Hoved / Diagnostikk

Hva er subchondral sklerose i ryggraden

Når smerter i nakken og ryggen, med henvisning til legen, er det ofte en diagnose som høres ut som subchondral sklerose i ryggraden. Sjeldne pasienter vet hva helserisikoen er, hvordan sklerose i livmoderhalsen behandles, hvordan diagnosen utføres, samt om manifestasjoner av subchondral spleros sklerose, hva det er, hvordan det behandles og så videre.

årsaker

Den grunnleggende beskrivelsen av sklerose lyder som dette - en patogen prosess som virker i vevet, betegnet som dannelse av komprimerte områder. Subchondral sklerose i vertebrale legemer øker beinvevets tetthet, bidrar til å øke området og volumet av bindevev. Et av hovedtrekkene på et brudd på blodstrømmen i beinstrukturer er sklerose. Sykdommen fremkommer av to hovedårsaker:

  • Med for tidlig aldring av stofffibre;
  • På grunn av alle slags prosesser som forårsaker betennelse forårsaket av andre sykdommer.

Sklerose anses ikke for å være den viktigste sykdommen, men et røntgenskilt som indikerer tilstedeværelsen av en patologi som bærer degenerative dystrofiske forandringer. Det berørte området i bildene ser ut som en konsolidering av en inert struktur, som underkaster leddene for endringer, forårsaker betennelsesprosesser, begrenser bevegelse og gjør ryggraden stiv.

De viktigste sykdommene som forårsaker sklerose:

Andre faktorer som tjener for fremveksten av patologi:

  • Sprains, sprekker;
  • Blodkar sykdommer;
  • Diabetes mellitus, andre typer sykdommer relatert til det endokrine systemet;
  • Skader på leddene, ikke helbredet til slutten;
  • Når immunforsvaret svekkes, oppstår hormonell aktivitet.

Sykdommer, nemlig artrosi og osteokondrose, har en annen type årsaker, symptomer, men de er forenet på en måte - med fremdriften av patologier virker osteofytter. For osteokondrose er vekst på kantene på ryggvirvlene typiske, og artrose forekommer ved leddets kanter. Behandlingen av de to alternativene er sjelden fullført, vellykket, smerten er lettet, utviklingen av sykdommen stopper. Kirurgisk inngrep er kun nødvendig i ekstremt forsømte tilfeller, men det tillater ikke alltid å endre hendelsen.

Fremveksten av osteofytter, ekspanderende beinvev i ryggvirvelens område, som ligner tuberkulene, høyder og pigger, manifesterer seg avhengig av sykdommen, uten riktig behandling av den underliggende sykdommen, fortsetter å forårsake smerte, forårsake betennelse, og skape en ond sirkel av patologi. Etter en stund kan leddet helt miste mobilitet på grunn av blokkering med vekst.

Avviket dannes både hos representanter for mann og kvinne i alderen som overstiger merket på 50 år. Representanter for profesjonell sport står overfor et kompleks av symptomer i en tidligere alder.

Progresjon med osteokondrose

Osteokondrose kalles prosessen med akselerert aldring av ryggraden. Patologier er intervertebrale plater, og mister en viktig eiendom - avskrivninger. Derfor er det en stor sannsynlighet for dannelsen av en brokk i hvirvlene, som har en effekt i form av kompresjon av røttene til nervefibrene i ryggmargen. Prosessen forårsaker alvorlig smerte, noen ganger utålelig. Brokk dannet mellom ryggvirvlene, forårsaker nevrologiske forstyrrelser, forverrer pasientens vanlige levetid.

Giktprogresjon

Inflammatoriske prosesser i bruskvev fører til dannelsen av subchondral sklerose, vekst. Det virker ikke raskt og aktivt, som andre sykdommer, men essensen forblir den samme - brusk blir slettet, smerte oppstår på grunn av utseende av osteofytter.

  • Vi anbefaler deg å lese: spinal arthritis

Hvordan identifisere patologi

Symptomer på sklerose er omfattende, det ser ut i samsvar med det berørte området, men de viktigste symptomene er:

  • Vanskeligheter ved å bære tunge gjenstander;
  • Plutselig økt smerte med tiden;
  • Ubehag, problemer med å snu hodet og bøye ryggen;
  • Balanse er tapt, endring, koordinering er ødelagt;
  • Svak, dumme øvre og nedre lemmer;
  • Det er en liten prikk i musklene;
  • Pustevansker;
  • Det plutselige utseendet av rystelser i øvre og nedre lemmer;
  • Skarpt, uforklarlig vekttap;
  • Deprimert humør;
  • Dårlig konsentrasjon;
  • Vesentlig forringelse av minne, hørsel.

Noen pasienter møtte ikke symptomene ovenfor, siden manifestasjonen avhenger av graden av sykdommen og fremdriftshastigheten. Med hensyn til lokalisering av det berørte området, dannelsen av komprimerte vekst på beinene, er diagnosen som følger:

  • Omfattende lesjon av ryggraden kalles subchondral sklerose;
  • Med utseende av smerte i øvre lemmer, nakke, sklerose i livmorhalsområdet;
  • Ryggvirvlene helt immobilisert, hver plate, brystområdet, indikerer thorax sklerose, ledsaget av uutholdelige smerter;
  • Den endelige diagnosen er subchondral sklerose av endopodale vertebrale plater.
  • Du vil være interessert i: sklerose av ryggbryterplater

Diagnose av sykdommen

Følgende diagnostiske metoder utføres:

  • Legen foreskriver en radiografi. Takket være prosedyren er personens bein tydelig synlig, som bestemmer tilstedeværelsen av patologier, måler parametrene;
  • Magnetic resonance imaging anses å være den mest effektive metoden for å nøyaktig bestemme plasseringen av sykdommen. Ikke bare årsakene til utseendet blir åpenbare, men definisjonen av diagnosen er også betydelig forenklet;
  • Beregnet tomografi brukes til samme formål som ovenfor.

Fasen av vertebral sklerose, måling av volum, beinvevdensitet bestemmes ved bruk av en spesiell tetthetstest (densitometri). I sjeldne tilfeller tas en blodprøve for analyse, en genetisk test, for å utelukke tilstedeværelse av andre sykdommer forårsaket av infeksjoner eller inflammatoriske prosesser, som pasienten ikke kan gjette.

Behandlingsmetoder

Det har allerede blitt sagt at subchondral osteosklerose i ryggraden og andre deler av kroppen ikke er en uavhengig sykdom, men representerer et kompleks av symptomer som indikerer forekomsten av patologier. Metoder for å rette opp situasjonen, forbedre pasientens tilstand, bli kvitt smerte, bestå i å anvende prosedyrene:

  • Bruk av medisiner, individuelt valgt av behandlende lege
  • fysioterapi;
  • Fysioterapi, gymnastikk;
  • Streng diett.

medisiner

Legene foreskriver ikke bare legemidler som lindrer smerte, men betyr også at de er ansvarlige for å gjenopprette mobiliteten til vertebrae. De viktigste stoffene som brukes er:

  • Nonsteroid medisiner som lindrer betennelse;
  • smertestillende midler;
  • For regenerering av brusk, bruk kondroprotektorer;
  • Muskelavslappende midler tjener som kur mot muskelspasmer.

fysioterapi

Prosedyrer som er ansvarlige for å forbedre blodstrømmen, etablering av metabolske prosesser i vev, forbedre den generelle tilstanden til en person. Brukes av:

Fysioterapi

Et sett med godt gjennomtenkte øvelser som bekjemper sykdommer i vertebrale, nakke og bryst, osteokondrose, intervertebral brokk og andre ting, gjør det mulig å svekke skleroseverkene.

På grunn av forbedret metabolisme, blir gjenopprettingsprosessen akselerert, og sykdommen utvikler seg ikke. Nyttige spesielle yoga klasser, svømming, gymnastikk øvelser i bassenget.

Enhver bevegelse fører til forbedret spinalmobilitet, eliminerer muligheten for ossifisering. Muskler styrkes, en muskuløs korsett dannes, som holder vertebraene i riktig posisjon. Lastene er moderate, ikke øke umiddelbart, men gradvis, for å forhindre muligheten for skade.

Streng diett

Forbrukte produkter faller inn i kategorien ikke bare "sunn mat", men "spesielle ingredienser" som inneholder vitaminkomplekser, viktige sporstoffer, gunstige komponenter som er ansvarlige for å forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser av hele organismen. Kokt magert kjøtt, alle slags sjømat, rik på flerumettede fettsyrer, frisk frukt og grønnsaker.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Epidurit ryggrad hva er det

Spinal tuberkulose: hvordan å slå sykdommen?

Subchondral sklerose

I subchondral sklerose forekommer den degenerative prosessen av bruskvevet i leddene. Små og store beinformasjoner kan påvirkes.

Ofte påvirker sykdommen leddene som opplever økt stress - nedre lemmer og ryggsøyle. Sklerose er referert til som den første lenken i kjeden av beinpatologiske forandringer som kan føre til fullstendig immobilitet. Sklerose er en manifestasjon av former for slitasjegikt eller koxartrose.

Feature patologi

Oppdaget under radiologisk undersøkelse av pasienten.

Brusk gjør vår ledd mobil, når den er skadet, begynner beinstrukturen å forandre seg - det blir tettere og øker i størrelse på grunn av vekstdannelsen - osteofytter.

Når de vokser opp, lukker de gapet mellom leddelementene, deres arbeid blir vanskelig, og det blir umulig for en person å flytte. Kontaktet på grunn av tynningen av brusk, ødelegges beinoverflaten, klemmer nerveenden, forårsaker alvorlig smerte. Denne prosessen kalles sklerose av endeplateplater av vertebrale legemer.

Sykdommen er utbredt blant den mannlige befolkningen i aldersgruppen 50 år. Først vises sklerose i en ledd, og beveger seg til nærliggende, for eksempel fra en lem til en annen. Hvis det ene kneet gjør vondt, slipper personen, mens han overfører hele belastningen av kroppen til et sunt ben, begynner hun også gradvis å smerte. Tross alt er lasten overveldende.

Folk som lider av en lignende sykdom, klager til den ortopediske og traumatologen om å få smerte, vanskeligheter med fysisk aktivitet, tilstedeværelse av knase når knær knyttes. Helsen til slike mennesker forverres i kjølig, regnfullt vær. Etter langvarig sitte eller løgn er det vanskelig å bevege seg igjen.

Hva er typer sykdommer?

Det er minst tre typer subchondral sklerose - artikulære flater, acetabulum og endeplater som forbinder vertebrae.

Subchondral sklerose av leddflatene vises på forskjellige elementer av lemmer.

Brusk og leddvæske gir fellesbenene glidende i forhold til hverandre. Under laget av brusk er en tynn plate, gjennomboret med fartøy og tynne nerveender, gjennom hvilke benelementer og brusk er næret. Når bruskdekket faller sammen, er platen tvunget til å utføre sine funksjoner. Det herdes, salter blir deponert i det, skippene overlapper, ingen gunstige stoffer kommer inn.

Sykdommen påvirker ofte skjøten av storetåen på foten. Den forreste delen begynner å smerte, og deretter dannes et "bein" på venstre side av tommelen, noe som bringer ubehagelig smerte mens du går. I avanserte tilfeller er det ikke mulig å bære sko i det hele tatt.

Ved skader med multippel sklerose kan skulderleddet bli påvirket. Slike tegn indikerer dets tilstedeværelse: smerte når du beveger deg, strekker seg til scapulaen og kragebenet. På grunn av smerte er det umulig for kvinner å til og med feste en bh.

Hvis hendene opplever en stor belastning under arbeidet, blir albuen og håndleddene syke.

På røntgenfotografiet kan du se hvordan det felles gapet smalner, og senere, ettersom kalsiumsalter begynner å deponere langs den ytre kanten av acetabulum, komprimerer den. Denne prosessen kalles subchondral sklerose av acetabulum.

Hvorfor brusk er skadet, hvilke faktorer bidrar til degenerasjonen:

  • ekstra pounds av vektbelastning felles,
  • hardt fysisk arbeid;
  • skader, forstyrrelser, brudd, betennelser;
  • dårlig ernæring;
  • anomalier av den anatomiske strukturen til beina, armer, vertebrae;
  • sykdommer i blodårer og ledd - leddgikt, gikt, diabetes;
  • medfødte abnormiteter, dårlig arvelighet;
  • hormonelle endringer.

Subchondral sklerose av bytteplater påvirker ryggraden.

Bruskens funksjon i ryggraden utføres av endeplaten. Hun tilhører også leddene, men er forskjellig i struktur. Kroppen på hver vertebra er dekket av en plate som gir næringsstoffer til intervertebralskiven. Når platenes arbeid er forstyrret, begynner destruktive prosesser å oppstå, noe som fører til utvikling av intervertebral brokk eller osteokondrose.

Loin lider av denne sykdommen oftest fordi den har en stor belastning. Fra en lang sitte i en sittestilling med en bukket hals, kan en destruktiv prosess i livmorhalsområdet begynne. Dette skjer på grunn av feil stilling og spenning av hendene. Ryggen begynner å skade, intensiteten av smerte øker når den beveger seg med bestråling i livmoderhalssclerose i armen og i lumbale - i beinet.

Interessant! Forresten, i dyr er en slik sykdom ikke observert, og en person lider på grunn av sin evne til å gå rett på to ben, og ikke på fire.

Den sklerotiske prosessen kan utvikle seg videre, derfor er det viktig å oppdage problemet i tide for ikke å oppleve manglende evne til å bevege seg og nevrologiske abnormiteter.

Ifølge metoden for utvikling av subchondral sklerose er primær, og går deretter inn i sekundæret. Det oppstår først i et helt sunt bruskvev etter skade eller overbelastning. Og bare da fortsetter patologien å utvikle seg på de skadede beinflatene, så begynner artrosene.

Sykdommen har fire grader:

  1. Små prosesser vokser langs kantene av beinformasjonene, som nesten ikke hindrer bevegelse i leddet.
  2. Moderat forstyrrelse når gapet mellom delene av skjøten smalker.
  3. Subchondral sklerose manifesterer seg ved en stor vekst av osteofytter, som blokkerer ikke bare fellesgapet, men også acetabulum.
  4. Det er en fullstendig deformasjon av leddet, beinene kan ikke lenger fungere normalt.

Tegn på subchondral sklerose

I begynnelsen er periodiske smerter og uvanlige opplevelser (tretthet) tolerable. Mange tror: "Hvorfor gå til doktorkontoret, jeg legger meg, hvile, og alt går forbi selv". I mellomtiden fortsetter sykdommen sin fremgang, osteofytter øker i størrelse, blokkerer fellesrommet og hindrer leddene i å arbeide.

Det blir umulig å gå eller flytte en hånd, smertene plager dag og natt, spesielt i dårlig vær. Det ømme stedet sveller, rødmer, blir varmt. Interne forandringer er også signifikante - leddets overflate blir flat, brusk er tynn, spasmer fører til muskelatrofi.

Det er viktig! De viktigste symptomene på sykdommen er begrenset mobilitet av den skadede ledd og smerte i smerte.

Det er også spesielle tegn som vises avhengig av hvor destruktive prosessen befinner seg. Med nederlaget på benet øker smerten med forlengelsen. Og når den er bøyd, tvert imot, blir det nesten aldri vondt. Sklerose i hofteleddet eller acetabulum reagerer på ryggsmerter, dysfunksjon av bekkenorganene.

Når nerverne blir klemmet i tilfelle sklerose av bryterplatene mellom vertebrale legemer, blir lemene nummen og mister følsomhet. Hvis cervical regionen lider av sklerose, vil minnetap, hodepine begynne, oppmerksomhet og hørsel vil forringes. Personen vil føle seg trøtt, deprimert. Symptomer kan til og med inkludere hyppige hjertebank og smerte i brystet.

Symptomer på sklerose er de samme som i artrose 2-3 stadier av utvikling. Det er da det herding oppstår:

  • subchondral sklerose i hofteleddet forårsaker reumatoid artritt;
  • felles gjør vondt om natten, når du går, lenge i stående og sittende.
  • lemmer eller rygg er begrenset, beveger seg dårlig etter en morgenoppvåkning, og etter en stund går alt.
  • lange avstander å overkomme til fots blir vanskeligere hver gang;
  • personen begynner å halte, mens du hviler på en pinne eller stokk.

Dette er tegn på en lang løpet av den patologiske prosessen, når irreversible endringer allerede har skjedd.

Ikke vent på at du har alle disse tegnene, prøv å kontakte ortopedisten eller traumatologen så tidlig som mulig, mens du kan fikse noe. I den første fasen av utviklingen av subchondral sklerose kan du få tid til å stoppe sykdommen. Hvis du hele tiden føler ubehag i leddet når du går, hører en knase, så skynd deg til legen.

behandling

Veksten av subchondral vev kan skyldes ulike sykdommer, denne prosessen i seg selv er ikke en uavhengig sykdom. Følgelig behandles den viktigste sykdommen, noe som forårsaket en lignende tilstand av beinene.

Legen foreskriver et kompleks av medisiner - mot betennelse, smerte, hormonelle, antihistaminer.

Den beste måten å redusere ødeleggelsen av bruskvev og gjenopprette fellesprestasjon er terapeutisk fysisk trening. Hvis du føler deg dårlig etter gymnastikk, må du sørge for å fortelle legen din om det. Han vil endre kurs til mindre intensiv.

I tillegg kan massasje brukes til å forbedre muskeltonen, tilførsel av vev med oksygen og næringsstoffer. Stråling, bølge terapi vil akselerere metabolismen prosessen, normalisere blodsirkulasjonen. Elektroforese kan kombineres med inntak av kondroprotektorer, medikamenter mot smerte og betennelse. Replenish kroppen med mineraler vil hjelpe mud baths.

Ledd blir ofte syk fra overvektig og usunt kosthold. Hvis du gjør endringer i menyen din og gjør trening, vil helsen din bli bedre.

Vi håper at vårt råd vil hjelpe deg med å få helse og godt humør.

Hva er og hvordan behandles subchondral sklerose?

Med smertefull ubehag i livmorhalskroppen og tilbake, kontakt en spesialist, kan du ofte finne en diagnose som høres ut som subchondral sklerose i ryggraden. Få pasienter er klar over farene ved den patologiske prosessen, hvordan man behandler den og hvordan man unngår mulige bivirkninger. Derfor, hvis du opplever ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Hva er subchondral sklerose

Subchondral sklerose av leddflatene er en økning i bein tetthet, som oppstår på grunn av veksten av arrvæv på grunn av betennelse eller aldring. Faktisk er dette bare en røntgen manifestasjon, som indikerer benkomprimering på skadestedet. Konsekvensen av denne prosessen vil være dannelsen av osteofytter og benete utvekster, som følge av at leddets overflate blir ujevn. Slike uregelmessigheter øker friksjonen, noe som fører til fremveksten av nye inflammatoriske prosesser.

Når terapien av hovedpatologien ikke ble gjennomført, kan slike tumorer over tid føre til fullstendig blokkering og immobilisering av leddet. Problemet blir ofte observert i brystet, hvor dannelsen av osteokondrose tar lang tid uten symptomer på grunn av lavspenningen i denne delen. I en slik situasjon vil veksten av vekst føre til det faktum at nesten hele brystcellen vil bli til en enkelt ubøyelig beinvulst. Og i et slikt tilfelle blir det vanskeligere å bli kvitt dannelsen av ubehagelige symptomer.

Hvorfor utvikler subchondral osteosklerose?

Ofte kan den aktuelle sykdommen manifestere seg i gammel alder, men nylig er den yngre generasjonen utsatt for det. Provokative faktorer kan deles inn i 2 store undergrupper:

Årsaker som skyldes interne faktorer:

  • Endokrine forandringer. Kan provosere tynning av bruskvev eller endringer i bein. Den viktigste endokrine faktoren vil være diabetes mellitus, hvor blodsirkulasjonen i beina endres.
  • Arvelige grunner. Genetisk predisposisjon fører til økt risiko for leddsykdom.
  • Immunologiske lidelser. Bly til betennelsesendringer i leddene, for eksempel med lupus erythematosus.
  • Vaskulær underernæring i leddene kan utløse endringer i beinvev.

Årsaker på grunn av eksterne faktorer:

  • Skader. Det blir ofte observert i gruvearbeidere, idrettsutøvere som laster de samme leddene hver dag.
  • Intra-artikulære frakturer. Leder til spiseforstyrrelser som provoserer patologiske forandringer.
  • Overdreven vekt. Overvekt påvirker kroppen.
  • Forstyrret metabolisme.
  • Medfødte abnormiteter i dannelsen av ledd.
  • Dysplasi. Patologiske prosesser som er forbundet med endringer i ligament og artikulær apparat, som fremkaller dislokasjoner.
  • Passiv livsstil. Ofte fører til subchondral sklerose. Intervertebrale plater mottar ikke tilstrekkelig ernæring og er utsatt for overdreven stress på grunn av dårlig motoraktivitet.

Risikoen for dannelse av sklerose i subchondralvevet til bytteplattene øker med langvarig opphold i noen stillinger og med betydelig belastning på de mobile beinleddene.

Folk er utsatt for forekomst av patologi og brusk på grunn av alder. Den viktigste provoserende faktoren som forårsaker sykdommen hos pasienter i alderen, vil være en forandring i form av bruskplater.

Skjemaer og stadier

Den aktuelle sykdommen kan være primær og sekundær. I den første situasjonen oppstår patologi på grunn av overdreven stress på leddet. Sykdommen manifesterer seg i normalt og berørt vev. Den sekundære formen dannes i situasjonen da det tidligere var et problem i dette området.

Ofte oppdaget i leddet:

Det er 4 stadier av den patologiske prosessen:

  • Den første. Klut vokser. Bony vekst er dannet som ser ut som torner, kroker.
  • Den andre. Det felles gapet smalker. Boneformasjoner blir større, skyggen av lysene.
  • Tredjedel. Spaltet smelter betydelig. Osteofytter blir så store at friksjon oppstår, noe som skaper hindringer for leddets motoriske aktivitet.
  • Fjerde. Det er en deformasjon av leddene. De bøyer seg ikke egentlig.

Deformiteten påvirker overveiende delen som ligger rett under bruskplaten. Et karakteristisk trekk er det faktum at i dette området er det ingen fartøy, blodkanaler.

symptomer

Når den patologiske prosessen vurderes, er det mulig å legge merke til følgende ubehagelige symptomer:

  • Svak motoraktivitet i nakken og brystet. Også observert vanskeligheter i nedre rygg. Pasienten blir plaget av smertefulle opplevelser av kjedelig karakter under maksimal konsentrasjon på kroppens skråning. I tillegg føler han akutt ubehag når han svinger torsoen på sidene.
  • I den siste fasen av sykdomsdannelsen er det brudd i ryggsøylens blod og nervelinjer. Som en følge av dette fremkaller sykdommen nevrologiske problemer: lemmer, tinnitus, svimmelhet, syns- og hørselsforstyrrelser, forstyrrelser i koordinering og desorientering i rommet blir nummen.
  • Når pasienten har subchondral sklerose i knæleddet, opptrer et brudd på ekstensorfunksjonen. Når du prøver å bøye lemmen, føler pasienten et sterkt ubehag, smerte når du strekker ut lemmen.
  • Subchondral sklerose i hofteleddet forårsaker akutt eller pulserende ubehag i nærliggende organer. I det siste stadiet kan endringer i funksjonen av urinsystemet forekomme.

Sklerose av ryggraden i subkondralvevet er ofte manifestert av smerte i thoraxområdet, takykardi, pustevansker og nyreinsuffisiens.

Når det ble diagnostisert ingen systemiske patologiske prosesser, da pasienten skulle konsultere spesialiserte spesialister, da han besøkte en lege.

Diagnose av sykdommen

Denne patologien er et røntgen symptom på mange sykdommer som påvirker ryggraden. Hvis det er mistanke om sykdommen, foreskrive:

  • Radiografi. Det gjør det mulig å sørge for at det er neoplasmer på ryggvirvlene, og viser også andre vanskeligheter med beinene.
  • CT og MR. De bidrar til å skaffe et klart bilde av typer og art av endringer i ryggsøyle og tilstøtende vev.
  • Densitometry. Ofte utført for å fastslå tetthet av saken på ryggvirvlene.
  • Electroneuromyography. Manipuleringen utføres for å bestemme konduktiviteten til nervesignalene. Angir graden av bruddformasjon.

Behandlingsmetoder

Denne patologien betraktes ikke som en uavhengig sykdom, men bare et ukjent symptom hvor den underliggende sykdommen oppdages. Derfor anbefales behandling av subchondral osteosklerose å utføre i henhold til planen, som ble opprettet av den tilstede spesialisten. Det første som en lege trenger å gjøre, er å fastslå hva som forårsaket utseende av osteofytter. Etter å ha analysert dataene, velger legen en plan for medisinering. Disse inkluderer narkotika med et annet spekter av effekter og varierende grad av angrep på skadelige prosesser i kroppen.

medisiner

Eksperter foreskriver ikke bare legemidler som lindrer smerte, men også stoffer som er ansvarlige for retur av motoraktiviteten til vertebrae. De vanligste medisinene er:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Diklofenak, Movalis, Ibuprofen, Ortofen.
  • Chondroprotectors. Brukt til regenerering av brusk - Teraflex, Artra, Don.
  • Muskelavslappende midler. Bli kvitt spasmen i muskelvevet - Cardaloud, Mydocalm.

fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer er ansvarlige for å forbedre blodstrømmen, etablering av metabolske prosesser i vev, forbedring av menneskelig velvære. Søk på:

Fysioterapi

Et sett med spesielle øvelser som bekjemper patologiene i vertebrale, livmorhalske og thorakale områder. Det gjør det mulig å redusere effekten av sklerose. Nyttig vil være yoga, svømming, gymnastikk i bassenget.

Enhver fysisk aktivitet fører til forbedret mobilitet av ryggvirvlene, eliminerer sannsynlig endring. Muskler blir sterkere, en muskuløs korsett dannes, som holder ryggraden i ønsket posisjon. Belastningen bør være moderat og øke gradvis for å forhindre mulige skader.

diett

Nyttig vil være overholdelse av diettmat, noe som bidrar til akselerasjonen av gjenopprettingsprosesser. Det er nødvendig å bruke riktige komplekser av vitaminer, viktige elementer som er ansvarlige for å forbedre blodstrømmen, metabolske prosesser i hele kroppen. Kostholdet skal sitte med lite fettvarianter av kjøtt i kokt form, en rekke sjømat som er rik på flerumettede syrer, og også ta frisk frukt og grønnsaker i maten.

forebygging

For å forhindre dannelse av sklerose av subchondral vev-endeplater, kreves følgende forskrifter:

  • Fortsett å spille sport. Lasten beregnes i henhold til aldersindikatorene.
  • Forhindre overoppheting eller overkjøling av kroppen. Leddene skal være varme.
  • Unngå skader på muskel- og skjelettsystemet. Selv mindre skader kan påvirke leddets tilstand negativt.
  • Etter samråd med en spesialist må du bruke kondroprotektorer. Slike stoffer bidrar til å gjenopprette brusk, forhindre ødeleggelse.

Hvis det er i tide å konsultere en lege, kan dannelsen av den aktuelle sykdommen bli redusert. Dette vil gjøre det mulig for pasienten å føre et normalt liv. Progressive endringer er vanskelige å omdirigere til gjenoppretting.

Noen ganger er det en fullstendig immobilisering av ryggraden. Når sklerose i subchondralvevet berører hofteleddet, øker sannsynligheten for brudd på lårhalsen.

Subchondral sklerose er hoved symptomet på slitasjegikt. Oppdag sykdommen er i stand til spesialist etter implementering av røntgen. Det er ikke tildelt i en separat patologi, men fungerer som et tegn på andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. På grunn av denne kompleksiteten er terapien tvetydig og ikke universell. Det vil variere fra sykdommen som forårsaket dannelsen av sklerose. Med den minste mistanke om patologi, er det nødvendig å konsultere lege uten forsinkelse.

Subchondral sklerose: Hva er denne sykdommen og hvordan behandles det?

Degenerative sykdommer i bein og ledd i muskuloskeletale systemet skjer under påvirkning av mange faktorer. Subchondral sklerose utvikler seg hovedsakelig hos eldre, har et irreversibelt kurs og i stor grad forstyrrer pasientens liv.

Hva er subchondral osteosklerose?

Subchondral osteosklerose er en patologisk tilstand hvor benkomprimering utvikler seg direkte under den nedre overflaten av brusk, forstyrrer blodtilførselen og strukturen til sistnevnte. Felles sklerose er farlig fordi den fører til tidlig funksjonshemning og begrensning av motoraktivitet. Tett, men fortynnet bein bryter med mindre skader, og noen ganger under vekten av sin egen kropp.

Årsaker til subchondral skleroseformasjon

Bonesykdom utvikler seg ikke plutselig, men dannes i mange år under påvirkning av årsaker som direkte eller indirekte påvirker muskel-skjelettsystemet. Faktorer som fremkaller utviklingen av subchondral osteosklerose er delt inn i to grupper.

Endogene (interne) faktorer inkluderer:

  1. Fysiologisk aldring av kroppen. Forstyrrelse av mineralmetabolisme, endring i balansen mellom de "gamle" og "nye" beincellene, og andre tegn som er karakteristiske for den eldre organismen, fører til osteosklerose.
  2. Den arvelige natur utviklingen.
  3. Endokrine lidelser av typen diabetes mellitus, hyperparathyroidism.
  4. Metabolske sykdommer, som Wilson-Konovalov sykdom, gikt.
  5. Vaskulære sykdommer oppnådd i livets prosess og forverret blodsirkulasjon i lemmer.
  6. Autoimmune sykdommer der kroppens egne immunceller forårsaker skade. Disse inkluderer systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt.

Eksogene (eksterne) faktorer inkluderer:

  1. Skader i muskel-skjelettsystemet. I forhold til utviklingen av subchondral osteosklerose omfatter spesielt farlige skader brudd på leddflatene.
  2. Microdamages forekommer hos dansere, idrettsutøvere og militære under påvirkning av langvarig og overdreven belastning på føttene og knærne.
  3. Overvekt på grunn av dårlig livsstil og overspising er en av de mest skadelige faktorene for muskel-skjelettsystemet. Det bidrar til økt skader og passiv ødeleggelse av skjelettet.
  4. Begrensning av motoraktivitet, som bidrar til svekkelsen av støttestrukturene til støtteapparatet, brudd på utstrømning eller flyt av intraartikulær væske.

Stadier av osteosklerose

Forløpet av subchondrale bein sykdommer er delt inn i 4 stadier. Overgangen fra begynnelsestrinn til siste stadium er ledsaget av karakteristiske radiologiske symptomer.

  • Den første fasen er preget av marginale osteofytter dannet på leddets overflate.
  • Moderat subchondral sklerose tilsvarer trinn 2. På radiografien viser en innsnevring av interartikulært rom. Sklerosesenteret under skjøten er bestemt i form av en opplysning (negativ i bildet) mot bakgrunnen av relativt sunt benvev.
  • På stadium 3 er fellesrommet betydelig redusert, osteofytter øker i størrelse, ødelegger brusk på grunn av friksjon av deformerte overflater. Klinisk manifesteres dette av smerter i leddene under bevegelse og nedsatt mobilitet. Ofte på dette stadiet vises en "felles mus" -fragmenter fra en osteofyt eller en deformert overflate, som spaltes under påvirkning av ytterligere traumatiske faktorer. Artroskopi viser markert ødeleggelse av brusk.
  • Det fjerde stadiet er preget av betydelige deformasjoner av leddene med dannelsen av flate ikke-kongruente overflater. Inter-articular gap er ikke definert, osteophytes er klemt inn i beinet, provokerende chips, som er definert i periarticular space. I epifysene av beinet på røntgenstrålen er det en merkbar veksling av omfattende fokus på osteosklerose med områder av osteoporose. Under artroskopi er brusk helt ødelagt og ikke synlig. En person mister evnen til å bevege seg uavhengig, føler konstant smerte, det er også umulig å utføre aktive og passive bevegelser.

Former for subchondral osteosklerose

I henhold til forekomsten av osteosklerose i det menneskelige skjelettet, kan vi skille mellom følgende kliniske former:

  • Det begrensede skjemaet ser ut som et fokus for osteosklerose på bakgrunn av sunt vev i samme anatomiske formasjon.
  • Felles sklerose påvirker mer enn 1 lem eller anatomisk region. Vanlige årsaker til sykdom inkluderer Pagets sykdom, Leri melorestose og malignt, metastaserende neoplasmer.
  • Systemisk osteosklerose skjer under påvirkning av mange faktorer og påvirker helt skjelettet.

Subchondral sklerose i ryggraden

Den mest problematiske formen av sykdommen er subchondral osteosklerose av ryggkroppens endeplater. Utviklingen av sklerose i en vertebra blir ofte ikke følt av mannen. Men når osteophytes gradvis kile inn og skape press på nerver som kommer fra ryggmargen. Sklerose av rotasjonsplater i ryggraden påvirker ulike deler av beinstrukturen, og forårsaker de tilsvarende symptomene:

  • Sklerose av terminalplater i livmorhvirvelene er den mest lumske, da den bryter mot kroppens viktige funksjoner. Kompresjon av nerver og blodårer fører til svimmelhet og ringing i ørene, synnedgang, døvhet utvikler seg, koordinering av målrettede handlinger forstyrres. Dårlige prognostiske tegn er - et brudd på respiratorisk rytme, økt hjertefrekvens og hjertesmerter, tap av minne, oppmerksomhet. Ved den minste bevegelsen i nakken vises kjedelig eller "skytende" smerte. Subchondral sklerose av endplater i livmorhalsområdet fører til en reduksjon i følsomhet og muskelstyrke. Expressed fører til et komplett tap av bevegelse i hendene på grunn av komprimering og ødeleggelse av nervefibre i nivået på 4-7 ryggvirvler i nakken.
  • Subchondral sklerose av endopunktet platene i vertebrallegemet i thoracale regionen manifesteres ved nedsatt pust og en markert forvrengning av stillingen. Smerten i dette området begrenser bevegelsen.
  • Sklerose i lumbale ryggraden manifesteres ved å skape smerte når du bøyer og vender kroppen. Med sykdomsprogresjonen oppstår svakhet i beina, som en person kan miste evnen til å bevege seg selvstendig.

Det er åpenbart at subchondarisk sklerose av endopodale skiver av vertebrale legemer krever rettidig behandling, uten hvilken det er en rask utvikling av nevrologiske symptomer med alvorlige motoriske og sensoriske lidelser.

Osteosklerose i leddene i overbenet

Subchondral osteosklerose av leddflatene på beinene i overkroppen i begynnelsen av degenerative prosesser manifesteres av en knase når armen er bøyd og utvidet, som ikke ledsages av smerte. Etter en kort periode har en person følelsen av en fremmedlegeme som forstyrrer normal bevegelse i albueforbindelsen.

Med alvorlig deformitet av leddflaten, unngår armen ikke, og ethvert forsøk på å rette armen er ledsaget av et sterkt smertesyndrom.

Osteosklerose i leddene i underbenet

Subchondral hip joint sclerosis er den mest ugunstige lokalisering av degenerative-dystrophic prosessen hos eldre. Utviklingen av osteosklerose av denne plasseringen øker risikoen for hoftefraktur betydelig. Hvis det er en deformitet på siden av de acetabulære flatene, har pasienten smerte i lumbalområdet og bekkenet. Ved lokalisering av det patologiske fokuset i lårbenet oppstår følelsen av smerte fra utsiden av den anatomiske regionen med samme navn. I utgangspunktet ligner sykdommen subkondral sklerose i ryggraden, men senere er det tegn på nedsatt bevegelse i hofteleddet, som bekrefter den sanne lokaliseringen av patologien.

Osteosklerose i knæleddet begynner med utseendet av karakteristiske "klikk" når du flytter i sin helhet. Smerte er ofte forårsaket på grunn av ligament lossing. Prosessen med å gå er komplisert, det er nesten umulig å bøye beinet, og personen begynner å bevege seg på "rette" ben eller limper. Sklerose av leddflatene på kneet uten behandling fører til rullestol.

Diagnose av subchondral osteosklerose

I sykdommer i muskuloskeletalsystemet er metoder for å visualisere strukturen til bein og ledd av særlig betydning. Disse inkluderer:

  • Radiografi. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden er ofte brukt til å diagnostisere subchondral sklerose.
  • Magnetic resonance imaging (MR). Til tross for den generelle godkjenningen av denne metoden i studien av nervesystemet og parenkymale organer for muskel-skjelettsystemet, har metoden mindre verdi. Dette skyldes det faktum at MR-avbildning av bløtvev er bedre enn solid, henholdsvis, for undersøkelse av bein mindre informativ.
  • Beregnet tomografi. For studien av muskel-skjelettsystemet er metoden informativ. På CT-skanning er det harde vevet til beinet og leddet helt synlig, noe som gjør det mulig å avsløre en del av subchondral osteosklerose med nesten ingen feil.

Laboratorietester og andre metoder brukes til differensial diagnose med andre sykdommer eller i tilfelle et uklart klinisk tilfelle.

Behandlingsmetoder

Behandling av osteosklerose krever en integrert tilnærming, inkludert:

  1. Endring av livsstil og kosthold.
  2. Narkotikaeffekter.
  3. Kirurgisk behandling.
  4. Medisinske terapeutiske aktiviteter.

Endring av livsstilen er anbefalt for folk som leder en stillesittende livsstil. Daglig trening og felles utvikling vil bidra til å redusere degenerative-dystrofiske sykdommer, samt redusere overvekt. Det er ingen spesielle restriksjoner på dietten, men det anbefales ikke å bruke salt i store mengder.

De grunnleggende prinsippene for osteosklerosebehandling innebærer bruk av rusmidler fra følgende grupper:

  • Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (Indomethacin, Diclofenac).
  • Kondroprotektorer (kondroitin).
  • Preparater som inneholder chondratin og glukosamin, som er nødvendig for regenerering av bruskvev.

Kirurgisk behandling av osteosklerose brukes i sluttfasen av osteosklerose, når leddflatene allerede er fullstendig deformert. Kirurgisk inngrep innebærer installasjon av titanproteser, som gjenoppretter tapte funksjoner.

Øvelse terapi brukes i gjenopprettingsperioden, etter forverring av den underliggende sykdommen eller dens komplikasjoner. I følge et spesialutviklet program utføres en rekke øvelser rettet mot rehabilitering av ledd og ben.

Subchondral sklerose av leddflater

Behandling i vår klinikk:

  • Gratis medisinsk konsultasjon
  • Den raske eliminering av smerte;
  • Vårt mål: Fullstendig restaurering og forbedring av funksjonshemmede funksjoner;
  • Synlige forbedringer etter 1-2 økter;

Patologiene i det muskuloskeletale systemet utmerker seg ved en rekke symptomatiske komplekser. Subchondral sklerose av leddflatene er et av disse syndromene, som ikke utvikler seg som en uavhengig sykdom, men mot bakgrunnen av andre alvorlige patologier.

Radiografisk sklerose av leddflatene i hofteleddene, som er et typisk klinisk tegn på nedsatt blodtilførsel til acetabulum i acetabulum og lårhodet, ses oftest på radiografiske bilder. I dette tilfellet kan pasienten oppleve smerter i hoften, som utstråler til lysken, baken og kneet.

Subchondral sklerose av leddflatene på kneleddet er på andre plass når det gjelder frekvensen av spredning, det er ofte forbundet med deformering av slitasjegikt, feil innstilling av fot- og cikatricial deformitet av ankelleddene.

Patologi utvikles med konstant kompresjon, bruskvev utøver på endeskiven. Den ligger direkte mellom benets hode og bruskfibrene i synovialvevet. hvis synovial bruskvev har et tilstrekkelig nivå av hygroskopisitet, beskytter det sluttplaten mot overdreven dempingstrykk ved ulike bevegelser.

Hvis det oppstår dehydrering av bruskvev, mot bakgrunnen av en forstyrret diffus forsyning, og det mister avskrivningsegenskapene, begynner en gradvis kompresjons ødeleggelse av endeplaten. Som et resultat oppstår vevsdegenerasjon, erstatter den med arrceller og fibrøse fibre. Slik utvikler sklerose seg. Begrepet subchondral betyr lokalisering direkte under brusklaget (kondomvæv).

Behandling av dette syndromet er bare mulig i kombinasjon med behandling av den underliggende sykdommen. Hvis du bare fokuserer på å stoppe de kliniske symptomene på subchondral sklerose, kan du ikke få positive resultater.

Hvis du hadde subchondral sklerose av leddflatene under røntgenundersøkelse, skal du begynne behandlingen umiddelbart. Denne tilstanden fører raskt til begynnelsen av den sekundære ødeleggelsen av beinvev. Dette medfører dannelse av benvekst, sprekker på overflaten av benets hode.

Du kan kontakte vår manuelle terapi klinikk. Her får hver pasient muligheten til å få en helt gratis konsultasjon av en ortopedist. Denne legen vil undersøke, bli kjent med den medisinske dokumentasjonen, diagnostisere og fortelle om mulighetene og mulighetene for behandling ved hjelp av manuell terapi.

Årsaker til subchondral sklerose

I prinsippet er subchondral sklerose en aldersrelatert degenerativ forandring i kroppens strukturvev. Over 50 år er denne tilstanden påvist i nesten halvparten av pasientene. Men i en yngre alder er subchondral sklerose et klinisk tegn på degenerasjon og degenerasjon av vev, noe som resulterer i at osteoartrose eller deformerende artrose kan snart utvikle seg.

Årsakene til utseendet av subchondral sklerose kan være følgende aspekter ved den negative effekten:

  • Blodforsyningsproblemer på kapillærnivå (for eksempel i strid med tonen i vaskulærveggen);
  • endokrine sykdommer (for eksempel diabetes mellitus, som fører til utseende av angiopati og nevropati, nedsatt blodtilførsel);
  • forstyrrelse av immunsystemet med utvikling av reaktive inflammatoriske prosesser;
  • reumatoid lidelser;
  • systemisk lupus erythematosus, sklerodermi og psoriasis;
  • patologier av metabolske prosesser, slik som urinsyre med utvikling av gikt;
  • traumatiske komprimeringseffekter (f.eks. komplekse myktsskader fra loven med dannelse av et omfattende indre hematom);
  • kontrakturer og andre komplikasjoner etter brudd og brudd på leddflatene.

Følgende faktorer kan føre til utvikling av subchondral sklerose:

  • Overvekt, jo høyere er det, desto større avskrivningsbelastning på leddflatene når det gjelder kompresjon (kompresjon);
  • Feil posisjonering av foten (klubbfot eller flatfot har en negativ effekt på tilstanden til ankelen, kneet og hofteleddet);
  • tunnelsyndrom som fører til nedsatt innervering i store ledd;
  • økt fysisk aktivitet;
  • Klasser av aktiv sport uten bruk av spesialutstyr, inkludert ortoser og beskyttelsesdressinger.

Arvelig disposisjon kan føre til at subchondral sklerose av leddflatene begynner å utvikle seg i en ganske ung alder. Derfor er det vanskelig å utelukke den negative virkningen av den genetiske faktoren. Utviklingen av denne faktoren bidrar til å opprettholde en stillesittende livsstil, feil valg av sko og klær, graviditet og kronisk forgiftning av kroppen. Røyking og drikking av alkohol akselererer ødeleggelsen av leddflater og utvikling av subchondral sklerose.

Subchondral sklerose av acetabulum i hofteleddet

Ved diagnostisering av en tilstand som subchondral sklerose i leddene, blir det ofte observert patologiske endringer i kupno-leddet av beinene i menneskekroppen.

Subchondral sklerose i hofteleddet er den første fasen av utviklingen av artrose deformans. Med utviklingen av subchondral sklerose av acetabulum i første fase, opplever pasienter ikke ubehagelige opplevelser. Men etter en tid er det smerte i overlåret. Hun er assosiert med fysisk anstrengelse, et langt opphold på føttene.

Med langvarig utvikling gir subchondral sklerose av acetabulum i hofteleddet følgende kliniske symptomer:

  1. Stivhet av bevegelse om morgenen, umiddelbart etter å våkne;
  2. skarp smerte i lårhodet
  3. Konstant å trekke smerter i sakrum, som strekker seg til lysken og hoften;
  4. Under lang gang kan det være kramper i kalvemuskulaturen assosiert med utilstrekkelig blodtilførsel;
  5. Med en total innsnevring av fellesrommet oppstår et tunnelsyndrom, vises kliniske tegn på nevropati;
  6. rastløs bein syndrom, som er manifestert i det faktum at pasienten ikke kan finne en behagelig stilling for beina når han prøver å sove om natten.
  7. dysfunksjon i tyktarmen, uttrykt i form av vedvarende atonisk forstoppelse, vekslende med lange perioder med diaré;
  8. urinretensjon eller blære hyperaktivitet;
  9. lameness, change of gait, gradvis tap av evnen til uavhengig bevegelse i rommet.

Diagnose av subchondral syndromet begynner med en grundig undersøkelse og diagnostisk funksjonstest. Deretter foreskriver legen radiografiske bilder, etter behov - en MR- og CT-undersøkelse.

Subchondral sklerose i kneet og ankelen

Primær subchondral sklerose i kneet kan utvikles på grunn av feil innstilling av foten og deformiteten til ligamentapparatet. Ofte er syndromet forbundet med betennelse i meniscusene og deres spredning. Omtrent halvparten av tilfeller av primær subchondral sklerose er assosiert med betennelse i leddssekken (bursitt).

Tegnene ligner veldig på de kliniske symptomene på ødeleggelse av leddflatene i hofteleddets acetabulum. Sårhet, utmattelse av kalvemuskulaturen, lameness og gangforstyrrelser er de viktigste manifestasjonene.

Subchondral sklerose i ankelforbindelsen kan diagnostiseres hos unge mennesker som leder en aktiv livsstil og er glad i mobilsporter. Som et resultat av økt fysisk anstrengelse opplever de ofte ulike skader på myke vev, slik som forstuinger og tårer av ledbånd og sener. Som et resultat av deres feilbehandling utvikler fibrøst arrvev. Det forstyrrer normal blodtilførsel på kapillærnivå. Mangelen på arteriell blodtilførsel til leddflatene fører til deformasjon og utvikling av subchondral sklerose.

Subchondral sklerose av leddspissene i foten

En av de mest alvorlige typene av patologi er subchondral sklerose av foten - en tilstand der det er økt risiko for deformering av artrose av de små leddene mellom phalangene, metatarsale bein, etc. Subchondral sklerose av leddfissene i fotområdet utvikler seg av følgende årsaker:

  • iført feil sko (høye hæler, med en deformert sko, etter en person med feil fotinnstilling);
  • klumpfot og flate føtter, noe som resulterer i forskyvning av fotens små ben, mer kileformet og metatarsus;
  • klemme på bena;
  • reumatoid prosesser;
  • diabetisk fot;
  • nedsatt blodmikrocirkulasjon på bakgrunn av økt blodplateaggregering.

Diagnose av dette syndromet utføres ved hjelp av et røntgenbilde. det kan oppdage smalingen av leddsprekkene, forskyvningen av fotens små ben i forhold til hverandre.

Subchondral sklerose i skulderleddet

Subchondral sklerose i skulderleddet er en tilstand som kan følge med slidgikt, vanlig forstyrrelse av skulderen, forstuet ligamentisk apparat, osteokondrose av cervical ryggraden, skulder-skulder periarteritt og en rekke andre patologier.

Det er subchondral sklerose i skulderleddet i form av følgende kliniske symptomer:

  • kvelende smerter i skulderen og underarmen;
  • manglende evne til å rette armen helt i albuen
  • vanskeligheter med å forsøke å øke øvre lemmer i lateralplanet;
  • redusert muskelstyrke på den berørte siden;
  • følelse av kulde, blekhet av huden.

Hvis du opplever disse symptomene, bør du konsultere en lege og ta en rekke radiografiske bilder. Hvis det er vanskelig å foreta en korrekt diagnose, kan legen anbefale en MR-undersøkelse.

Behandling av subchondral sklerose

For behandling av subchondral sklerose av leddflatene, er det viktig å gjenopprette blodmikrocirkulasjon og forbedre tilstanden i bruskvevet. Av de moderne farmakologiske legemidlene er ingen enkeltagent i stand til å utføre en lignende oppgave.

Behandling med manuell terapi gjør det mulig å oppnå et positivt resultat. Følgende metoder brukes i vår manuelle terapi klinikk:

  1. osteopati og massasje gjenopprette mikrocirkulasjon av blod og lymfatisk væske i området av den berørte ledd;
  2. refleksologi vil starte prosessen med naturlig regenerering av skadede vev;
  3. terapeutiske øvelser og kinesitherapy forbedrer tilstanden til muskelvevet, som gir en full diffus ernæring av alle bruskfibrene i leddet;
  4. laser eksponering akselererer helingsprosessen og forhindrer utviklingen av deformerende osteoartrose;
  5. Fysioterapi kan forbedre leddets mobilitet og forhindre utseendet av fibralt arrvev.

Hvis du trenger behandling for subchondral sklerose av leddflatene, kan du gjøre en avtale med ortopedisten på vår manuelle terapi klinikk. Legen vil undersøke, diagnostisere og fortelle deg hvordan du skal gjennomføre en omfattende effektiv behandling. Den første konsultasjonen er gratis for alle pasienter.

Rådfør deg med lege gratis. Du vet ikke hvilken lege til deg, ring +7 (495) 505-30-40 vi vil fortelle.