer. Som regel skjer det under virkningen av en mekanisk faktor når intensiteten overskrider benets styrke. Skader er industrielle, så vel som innenriks, gate, sport, transport, etc. Det ledende stedet er okkupert av husholdningen - ca 75%.

Hovedtyper og årsaker til brudd i kjever

Frakturer er delt inn i komplett - med forskyvning av fragmenter, hvorav antall er variable, eller uten dem, og ufullstendige - sprekker og trykk. De kan også være stengt og åpne (med samtidig gjennombrudd av fragmenter av lokalt integrert vev, inkludert hud). Åpne frakturer i 100% av tilfellene er smittet og preges av et mer alvorlig klinisk bilde.

En tann kan være tilstede i bruddgapet, som, når det er assistert på et sykehus, må fjernes.

Avhengig av årsaken til alle bruddene er delt inn i traumatisk og patologisk. Den tidligere forekommer når en eksogen faktor virker på beinet som en betydelig ekstern kraft, mens sistnevnte er et resultat av en patologisk prosess i beinstrukturene. Årsaken til en patologisk brudd kan være en svulst, osteoporose, osteomalakia, betennelse (osteomyelitt) eller en smittsom prosess (for syfilis eller tuberkulose). Ifølge forekomstsmekanismen er disse skader delt inn i direkte (i sone for anvendelse av kraft) og indirekte (bortsett fra stedet for anvendelse av den traumatiske faktoren).

De vanligste årsakene til disse kjeveskader faller på en hard overflate og slår ansiktet hardt. Separat ansett skuddbrudd.

Frakt i underkjeven

I alvorlige traumatiske skader på mandibelen, må ofte leger håndtere brudd på leddprosessen. Også blir brudd i vinkelen, midt på legemet og i prosjekten av den mentale prosessen ofte oppstått.

klassifisering

Lokalisering skiller mellom følgende typer frakturer:

  • midt (linjen går gjennom midtlinjen mellom de sentrale snittene);
  • incisal (mellom 1 og 2 tann);
  • fang;
  • mental (skadesone er i projeksjon av haken);
  • kroppsbrudd mellom den andre premolar og den "åtte";
  • vinkel eller "vinkel" (bak "visdomstanden");
  • grenbrudd;
  • koronale;
  • cervical (i nakken av kondylar prosessen).

Det er mulig å avbryte alveolarprosessen, som i tillegg manifesteres av mobiliteten til en gruppe tenner under palpasjon av en av dem.

Kliniske tegn

Symptomatologien er i stor grad avhengig av skadens beliggenhet og dens natur (alvorlighetsgrad).

Kliniske tegn på mandibulær brudd:

  • smerte, forværret når du prøver å snakke (på grunn av skade på periosteum);
  • ansikt asymmetri;
  • Manglende evne til å åpne munnen din bred
  • lokal ødem og hematom-dannelse;
  • malocclusion;
  • hudspyling med lokalisert feber;
  • følelsesløshet i ansiktet;
  • økt følsomhet av tennene (under en maskinvareundersøkelse oppdages en økning i elektrisk spenning);
  • dobbeltsyn (ofte observert med samtidig hjernerystelse).

Med åpen skader er bløtvevskader ekstern og intraoral (munnslimhinnen påvirkes).

I sjeldne tilfeller, når den mekaniske virkningen av en stor kraft, er det ikke utelukket frakturer. Selv med den lukkede naturen til en slik skade, er det obligatorisk kirurgi påkrevd.

Førstehjelp

Hvis en mandibulær brudd er mistenkt, er det først nødvendig å immobilisere seg gjennom en dressing. Under tennene skal du legge et flatt, hardt objekt, trykke på underkjeven til toppen, og hold fikseringen med flere svinger på bandasjen.

Offret er helt forbudt å prøve å åpne munnen og snakke.

Med tap av bevissthet er slik immobilisering uakseptabel for å unngå aspirasjon av vomitus eller svelging av tungen. Med åpne lesjoner, ledsaget av blødning, utføres hemostase ved tamponing med sterilt materiale. Lindre smerte og stopp blodet ved å koble til det skadede området (for eksempel en varmepute eller en plastpose med is). Munnhulen til pasienten skal frigjøres fra blodpropper og oppkast. Offeret må ringe til en ambulanse, og før brigadens ankomst, gi ham en sittestilling eller ligge horisontalt på hans side eller med forsiden nedover.

For lindring av intens smerte, bør smertestillende midler gis til en person (Naproxen, Revalgin, Pentalgin, etc.). Hvis pasienten ikke kan svelge hele pillen, må den knuses til et pulver og oppløses i vann. Hvis det er smertestillende midler i form av en løsning, anbefales det å lage en intramuskulær injeksjon.

Diagnose og behandling

I en spesialisert medisinsk institusjon utføres en røntgenundersøkelse for å bestemme type og plassering av brukket.

I noen tilfeller er skader av denne typen ledsaget av spinalskader, derfor er også radiografi av livmorhalsområdet foreskrevet. Fagfolk må også sørge for at offeret ikke har hjernerystelse eller intrakranielt hematom.

Etter å ha vurdert de diagnostiske dataene, utarbeides en behandlingsplan. Aktiviteter inkluderer behandling av såret med antiseptika (med åpen type skade) og smertelindring.

Hvis det er en tannbrudd i gapet, blir den fjernet, og slemhinneskaden sutureres for å hindre en sekundær infeksjon. Fordelingen av fragmenter krever reposisjon under lokalbedøvelse. Fragmenter er kartlagt i en anatomisk korrekt posisjon, parallelt eliminere innføringen av bløtvev mellom dem. Linjære ikke-forskudde brudd og brudd i hjørnesonen krever overlapping av dobbeltkjede-dekk, som er produsert lokalt.

Med manuell overbelastning for kondylære brudd, kan det være ineffektivt, slik at tannleger i slike situasjoner ofte tynger til kirurgisk inngrep. Behandling av bein sutur, legging av mini-plater og festing med polyamid tråd praktiseres.

For å lage en bein sutur, er beinet eksponert på begge sider, fragmentene blir fjernet, og kantene på fragmentene blir jevnet. Potene i dem lager hull for å fikse ledningen. Etter at kirurgisk sår er sutert, blir tannskinnene også overlagret. For svekkede og skråtrukne brudd er det inngått et snitt på bukkalsiden, og i fragmentene bores hull for å fikse metallplaten på skruene. Deretter legges den separerte mucoperiosteal klaffen på plass og sutureres.

For å forhindre posttraumatisk osteomyelitt, er antibiotikabehandling indisert for pasienter. Bruddens helbredende tid avhenger av bruddets art, omsorgens aktualitet og den generelle tilstanden til den berørte personen. I gjennomsnitt dannes den primære callus innen 3 uker, og den sekundære - innen 6-8 uker.

Traumer på grenene til mandibulærbenet og dets prosesser er ofte årsaken til utviklingen av vedvarende brudd på funksjonell aktivitet.

Brekninger i overkjeven

Legene må håndtere brudd på overkjeven (det er et dampbad) sjeldnere. Ifølge statistikken utgjør andelen av slike skader ca. 30% av skaden på beinstrukturen i tannsystemet. Nesten alltid, de er ledsaget av en hjernerystelse av varierende alvorlighetsgrad.

klassifisering

Ifølge klassifiseringen utviklet av Rene Le Faure i begynnelsen av forrige århundre, er tre typer frakturer skilt i retning:

  1. Nedre (fra begynnelsen av den pæreformede åpningen av neshulen til pterygoidprosessen av sphenoidbenet);
  2. Medium (frakturlinjen løper langs nesebenene, fanger pterygoidprosessen og bunnen av bane;
  3. Øvre (linje ledes gjennom nesen til nesen til det zygomatiske benet).

Faren for brudd på overkjeftene - i konsekvensene. Pasienter kan diagnostiseres med hjernerystelse, betennelse i meninges og osteomyelitt (betennelse i beinmarg og beinstrukturer seg selv).

Kliniske tegn

Ved brudd under hvelvens hvelv i kombinasjon med brudd på den maksillære sinus har pasienten blødning mellom tennene og leppene, samt en uttalt hevelse i myke vev (lepper og kinn).

Ved skjæringspunktet til nesebroens feillinje og bane og løsningen av fragmentet av maksillarybenet fra hodeskallet blir merkbare hematomer dannet under offerets øyne og et tap av følsomhet i infraorbitalområdet observeres. Det er alvorlig neseblod og en komplett (eller nesten fullstendig) mangel på oppfattelse av lukt.

Hvis skaden er kombinert med brudd på skallen, kan pasienten ikke åpne munnen og klage over synshemming. Øyebollene senkes ned, og hematomer i deres form ligner briller. Det er en merkbar asymmetri av ansiktsområdet.

For enhver type brudd på de maksillære beinene, er følgende symptomer tilstede:

  • kvalme og oppkast (ofte);
  • malocclusion;
  • intense smerte syndrom;
  • tale vanskeligheter;
  • skarpe smerter når du tygger;
  • nedsatt respiratorisk funksjon.

Førstehjelp

Først og fremst er det nødvendig å ringe en ambulanse, og før legenes ankomst, forsøk å stoppe blødningen og gi pasientens smertestillende midler for å lindre smertesyndromet. Offret må forbli stasjonært. For å forhindre kvælning og aspirasjon, bør munnhulen frigjøres fra oppkast og fragmenter av tenner. Hvis offeret klager over kvalme, må du gi den en horisontal stilling, liggende med forsiden ned eller på siden.

Diagnose og behandling

Under medisinsk historie må legen opprette når og under hvilke omstendigheter pasienten ble skadet. Den generelle tilstanden til pasienten vurderes i henhold til en rekke kliniske tegn (puls, blodtrykk, pustemønster, bevart bevissthet, beredskap til kontakt). Den viktigste diagnostiske metoden er røntgenundersøkelse. Det lar deg bestemme hvilken type brudd og gjøre den beste behandlingsplanen.

Når fragmentene er forskjøvet, som kan forekomme i tre retninger, blir de reposisjonert og spaltet med trådkonstruksjoner med fiksering av tennene. Manipulasjoner kan utføres (som vist) både under lokalbedøvelse og under generell anestesi. For å fikse fast benfragmentene, brukes også tykke nylontråd og metallstrikknåler. Et alternativ er eksterne overleggsplater.

Ved brudd på nesen med septumforskyvning, returneres den til den anatomisk korrekte posisjonen for å forhindre problemer med nesepusten.

Pasienten får antibiotikabehandling og får sengestøtte.

En av de mest alvorlige skader er en dobbeltbrudd i overkjeven, siden midtdelen er forskjøvet nedover, og siden opp og innover. Med en slik skade er sannsynligheten for å holde tungen særlig stor, noe som kan føre til kvælning og død.

Frakturer uten forskyvning vokser sammen i gjennomsnitt innen 30-35 dager. Helbredelsestiden for komplekse skader avhenger av alvorlighetsgraden og arten av skaden, behandlingstaktikken og pasientens generelle tilstand.

Fysioterapi prosedyrer bidrar til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen - elektroforese med hydrokortison, UHF og magnetisk terapi. De er vist etter dannelsen av primære callus. Som fusjonen kan anbefales lokal massasje.

komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene er:

  • meningitt;
  • osteomyelitt.
  • dannelsen av tre og diastema (patologisk store gap) mellom tennene i bruddzonen;
  • offset dentition;
  • dannelsen av unormal bite på bakgrunn av fortandingen av tennene;
  • deformasjon av ansiktsområdet på grunn av forskyvning av beinfragmenter med kraftige tyggemuskler.

Tidlig diagnose, riktig valg av behandlingstaktikk og streng pasientoverensstemmelse med instruksjonene fra den behandlende legen bidrar til å unngå slike komplikasjoner. Prøv aldri å selvmiljøere.

diett

Eventuelle kjevefrakturer krever justeringer av kostholdet. Minimumsperioden for beinfusjon er omtrent en måned, slik at pasienten ikke vil kunne tygge på vanlig mat i lang tid. På tidspunktet for behandlingen blir han vist semi-flytende mat, lik konsistens til rømme.

Pasienten må gis supper og buljonger, godt kokte frokostblandinger, samt urteprodukter, som tidligere har gått gjennom en blender.

Meieriprodukter må være til stede i kostholdet, siden de inneholder mye kalsium, noe som er nødvendig for den raskeste bindingen av bein.

For at kalsium skal absorberes bedre, anbefales det å ta vitamin D-preparater (Aquadetrim, etc.).

Etter at du har fjernet dekkene eller platene på vanlig mat, må du flytte umiddelbart. Under tvungen inaktivitet svekkes tyggemuskulaturen, og deres funksjoner bør gradvis gjenopprettes. I tillegg vil fordøyelseskanalen også ta litt tid å tilpasse seg til vanlige matvarer.

Plisov Vladimir, tannlege, medisinsk anmelder

4 373 totalt antall visninger, 2 visninger i dag

Kjevefraktur

Ansiktsskader betraktes som spesielt farlige på grunn av hjernens nærhet. Ethvert sår kan føre til suppurasjon og infeksjon av vitale organer. Og en slik skade som brudd på overkjeven er fulle av et brudd på visuelle funksjoner og nesepust.

Helsehelse er bestemt av alvorlighetsgraden av skaden og den potensielle skaden. Skader har ofte forsinkede effekter som utgjør en trussel mot offerets liv. Jo raskere hjelp er gitt, desto lavere er risikoen for negative konsekvenser.

klassifisering

Klassifikasjonen av mandibulære frakturer innebærer en komplett og ufullstendig brudd. I det første tilfellet observeres en forskyvning av fragmenter. Den nedre ansiktsdelen er mer utsatt for skade på grunn av anatomiske egenskaper. I dette tilfellet er frakturer av mandibelen ikke så farlige når det gjelder konsekvenser. Frakturtyper inkluderer også typiske skader:

  • Vinkelbrudd i underkjeven - kjent som vinkelsvikt
  • midt - stedet for å bryte er mellom de sentrale snittene;
  • mental brudd - skaden er lokalisert i sone for mentale foramen;
  • koronar - diagnostisert med lesjoner av koronoid prosessen;
  • cervikal - oppstår når condyle er berørt.

I medisinsk praksis er det en dobbel kjevefraktur, som kan være ensidig og tosidig. De fleste skader oppstår i lukkede brudd. Åpne skader for ikke-skutt mandibulære frakturer er ikke karakteristiske.

I tilfelle av flere skader forekommer knuste brudd. Hvis skiftet er fraværende, snakker de om en lineær skade. Det er også kombinert skader. Når beinet går i stykker, er det en forskyvning av leddhodet på mandibelen. Så snakker de om brudd.

Klassifikasjonen av brudd i overkjeven fortjener spesiell oppmerksomhet. I dette tilfellet fordeler du:

  • Guérin-Lefort er skadet del av kjeve langs bunnen av de maksillære bihulene. En isolert brudd på den maksillære sinus forekommer nesten ikke;
  • suborbital - en karakteristisk brudd i overkjeven, som passerer gjennom nesenes rot. Parallelt kan det være skade på den bakre eller fremre veggen av den maksillære sinusen (HPV);
  • subbasal fraktur - innebærer separasjon av øvre bein. Oppstår når et slag faller i nesen og øynene.

Når en skuddbruddbruddslinje ikke passer inn i den tradisjonelle ordningen og har uforutsigbar lokalisering.

ICD-skadekode 10

Ifølge klassifiseringen av sykdommer er skader av ansiktsbenene kodet av S02. Fraktur i overkjeven mottar kryptering S02.4. Flere skader er kodet i henhold til internasjonal klassifisering S02.7. En brudd på underkjeven har koden i henhold til ICD 10 - S02.6. Med samtidig skade på bunnen av bane, er traumet kodet av S02.3.

årsaker

En brudd på underkjeven på et typisk sted uten forskyvning er mulig med frontkontakt eller fra siden. Siden årsakene bestemmer symptomene og videre behandling, er det viktig å forstå hvordan skaden ble mottatt.

Åpne skader er ofte funnet med et skuddssår. Egenheten ved skaden på overkjeven er en rettet slag av stor styrke. Siden enkeltbrudd i overkjeven er ekstremt sjeldne, kan det antas at det er samtidige brudd som følge av spontane og militære handlinger, trafikkulykker. Skader på den nedre MES er karakteristisk for sport som involverer sparringskonkurranser.

Offret kan få en komplett pause når du rammer sykkelrammen og faller på steinets ansikt. Slike frakturer er ledsaget av et brudd på tannbebyggelsens integritet.

symptomer

Når nedre ansiktet er skadet, oppstår smerte mens du tygger og snakker. Bite endringer, øker tannfølsomheten. Hvis det er et sår, så er det tung blødning. Hvis tennene er skadet, bløder de nedre tannkjøttet. Symptomer på nedre kjeve ødeleggelse med forskyvning av leddet medfører synlig forvrengning, og munnen åpnes ikke eller åpnes delvis. Det kliniske bildet ekspanderer på grunn av hevelse i ansiktet, asymmetri, hematom.

Med deformasjonen av ansiktet på den ene siden kan du bestemme pause. Bilateral skade er ofte ledsaget av forskyvning av fragmenter, noe som forårsaker alvorlig smerte og blødning. Videre strømmer blodet ofte inn i munnhulen, i stedet for ut. Ytterligere symptomer på en mandible fraktur inkluderer unormal mobilitet, talefeil og noen ganger tungen synker. Det er tegn som kan oppstå etter skadefasen. Symptomatologien strekker seg betydelig til den kompliserte splittede feilen.

De viktigste symptomene på brudd på overkjeven er:

  • hevelse i øvre halvdel av ansiktet;
  • brudd på nesepustet;
  • hematomer i form av briller;
  • øye patologi;
  • ansiktsbelastning.

Det er også slike symptomer på brudd på overkjeven som følelsesløp i det skadede området, økt kramper, kvalme. Noen tegn på brudd på under- og overkjevene er de samme. Hvis det ikke er mulig å visualisere skadestedet hos en person, er det gitt en differensialdiagnose. Referansepunkter for å bestemme stedet for bruddstedet er hjernerystelse, asfyksi, intrakavitær kranial blødning. Disse manifestasjonene er karakteristiske for skade på den øvre ansiktsbenet.

Førstehjelp

Førstehjelp er å immobilisere og roe offeret. Hvis mulig, fjern alt unødvendig fra munnen: oppkast, fragmenter av tenner. Med vedvarende kvalme blir pasienten vendt mot siden.

Å gi tilstrekkelig førstehjelp til brudd i kjeve hjemme er nesten umulig. Ofret trenger kvalifisert medisinsk hjelp. Noen ganger må beinene samles hverandre, og for å eliminere ekstra forskyvning, blir ansiktet immobilisert med et bandasje, som brukes med et hakegrep, viklet rundt hodet. Det er tilrådelig å påføre et bandasje i tilfelle av patologisk mobilitet, men det er umulig å sette ned beinstrukturer.

PMP i tilfelle akutt smerte innebærer å ta smertestillende midler, men det må tas hensyn til at pasienten beveger munnen mindre. For å hjelpe med et åpent sår, vil desinfeksjonspreparater kreves. Det skal forstås at førstehjelp i hjemmemiljøet i tilfelle brudd på under- eller øvre kjeve er rettet mot å minimere mulig skade, men ikke medfører utvinning som sådan.

diagnostikk

Det er mulig å diagnostisere overkrokfrakturer ved radiografi. Noen ganger er det ikke mulig å gjenkjenne nøyaktig brudd på benstrukturer under visuell inspeksjon. I følge symptomene kan skaden lignes på den vanlige ansiktsforstyrrelsen eller skjule seg bak skaden av nabostoffene, som kun kan bestemmes under differensialdiagnosen.

Brudd på underkjeven av lokalisering - i hjørnet eller midtdelen - kan identifiseres ved palpasjon. Legen utfører diagnostiske tester med en spatel som palperer haken i artikulasjonsprosessen. For å forstå skaderens natur, er det laget en røntgen i side- og frontprojeksjonene. En slik metode for instrumentell diagnostikk, som en målrettet radiografi, er nødvendig hvis en mental brudd er mistenkt.

Før kreftsyklusen starter behandling, er det nødvendig med konsultasjon av tannlegen. Brekninger i øvre eller nedre kjeve skal skille seg fra skader på andre kraniofaciale ben, samt alvorlige mykevevskader.

behandling

Hvordan å behandle skade i et bestemt tilfelle bestemmer kirurgen. Til å begynne med utføres anestesi og såret blir desinfisert hvis det er tilstede. Hvis blødning oppstår, må den stoppes. Etter eliminere interposisjon av vev i det skadede området. Skraptennene fjernes.

Behandling av en mandibulær fraktur krever reposisjon av benfragmenter og påfølgende immobilisering. Bandasje er tilstrekkelig for ukompliserte brudd i kjeften. Det er mulig å gi umobilitet ved hjelp av ligaturforbindelse. Det utføres med hakebeskadigelse og sørger for fiksering av beinfragmenter på grunn av resistente tenner. Utført i en periode på 3 dager - lengre ligaturforbindelse ikke benyttet på grunn av høy risiko for tennsløsning.

Splitting utføres uten kompensasjon. Behandling av en kjevefraktur ved splinting er også mulig. Fiksering utføres med spesielle nåler, ringer, kroker, wire, gummi pads. Dekket legges over tennene. Denne metoden lar deg kurere lidelsen uten kirurgi.

Pasienten skal forbli i hvilemodus hele tiden mens ansiktets område er immobilisert. Hvis du er bekymret for alvorlig smerte, tilbringer du novokainblokkade. For å unngå betennelse med åpne sår foreskrevet antibiotika. Parallelt tilbys kalsiumtilskudd og medisiner med kondroitin for å forkorte helbredelsestiden. Umiddelbart etter immobilisering er det vanlig å ta antiinflammatoriske legemidler, hovedsakelig NSAIDs. Flere detaljer om stoffene som er foreskrevet for brudd, finnes her.

I ortopedi bruker de også ekstraordinære anordninger for å fikse fragmenter. Så, den ortopediske behandlingen av ukompliserte frakturer i underkjeven utelukker ikke bruken av en hake med hodebånd.

Høy alvorlighetsskader inkluderer kondylære og vinkelfeil, som er nesten umulig å korrigere ved hjelp av den lukkede metoden. For at en brudd skal vokse sammen riktig, er det påkrevd pålitelig og langsiktig fiksering av skadet MPS. Videre behandling av en brudd i kjeften utføres hjemme og innebærer et sparsomt kosthold, talestøtte, tilstrekkelig oral hygiene.

Kirurgisk behandling

Feilakkumulerte brudd på kjever og kompliserte skader med en rekke fragmenter krever kirurgisk inngrep. Åpen osteosyntese kan være nødvendig i tilfelle brudd på mandibelen ved kritisk forskyvning av benfragmenter. For kirurgi i kirurgi ved hjelp av metallimplantater eller miniimplantater.

En bein sutur og en polyamid tråd brukes også til å eliminere forskyvning av fragmenter ved brudd. Før immobilisering bør benstrukturer være i den anatomisk korrekte posisjonen, noe som vil redusere risikoen for komplikasjoner etter operasjonen. Kirurgisk behandling av brudd i overkjeven hindrer farlige konsekvenser for organene av syn, nasofarynx og hjerne. Etter gjenoppbygging av beinstrukturer foreskrives proteser.

Hvor mange kjevefrakturer heler

Offeret må følge legenes instruksjoner og ikke belaste munnen. Deretter vil ukomplisert skade helbrede i en og en halv time. Bilateral mandibulær fraktur gjenopprettes på 45-60 dager. Ikke den siste betydningen er pasientens alder, tilstedeværelsen av flere sykdommer i skjelettsystemet.

Hvor mye en kjevebrudd helbreder avhenger av skadeens art. Mindre tid er nødvendig for vedheft av beinstrukturer hos barn - fra 30 til 45 dager.

rehabilitering

Umiddelbart etter kjevefrakturen trenger pasienten hvile. Fysioterapiprosedyrer som kan utføres i immobiliseringsperioden, vil tillate gjenoppretting av følsomhet og raskt å returnere funksjonaliteten til det skadede organet. Nyttige tiltak inkluderer iontophorese og elektroforese med kalsiumklorid - kalsiumklorid behandler nesten alle skader.

For å øke hastigheten på rehabiliteringsperioden etter fjerning av dekkene, må du ta vare på fysioterapi. Før dannelsen av callusbelastning ikke gir. Også i listen over tiltak for rehabilitering etter brudd i kjeven inngår riktig munnhygiene. Inntil funksjonene til tauapparatet er fullstendig restaurert, blir belastningene gitt i doser.

fysioterapi

Den beste måten å utvikle kjeften etter en brudd, ber om rehabilitolog. Fysioterapi er uunnværlig for mange skader, inkludert brudd i kjeften. Kompleks treningsterapi er valgt individuelt. Legene anbefaler å utvikle kjeften ved 4-5 uker etter skade. Kompleks fysisk opplæring for brudd i kjeveene innebærer åpning og lukking av munnen, tennkompresjon. Kraftøvelser i de første stadiene er utelukket.

Med riktig trening, vil gymnastikk gi uvurderlige fordeler og vil returnere funksjonaliteten til et taktilt organ. Fysioterapi behandlinger inkluderer fysioterapi som UV, UHF og magnetisk terapi.

Ernæring ved kjevefraktur

For gjenopprettingsperioden foreskrev sparing diett. Mat tilbys i puree eller flytende tilstand. Ernæring ved kjeveendringen skal være balansert, men lett fordøyelig. Det bør spises i små porsjoner 4-6 ganger om dagen. Hvis tyggefunksjonen går tapt helt, er sondefôring foreskrevet.

Ved bevaring av svelgerbevegelser får man spise uavhengig av produktene til en kremaktig tilstand. Det kan være en kremsuppe, slimete grøt. På menyen finner du meieriprodukter, revet ost, mosede grønnsaker og frukt. Etter fjerning tilbyr dekkene mer grov mat, men på ingen måte vanskelig. Kostholdet inneholder damp kjøttboller, kjøttboller. Det er mange oppskrifter for retter som er lette å tygge og har høy næringsverdi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av kjevefraktur med involvering av de omkringliggende vevene i den patologiske prosessen er farlige. Tidlige komplikasjoner for ikke-skuddbrudd er ikke karakteristiske. Vanligvis oppstår det vanskeligheter ved rehabilitering, når en feil sammensmelting av fragmenter eller tilsetning av en infeksjon oppdages. Mulige komplikasjoner av skade inkluderer:

  • traumatisk osteomyelitt;
  • falsk ledd;
  • osteonekrose;
  • posttraumatisk bihulebetennelse.

Patologi av talfunksjoner anses å være en hyppig komplikasjon av kjevefrakturer. Over tid er det mulig å takle dette bruddet ved hjelp av treningsbehandling.

Eventuelle spørsmål? Spør dem til vår stabs doktor her på nettstedet. Du vil definitivt få svar! Spør et spørsmål >>

Når patogene bakterier går inn, dannes purulente fistler. På grunn av feil strammede beinfragmenter, dannes ansiktsdeformasjoner. Under påvirkning av interne forandringer oppstår slike konsekvenser av skade som overdreven salivasjon, tannlidelser, natthorming med risiko for apné.

Skader på en CLO er farlige og ledsages av hyppige komplikasjoner på grunn av kompleksiteten i implementeringen av høy kvalitet immobilisering. Hvis du følger instruksjonene fra legen og ikke tvinger behandling, kan du unngå uønskede konsekvenser av skade.

Kjære lesere av nettstedet 1MedHelp, hvis du fortsatt har spørsmål om dette emnet, vil vi gjerne svare på dem. Legg igjen din tilbakemelding, kommentarer, del historier om hvordan du har opplevd et lignende traumer og lykkes med å takle konsekvensene! Din livserfaring kan være nyttig for andre lesere.