Hoved / Rehabilitering

Effektiv narkotikabehandling av sciatic nerve

Behandling av nervesystemet med medisinering utføres under tilsyn av en lege. Med sin betennelse føler pasienten betydelig forbedring i løpet av den første behandlingsmåneden. Ved nervebrudd anbefales det å gjennomgå en kompleks behandling, som inkluderer å ta medisiner i form av tabletter, injeksjoner, salver.

Klassifisering av smertestillende midler

I den akutte perioden er behandlingen rettet mot å redusere smerte, og deretter utføres grunnleggende terapi. Fra smertestillende foreskrive:

  • smertestillende midler - Hvis pasienten ikke tolererer NSAIDs, foreskrives Analgin, noe som senker temperaturen, eliminerer smerte;
  • glukokortikoider - hvis ikke-steroide medisiner ikke lindrer smerter, deksametason eller prednisolon er foreskrevet, eliminerer disse medisinene betennelser, de er mer effektive hvis de administreres i epiduralrommet.

For å hindre impulser i å komme inn i sentralnervesystemet og eliminere smerte, utføres Novocain-blokkering. Hvis det er intoleranse, er det tildelt Lidokain. For å stoppe utålelig smerte, foreskrives narkotisk type smertestillende midler. Samtidig anbefales det å fjerne spasmen i det berørte området. For å gjøre dette, bruk salven. I tillegg må du øke immuniteten ved å aktivere utvekslingsprosessen. Derfor er pasienten foreskrevet vitaminterapi.

Narkotikabehandling av økt nervebetennelse er rettet mot å eliminere smerte. For denne pasienten er foreskrevet NSAIDs:

  • over-the-counter narkotika - Aspirin, Ketoprofen, Ibuprofen;
  • reseptbelagte - Naproxen, Ketoprofen, Diclofenac.

Hvis du tar NSAID med mat, kan du redusere ubehag i magen. På bakgrunn av konstant bruk av medisiner øker risikoen for hjerteinfarkt. Samtidig er det en trussel mot sårdannelse. For å redusere komplikasjoner og risiko for midlet, tas det i minimumsdosen. NSAID kan forårsake følgende bivirkninger:

Ikke-steroide legemidler kan forårsake blødning. Risikogruppen omfatter personer over 60 år som lider av sår og hjertesykdom. Ved hjelp av blokkere forebygges og behandles et sår forårsaket av bruk av NSAID. Denne gruppen inkluderer omeprazol, lansoprazol. Du kan kurere den betente nervesystemet ved å ta Tramadol. Det er et smertestillende middel som brukes som et alternativ til opioider.

Dette verktøyet er imidlertid ikke vanedannende og vanedannende. Men Tramadol kan forårsake kvalme. I motsetning til NSAIDs utfordrer ikke alvorlige bivirkninger. I tilfelle av alvorlig smerte inkluderer behandling av behandling med Ultracete eller Tramadol + Paracetamol.

Opioid medisinering

Narkotika er kjemikalier som forårsaker stupor og ufølsomhet for smerte. Oftere er dette begrepet referert til opiater - Morfin + Codeine. En lignende betegnelse for oksymorfon - Numorphan, som regnes som et narkotisk analgetisk middel. Tabletter er effektive hvis de er full i en kort stund. Mottakelse av opiater i 16 uker til behandling av smerter i nedre del av ryggen ble delvis studert. Det er bevist at det er stor risiko for avhengighet dersom stoffene er full, og ikke følger anbefalingene fra legen.

Smerte kan fjernes med en lapp, som inkluderer opioide legemidler. Navnene på slike midler er valgt av legen for hver pasient individuelt. Transdermal Fentanyl er foreskrevet oftere. Det reduserer ryggsmerter. Bivirkningene av legemidler av den farmakologiske gruppen av opioider inkluderer:

  • angst;
  • svimmelhet;
  • pusteproblemer.

Forskere har vist at når de er riktig administrert på lang sikt, er opioider sikrere enn ikke-steroider.

Injeksjonsterapi

Årsakene til betennelse i nerven inkluderer traumer, hypotermi, skade. Før du behandler sciatic nerve, blir det gjort en diagnose. Forutnevnt vakuum, manuell terapi. Hvis disse behandlingsmetodene er ineffektive, foreskrive smertestillende midler. De er laget hvis sykdommen er sterkt forverret. Administrasjonsmåter:

  • intravenøst;
  • intramuskulært;
  • i ryggradenes epidurale rom.

Antallet og doseringen av injeksjoner bestemmes individuelt av en nevrolog. Hvis behandling med medisiner er ineffektiv, i tillegg fysioterapi, massasje, treningsterapi. Følgende anestetiske injeksjoner blir oftest administrert til rumpebanen:

Ved hjelp av slike injeksjoner elimineres betennelse og hevelse i nervefibrene. Preparater fra denne farmakologiske gruppen nøytraliserer et enzym som produserer prostaglandin, noe som provoserer smerte. Hvis terapien er ineffektiv, får pasienten injeksjoner med steroide antiinflammatoriske legemidler med hormoner. En slik behandling reduserer eller eliminerer smerten, avslappende muskler. Samtidig øker bevegelsens amplitude.

Oftere blir injeksjoner administrert i epiduralrommet, så nært som mulig for den skadede nerven. Preparater for behandling av betennelse eliminerer smerte i flere måneder.

Navnene på medisinene som brukes

Med den aktuelle sykdommen kan følgende legemidler foreskrives for pasienten:

  1. Artrozan er et effektivt NSAID tilgjengelig i form av tabletter og injeksjoner. Artrozan lindrer smerte, senker feber, reduserer betennelse. Ved alvorlig smerte blir injeksjoner laget, som deretter erstattes av piller.
  2. Voltarenum administreres intramuskulært i de første 3 dagene. Du kan ikke komme inn med isjias i den ømme gluteal muskelen. Ellers er det en refleksøkning i smerte. Etter en akutt periode, fortsetter behandlingen med piller.
  3. Ketorol er et effektivt NSAID med antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaper. Legemidlet er ikke vanedannende, og hemmer arbeidet med prostaglandiner. Ketorol injeksjoner gis intramuskulært i 5 dager.
  4. Prozerin er foreskrevet i et alvorlig tilfelle når smerten ikke lindres på annen måte. Doseringen av den syntetiske substansen er foreskrevet med hensyn til graden av smerte. Hvis en injeksjon er foreskrevet, injiseres den subkutant to ganger om dagen.
  5. Diclofenac - NSAIDs, som raskt lindrer smerte. Denne analgetika er kontraindisert i lever og magesykdommer.

I tilfelle av den aktuelle sykdommen foreskrives terapi med salver. Disse midlene avviker fra de ovenfor angitte preparater av det aktive stoffet, antall aktive ingredienser, konsistens. Effektiv salve for betennelse i nervesystemet:

  1. Homeopathic (Traumel C, Mål T) forbedrer metabolisme, styrker immunforsvaret, lindrer smerte. Grunnlaget for slike salver er urteekstrakter. Behandlingsforløpet varer 3 uker.
  2. Irriterende (Kapsikam, Efkamon, Finalgon) lindrer smerte, øker blodsirkulasjonen, forbedrer ernæring og oksygenering. Påfør et tynt lag i 10 dager.
  3. Kondroprotektorer (Hondroxide, Teraflex M) - basert på svovelforbindelser, som er en bygningskomponent av diskene.
  4. NSAIDs (Butadion, Diclofit) - de farligste kremer for selvbehandling, så de brukes som angitt av legen. Terapi varer 3-4 dager.
  5. Kombinert (Dolobene) eliminerer betennelse og smerte, og gir trombolytisk effekt. Dette forbedrer vevregenerering.

Behandling av en klemt nerve

Det er mulig å behandle klemt nese med følgende stoffer:

  • NSAIDs;
  • vitaminer;
  • lokale rettsmidler rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen, lindre hevelse og smerte;
  • vitamin B, normalisering av metabolske prosessen.

Oftere begynner behandlingen av fenomenet i overveielse med eliminering av smerte og fjerning av inflammatorisk prosess. Medisiner er foreskrevet av legen med hensyn til alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, de individuelle egenskapene til manifestasjonen av sykdommen, og tilbøyelighet til allergiske reaksjoner. Pasienten er foreskrevet piller eller ikke-steroid injeksjoner. Hvis det er en akutt tilstand, vises løpet av steroidblokkene. Med hjelp av vitaminer B1 og B6 slapper spasmodiske muskler av.

Oftere er knastingen av nerve forbundet med spenningen i musklene som går langs ryggraden. Injiseringer injisert i trapezius muskler over ryggen, lindrer smerter etter 10 minutter. Av de effektive injeksjonsløsninger bruker 50% Analgin med 2 ampuller 0,9% natriumklorid. Manipulering gjentas 4 ganger i måneden.

Lidokain eller novokainblokkade med fenomenet under vurdering utføres på samme måte fra baken til skulderbladene. Hvis du bryter rundt utløsningszonene med Lidocaine eller Novocain, kan du få midlertidig lindring. Noen ganger gjenoppretter denne blokkaden muskeltonen, eliminerer spasmer, returaktivitet. En positiv prognose er observert hos pasienter som har gjennomgått behandling med injeksjoner av homøopatiske midler (Discusus compositum, Traumel C).

Fordelene ved denne terapien er:

  • rask lindring av smerte;
  • direkte effekt på utbruddet;
  • minimal mengde bivirkninger;
  • reduksjon av muskelspenning, eliminering av ødem og betennelse.

Siden betennelse og klemming av skiasnerven er forbundet med forskjellige patologier i ryggsøylen og traumer, er det derfor nødvendig å gjennomgå en fullstendig diagnose før behandling, etter å ha opprettet den sanne årsaken til smerten.

Narkotikabehandling av sciatic nerveisiat

Narkotika behandling av isjias er bruk av smertestillende midler. Tross alt er hovedsymptomen på ischias smerte, noe som ikke gir en person muligheten til å lede en aktiv livsstil. Isjias - en sykdom i nervesystemet, ledsaget av betennelse, er en komplikasjon av sykdommer i ryggraden. Det er ikke engang en sykdom, men et tegn på at ryggradsproblemer oppstår.

Den største nerven i menneskekroppen er den sciatic. Klemming, ledsaget av en inflammatorisk prosess, er derfor uttrykt i ubærbare smerter som må elimineres. For denne gode behandlingen av isjiasmedisiner.

årsaker

Isjias er ofte forårsaket av andre sykdommer forbundet med ryggraden. Hovedårsakene er:

  • Hypotermi på lumbale;
  • Osteochondrose;
  • Spinal skader;
  • Intervertebral brokk;
  • Fremveksten av ondartede svulster på bakgrunn av tuberkulose eller andre sykdommer;
  • Inflammatorisk prosess av urinsystemet.

Herfra konkluderes det med at sykdommen oppstår både av seg selv, som et resultat av patologi av ryggradenes struktur og mot bakgrunnen av problemene i en persons indre organer.

behandling

Til å begynne med vil jeg gjerne legge merke til at i tilfelle av sciatic nerveisiat som har oppstått, er det visse metoder for å håndtere oppstått smerte i nervesystemet.

Veier for selvhjelp av smerte:

  • Hold ryggen rett og ikke bøy ryggraden. Ikke få tunge gjenstander og ikke sitte på myke overflater, da alt dette vil føre til økt smerte i beinet;
  • Hvis du ikke er allergisk, kan du ta ibuprofen eller acetylsalisylsyre. Eventuelle ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer vil også fungere. Ved bruk av blodfortynnende legemidler er midler nevnt ovenfor ikke egnet for bruk;
  • Kald komprimering. Lokalt gjelder for sår flekk;
  • Du kan redusere smerte ved å lage isterninger;
  • Bruk en kald kompress så vel som varme;
  • Sett noe under knærne med kroppen i en horisontal posisjon på et hardt plan. Denne metoden vil redusere spenningsnivået til nervesystemet og lindre smerteeffekten.

preparater

Behandling av sciatic nerveisiat, ved hjelp av lokal og generell medisinering, bidrar til raskere behandling. Fysioterapi løser resultatet oppnådd ved behandling av legemidler. I praksis har tabletter ikke bruk. Hovedveien er injeksjoner.

steroide

Alle smertestillende midler er delt inn i grupper. Av disse vil vi fokusere på ikke-steroide midler, som er dannet ved å blokkere produksjonen av kjemikalier som er ansvarlige for smerte. Slike midler kalles prostaglandiner. Disse stoffene brukes til plager som er direkte relatert til smerte. I dag er det en stor mengde medisiner i denne kategorien. De er delt inn i høyhastighet og langvarig. Den andre kan konsumeres bare en gang om dagen.

  • Reseptfri resept: acetylsalisylsyre, ibuprofen, ketoprofen og andre.
  • Reseptbelagte legemidler: Motrin, Anseid, Seraktil og andre.

For å redusere de skadelige effektene av legemiddelbehandling, bør inntaket utføres etter et måltid. Bivirkninger fra ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer:

  • Eksponering for mageslimhinnen kan forårsake kvalme og oppkast. I avanserte tilfeller kan det bli ledsaget av blødning og utseendet på magesår.
  • Drop i blodpropp. Hvis en pasient tar blodfortynningsmidler, er det stor risiko for intern blødning.
  • Det har en negativ effekt på nyrene.

Kontraindikasjoner bruker NSAID:

  • Sykdommer i tarm eller magesår;
  • anemi,
  • Tendens til intern blødning
  • Økt blodtrykk;
  • Sykdommer i kardiovaskulær, urinveisystem, leversykdom.
  • Vi anbefaler å lese: salve for isjias

steroid

En annen kategori av narkotika er steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes til å behandle iskias med betennelse i nervesystemet. Disse stoffene er spesielt utviklet for å produsere human hormon hydrokortison. Kortisol er et biologisk aktivt hormon som har en steranokjerne i sin struktur. Produksjon av kroppen skjer i binyrene under påvirkning av adrenokortikotrop hormon. Steroidbehandling er foreskrevet for kort tid, ikke over to uker. Videre bruk av rusmidler kan tas opp med alvorlige konsekvenser for menneskekroppen. Effekten av virkningen av denne stoffkategorien er basert på fjerning av ødem, og en reduksjon i nivået av inflammatorisk prosess i vevet.

Bivirkninger fra steroide antiinflammatoriske legemidler:

  • Vektøkning;
  • Mavesår;
  • osteoporose;
  • Utseendet av ødem på forsiden av hodet;
  • Økt blodpropp
  • Høsten av det generelle nivået av immunitet.

Epidural terapi

Epidurale injeksjoner er en av de mest moderne og ofte brukte metoder for å håndtere smerter i ryggraden. Prosessen består i introduksjon av legemidlet inn i hulrommet rundt ryggraden, der røttene til nervegrenene ligger. Effekten av epiduralbehandling er intermittent, men smerten som følge av neuralgia er raskt lettet. Denne kategorien medisiner brukt i medisin siden 1952. Hovedoppgave med injeksjoner er å redusere smerte i lumbale ryggraden. Fordelen med denne metoden for behandling er effekten av en lavere dose av legemidlet, fordi den injiseres direkte inn i sykdomsfokuset. Følgelig blir risikoen for bivirkninger ved behandling av legemidler lavere.

Opioid rettsmidler

Du kan behandle iskias med rusmidler som inneholder narkotiske elementer. Tanken er at de kjemiske elementene absorberer smerte, slører den generelle oppfatningen av nervesystemet. Disse stoffene er mest potente.

Opioider lindre smerte for en kort stund. Å bruke dem i mer enn fire måneder er farlig, da det er en avhengighet av stoffet.

I vår tid er det nye metoder for å bruke smertestillende midler. Hudflaten, som består av opioide stoffer, reduserer smertenivået i sykdomsfokuset og gjør det mange ganger bedre enn det muntlige forbruket av opiater.

Bivirkninger fra opioide smertestillende midler:

  • Nervøs spenning;
  • Problemer med mage-tarmkanalen;
  • paranoia;
  • Søvnig og sløv tilstand
  • Apati.

Med full overholdelse av bruksbetingelsene over en lengre periode er opioider trygge. En stopper for å ordinere denne medisinebehandlingen av leger er at man tar narkotika hos unge mennesker. Derfor er slik terapi et virkelig sjeldent fenomen i vår medisin.

  • Husk å lese: behandling av ischias hjemme

En av de mest rimelige stoffene var Tramadol. Legemidlet har et annet navn - Ultram. Anestesi, en alternativ behandling med opioidstoffer. Tramodol danner ikke en sterk avhengighet, selv om den har en rekke opioidlignende egenskaper. Legemidlet påvirker ikke mage-tarmkanalen. Ved å bruke Tramadol og Paracetamol sammen, kan smerte reduseres mye raskere enn noen annen medisinbehandling.

Behandling av iskias (sciatic nerve): behandling av medisiner

Isjias er en alvorlig nok sykdom til å ta vare på behandlingen i tide. Bli vant til, ikke vær oppmerksom på at han ikke vil fungere.

Smerte med isjias er alltid veldig sterk, men ikke veldig lenge først. En person bruker smertestillende midler for å bli kvitt smerte, men fjerner bare et symptom, og bare for kort tid. Isjias selv vil ikke passere, snart vil smerten bli så sterk og skarp at du ikke kan gå eller stå, og noen ganger til og med lyve, og enhver bevegelse vil bare føre til lidelse. La oss se hvordan å behandle iskias, og hvilke stoffer for isjias hjelper virkelig å overvinne sykdommen.

Ikke helbredet, men muffled isjias vil sikkert gi alvorlige komplikasjoner:

  • Nedre lem kan miste sensasjon;
  • Motorens funksjon av det berørte benet vil bli svekket;
  • Foten kan sakke;
  • Mulig muskelatrofi og jevn lammelse;
  • Sannsynligvis et brudd på tarmene, blæren.

Behandlingsregime for isjias har lenge vært utarbeidet og omfatter manuell terapi, fysioterapi, akupunktur, fysioterapi og obligatorisk medisinbehandling.

Isiatisk rusmiddelbehandling

Formålet med denne terapien er lindring av smerte og fjerning av inflammatorisk prosess.

tabletter

For å begynne å bruke nonsteroidal. Isiatisk behandling narkotika:

Disse er antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende medisiner for iskias. De blokkerer frigjøring av prostaglandin i kroppen - et stoff som forårsaker spasmer, det vil si smerte.

  • Katodolon (et stoff med sterk analgetisk effekt, brukes hvis andre legemidler er kontraindisert eller ikke fungerte);
  • Neuromidin (stimulerer impulsføringen langs nervefibrene, forbedrer kontraktiliteten til organets glatte muskler).

Siden smertsyndromet med isjias er for intens, brukes tablettene sjelden.

Salve for isjias

Effektiviteten av salver og geler med isjias er lavere enn for injeksjoner, men de har ingen bivirkning. Salve er delt inn i grupper i henhold til slagets art:

  • Homeopatisk (Traumel C) forbedrer metabolske prosesser, lindrer smerte. I sammensetningen av urteekstraktet;
  • Irriterende og oppvarming (Kapsikam, Nikofleks, Efkamon, Viprosal V, Finalgon, Betanikomilon) fjerner smerte, reduserer betennelse, forbedrer ernæring, metter den strandet nerve med oksygen. I sammensetningen av naturlige irritanter (kamfer, terpentin, pepper tinktur, estere);
  • Chondroprotectors (Hondroxid, Chondroitin Akos, Teraflex M, Sophia Healing Cream) behandler selve årsaken til nesehinnen - nedbrytning av disken mellom ryggvirvlene. De inneholder svovelforbindelser, som er byggeblokkene i brusk og ligamentvev.
  • Nonsteroidal antiinflammatoriske stoffer (Diklofenac, Butadione, Voltaren, Ketoprofen, Nimulid, Bystrumgel, Nurofen) er de mest effektive. Inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Har mange kontraindikasjoner;
  • Kombinert salve til behandling av iskias ("Dimeksid", "Dolobene"), i tillegg til antiinflammatorisk og smertestillende effekt, har også en trombolytisk, det vil forbedre vevregenerering.

antibiotika

Hvis sykdommen oppstår på en smittsom bakgrunn, brukes antibiotika til en bredspektret isjias, som har en ødeleggende effekt på alle grupper av patogener.

Injeksjoner for isjias - som er foreskrevet

Det skjer at tar piller er kontraindisert. Så er det mulig å bruke injeksjoner:

  • indometacin;
  • ibuprofen;
  • fenylbutazon;
  • Ketarolak;
  • Diclofenac.

Disse er ikke-steroide medisiner for behandling av iskias, lindrer betennelse og hevelse av nervefibre.

Det finnes narkotika med en mildere effekt, de kan brukes lenger:

  • Movalis (eller Meloxicam) er et effektivt stoff. Eliminerer smerte, betennelse, skader ikke mage-tarmkanalen, bringer lindring etter 30 minutter;
  • Nimesulide er den eneste ikke-steroide medisinen som påvirker alle smertestillende mediatorer.

Hvis smerten er svært alvorlig, brukes steroid medisiner til injeksjoner:

  • deksametason;
  • diprospan;
  • Prednisolon.

Disse injeksjonene gjøres så nært som mulig til den økologiske nerven for å kunne opptre lokalt. Det gir en rask effekt.

Blokkering med isjias

For rask lindring av ødem og betennelse, kan en blokkering bli gjort. Dette er prosedyren for injeksjon i epiduralrommet, det vil si direkte til det berørte området.

For blokkering bruk ulike stoffer:

  • Steroid (dexametason, prednison);
  • novocaine;
  • lidokain;
  • diclofenac;
  • Movalis.

Blokkaden utføres kun i en medisinsk institusjon.

drop

Forberedelser for dropper foreskrevet av lege. Vanligvis inneholder en slik terapeutisk cocktail medikamenter som gjenoppretter metabolske prosesser, lindrer muskelspasmer, normaliserer blodtilførselen av nerveender, vitaminer. Noen ganger (med alvorlige smerter) antidepressiva, er sovepiller foreskrevet.

vitaminer

Vitaminer for isjias - en viktig del av behandlingen:

  • Vitaminer B12, B6, B1 er foreskrevet i form av injeksjoner. Vitaminer i denne gruppen lindrer smertesyndrom (noen ganger gjør de en dampinjeksjon av vitamin B12 og voltaren), normaliserer nervesystemet.
  • Benfolipen - multivitaminkompleks av vitaminer i gruppe B (tabletter);
  • Vitaminkomplekser med vitamin C, D, E og en gruppe mineraler (kalsium, magnesium, fosfor, selen).

Vitaminer er nødvendige for regenerering av vev i kroppen, for å stimulere immunsystemet.

Sekvensen av bruk av legemidler i behandling av isjias bestemmes av legen. Fra pasienten kreves kun rettidig behandling til en spesialist. Behandlingen vil bli effektivere jo raskere det er startet.

Hva er symptomene og hvordan å behandle skiatisk nervebetennelse?

Inflammasjon av nervesystemet eller isjias er en patologisk tilstand, ledsaget av alvorlig smerte. De nervøse nervene er de lengste og største, de begynner i lumbosakral ryggraden, løper langs overflaten av baken, lårene og i underbenområdet de forgrener seg til små prosesser som strekker seg til fingertoppene.

Den nervøse nerven er svært følsom - klemming og klemming av nerverøttene manifesteres av smerter av forskjellig intensitet. Smertsyndrom kan være svakt eller uttalt, uutholdelig, slik at en person ikke beveger seg og fører et normalt liv. Sykdommen krever langsiktig omfattende behandling basert på bruk av medisiner, fysioterapi og fysioterapi.

Inflammasjon av nervesystemet - hovedårsakene

Den vanligste årsaken til betennelse i nervesystemet, er patologiske prosesser i sakrum og nedre del. Følgende tilstander blir ledsaget av nerveren:

  • intervertebral plate displacement;
  • intervertebral brokk;
  • osteofytter (beinvækst);
  • tunnelneuropati (piriformis syndrom);
  • Konsekvenser av smittsomme sykdommer;
  • hypotermi;
  • overdreven trening;
  • rygg- eller bekkenskader;
  • post-injeksjon abscesser;
  • spinalkromming (skoliose, flate føtter);
  • tumorprosesser.

Med hernial fremspring av den intervertebrale disken, er roten i ryggraden krenket, mot denne bakgrunnen utvikler betennelse i nesen. Leddbetennelse og kondrosis bidrar til utviklingen av isjias, som er ledsaget av utseendet av beinvekst i regionen i vertebrale veikryss. De klemmer nervefibrene og forårsaker betennelse i nervefibrene. En vanlig årsak til isjias er osteokondrose, spinal spondylosis og skader på avdelingene.

En viss rolle i utviklingen av sykdommen spilles av kroppens forgiftning med alkohol, tungmetallsalter og andre toksiske forbindelser. Ofte er nervesystemet forårsaket av toksiner utsatt for patogene bakterier. I dette tilfellet opptrer isjias mot bakgrunnen av influensa, ARVI, skarlagensfeber, tuberkulose, malaria, syfilis eller kroniske systemiske sykdommer (gikt, diabetes).

Ofte er årsaken til isjias ryggmargsvulster, både godartede og ondartede, samt metastaser av kreft av andre organer som vokser inn i ryggvirvlene og intervertebralskivene.

symptomer

Det viktigste symptomet på ischias - smertsyndrom, hvor intensiteten avhenger av årsaken til betennelse. Smerten er vanligvis lokalisert langs nerveen, det vil si det er følt i rumpebanen, popliteal fossa, bakre overkant av lår og underben. Arten av smerte under betennelse i nesen er hovedsakelig intens, skyting gjennom - ifølge pasientene, minner man om knivar med en kniv eller en elektrisk strøm.

Smertsyndrom kan være tilstede konstant eller forekomme sporadisk. I dette tilfellet begynner angrepet vanligvis med smerte av svak intensitet, som snart blir veldig sterk. De eksoserer personen, frarøver ham hvile og sove. Enhver fysisk innsats, bevegelse, selv hoste eller nysing - bidrar til økt smerte.

I tillegg til smerte, blir pasientens tilstand forverret av slike manifestasjoner som vanskeligheter med ekstremitetssvingning, redusert følsomhet og muskelton, et brudd på termoregulering (kalde ben), en følelse av kryp på huden.

Under undersøkelsen må legen være oppmerksom på arten av smerten. Det bidrar til å gjøre en korrekt diagnose og bestemme området for betennelse. Eksperter identifiserer en rekke konkrete manifestasjoner som indikerer utviklingen av isjias.

  • Symptom landing (pasienten kan ikke sitte alene).
  • Symptom Lasega (manglende evne til å heve et rett ben).
  • Symptom Sicard (smerte øker mens du prøver å bøye foten).
  • Parestesi (forverring av lemmernes følsomhet). På begynnelsen er dette syndromet manifestert av følelsesløshet og en prikkende følelse av skinnets skinn og den bakre overflaten av ekstremitetene fra siden av betent nerve. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forsvinner følsomheten helt.
  • Forringet motorfunksjon. Som et resultat av langvarig brudd på motorfibrene i nerven, øker muskel svakhet i lemmer. Over tid er personens gangstørrelse forstyrret, han begynner å halte seg på et sårt ben.
  • Dysfunksjon av bekkenorganene. Utvikle som et resultat av brudd på funksjonene i det autonome nervesystemet, som oppstår mot bakgrunnen av krenkelse av fibre som passerer gjennom sciatic nerven. I alvorlige tilfeller forekommer symptomer som forbrenning under urinering, urin og fekal inkontinens eller utvikling av kronisk forstoppelse.

beslag

Utbruddet av betennelse begynner vanligvis plutselig, oftest om natten. Det kan provoseres ikke bare av kroniske sykdommer, men også av banal hypotermi eller alvorlig stressfaktor og nervøs sammenbrudd.

Samtidig vises medfølgende vegetative manifestasjoner - puffiness, overdreven svetting av føttene, rødhet av huden. Med den smittsomme karakteren av lesjonen, blir feber, kulderystelser, svakhet og andre symptomer på rusforgiftning av kroppen, med smerte syndromet. Noen ganger, med for skarpe og sterke smerter, kan en person miste bevisstheten.

I alvorlige tilfeller er nervefunksjonen helt nedsatt, det er en reduksjon i volumet av gluteus, femoral eller gastrocnemius muskel, midlertidig immobilisering oppstår, pasienten kan ikke snu foten, bøye og bøye tærne. Med en omfattende inflammatorisk prosess, kan smertsyndromet bli kronisk og stadig minne om et tilbakefall.

Symptomer og behandling av økt nervebetennelse er nært forbundet. Med tanke på manifestasjonene av sykdommen, kan legen foreslå hva som forårsaker utviklingen av den patologiske prosessen og foreta en foreløpig diagnose. For å bekrefte det må du gå gjennom en rekke tilleggsundersøkelser.

diagnostikk

Diagnostisk metode: MR

For å forstå hvordan å lindre betennelse i nesen, er det nødvendig å fastslå årsaken til denne tilstanden. Diagnose av isjias utføres av en nevrolog, som foreskriver en rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser av pasienten. For å fastslå graden av skader på nesen, utfører spesialisten en serie spesielle motorprøver, ved å trykke på hammelen han kontrollerer refleksene på beina.

Under polykliniske forhold er den mest tilgjengelige diagnostiske metoden konvensjonell radiografi, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av benvekst og andre degenerative forandringer i lumbosakral ryggraden. For å gjøre dette, gjør ryggradene i ryggraden i to fremspring, noe som gjør det mulig å finne ut om betennelsen i nesen er forbundet med patologien til de intervertebrale skivene.

Hvis denne metoden ikke er tilstrekkelig for en diagnose, blir pasienten referert til en CT (computertomografi) eller MRI (magnetisk resonansbildefremgangsmåte). Dette er de mest informative metodene for å bestemme årsaken til betennelse, hvis den er forbundet med patologiske endringer i ryggmargen eller i nerve plexuskarene.

Hvis svulstprosesser mistenkes, brukes en radioisotop-spinalskanning. For å bestemme graden av forstyrrelser av nervedannelse og kontraktilitet av de berørte musklene, angrer man til metoden for elektroneuromyografi.

Om nødvendig sendes pasienten til ytterligere undersøkelse og konsultasjon med smale spesialister - en vertebrolog, en reumatolog, en vaskulær kirurg.

Hvordan behandle skiatisk nervebetennelse?

Omfattende behandling av isjias er rettet mot lindring av smerte, gjenoppretting av følsomhet og motoriske funksjoner i ekstremiteter, og består i bruk av narkotika, manuell terapi, massasje, fysioterapi, fysioterapi.

Metodene for alternativ medisin er mye brukt - akupunktur, hirudo-tålmodighet (behandling med leeches), tradisjonell medisin og sanatorium-resort behandling (i perioder med remisjon av sykdommen).

Narkotikabehandling av økt nervebetennelse

I den akutte perioden med isjias foreskrives et kurs av antiinflammatoriske og smertestillende midler for å lindre sterkt smertesyndrom. Til dette formål bruker de legemidler fra gruppen av NSAID (Diclofenac, Ortofen, Indometacin, Meloxicam, Ketoprofen), samt sterke ikke-narkotiske analgetika (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

I alvorlige tilfeller kan pasienten ordinere opioidanalgetika (Tramadol, Tramal, Tramalin) når pasienten plages av alvorlig smerte som ikke er egnet til behandling med de ovennevnte rettsmidler. De bør tas under tilsyn av en lege i korte kurs, da disse stoffene raskt kan føre til avhengighet og rusmiddelavhengighet, de har mange kontraindikasjoner og bivirkninger. I tillegg er nyokainiske eller ultrakainiske blokkeringer foreskrevet for lindring av smerte.

Kortikosteroidhormoner (Prednisolon, Hydrocortison), foreskrevet i den akutte perioden, bidrar til å raskt undertrykke utviklingen av den inflammatoriske prosessen, lindre puffiness og forbedre mobiliteten av lemmer. Det er imidlertid ikke mulig å bruke hormonelle stoffer i alle tilfeller, de er kun foreskrevet for alvorlig ødem i lumbosakral ryggraden.

Bruk vedlikeholdsbehandling, bruk muskelavslappende midler, antioksidanter, vitaminkomplekser og andre legemidler som hjelper til med å gjenopprette blodtilførselen og ernæringen til de berørte nervene og normalisere funksjonene.

Muskelavslappende midler (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperisone) slapper av godt spente muskler, noe som eliminerer klemming av nervefibre, bidrar til å redusere smerte, gjenopprette følsomhet og bevegelsesområde for den berørte lemmen.

Komplekse preparater som inneholder vitaminer fra gruppe B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) reduserer alvorlighetsgraden av neuralgiske symptomer og gjenoppretter permeabiliteten til nerveimpulser gjennom fibrene, som gir den tidligere følsomheten mot ekstremiteter, lindrer nummenhet og andre ubehagelige symptomer.

Angioprotektorer og mikrosirkulasjonsrettere (Actovegin, Curantil, Trental) brukes til å gjenopprette nedsatt blodforsyning og vevsmating. Slike rusmidler bekjemper atrofiske forandringer i muskler og gjenoppretter ødelagte strukturer av nervesystemet. Med samme formål foreskrives vitaminkomplekser med innholdet av vitaminer C, E, sporstoffer - kobber, selen og andre nyttige stoffer som antioksidanter.

Metabolske stoffer som Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar bidrar til å forbedre ernæringen av ryggmargen og sakral plexus, og derved gjenoppretter funksjonen til den strangulerte sciatic nerve og returnerer følsomheten og motoraktiviteten til ekstremiteter.

Salver for behandling av isjias

Foto: Voltaren Emulgel

Lokale eksterne agenter er foreskrevet som et supplement til hovedforløpet, siden deres hovedformål er å lindre smerte. Ved behandling av isjias, vises eksternt med irriterende og oppvarmende effekt, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området og reduserer smerteintensiteten. Ved betennelse i nesen, foreskrives følgende legemidler:

  • salve basert på slange og bie gift (Nayatoks, Apifor);
  • kamfer eller terpentin salve;
  • Utendørs produkter med ekstrakt av pepper (Espol);
  • geler, kremer og salver fra gruppen av NSAIDs (Voltaren gel, diklofenak, Nurofen, Indomethacin);
  • preparater for ekstern bruk med oppvarming eller irriterende komponenter (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Eksternt middel for isjias brukes til det berørte området 2 til 3 ganger om dagen. Etter behandling er det smertefulle området lukket med en varm bandasje for å forbedre oppvarmingseffekten av lokale preparater.

Fysioterapi metoder, treningsbehandling

Fysioterapi behandling for isjias brukes i perioder med remisjon av sykdommen, når smerte er fraværende, men tegn knyttet til underernæring og blodtilførsel til vev og vedvarende tap av følsomhet vedvarer. Legen kan foreskrive følgende prosedyrer:

  • arsonvalisasjon;
  • dynamiske strømmer;
  • magnetisk terapi;
  • laser behandling;
  • UHF;
  • elektroforese;
  • massasje;
  • iglorefleksoterpiyu.

Fysioterapi behandling slapper av musklene, fjerner klipsene i nerverøttene, gjenoppretter mobilitet og følsomhet i lemmer og lar deg forebygge og forhindre tilbakefall av tilbakefall av sykdommen.

Med hensyn til massasje, for å gjenopprette muskeltonen og blodsirkulasjonen i det berørte området masserte lumbalområdet, rumpa, lår, ben og føtter. For å oppnå en stabil terapeutisk effekt er det nødvendig å gjennomføre 10 økter med terapeutisk massasje, som varer opptil 30 minutter. Styrke effekten av massasje prosedyrer hjelper terapeutiske øvelser. Du kan utføre enkle øvelser hjemme eller på sykehus under veiledning av en erfaren instruktør.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for betennelse i nervesystemet er kun anbefalt hvis medisinske og fysioterapeutiske behandlinger ikke gir resultater.

For å eliminere klemmen av nerveen, er det nødvendig å ty til slike typer kirurgisk inngrep som mikrodiscektomi og diskektomi, hvis essens består i fullstendig eller delvis fjerning av intervertebralskiven, og provoserer fangen av nervesystemet.

Behandling av nervebetennelse i hjernen hjemme

Folk healere kan tilby mange verktøy for behandling av ischias. Men før du bruker noen av dem, bør du konsultere legen din for å unngå uønskede komplikasjoner.

  1. Bivoks. Komprimere med bivoks er et utmerket oppvarmingsmiddel som gjør det mulig å redusere manifestasjoner av ischiasmerter. Før prosedyren skal voksen smeltes i et vannbad og støpes av en kake i henhold til størrelsen på det berørte området. I en varm form, legg en kake laget av voks til sårområdet, lukk med plastfolie, varme med et håndkle eller teppe og la komprimeringen for natten. Prosedyren kan gjøres daglig i løpet av uken.
  2. Tinktur av furu knopper. Slipe på grunnlag av tinktur bidrar til å eliminere smerte og redusere betennelse. I stedet for pine knopper, kan du bruke gran nåler eller løvetann blomsterblomster. Vegetabilske råvarer plasseres i en halvliter krukke, fyller den over kleshengene, hell 500 ml vodka og la på et mørkt sted i en uke. Den ferdige tinkturen brukes til daglig rubbing av det berørte området.
  3. Koppmassasje. Hjemme kan du gjøre prosedyren selv med en massasjeskrue. For det første bør det berørte området smøres med oppvarmingsfløde eller hestkastardbasert salve, og deretter sette krukken og flytte den i en sirkulær bevegelse med urviseren. Prosedyren varer i 10 minutter og bør utføres annenhver dag.

Narkotikabehandling av økt nervebetennelse

En helseforstyrrelse er alltid ubehagelig, dobbelt ubehagelig dersom den ledsages av ubehagelig smerte. Isjias refererer nettopp til slike patologier. Bare komplisert terapi, som inkluderer fysioterapeutisk behandling og et sett med spesielle øvelser, kan lindre symptomene på betennelse og rette situasjonen. Imidlertid er det i den akutte perioden uunngåelig medikamentbehandling. Vurder de grunnleggende prinsippene.

Liten anatomi

Den sciatic nerve er den største nerven i menneskekroppen. Med sin opprinnelse fra sakral plexus, kommer den ned fra baken på baksiden av beina til omtrent nivået av tibia, hvor den splitter i to mindre grener. Inflammasjon av skiatic nerve, som kalles ischias i medisin, er ledsaget av karakteristisk smerte langs nerven. Nevrologi av den sciatic nerven, isjias er ikke en egen sykdom. Dette er et symptomkompleks som følger med mange spinalpatologier.

Årsaker og faktorer av ischias

Inflammasjon av nervesystemet kan forårsake både ulike patologier i ryggsøylen og sykdommer i indre organer, spesielt i bekkenorganene. Isjias er oftest forårsaket av følgende sykdommer:

  • osteokondrose, osteoartrose av intervertebrale ledd - i disse patologiene dannes utvoksninger (osteofytter) på ryggvirvlene som komprimerer nerven og fremkaller en inflammatorisk prosess;
  • intervertebral brokk - klemmer av røttene, danner en nerve, oppstår på grunn av hernial utstikkning;
  • piriformis syndrom, andre tunnelneuropatier;
  • smittsomme prosesser - en nerve blir betent som følge av toksinskade i sykdommer som tuberkulose, syfilis, tyfus, malaria, generalisert sepsis;
  • forgiftning av kroppen - isjias kan være et resultat av både ekstern eksponering (alkohol, forgiftning ved giftstoffer) og skade av stoffer som produseres i selve kroppen (for gikt, diabetes).

Ofte er den faktoren som provoserer betennelse i nervesystemet, hypotermi. Under påvirkning av lave temperaturer blir kroppens beskyttende reaksjoner svekket, symptomene på betennelse øker styrken.

symptomer

Hovedsymptomet ved å klemme den nervøse nerven vil være smerte langs nervefibrene. Symptomene på lesjonen reduseres til ryggsmerter, som faller ned på baken og videre langs baksiden av lår og underben til foten. Neuralgi er oftest ensidig, men det kan fange begge lemmer. Smerte symptomer er skarpe, skyting i naturen, forverret av bevegelse eller belastning. Et karakteristisk tegn på isjias er symptomene på spenning: smerten forverres sterkt ved å bøye den berørte lemmen i bekkenleddet, bøye hodet eller stammen fremover.

Andre nevrologiske tegn er også nevnt:

  • brenning, følelsesløshet eller "goosebumps" på huden på baksiden av foten;
  • redusert følsomhet;
  • rystende gang.

Alle disse symptomene gjør det ganske enkelt å identifisere problemet. Til tross for dette må en nevrolog diagnostisere og foreskrive behandling. Faktisk, avhengig av årsaken, som forårsaket betennelse i nervesystemet, kan behandlingsregimer avvike vesentlig fra hverandre.

behandling

Isiatikk i dag er en godt studert patologi, behandlingsordningen er allerede utarbeidet. Det inkluderer ikke bare medisinering, men også manuell terapi, osteopati, fysioterapi, spesielle komplekser av fysioterapiøvelser og andre behandlingsmetoder. Hovedformålet med terapeutiske tiltak er å lindre smerter og redusere betennelse.

Som regel brukes i hovedsak forberedelsene til intramuskulær eller intravenøs administrering. Tabletter med klemming av nesen er praktisk talt ikke brukt, fordi symptomene er for intense. I noen tilfeller er det nødvendig å behandle med hjelp av legemiddelinjeksjon i spinalkanalen.

Narkotika terapi

Behandling av klemming av nervesystemet involverer bruk av flere grupper av legemidler.

Les også om hvilken salve som er best brukt for sciatic nerve betennelse.

For å behandle iskias brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler oftest. Fordelen med medisiner i denne farmakologiske gruppen er evnen til å blokkere prostaglandiner som de viktigste mediatorene i den inflammatoriske prosessen. I tillegg forårsaker de ikke vedvarende avhengighet, noe som gjør det mulig å utføre behandling med hjelpen i ganske lang tid uten frykt for avhengighet. For tiden er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ganske bredt representert i apotekskjeder. Der kan du finne både reseptbelagte legemidler og kommersielt tilgjengelige. De mest brukte stoffene er:

  • "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - er tilgjengelig både i ampuller og i kapsler, tabletter, suppositorier, og som en salve blir oftest intramuskulært administrert (opptil 3 ganger daglig, 2 ml), men symptomene godt fjerner og lokal applikasjon (salve);
  • "Piroxicam" - produseres i form av en løsning (ampuller på 1-2 ml), tabletter, suppositorier, gel, krem, kan brukes både lokalt og injeksjon - 1-2 ml en gang daglig for å lindre et akutt smerteangrep;
  • Meloxicam (Movalis, Amelotex) - tilgjengelig i tabletter og injeksjonsformer, er et av de sikreste preparatene av NSAIDs;
  • "Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - er produsert i form av pulver, tabletter, kapsler. Den vanlige dosen på 100 mg per dag, i de første dagene, kan øke til 200 mg;
  • "Celebrex" - kapsler, den anbefalte daglige dosen er opptil 200 mg, men med alvorlig smerte kan den økes til 400-600 mg ved første dose, med en etterfølgende reduksjon av dosen til 200 mg.

Det er mange NSAID-preparater, men til tross for tilgjengeligheten er det nødvendig å foreskrive og behandle en nervøs nese som er under veiledning av en lege.

Bivirkninger og kontraindikasjoner av NSAIDs

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ved langvarig eller ukontrollert bruk kan gi en rekke bivirkninger. Mage-tarmkanalen er primært påvirket. Risikoen for å utvikle magesår og gastrisk blødning øker. Å ta narkotika med mat reduserer noe av muligheten for slike komplikasjoner, men reduserer også effektiviteten av stoffet. Følgende komplikasjoner er også mulige:

  • trykkøkning;
  • abnormiteter i nyrene (ødem);
  • blødning;
  • hodepine.

Du kan ikke bruke narkotika til narkotika sammen med legemidler som tynner blodet, det øker risikoen for blødning.

vitaminer

Ifølge forskningen reduserer utnevnelsen av vitaminer fra gruppe B sammen med NSAIDs betydelig smerteperioden. I betennelse i skiatisk nerve spiller imidlertid vitamin B1, B6, som med andre nevritt en viktig rolle. Vanligvis foreskrevet intramuskulært i en dose på 1-2 ml (legen må bestemme doseringen).

Steroid medisiner

Som regel starter de når ikke-steroide stoffer ikke lindrer symptomene på betennelse. Oftest, for å behandle en klemt nerve, brukes følgende legemidler:

Preparatene har ingen smertestillende effekt, men lindrer raskt betennelse og reduserer vevsvev, noe som reduserer smerte. Dette krever ofte innføring av et medisinsk stoff i vevet rundt den nippede nerveen eller epiduralt. Denne prosedyren kalles blokkad og utføres kun av erfarne leger.

Bivirkninger

Behovet for langvarig behandling med steroidmedikamenter kan også ha bivirkninger. Den består vanligvis av følgende:

  • vektøkning;
  • risiko for å utvikle mavesår
  • osteoporose;
  • hevelse;
  • økt blodpropp.

analgetika

Ved uutholdelig smerte kan smertestillende medisiner bli foreskrevet. Disse inkluderer "Vicodin", "Morphine", "Perkadon", "Katadolon", "Tramadol". De reduserer ikke betennelse, men lindrer pasientens tilstand ved å redusere smerte. Disse stoffene er narkotiske og er underlagt streng regnskap, det er umulig å skaffe dem uten lege resept.

Muskelavslappende midler som virker sentralt

Denne gruppen medikamenter er rettet mot å lindre muskelkramper i området med den inflammatoriske prosessen, og har også en sentral analgetisk effekt. Muskelavslappende midler foreskrives sammen med NSAIDs, og det gis fortrinn til følgende legemidler:

fysioterapi

For å behandle økt nervesykdom, er ikke medisiner alene nok. Fysioterapi metoder begynner å gjelde når den akutte scenen har passert. Prinsippet for deres handling er basert på det faktum at de ved å betjene det inflammatoriske fokuset lindrer hevelse og forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området, og reduserer dermed smertenes intensitet. Når isiat kan tildele følgende prosedyrer:

  • elektroforese eller fonophorese med ulike medisinske stoffer;
  • DDT;
  • magnetisk terapi;
  • UHF;
  • paraffin applikasjoner.

Effektiv med å klemme den skiatic nervemassasje og fysioterapi.

Hirudotherapy

Behandlingen av å klemme den sciatic nerven er ikke bare i legemiddelbehandling og fysioterapi. Utmerkede resultater kan oppnås ved å anvende en metode som leech terapi. Deres spytt, som inneholder et stort antall biologisk aktive stoffer, har en positiv effekt på den betente nerven. I en hemmelighet at leeches, i tillegg til hirudin, blodfortynning og forhindring av dannelse av blodpropper, er stoffer som bryter ned produkter produsert under vevbetennelse. I tillegg har leech spytt muligheten til å utvide blodårene.

Dette bidrar til økt blodtilførsel i området der inflammet nerve er plassert, og gir vevet god næring. Leech hjelper lindre smerter, reduserer betennelse. I tillegg har den hemmelige leech ikke bare lokal, men også en generell effekt på kroppen. Under påvirkning, blir blodkarens vegger fjernet av kolesterolplakk, immuniteten styrkes. Leech spytt har også en anti-ødem effekt, som også bidrar til å redusere smerte.

For å opptre på den berørte sciatic-nerveen, er seks leeches påkrevd. På benet er leeches satt i følgende rekkefølge: på baksiden, de første - 3 cm under popliteal fossa på midtlinjen av benet, den andre og tredje sett under den med et intervall på 3 cm.

Kriterier for effektiviteten av behandling og forebygging av eksacerbasjoner

Kriteriene som viser effektiviteten av behandlingen er en reduksjon i intensiteten og deretter forsvinner smertesyndromet, en reduksjon i de nevrologiske symptomene.

For at nevrologisk nervesykdom ikke oppstår og behandlingen ikke må gjentas igjen, må du følge noen få enkle regler. Først av alt, vær oppmerksom på sengen din. Madrassen skal ikke være for myk eller hard. Du bør ikke overdrive deg for mye, men du bør ikke glemme adekvat trening. Under arbeidet knyttet til et lengre opphold i en sittestilling er det viktig å tildele tid for utendørsaktiviteter, samt å bruke høy kvalitet kontormøbler, om nødvendig - ortopediske korsetter.

  1. Celecoxib, etoricoksib, meloksikam og nimesulid: fordeler og ulemper. D. m. N. AE Karateev. "EF. Revmatologi. Traumatologi. Ortopedi. »» »1/2011
  1. Neuropati av nervesystemet. Pære muskel syndrom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06;
  2. Diklofenak i behandlingen av smertesyndrom. AB Danilov, Doctor's Journal, 05/09.