Hoved / Skade

Hva er bursitt? Patologisk behandling

Bursitt er betennelsen i artikulær sene sac. En fellespose er et spesielt hulrom rundt senen ved festet til skjøten, fylt med en liten mengde væske. Hvordan kurere bursitt? I dette må du forstå!

Årsaker til bursitt

Bursitt påvirker oftest folk som opplever betydelig fysisk anstrengelse på ledd, sener og muskler:

  • idrettsutøvere, idrettsutøvere, tennisspillere;
  • folk som er engasjert i hardt arbeidskraft;
  • arbeidstakere i yrker forbundet med lang vandring;
  • pasienter med kroniske sykdommer:
  • osteoartritt;
  • diabetes;
  • artritt;
  • knær og sener skader;
  • fedme;
  • flatfoot.

Lokalisering av den berørte felles skille bursitt:

  • kneet;
  • ankel;
  • hæl;
  • skulder;
  • ulna;
  • håndledd;
  • hip.

Av utviklingshensyn er bursitt septisk (smittsom) og aseptisk.

Infeksjoner i leddene kan komme på forskjellige måter:

  • gjennom blodet (hematogen);
  • gjennom lymf (lymfogen måte);
  • eksternt.

Infeksiøs bursitt kan oppstå som følge av ulike mikroorganismer som kommer inn i leddet:

  • streptokokker;
  • pneumokokker;
  • stafylokokker;
  • tuberkelbacillus;
  • E. coli;
  • gonokokker;
  • Brucella og andre mikroorganismer.

Plasseringen av lesjonen, de kliniske manifestasjonene av bursitt, komplikasjoner og konsekvenser avhenger av typen av patogen.

Exudate akkumuleres i felleshulen, som kan være:

Av strømmenes natur skiller jeg ut bursitt:

Taktikken for å behandle en pasient med bursitt avhenger av de ovennevnte egenskapene ved leddbetennelse.

Ved hjelp av ekstra diagnostiske prosedyrer, er det mulig å finne ut hva som forårsaker bursitt. Ytterligere diagnose av bursitt er å gjennomføre:

  • Røntgen av leddet.
  • Ultralyd undersøkelse av leddet.
  • Punktering av leddet, etterfulgt av undersøkelse av ekssudatet.
  • Arthrografi (endoskopisk undersøkelse) av felleshulen.
  • Generell blodprøve.
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilder.
  • Angiografi av den berørte ledd.

Knærbetennelse. Symptomer og behandling

Den vanligste er bursitt i knæleddet, sjeldnere - bursitt i ankelforbindelsen eller bursitt i skulderleddet. Dette skyldes hyppig skade på kneleddet hos personer i enkelte yrker (gruvearbeidere, bærere, byggere, idrettsutøvere).

I følge storheten av betennelse skiller:

  • ensidig bursitt:
  • bursitt av høyre kneledd;
  • bursitt av venstre kneledd;
  • bilaterale;
  • bursitt av en senesekk
  • Flere bursitt (flere seneposer).

Kneleddet er en ganske kompleks struktur. Knæret er den mest komplekse ledd i menneskekroppen. Den har flere fellesposer:

  • Suprapepelyarnaya bursa (over patellaen).
  • Punktere bursa (foran knekken).
  • Infrapatellar bursa (under knelåsen).
  • Popliteal bursa (Baker's cyste).
  • Anserin Bursa (gåsfotpose).

En av disse posene eller flere kan inflame. Fra lokalisering av betennelse vil avhenge av symptomene og alvorlighetsgraden av bursitt.

Bursitt kan være primær, og kan utvikle seg mot bakgrunnen av betennelse i knæleddet (synovitt). Knærbetennelse på bakgrunn av synovitt er preget av alvorlig smerte og en skarp begrensning av bevegelse i leddet.

Knærbetennelse. symptomer

Akutt kneleddbursitt har tegn på betennelse:

  • Hevelse i leddet, som ved sykdomsutbruddet kan være smertefritt. En signifikant hevelse i leddet observeres i lateral (ekstern) bursitt.
  • Rødhet av huden over leddet.
  • Økt hudtemperatur over skjøten.
  • Felles smerte av varierende intensitet.
  • Når knær knyttes, kan det oppstå klikk og knase.
  • Økt kroppstemperatur, svakhet, ubehag.

Bursitt smerter er preget av symptomer:

  • kan være pulserende, whining, skyting;
  • gi opp;
  • verre om natten;
  • fremkalle stivhet av bevegelser i leddene.

Særtrekk av betennelse i forskjellige seneposer

Kneleddbursitt er den vanligste typen knærbursitt. Det oppstår i gikt, pseudogout, revmatoid artritt hos personer som tilbringer mye tid på knærne i løpet av arbeidsdagen. Manifisert i form av smerter i leddet på slutten av arbeidsdagen.

Infrapatellar bursitt i kneleddet forekommer oftest hos idrettsutøvere, løpere og hoppere som følge av kneskade eller i tilfelle direkte skade på leddet. Denne typen knærbursitt er unimpressiv. Pasienter kan bare føle en liten smerte i knæleddet, som forverres av langvarig stående, gå eller løp og holdes i utsatt stilling. Infrapatellar bursitt i kneet kan oppstå med hevelse i ledd, stivhet i kneet.

Anserinebursitt av knæleddet ("gåsfot" bursitt) er vanlig hos personer som er overvektige eller eldre med slitasjegikt eller diabetes. En typisk klage hos pasienter med denne typen knærbursitt er økt smerte på innsiden av leddet når de går ned eller opp trappen.

Suprapatellær bursitt i knæleddet manifesteres av uttalt symptomer som er karakteristiske for betennelse. Denne bursa er den største posen av kneleddet, og derfor forekommer bursitt av suprapatellposen som en klart begrenset, ofte stor, svulst.

Behandling av bursitt

Hvordan kurere bursitt? Hvordan behandle bursitt folkemidlene hjemme? Behandling av bursitt i knæleddet skal være omfattende og inkludere forskjellige metoder:

  • Resten av skjøten eller begrenser belastningen på skjøten.
  • Narkotikabehandling.
  • Fysioterapi.
  • Kirurgisk inngrep.

Ved akutt bursitt er det første elementet i behandling resten av leddet. Dette kan gis ved hjelp av sengetøy, midlertidig oppheng fra arbeidet eller påføring av festebånd på kneet. Fiksering av fugen gjør det mulig å begrense bevegelser i leddet og derved redusere smerte og ytterligere traumatisering av vevene i posen.

Symptomer og behandling av bursitt avhenger av løpet av betennelsen og typen ekssudat. I dette tilfellet er ikke medikamentbehandling avhengig av hvor felles eller bursa befinner seg. Så, i tilfelle bursitt av høyre eller venstre kne eller bursitt av ankelen, omfatter behandling med medisiner en avtale:

  • antiinflammatoriske legemidler;
  • bedøvelsesmidler;
  • salver;
  • antibiotika.

Ved akutt bursitt er førstegangs-legemidler antiinflammatoriske legemidler. Diklofenak er det valgte stoffet blant antiinflammatoriske legemidler. Med ukomplisert bursitt kan diclofenak administreres som tabletter eller intramuskulære injeksjoner. Hvis det er kontraindikasjoner for å ta diclofenak, kan Indomethacin eller Ibuprofen bli foreskrevet.

Antibiotisk behandling er indikert for purulent bursitt. Ved de første tegnene på purulent bursitt, er senesekken punktert. Eksodat fra det sendes til det bakteriologiske laboratoriet for å identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet overfor antibiotika. Resultatet av et antibiogram er vanligvis kjent ikke tidligere enn etter 5 dager. For purulent bursitt er det farlig å vente på testresultater i så lang tid. Derfor er bredspektret antibiotika foreskrevet:

  • cephalosporiner (ceftriaxon);
  • penicilliner (amoxiclav);
  • tetracykliner (doxycyklin).

Hvis antibiotika er ineffektivt, må du utføre erstatning etter å ha mottatt antibiogramresultatet.

Hvordan smøre leddet med bursitt? Lokal behandling av bursitt utføres bare mot bakgrunnen av generell medisinsk behandling. Salve fra knærbursitt skal ha antibiotika, antiinflammatoriske og regenererende stoffer (Levomekol, Vishnevsky salve, Dimexide). Aktuelle behandlinger inkluderer komprimerer med disse salver.

Fysioterapi brukes også til behandling. For å lindre smerte i leddene foreskrevet oftest elektroforeseprosedyre med legemidler (Dimexidum, Vishnevsky salve). For elektroforese brukes 5-10% Dimexid-oppløsning. Én prosedyre varer fra 5 til 15 minutter. Hvor mye en ledd behandles avhenger av graden av betennelse. Ofte blir opptil 10 prosedyrer utført i løpet av et enkelt forløb av elektroforese.

Hvordan bli kvitt gjentakende bursitt? Hvordan kurere bursitt raskt i tilfelle komplikasjoner? I tilfelle av alvorlig purulent bursitt, vises en operasjon på senesekken, som kan utføres uten å åpne eller åpne artikelsakken. Når bursitt knær gjelder:

  • pose punktering (utført med en punkteringsnål);
  • åpning av bursa (åpner posen, fjerner purulent innhold av posen, vasker det med antiseptiske løsninger og behandling med antibiotika);
  • fjerning av senesekken.

Den mest radikale er operasjonen for å fjerne bursitt i knæleddet, hvor senesekken fjernes uten åpning.

For å unngå overgang av en akutt sykdom til kronisk bursitt i knæleddet eller utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å fullføre behandlingen og gjenopprette skjøten. Hvis leddet etter operasjonen, hva skal jeg gjøre?

Øke belastningen på leddet etter bursitt bør være gradvis. Programmet for rehabiliteringsbehandling må nødvendigvis omfatte massasje, terapeutisk gymnastikk og treningsterapi (terapeutisk fysisk kultur). Komplekset med treningsbehandling for knebursitt bør foreskrives av en rehabiliteringslege, siden de svake strukturer i leddet lett kan bli skadet av inkompetent gymnastikk.

Folk rettsmidler for utvinning etter bursitt

Restaurering av fellesfunksjon hjemme kan kombineres med folkemidlene. De mest nyttige av disse er urtebad, komprimerer og gnidning av leddene.

Blant de effektive folkemidlene som brukes etter bursitt, kan du markere den gyldne mustasjen, klossen, kålbladene, Kalanchoe, aloe, propolis. Disse midlene lindrer hevelsen etter sykdommen, bidrar til regenerering av skadede vev.

Fra den gylne mustasjen lag en avkok for komprimering. 1 st.lozhku knuste blader av gyldne whiskers helle et glass kokende vann, languishing i et vannbad i omtrent en halv time. Broth impregnert med et stykke rent stoff, påkaller over natten, innpakket med klamfilm og isolert. På samme måte forberede en komprimere fra burdock root. I stedet for avkok av disse plantene som komprimering kan du bruke kålblad, propolis-tinktur, en blanding av knust frosset aloe-blad og honning.

Hvordan behandle felles bursitt

Innholdet i artikkelen:

  1. Beskrivelse og typer
  2. Rødsaker
  3. symptomer
  4. Egenskaper ved behandling
    • medisiner
    • Folkemidlene
    • Operativ inngrep

  5. komplikasjoner

Bursitt i leddene er en betennelsessykdom i fellesposen. Mest sett blant mennesker som arbeider i harde fysiske forhold, lider av vekt. Phlegm klarer ikke sin funksjon, smøring for felles mobilitet er ikke nok. Det er hevelse i hans sted.

Beskrivelse og typer bursitt av leddene

Både unge og gamle mennesker kan møte sykdommen. Ofte er sykdommen diagnostisert hos byggherrer som stadig lider av vekt. Væske akkumulerer rundt leddet.

    Traumatisk bursitt. Karakterisert av idrettsutøvere, spesielt fotballspillere. I dette tilfellet, etter et knær eller en albue skade, utvikler hevelse og smerte raskt i fellesområdet. Ofte forårsaker slike skader kronisk bursitt med hyppige tilbakefall.

Tibia bursitt. Det observeres ofte hos spedbarn som ble trukket ut av armen under fødsel. I dette tilfellet akkumuleres væske i området av kragebenet på grunn av dislokasjonen.

Infeksiøs bursitt. Oppstår på grunn av reproduksjon av betinget patogen mikroflora. Oftest blir sykdomsfremkallende stoffet Staphylococcus aureus. Forekommer hos unge mennesker.

Subakromial bursitt. Det forekommer hos idrettsutøvere og preges av betennelse i skulderen. Ofte oppstår på bakgrunn av leddgikt og nedsatt metabolisme. Ofte forårsaket av ligamentskader.

Deltaet. Skje i skulderområdet. Det er veldig smertefullt når du tar armene til siden. Samtidig gir det ikke anledning til vanlige bevegelser i hverdagen.

Plusphalangeal felles. Dette er en betennelse i storetåen. Oppstår på bakgrunn av skader, flate føtter, bruk av ubehagelige sko.

Håndleddet felles. Oftest på grunn av knuste hender. Etter påvirkning, oppdages hevelse i leddet i fronten. En sfærisk tetning blir dannet.

  • Revmatoid. Det kan oppstå i alle aldre og er resultatet av en autoimmun sykdom. Vanligvis er denne typen bursitt utløst av virus eller bakterier. Oppstår etter at pasienten har hatt rubella, vannkopper.

  • Hovedårsakene til bursitt

    Oftest forekommer bursitt som et resultat av traumer. Dette skjer vanligvis hos personer som har faglige aktiviteter knyttet til fysiske eller sportslige belastninger.

    Årsaker til bursitt i leddene:

      Leddgikt. Inflammasjon av leddet fører ofte til at væske akkumuleres i posen. Derfor er bursitt ofte diagnostisert hos personer som lider av revmatoid eller giktisk leddgikt.

    Skade. Det trenger ikke å være en høst og blåmerke av leddet. Ofte oppstår bursitt på grunn av enkel kompresjon og belastning på albuen, kneet. Dette er typisk for dansere, sjakkspillere og skolebarn.

    Infeksjon. Ofte opptrer bursitt som en komplikasjon av en sykdom. Det kan være røde hunder, vannkopper eller hjernehinnebetennelse. Bursitt vises ofte etter at pasienten har skadet albuen eller kneet. Det er nok å skrape for å få bakteriene i fellesposen.

  • Diabetes mellitus. På grunn av en metabolsk forstyrrelse og insulinmangel, forekommer ofte reumatoid joint type betennelse. På bakgrunn av leddgikt utvikler bursitt.

  • Symptomer på bursitt i leddene

    Nesten alltid, på grunn av bursitt og betennelse i leddene, oppstår smerte og hevelse. Beskrivelsen av symptomene gjør det mulig for legen å nøyaktig diagnostisere sykdommen.

    Liste over symptomer på bursitt:

      Akutt eller vond smerte. Smerten kan gis til lemmen, være pulserende. Ofte gjør det vondt i forseglingsstedet. Smerte kan forstyrre søvn og ha paroksysmal karakter.

    Konturene i leddet endres. Dette kan merkes ved visuell inspeksjon og palpasjon. Ofte er det en sfærisk tetning.

    Liten og myk tetning i fellesområdet. Dette symptomet er karakteristisk for kronisk bursitt. I dette tilfellet kan mobiliteten til lemmen ikke bli svekket. Smertefulle opplevelser forekommer ikke alltid.

  • Temperatur. Ved akutt bursitt av smittsom opprinnelse, observeres en økning i kroppstemperatur til 38-39 ° C. Pasienten kan føle seg uvel. Noen ganger bekymrer hodepine.

  • Egenskaper ved behandling av bursitt i leddene

    Det er flere måter å behandle felles bursitt på. Metoden avhenger av type sykdom og lokalisering. Ved akutt bursitt av smittsom opprinnelse, foreskrives antibiotika og salver. Ved kronisk sykdom anbefaler legene fysioterapi.

    Konservativ behandling av bursitt i leddene med narkotika

    Denne metoden for behandling brukes i både akutt og kronisk bursitt. Først og fremst er antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for å lindre hevelse. Viser smertestillende medisiner.

    Oversikt over legemidler for behandling av bursitt i leddene:

      Antibiotika. Utnevnt i akutt bakteriell bursitt. Oftest er denne sykdommen provosert av stafylokokker. Med ukomplisert bursitt, ceftriaxon, cefalotin, oksacillin, er clindamycin foreskrevet. Disse er bredspektret antibiotika som raskt hemmer veksten av patogen mikroflora.

    Nonsteroid smertestillende midler. For å lindre smerte, foreskriver legene NOP. Disse inkluderer diklofenak, ibuprofen, naproxen. Disse stoffene reduserer ikke bare smerte, men reduserer også betennelse. Hevelse faller raskt i størrelse. Tilgjengelig i form av tabletter, lys og salver.

    Glukokortikoider. Denne type medisiner er kun foreskrevet hvis bursitt ledsages av høy feber og generell forgiftning av kroppen. Glukokortikosteroider kan administreres som en injeksjon direkte inn i sårpunktet. Hvis posen inneholder pus, fjernes den på forhånd. Deretter administreres en glukokortikosteroid. Tabletter er ofte foreskrevet, for eksempel Dexamethason, Prednison, Metipred, Cortisone. De utnevnes på lang sikt med en gradvis reduksjon i dosering, for ikke å forstyrre binyrene.

  • Lokale forberedelser. Vanligvis er oppvarming, anti-inflammatorisk og smertestillende salver foreskrevet. De bidrar til å fjerne smerte, varme opp leddet og forbedre blodsirkulasjonen. Disse salver inkluderer Voltaren, Finalgon, Fastum, Pepper salve.

  • Behandling av bursitt i leddene folkemidlene

    Tradisjonell medisin tilbyr mange måter å behandle bursitt på leddene. Til dette formål pleier du vanligvis å lage salver og løsninger for kompresser, noe som gjør det mulig å lindre betennelse og redusere smerte. Folkemidlene bør ikke brukes som hovedbehandling.

    Tradisjonelle oppskrifter for behandling av bursitt i leddene:

      Kål. Dette er den enkleste og mest tilgjengelige oppskriften. Det er nødvendig å forsiktig fjerne arket fra hodet av kål, kutte selene og slå av med en hakke for å la kåljuice. Deretter smør leddet med honning og fest det tilberedte kålbladet. Fest en bandasje og hold søknaden i 4 timer. Etter at tiden er utløpt, bytt kålbladet og la det gå igjen i 4 timer.

    Salt. Varm en håndfull salt i en tørr skillet. Hell inn i en lommepose og fest på sårpunktet. Varmeapparatet er best å fikse noe og forlate for hele natten.

    Nåler. Til manipulering av 1,5 kg kvist og kegler av noe nåletre. Hell kokende vann over dem og kok i en tredjedel av en time. La for å infuse i 12 timer. Stamme og hell på badet med varmt vann. Ligge i vannet i en kvart time. Det er mulig å tilberede bad bare for sårforbindelsen, dette vil redusere forbruket av nålene.

    Løk og honning. Dette verktøyet brukes til behandling av purulent bursitt. Det er nødvendig å male revet såpe og løk. Bland en spiseskje med løkgrøt og såpchips. Tilsett 20 ml bee nektar. Juster pastaen til sårforbindelsen i 2 timer. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.

    Propolis. Dette verktøyet brukes til oral administrasjon. Du trenger et stykke propolis 30 g for å fryse og male revet. Plasser gryten i vannbadet og hell i propolisbrikkene. Skriv inn 200 g smør. Når væsken blir homogen, hell den i en ren krukke og avkjøl. Hold i kulde, ta en teskje tre ganger om dagen i 14-18 dager.

  • Selleri. Ta en spiseskje sellerifrø og hell 230 ml kokende vann over dem. Kok deretter i 5-7 minutter over lav varme og la den avkjøles helt. Ta et glass tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 18 dager.

  • Kirurgisk inngrep for bursitt av leddene

    Denne metoden for behandling av bursitt brukes i ekstreme tilfeller. Vanligvis oppstår behovet for kirurgi bare i situasjonen når konservativ behandling og fysioterapi ikke gir en positiv effekt.

    Typer kirurgi for bursitt:

      Crimson. Indikasjonen for operasjonen er purulent bursitt. I dette tilfellet, under lokalbedøvelse, blir pus drenert ut av posen og antibiotika blir introdusert i den. Glukokortikosteroider brukes ofte med antibiotika. De reduserer betennelse og posens størrelse. En slik operasjon utføres ved bruk av en vakuumpumpe.

    Bursectomy. Indikasjonen for prosedyren er dannelsen av fistler og beinskader. I dette tilfellet utføres en åpen operasjon med kutt og lesing av fellesposen. Under manipulasjonen fjernes posen og saltoppløsningen injiseres. Etter vask gjør legen flere injeksjoner av antibiotika og syr såret opp. Pasienten er foreskrevet antibiotika i injeksjoner eller tabletter. Hvis kalsiumavsetninger er til stede, fjernes de også. Dette gjør det mulig å gjenopprette leddets mobilitet.

  • Laparoskopi. Dette er en mild operasjon som utføres uten kutt. Intervensjonen utføres ved hjelp av flere rør. Et kamera blir introdusert gjennom en av dem, noe som gjør det mulig å visualisere fellesforholdet. Neste er fjerning av pus eller væske fra posen. Om nødvendig, et antiseptisk middel.

  • Komplikasjoner av bursitt i leddene

    Bursitt er en ganske farlig lidelse, så du kan ikke uten hjelp av en lege. Ofte er det komplikasjoner på grunn av sen tilgang til lege.

    Konsekvenser av bursitt i leddet:

      Sepsis. Enkelt sagt, det er en blodinfeksjon som oppstår på grunn av spredning av infeksjon fra en skadet ledd. Infeksjon fra posen går inn i blodet.

    Abscess. Denne purulente skade på vevet, som et resultat av det kan være suppuration av hud eller muskelvev.

    Lymfadenitt. Dette er en betennelse i lymfeknude på grunn av inngrep av et stort antall hvite blodlegemer og pus. Oppstår nær de betente leddene.

    Purulent leddgikt. Med denne plassen faller pus fra posen på hele skjøten. Inflammasjon oppstår med nedsatt mobilitet av leddet.

    Ostiomielit. Tapet av pus benvev, som ligger nær den syke felles.

  • Kontraktur. Fullstendig tap av felles mobilitet. Karakterisert ved akkumulering av kalsium rundt den. På grunn av dette er det nødvendig å rense under operasjonen.

  • Hvordan behandle felles bursitt - se på videoen:

    Hva er bursitt av leddet

    Våre ledd er omgitt av abdominal formasjoner - faste poser (på latin - bursa). Disse posene omgir selve skjøten, kan ligge under huden, mellom musklene, senene, bindevevskledene (fascia). Bursaens hulrom er fylt med såkalt. synovialvæske utskilt av cellene i det indre synoviale lag. Takket være leddposen og væsken som er inneholdt i den, oppnås mekanisk beskyttelse av ledd og næring av de intraartikulære strukturer. Betennelse av bursa, bursitt i leddet, er årsaken til strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet.

    årsaker

    Årsakene til bursitt kan deles inn i smittsomme og ikke-smittsomme. Ikke-smittsom bursitt er vanligvis traumatisk i opprinnelse. Videre trenger ikke traumatiske skader å være sterke, noe som skjer med et direkte slag, et fall. Bursa-betennelsen kan være en konsekvens av moderat i styrke, men regelmessige fysiske effekter. Dette skjer med bestemte typer aktiviteter, når du bærer vekter, mens du spiller sport. Inflammasjon av bursa i disse tilfellene utvikler seg på grunn av mikrotraumas.

    Noe mindre vanlige årsaker til bursitt er metabolske sykdommer (gikt, diabetes mellitus) eller allergiske reaksjoner. Infeksiøs bursitt ved sin mekanisme kan være primær eller sekundær. Primær - Resultatet av åpne skader, skader med skade på periartikulær vesken. I sekundær infeksiøs bursitt blir infeksjon med blod eller lymf båret inn i bursa fra andre foci. Dette skjer med sepsis eller med spesifikke sykdommer - tuberkulose, syfilis.

    Tegn på

    Inflammasjon av leddposen er ledsaget av en slik patologisk prosess som ekssudasjon. Dette betyr at synovialceller begynner å intensivt produsere et patologisk effusjon - ekssudat. Den adskiller seg fra en normal intraartikulær væske, ikke bare kvantitativt, men også kvalitativt. Det øker proteininnholdet (serøst ekssudat), kan være en blanding av pus eller blod (hemorragisk ekssudat). Sistnevnte er vanligvis et resultat av skade. Av og til kan det helles blod. Purulent exudat er også en konsekvens av sepsis.

    Akkumuleringen av exudat fører til en økning i leddssekken og til sekundær ødem i nærliggende myke vev. Huden over det betent bursa er rødt, varmt til berøring. Sammen med dette, er symptomer som smerte, begrensning av bevegelse i leddene notert, noen ganger - en økning i kroppens generelle temperatur. Smerten er konstant, verre når man prøver å utføre bevegelser i den berørte ledd. Detaljer om tegn og diagnose av bursitt, kan du lære av denne artikkelen.

    Avhengig av årsakene og alvorlighetsgraden av bivirkninger kan bursitt være akutt eller kronisk. Akutt - en konsekvens av skade og sepsis. Spesifikke infeksjoner, langvarig fysisk anstrengelse, metabolske forstyrrelser fører til kronisk bursitt med forandring av tilbakefall (eksacerbasjoner) og nedsettelse (tilbakemeldinger). Det skal bemerkes at bursitt i de fleste tilfeller forekommer i store, mest betydningsfulle funksjonelle ledd - skulder, albue, kne, samt i fellespose av akillessenen.

    Behandlingsmetoder

    Behandling av bursitt begynner med en mild behandling. Maksimal grense eller helt eliminere fysisk stress på den berørte ledd. Til dette formål påføres et gipsrør på fellesområdet, og under en raskt flytende prosess påføres en gipsskinne. Det er sant, det er ikke tilrådelig å bruke gips i tilfeller der det er åpne skader eller en punktering (punktering) av ledkapselen er nødvendig.

    Åpne sårflater behandles med antiseptiske løsninger etterfulgt av lokal injeksjon av antibiotika i bursa-hulrommet. Akkumuleringen av en stor mengde serøs ekssudat, purulent eller hemorragisk ekssudat - alt dette tjener som en indikasjon på punktering. Under punkteringen fjernes patologisk effusjon, og i stedet injiseres antibiotika ved purulent bursitt, og i tilfelle av serøse steroidhormoner (Hydrocortison, Kenalog), som har en antiinflammatorisk effekt.

    Representanter for en annen legemiddelgruppe, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fjerner også betennelse, og med smerte. Når bursitt, disse midlene er fortrinnsvis brukt lokalt. Indomethacin salve, Voltaren Emulgel, Diclak Gel blir forsiktig påført huden i fremspringet av en betent bursa. Suger gjennom huden, avbryter disse stoffene løpet av inflammatoriske reaksjoner i bursaets vev.

    Etter forverring med alvorlig smerte og hevelse har gått, kan du fortsette til rehabiliteringsbehandling. Utfør magnetisk terapi, fonophorese, UHF og andre fysiske prosedyrer. Når bursitt anbefales paraffin. Langvarig bursitt i leddene fører nødvendigvis til nedsatt muskelton. Det er mulig å gjenopprette denne tonen, øke rekkevidden av bevegelser i leddet ved hjelp av spesialutviklede øvelser under fysioterapiklasser. Øvelser velges strengt individuelt, avhengig av plasseringen og årsakene til bursitt. Detaljer om hvordan du behandler bursitt, skrevet i denne artikkelen.

    Som tilleggsmetoder for behandling kan betraktes som bruk av noen folkemessige rettsmidler - urte tinkturer, propolis, aloe, løkjuice. Men disse midlene er på ingen måte i stand til å erstatte narkotika- og fysioterapibehandling. I gjenopprettingsperioden av bursitt vises også opphold i klimatiske og mudresorter.

    Bursitt: hva det er, årsakene til hvordan man skal behandle

    Hva er bursitt?

    Bursitt er en annen sykdom i leddene. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er varianter av bursitt merket med koder M70-M79.

    I menneskekroppen er det mer enn 150 synovialposer som absorberer og smør leddene mellom bein, sener og muskler i leddene. Hullene i posene er foret med synovialceller som produserer et spesielt smøremiddel som reduserer friksjon mellom vevene. Demping og smøring gjør leddene lettflyttbare.

    Hvis en person lider av bursitt eller betennelse i synovialposene, forårsaker bevegelsen smerte i leddene. Overbelastning, skade og noen ganger kan infeksjon med gikt eller revmatoid artritt utløse bursitt. Tennis albue, (betennelse i leddkapsel i albuen, forårsaket av tennis) er også en type bursitt.

    lokalisering

    Enhver synovialpose kan påvirkes av sykdommen, men oftest forekommer bursitt på visse steder. Pasienter som lider av bursitt, føler smerte på stedet for betennelse. Bursitt er ofte lokalisert til:

    • rene;
    • albuer;
    • ankel ledd;
    • lap;
    • baken;
    • hofter.

    I folket pleide bursitt av kneleddet å bli kalt "prestens knæ" eller "husmorens kne" og den radielle skulderbursitt "tennisalbue".

    Bursitt klassifisering

    I traumatologi og kirurgi er det flere klassifikasjoner av bursitt:

    • Gitt lokalisering (albue, kne, skulderled, etc.) og navnet på den berørte bursa.
    • Tatt i betraktning det kliniske kurset: akutt, subakutt og kronisk bursitt.
    • Ta hensyn til patogenet: spesifikt (bursitt med syfilis, tuberkulose, brucellose, gonoré) og ikke-spesifikk bursitt.
    • På grunn av innholdet av eksudat: serøs (plasma dopet med en liten mengde av blodceller), purulent (mikroorganismer, ødelagte celler, desintegreres leukocytter), hemoragisk (væske med et stort antall røde blodlegemer) og fibrinous (høy fibrin) bursitt.

    Bursitt symptomer

    Sykdommen har følgende symptomer:

    1. Smerter som blir verre med bevegelse og trykk.
    2. Sårhet uten bevegelse.
    3. Hevelse.
    4. Manglende evne til å flytte et lem.

    Hvis bursitt er forårsaket av en infeksjon, kalles det infeksiøs bursitt. Med denne sykdommen blir pasienten i tillegg til følgende symptomer observert:

    • generell og lokalisert feber;
    • rødhet i det berørte området.

    Når skal jeg kontakte en spesialist?

    I de fleste tilfeller behandler folk bursitt hjemme, men hva skal man gjøre når symptomene øker? Du må søke lege hvis:

    1. Felles smerte hindrer bevegelse.
    2. Smerten varer mer enn to uker.
    3. Overdreven hevelse, blåmerke, utslett eller rødhet dukket opp på lesionsstedet.
    4. Torments varmen.

    Alle oppførte tegn på smittsom bursitt er en alvorlig medisinsk lidelse.

    årsaker til

    Bursitt kan være et resultat av skade, infeksjon eller en eksisterende tilstand der avsetning av salter i synovialposene.

    Traumatisk bursitt:

    1. Bursitis påvirker ofte tennisspillere og golfere. Gjentatt albuebøyning kan føre til kronisk skade eller hevelse.
    2. Konstant kneeling kan også forårsake skade og hevelse i kneleddene.
    3. Kontinuerlig løfting av armene over hodet kan forårsake bursitt i skulderleddet.
    4. Ankelskade som følge av lange vandringer eller feil valgte sko er vanlig blant skatere og idrettsutøvere.
    5. En synovial veske kan svulme i bakenområdet på grunn av lang sitte på en hard overflate, for eksempel på sykkel sete.
    6. Noen løpere og sprintere lider av hoftebursitt.
    7. Bursitt i lårbenet er forårsaket av alvorlig strekking eller påvirkning av dette området.

    Infeksiøs bursitt

    Infeksiøs bursitt påvirker idrettsutøvere, så vel som de med økt stress på leddområder. Sykdommen ledsages av akkumulering av inflammatorisk ekssudat, noe som fører til utseende av hevelse og smerte. En farlig komplikasjon er suppuration og utvikling av flegmonøs bursitt med overgangen til purulent leddgikt og sepsis.

    Oftest forekommer direkte infeksjon når det er kutt og slitasje i albueområdet (for eksempel som følge av å falle fra en sykkel). Årsaken til utviklingen av en infisert bursitt blir i dette tilfellet vanligvis epidermal eller Staphylococcus aureus. Også i fare er personer med redusert immunitet. Disse inkluderer pasienter med diabetes eller hiv / aids, mennesker under kjemoterapi eller radioterapi for å behandle kreft, personer som tar steroider eller misbruker alkohol.

    diagnostikk

    Diagnose av bursitt inkluderer en undersøkelse av det berørte området av en lege og en undersøkelse av nylig aktivitet. Hvis det er høy temperatur i pasienten, kan legen ta en bakteriologisk analyse av væsken fra synovialsekken.

    Diagnostiske metoder inkluderer:

    • X-ray (for å kontrollere integriteten til beinene);
    • blodprøve (for å vurdere graden av revmatoid artritt);
    • Beregnet tomografi eller MR (for å oppdage en revet sene);
    • USA.

    Behandling av bursitt

    Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer.

    Selvhjelp Svært ofte kan du prøve å kurere bursitt hjemme, både selv og ved å velge medisin ved hjelp av apotek. Selvhjelp inkluderer vanligvis:

    • Beskyttelse av det berørte området - dressing med et mykt belegg for å beskytte mot kontakt.
    • Resten eller redusere stresset på den berørte ledd. Overstyr ikke.
    • Ice. Påfør isen innpakket i et håndkle til det berørte området for å redusere smerte og betennelse. Til dette formål, også egnet pakke med frosne grønnsaker, men du bør ikke sette is direkte på huden.
    • En reduksjon av blodstrømmen i sårforbindelsen lindrer også hevelse (øke lemmen).
    • Smertepiller som Ibuprofen lindrer også smerte og hevelse.

    Ved forverring av symptomer er det nødvendig å konsultere en spesialist og behandle sykdommen med et medikament så snart som mulig.

    Steroider. Legen kan injisere steroider i det berørte området. Steroider blokkerer produksjonen av et stoff som prostaglandin, noe som forårsaker ødem. Steroider bør brukes forsiktig, da de kan øke blodtrykket, og dermed øke risikoen for infeksjon.

    Antibiotika. Hvis testene har vist en bakteriell infeksjon, vil den behandlende legen foreskrive antibiotika - tabletter eller injeksjoner (i tilfelle komplikasjoner). I sjeldne tilfeller drenerer væsken fra synovialsekken.

    forebygging

    Her er anbefalingene til forebyggende prosedyrer for denne sykdommen:

    1. Beskytt sårbare deler av kroppen: Bruk kneputer hvis du ofte knelker. Tennis spillere burde ha på seg en bandasje for albuen. Idrettsutøvere bør nøye velge atletiske sko. Dette problemet kan også være relevant hos barn.
    2. Når du gjør monotont arbeid, ta pauser: i tillegg til en enkel pust, bør du strekke andre deler av kroppen.
    3. Juster vekten din: Overvekt og fedme bære ekstra stress på leddene.
    4. Gjør en oppvarming før du spiller sport: 5-10 minutter før en lang trening, for eksempel rask gange, jogging eller kjøring på en stasjonær sykkel.
    5. Sterke muskler er en ekstra beskyttelse mot sårbare punkter. Styrking av musklene rundt leddene, der bursitt vanligvis oppstår, vil beskytte mot skade.

    Bursitt: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

    Bursitt, eller mer enkelt, betennelse i periartikulær posen, kan oppstå ved overdreven trening, eller tvert imot en stillesittende livsstil. Ofte lider de mest mobile leddene - skulderen, hofte og kne - av denne sykdommen.

    Eksperter anbefaler bruk av omfattende tiltak for behandling av bursitt. Inkludert du bør ikke forsømme tradisjonell medisin, som tilbyr mange oppskrifter for salver og komprimerer.

    Hva forårsaker bursitt? Hvilke symptomer indikerer en sykdom? Når skal jeg kontakte en lege umiddelbart og hvilken kompleks behandling kan bli foreskrevet? Disse og andre interessante fakta om bursitt, les videre.

    Hva er bursitt?

    Bursitt er betennelsen i periartikulær posen. Synovial periartikulære poser dekker leddene og utfører en viktig funksjon - de fungerer som støtdempere når bein beveger seg i forhold til hverandre og de omkringliggende vevene.

    Før vi beskriver essensen av sykdommen, gir vi en liten anatomisk gjennomgang. På ytre overflaten av lårbenet er det en stor spyd - et bein tuberkel, som muskler er festet på, som setter hofteleddet i bevegelse. Den er dekket med en synovialpose.

    Under virkningen av provokerende faktorer oppstår betennelsen, som kalles bursitt. På motsatt side av lårbenet er det en annen synovialpose - iliac-kam.

    Strengt tatt tilhører dens betennelse også bursitt i hofteleddet, men det er mye mindre vanlig enn spyttbursitt. Ja, og begge disse forholdene behandles likt. Ofte hoftebursitt påvirker kvinner eldre enn 30 år.

    Risikofaktorer inkluderer:

    • overdreven fysisk anstrengelse på hofteleddet i idrett (for eksempel jogging eller sykling),
    • skader på lårbenet
    • degenerative patologi i ryggraden (osteokondrose, spondylarthrosis og brokk i lumbale ryggrad),
    • revmatiske leddsykdommer,
    • kirurgiske inngrep i hofteleddet,
    • forskjellig lengde på bena.

    Bursitis (bursa (lat.) - pose) - en inflammatorisk sykdom i synovialposer, ledsaget av økt formasjon og akkumulering av ekssudat i hulrommene. Synovialposer (bursae synoviales) er spaltlignende hulrom dannet av synovialmembranen som inneholder synovialvæske.

    Synovial poser tilhører muskelhjelpapparatet. De befinner seg i fiberen mellom de fremspringende delene av bein og bløtvev (hud, fascia, muskel sener, muskler).

    Følgende synovialposer utmerker seg:

    • subkutan - plassert i det subkutane vevet på den konvekse overflaten av leddet, utsatt for skarp bøyning;
    • subfascial - under fascia;
    • søtningsmidler - plassert under sener;
    • axillær - ligger under musklene.

    Adenovenøse synovialposer hos voksne kommuniserer ofte med felleshulen. Omkring en betydelig avstand slemmen av muskelen, kan de danne synovial sene kappe.

    Et stort antall synovialposer som befinner seg i de mest mobile leddene - skulder, hofte, kne. De kan kommunisere med felleshulen (for eksempel patellaposen) eller ikke - patellarposen. Synovialposer fungerer som en slags støtdempere, puter som reduserer trykket og friksjonen av vev når de beveger seg i en ledd.

    Ifølge klinisk kurs kan bursitt være akutt, subakutt, kronisk, tilbakevendende; av patogenes natur - ikke-spesifikk eller spesifikk (gonorrheal, brucellose, tuberkulose, syfilittisk); av naturen av exsudat - serøs, purulent eller hemorragisk. Noen forfattere har isolert aseptisk og infisert bursitt.

    Exudate (exsudatum, latinsk exsudare å gå utenfor, skiller seg ut) - en væske rik på protein og inneholdende blodceller; dannet under betennelse. Avhengig av det kvantitative proteininnholdet og typen emigrerte celler utmerker serøs, purulent, hemorragisk og fibrinøs ekssudat.

    Det er også blandede former av ekssudat: serøs-fibrinøs, serøs-hemorragisk. Serøs ekssudat består hovedsakelig av plasma og et lite antall blodceller. Purulent exudat inneholder desintegrerte polymorfonukleære leukocytter, celler av det berørte vev og mikroorganismer.

    For hemorragisk ekssudat er preget av tilstedeværelsen av en signifikant blanding av erytrocyter fra blodet og for fibrin - et stort innhold av fibrin. Exudate kan oppløse eller bli utsatt for organisasjonen.

    Den inflammatoriske prosessen kan foregå både i de faste og i de nyopprettede posene på steder med kontinuerlig press og friksjon av huden, fascia, muskler, sener på beinutspring.

    Den vanligste bursitt av albuens synovialposer og synoviale poser av knær og skulderledd. Hyppigheten av slike lokalisering skyldes den konstante skaden på de aktuelle kroppsdelene på grunn av egenskapene til visse sportsgrene.

    Dette gjør at vi kan tilordne bursitt til yrkes sykdommer. Forekomsten av bursitomus er avhengig av type sport og andre variabler (modus for sportsaktiviteter, utstyr, ferdighetsnivå, etc.).

    Sykdommen kan påvirke alle leddene. Mye oftere inflammerte poser, rundt store ledd: kne, albue, skulder, ankel, hofte. Små ledd i fingre og tær er også berørt, men sjeldnere.

    Bursitt fører aldri til permanent funksjonshemning eller funksjonshemning.
    Behandle denne sykdommen ortopediske traumatologer og kirurger. I de fleste tilfeller er konservativ terapi tilstrekkelig for fullstendig kur av bursitt. I fravær av effekten av kompleks antiinflammatorisk terapi utføres operasjonen. I alle tilfeller er sykdommen herdbar.

    Bursitt i leddene betraktes som betennelse i leddets sac (bursa). Tilstanden ledsages av akkumulering av en betydelig mengde væske i leddene i leddene.
    Patologisk utvikling er provosert av brucellose, gonorrheal, tuberkulose eller syfilitiske patogener.

    årsaker til

    Årsaken til akutt bursitt er oftest traumer (kontrasjon, slitasje, mindre sår) og sekundær infeksjon av synovial bursa med pyogene mikrober. Infeksjon av synovialposer skjer gjennom lymfatiske kanaler fra purulent foci (med erysipelas, betennelse, koke, karbuncler, osteomyelitt, bedsores), og infeksjon gjennom blod er ikke utelukket.

    Det utelukker heller ikke muligheten for infeksjon på grunn av kutt eller slitasje i leddposen (når du faller fra en sykkel mens du spiller fotball). Kronisk bursitt er ofte et resultat av langvarig kontinuerlig mekanisk irritasjon. Patologiske og anatomiske endringer i akutt bursitt er uttrykt ved tegn på akutt betennelse i veggene i synovial bursa. De innledende stadier av akutt bursitt er preget av serøs soaking av vev og akkumulering av serøs ekssudat i hylstene i posen (akutt serøs bursitt).

    I nærvær av mikrobiell flora blir serøs betennelse raskt til purulent (purulent bursitt). Spredningen av en purulent prosess til det omkringliggende vevet kan oppstå som en flegmonøs betennelse med nekrose av posens vegg og dannelsen av subkutan og intermuskulær phlegmon. I avanserte tilfeller dannes fistler som ikke heler i lang tid. Gjennombruddspus i felleshulen fører til utvikling av purulent leddgikt.

    Ved akutt traumatisk bursitt akkumuleres hemorragisk væske (blod eller plasma) i de strakte synovialposene og lommene. Med omvendt utvikling oppstår organiseringen av fibrin og utryddet av karene i synovialmembranen.

    Vedvarende endringer utvikler seg i vesken på posen, noe som tykkere, overflaten av den synoviale membranen er dekket av vekst av bindevev (proliferating bursitis), og deler kaviteten til posen i ekstra lommer.

    Ved lindring av akutt betennelse og subakut bursitt i veggen og lommer i poser forblir inkapslede områder av nekrotisk vev eller ekssudat, som med gjentatt skade og infeksjon tjener som en fruktbar grunn for utvikling av tilbakevendende betennelse (tilbakevendende bursitt).

    Årsakene til starten av betennelse i periartikulær vesken i bursitt er:

    1. Skader: Langvarig trykk (for eksempel hviler på kneet eller albuen), faller og treffer området der bursa befinner seg.
    2. Sår og skader som direkte trenger inn i hulrummet på posen eller ligger bare på huden over den. Årsaken til betennelse blir enten mekanisk irritasjon eller infeksjon.
    3. Kronisk overbelastning av leddet, på grunn av særegenheter av profesjonell aktivitet eller sport.
    4. Infeksjon. Patogener kan trenge inn i kontakt ved tilstedeværelse av sår eller hud suppurative prosesser (koker, infiserte sår, abscesser) i området av den berørte ledd. Kanskje de spredte seg fra alle smittefelt i kroppen med blod.
    5. Sykdommer i bindevevet av systemisk natur: i dette tilfellet opptrer bursitt med revmatoid artritt, gikt, lupus erythematosus, sklerodermi.

    Sannsynligheten for bursitt øker med:

    • redusert immunitet;
    • diabetes;
    • "Skadelig" (for denne sykdommen) yrke: For eksempel, med høy risiko for skade;
    • alkoholisme;
    • alvorlige sykdommer i indre organer;
    • langvarig bruk av hormonelle legemidler.

    Faktorene som forårsaker bursitt i hælen (bilder av sykdommen kan ses i vår artikkel), er delt inn i:

    Den første er skader - vev, sener, fotben. Denne sykdommen utvikler seg også når for mye belastning på føttene, inkludert idrettsutøvere og de som er involvert i treningsstudioet, løfter mye vekt.

    Ofte med symptomene på bursitt, henvender kvinner som bruker mye tid på høyhælte sko til leger. Stram, dårlig kvalitet, bare ubehagelige sko - også en av grunnene. Når du bruker slike sko, endrer foten sin form, lasten distribueres feil og bursitt oppstår. Overvekt er også en mekanisk årsak til achillobursitt.

    Den andre typen årsak er forskjellige infeksjoner som kommer inn i synovialposene gjennom skader på huden, så vel som fra kroppen gjennom lymfesystemet. Listen er ikke begrenset til stafylokokker eller streptokokker. Dette er seksuelt overførte infeksjoner og alle andre som provoserer betennelse, suppuration.

    Leger identifiserer følgende vanlige årsaker til bursitt:

    • overbelastning av senevev eller periartikulær veske under rengjøring, arbeidsaktiviteter og sportsopplæring (spille golf);
    • felles skade;
    • langvarig kneeling;
    • leddgikt og gikt;
    • bakterieinfeksjon;
    • en kraftig økning i fysisk aktivitet;
    • alvorlig virussykdom (influensa, ondt i halsen);
    • metabolske forstyrrelser;
    • allergisk reaksjon;
    • forgiftning av kroppen;
    • fedme;
    • giftig forgiftning;
    • autoimmune sykdommer;
    • iført høye hæler, tette sko;
    • profesjonelle sportsaktiviteter (fotball, sykling, hopping).

    Klassifisering og typer sykdommer

    Avhengig av det makroskopiske symptomet på ekssudat (væske) fra bursa (felleslomme), er sykdommen delt inn i:

    1. purulent hemorragisk;
    2. purulent;
    3. serøs;
    4. seroplastic.

    Den mest alvorlige formen for patologien anses å være en tilstand som medfører produksjon av pus. Suppuration er akkumuleringen av leukocytter, som døde som følge av kampen mot den inflammatoriske prosessen.

    På grunnlag av cytologiske egenskaper, det vil si den cellulære sammensetningen av det akkumulerte fluidet, er bursitt delt inn i:

    • lymfocytisk og mononukleær. Oppstår når sykdommen strømmer inn i kronisk form;
    • nøytrofile celler. Karakteristisk for akutte patologiske forhold
    • eosinofil. Manifisert i nærvær av allergisk betennelse;
    • blandet.

    Avhengig av opprinnelsen til uorden, utmerker bursitt:

    • septisk, smittsom. Patogenet kan trenge inn i leddvevet fra utsiden eller innsiden. I noen tilfeller er det et tap på den skadede huden. Mulig infeksjon gjennom lymfe, blod;
    • aseptisk, traumatisk.

    I følge utviklingsstadiet av den inflammatoriske prosessen:

    • Endring. Cellulær skade utvikler seg;
    • Utsondring. Det er en frigjøring og opphopning av væske, spredning av infeksjon som følge av blodsirkulasjon;
    • Spredning. Regenerering av vev begynner.

    På grunnlag av lokaliseringen av den felles skade er sykdommen delt inn i følgende typer:

      suprapatellær bursitt. Forstyrrelsen utvikler seg i knæleddet. Subkutane, pulveriserte eller subfasciale poser kan være skadet. Bursitt i knæleddet medfører vanligvis nederlaget i den subkutane posen, da den adskiller seg i overfladisk plassering.

    Skade er ledsaget av feber, lymfeknudevekst og ødem. Pasienten er begrenset i bevegelse, klager over smerte i kneet. Vekst av en neoplasm er notert, som kan nå en størrelse på 10 cm. Den kroniske formen av patologien fører til komprimering av kneet, saltdeponering og utvikling av intrakavitære ledninger, adhesjoner;

  • knærbursitt er ofte et resultat av skade eller vedvarende mekanisk stress. Sykdommen er karakteristisk for målvakter i hockey lag på grunn av deres profesjonelle aktiviteter;
  • ulnar bursitt. Det forårsaker en økning i hypodermisk ulnar sac, som skaffer seg en halvkuleform. Bursitt i albue ledd fører ofte til utvikling av en smittsom lesjon. Pasienten opplever alvorlig smerte, det er rødhet av huden ved olecranon-prosessen;
  • skulderbursitt. Hovedsymptomet på denne sykdomsformen er smerte under rotasjon eller bortføring av overkroppen. Bursitt i skulderleddet medfører en jevn økning i deltoidmuskelen. Hevelse kan være tydelig synlig når man ser på skulderens ytre overflate. Palpasjon av innsiden av en stor hule av humerus indikerer ømhet;
  • hoftebursitt. Dette er en alvorlig form for den inflammatoriske prosessen, som påvirker iliac-grobeshkovuyu-vesken. Bursitt i hofteleddet provoserer smerte under forlengelse og rotasjon av hoften. Palpasjon kan bemerkes dannelsen av hevelse på den fremre medialoverflaten. Hvis betennelsen er lokalisert på lårets ytre overflate, er sannsynligheten for purulent utslipp stor;
  • fotbursitt. Leder til betennelsesprosesser i en stor pose mellom kalkbanen og senen. Infeksjon kan føre til brudd, traumer ubehagelige sko;
  • bursitt tommelen. Det kan være assosiert med flate føtter, medfødte deformiteter, svake ledd, eller iført tette sko. Patologi fører til vekst av en hard støt ved den første falken på tommelen. Det er deformasjoner og avvik fra tommelen, kornene. Det bemerkes at skjøten som forbinder foten og tommelen, er bøyd i ytre delen.
  • Hælen (lateral eller hæl) bursitt er klassifisert som følger:

    • purulent: i dette tilfellet oppstår betennelse i metatarsalområdet. En infeksjon som kommer der kan føre til en abscess;
    • gonorrheal - preget av skarp smerte, uttalt betennelse;
    • tuberkuløs: det er preget av en komplett lesjon av leddens sac, utseendet av fistler, hevelse og hevelse av vev.

    Bursitt symptomer

    Klinikken i bursitt i hofteleddet er preget av smerte i leddet, som utstråler til ytre overflaten av låret eller til lyskenområdet. Smerten i de tidlige stadiene er skarp, skjærende og veldig intens.

    Det provoserer og øker smertene ved å ligge på en bestemt side, bringer hofter, går opp trappene, posisjonen til å "hakke". Smertsyndrom fører til begrenset mobilitet i felles og karakteristiske endringer i gangarter.

    Over tid blir smerten kjedelig, vondt, mer diffus. I ro, løser smerten vanligvis, men angrep av nattesmerter er ikke uvanlig, noe som forstyrrer pasientens søvn. Jo større sykdommens varighet, jo verre blir smerten eliminert med smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler.

    I mangel av tilstrekkelig behandling er kronisk sykdom nesten uunngåelig. Det kan være komplikasjoner i form av klebende kapittitt ("frosset leddsyndrom"), noe som fører til fullstendig immobilitet i hofteleddet.

    I tilfelle bursitt symptomer, er en ortopedisk-traumatologist konsultasjon angitt. Gitt det mangfold av patologiske forhold som kan føre til smerte i hofteleddet, er det nødvendig med forsiktig historikk og klinisk undersøkelse. I mange tilfeller benyttes ytterligere undersøkelsesmetoder: radiografi av hofteleddet, ultralyd, MR, etc.

    I de første stadiene av sykdommen kan overvinnes med konservative metoder. Vist sparsom motormodus, utnevnelse av antiinflammatoriske stoffer, bruk av kanoer og krykker mens du går.

    Aktuell behandling er også brukt: injeksjoner av anestetiske og hormonelle stoffer i synovialposen. Fysioterapi, massasje og fysioterapi, spesielt støtbølgebehandling (SWT), har en god effekt. Vanligvis er utvinning mulig i opptil 1 måned.

    Ved manglende konservative metoder anbefales kirurgisk fjerning av synovial bursa (både klassisk kirurgi og artroskopiske behandlingsmetoder brukes).

    På stedet for posens anatomiske plassering bestemmes en rund, begrenset, smertefull hevelse av myk-elastisk konsistens, fluktuerende. Bøyningens diameter kan nå 8-10 cm. Pasienten klager over smerte i hevelse, svimmelhet; kroppstemperaturen stiger; felles funksjon er moderat begrenset.

    I tilfelle av flegmonøs betennelse, hevelse av vevene rundt posen, er hyperemi av huden (lymphangitt) bemerket, og generelle symptomer på sykdommen uttrykkes (spesielt i gonorré bursitt): alvorlig smerte, feber opp til 39-40 °.

    Med utviklingen av betennelse og overgang til bløtvev detekteres tegn på cellulitt. Ved kronisk bursitt på posens plass er det en avrundet begrenset hevelse av myk konsistens, huden over den er mobil, ikke forandret, funksjonen til lemmen er ikke svekket.

    Den kroniske prosessen kan eskalere; dette øker mengden av væske i posens hulrom, som noen ganger fører til dannelsen av et isolert cystisk hulrom fylt med en væske, kalt et hygrom.

    Den enkle bevegelsen i noen ledd avhenger blant annet av uhindret glidning av senene, som er festet i begrensede kanaler i leddområdet. Periartikulære senesekker - bursa - hylstre som er dekket fra innsiden av en tynn glidende synovialmembran som skiller ut et bestemt smøremiddel, bidrar til å sikre denne evnen.

    I området av hver ledd er fra en til flere poser. De har forskjellige størrelser, som omgir artikulasjonen rundt omkretsen. Jo mer anatomisk mer kompleks og større felles, desto mer synovial bursa omgir det.

    Diagnosen av bursitt - betyr tilstedeværelse av betennelse i periartikulær posen. I utgangspunktet blir den interne (synovial) membranen til bursa alltid påvirket: den sveller, delvis eller helt kollapser - noe som medfører overdreven produksjon av væske inn i hulrummet på posen. Også posen øker dramatisk i volum og størrelse, noe som medfører involvering av det omkringliggende myke vev, sener og hud i den patologiske prosessen.

    De fleste periartikulære poser er konsentrert i knær og skulderleddene. De vanligste typer bursitt er albuen og to typer knær (prepatellar, suprapeptikulær).

    Symptomer på calcaneal bursitt er umulig å ikke legge merke til. Pasienten finner komprimering, hevelse i hælen. Det er mykt å berøre og i begynnelsen kan det ikke forårsake ubehag.

    Med utviklingen av sykdommen, oppstår følgende symptomer:

    • hevelse ved krysset av sener med benet;
    • rødhet i huden hvor formasjonen oppstod;
    • huden i området med betennelse kan være varmt å ta på;
    • økning i kroppstemperatur.

    Gradvis begynner det viktigste symptomet på helsebursitt, smerte, å manifestere seg. Det blir akutt og øker med bevegelse eller belastning på foten.
    Podyatochny bursitt har de samme symptomene, det oppstår når betennelsen sprer seg til hele området av hælen.

    Symptomer på bursitt manifesterer som følger:

    1. hevelse på stedet for betennelse;
    2. den elastiske konsistensen av den berørte skjøten;
    3. alvorlige throbbing smerter som gir til lemmer. Smertsyndromet er verre om natten;
    4. begrensning av felles bevegelse;
    5. ødem, hyperemi i huden;
    6. økning i kroppstemperatur;
    7. svakhet;
    8. kvalme;
    9. hovne lymfeknuter;

    Funksjoner av bursitt av forskjellige steder

    I skulderleddet er de oftest berørte posene de som ikke kommuniserer med felleshulen, det subkutane akromiale, subdeltoide og subakromiale. Klager blir redusert til smerte under bortføring og rotasjon av overkroppen. Spesielt smertefull bursitis poddeltoidnogo poser.

    Ved undersøkelsen blir skulderkonturene jevnet, en tilsynelatende jevn økning i deltoidmuskelen selv er notert; med store poser, er hevelse synlig på skulderens ytre overflate.

    Palpasjon bestemmes vanligvis av smerte når trykk påføres på den indre kanten av en stor knopper av humerus. Den supraklavikulære bursitt må ofte differensieres fra purulent leddgikt, samt fra en svært vanlig sykdom i skulderleddet, skulder-skulder-periarthritis.

    Akutt bursitt i albueposene er ofte et resultat av mekanisk skade og infeksjon i den subkutane ulnarposen når den er skadet. Posen øker dramatisk i størrelse og blir halvkuleformet.

    Tilgangen av infeksjonen ledsages av en skarp smerte, rødhet i huden i olecranonområdet, en økning i temperaturen. Akutt bursitt påvirker ofte den radiale posen, som ligger mellom tuberøsiteten av radius og biceps-senen (tennisbursitt).

    Bursitt i hofteleddet er preget av alvorlighetsgraden av kurset; betennelse spre seg ofte til hofteleddet. Ofte utsatt for betennelse er en dypt lokalisert ileal-grobeshkovypose som ligger mellom musklene og leddkapselet, samt de overfladiske og dype posene til den større trochanteren.

    Når purulent betennelse i disse posene markerte en skarp smerte under bortføring av lem, forlengelse og rotasjon av låret. Låret er i fleksibilitet, tilbaketrukket og svingt litt utover.

    På palpasjon bestemmes en smertefull, elastisk konsistens ved hevelse langs den fremre mediale overflaten av låret under inngangsleden. Når purulent betennelse i posene med større trochanter-hevelse ofte befinner seg på ytre overflaten av låret. I følge alvorlighetsgraden av det kliniske kurset og likhet med symptomer, er det i enkelte tilfeller vanskelige å skille disse typer bursitt fra purulent betennelse i hofteleddet.

    Når bursitt, i motsetning til leddgikt, er det:

    • relativ smertefri bøyning og hoftereduksjon;
    • Fraværet av smerte når belastningen på lemmen i lengden;
    • Tilstedeværelsen av hevelse, som ligger på innsiden av låret under inngangsleden.

    For å skille nederlaget til den hemmelige posen av den større spyddet fra nederlaget til den dype vesken tillater forskyvning av sistnevnte under bevegelsene til hoften bakover; Det er ingen forstyrrelser i tilfelle betennelse i hodeskallen.

    I knæleddet blir pre-kneeposene oftest påvirket - subkutan, subfascial og subkutan; Med knæleddet blir de ikke rapportert. På grunn av en mer overfladisk plassering, påvirkes den subkutane posen oftest. Inflammasjon er ledsaget av skarp lokal hevelse, svingning, feber, økning i regionale lymfeknuter.

    Inflammasjon av den dype patellar sac oppstår oftere for andre gang som en komplikasjon av akutt gonitt. Popliteal bursitt er vanskelig å diagnostisere på grunn av posens dype plassering; Det er ledsaget av litt begrenset bevegelse og smerte i kneleddet.

    En hyppig type bursitt i fotområdet er betennelse i en stor pose som befinner seg mellom kalkhinnet tuberkulose og kalkhinnesenen - achillobursitt. Årsaken til det er å traumatisere en sinuspose med sko, hematogen eller lymfogen infeksjon.

    Bursitt av den subkutane hælposen er en smertefull hevelse i kalkbanen. Den inflammatoriske prosessen kan begrenses til fasen med serøs soaking eller føre til abscessdannelse. I noen tilfeller må denne typen bursitt differensieres fra betennelse forårsaket av bløtvevs traumer ved hælen "spore".

    Diagnostiske metoder

    Klinisk bilde er nok for en korrekt diagnose. I tvilsomme tilfeller utnevnes følgende undersøkelse:

    1. Punktering av inflammet pose - punktering av huden i inflammasjonsområdet for å bestemme arten av det akkumulerte væsken, dets såing for tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer og andre laboratorietester.
    2. Ultralyd - visualisering (inspeksjon) av den inflammatoriske prosessen ved hjelp av en ultralydsenhet. Dette er en veldig god metode, da det gir pålitelig informasjon, ikke bare om tilstanden til periartikulære poser, men også andre vev i leddet.
    3. Radiografi er ikke informativ for diagnosen bursitt; Det er bare tilrådelig hvis det er nødvendig å utelukke spredningen av den inflammatoriske prosessen til beinet eller felleshulen.
    4. CT og MR kan gjøre en nøyaktig diagnose, men på grunn av den høye kostnaden for diagnosen bursitt brukes svært sjelden.

    Behandling av bursitt

    Ortopediske traumatologer og kirurger kan behandle bursitt. Hovedregelen i behandlingsprosessen er en omfattende og individuell tilnærming til hvert enkelt tilfelle av sykdommen.

    En komplett konservativ behandling består av seks komponenter:

      Gir et ømt lem av funksjonell hvile

    Fugen, i det området som betennelsen i posen har oppstått, skal festes i en stabil stilling for å utelukke bevegelser og belastninger på de endrede vevene. For å gjøre dette, bruk disse teknikkene:

    • trykkbandasje av elastisk bandasje;
    • hard eller myk elastisk ortose (albuepute, knepute);
    • skjerf bandasje;
    • Gips eller Scotchcade Longuets (spesielt ortopedisk materiale).
  • Anti-inflammatoriske stoffer

    De grunnleggende legemidlene som brukes til å behandle bursitt er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De er nødvendigvis foreskrevet for alle pasienter, men tar hensyn til eksisterende comorbiditeter (brukt med forsiktighet hos pasienter med sykdommer i mage og tolvfingertarmen). Den mest brukte injiserbare og tablettformen som inneholder diclofenak, meloksikam, nimesulid, ibuprofen, paracetamol.

    Jo mer uttalt den inflammatoriske prosessen i bursitt, jo større er behovet for intramuskulær administrering av antiinflammatoriske og antibiotika.
    Aids for anti-inflammatorisk behandling av bursitt - glukokortikoider (hydrokortison, metylprednisolon, dexametason).

    Behovet for bruk er sjelden på grunn av de skadelige effektene på kroppen. Men administrasjonen av glukokortikoider med kort kurs (2-3 ganger), spesielt med utprøvd akutt bursitt, har en kraftig antiinflammatorisk effekt. Punktering av betent bursa

    Punktmetoden gjør det mulig å kurere akutt bursitt på kortest mulig tid. Dens essens er punkteringen av den berørte posen med en nål gjennom huden, noe som gjør det mulig å pumpe ut det akkumulerte inflammatoriske væsken og injisere betennelse i bursa-hulrommet. Oftest administreres kortvirkende glukokortikoider (hydrokortison) og langtidsvirkende (kenalog, diprospan). Denne behandlingen er veldig effektiv og forårsaker ikke bivirkninger. Kontraindisert i purulent bursitt. antibiotika

    Antibiotika foreskrives i nærvær av tegn på purulent bursitt eller i fravær av en positiv effekt fra den gjennomførte antiinflammatoriske behandlingen.
    Amoxyl, augmentin, levofloxacin, cefuroxim, ceftriaxon brukes.

  • fysioterapi
    Elektroforese av medisiner, UHF, magnetisk terapi, fonophorese, parafinapplikasjoner - utfyller grunnleggende terapi. For å utføre slike prosedyrer kan og bør bare gjøres etter at de inflammatoriske manifestasjonene reduseres med nøyaktig tillit til fravær av suppurativ prosess.
  • Salver og komprimerer

    Det er mulig å redusere hevelse og betennelse i periartikulærposen ved å bruke alkoholbaserte komprimerer til den (fortynnet 1: 1 med furatsilinom, saltvann eller novokain). Komprimerer med dimexid, som må fortynnes 1: 3, er også effektive. Slike løsninger må være varme.

    Supplerende antiinflammatorisk terapi kan være medisiner for lokal bruk. Disse er salver eller geler: nimid, remisid, doloben, diclac, indovazin, fastum, etc.

    Diagnosen er ikke komplisert med betennelse i overfladiske poser og er basert på de typiske kliniske tegnene som er beskrevet ovenfor. Diagnosen blir lettere ved punktering av posens hulrom, noe som gjør det mulig å fastslå arten av betennelse (serøs, purulent, purulent-hemorragisk, etc.) fra det mottatte innholdet, for å fastslå naturen til den mikrobielle floraen og dens følsomhet over for antibiotika.

    For den mest effektive behandlingen er det viktig å utelukke spesifisiteten til den inflammatoriske infeksjonen (gonokokker, brucella, spirochete, etc.), som er mulig på grunnlag av en nøye innsamlet historie, bakteriologisk undersøkelse av innholdet i posene, resultatene av spesifikke serologiske reaksjoner.

    Det viktigste differensialdiagnostiske tegnet, som gjør det mulig å skille bursitt fra leddgikt, er bevaring av bevegelser i leddet. Radiodiagnose av overfladisk lokalisert (subkutan) bursitt av lokalisering er relativt enkel. På grunn av deres tilgjengelighet for klinisk anerkjennelse har det vanligvis bare en avklarende karakter.

    Radiodiagnose av dyp bursitt har mye større praktisk betydning. Blant dem må radiologen ofte møte bursitt i knæleddet og den øvre trochanteren av låret, achillobursitt og betennelse i den ikke-permanente hælposen og på øvre del - med kronisk subakromial bursitt.

    For akutt bursitt i et tidlig stadium anbefales rest, en trykkbinding, oppvarming komprimerer. For å forhindre purulent bursitt, tidlig aktiv behandling av den serøse formen for akutt bursitt, er det nødvendig med å fikse bandasjer.

    Ved kronisk bursitt, tyver de ofte til punktering med fjerning av ekssudat og påfølgende vask av hulrummet av posen med antiseptiske løsninger eller antibiotika. Når hulrommet traumatiske bursitt bursa administrert hydrokortison-løsning (25 til 50 mg av antibiotikum fra 2 til 5 ganger etter innledende injeksjon av 8-10 ml 2% novocaine løsning). Det er viktig å nøye observere asepsis, da ellers alvorlige komplikasjoner er mulige.

    Når purulent bursitt gjelder punkteringsbehandling. I tilfelle prosessens fremgang anløper de å åpne posen og fjerne pus; purulente sår blir behandlet av de generelle regler. Ulempen med denne metoden er varigheten av helingen av såret.

    Kirurgisk behandling

    Bursitt opereres i to tilfeller:

    1. Tilførsel av periartikulær posen eller omkringliggende vev. Et purulent hulrominkryp, fjerning av purulent flytende innhold og utskjæring av ikke-levbart vev utføres. Legen må forlate dreneringen, som ikke tillater såret å lukke for tidlig, slik at det over tid vil være i stand til å rense helt.
    2. Dannelse av kronisk bursitt. Slike pasienter fjerner helt problemposen, inkludert kapsel, innhold og arrvev.

    Hele behandlingsperioden for bursitt tar i gjennomsnitt 1-2 til 4-5 uker. Prognosen er nesten alltid gunstig. Sykdomsrelaterer med rettidig og komplett behandling (inkludert kirurgi) forekommer i 2-3% av tilfellene.

    Ofte er kirurgi nødvendig for å eliminere effekten av kronisk posttraumatisk bursitt. Operasjonsmanipulasjoner utføres for å redusere smerte og gjenopprette motoraktivitet.

    Når kalsiumavsetninger akkumuleres, fjerner legen krystallene med en nål. Bursa avsløres og rengjøres fra opphopning av væske og pus. Kirurgen fjerner store adhesjoner, behandler hulrommet med antiseptiske midler.

    I noen tilfeller kan det være nødvendig å fjerne den periartikulære posen eller deler derav. I tilfelle av alvorlige komplikasjoner utføres osteotomi, dvs. et inngrep med bevegelse og fiksering av bein med metallstenger.

    Prognosen for akutt bursitt avhenger av graden av patologiske forandringer i vevene til de berørte posene, deres prevalens, infeksjonens evne til å spre seg, pasientens motstand. Uønskede utfall av akutt bursitt kan oppstå når det er komplisert ved leddgikt, osteomyelitt, fistler, sepsis. Tilbakeslag i kronisk traumatisk bursitt er notert i 2-2,5% av operasjonen.

    Blant sykdommene som kan oppstå etter betennelse i leddposen, bør det kalles:

    • purulent leddgikt;
    • cicatricial vedheft, fistler;
    • nekrose av posen veggen;
    • sepsis;
    • subkutan og intermuskulær phlegmon;
    • forkalkning;
    • infertilitet (etter unormal arrdannelse i kjønnsområdet med hoftebursitt).

    Folkebehandling

    Hvis diagnosen er "hælbursitt", er det heller ikke forbudt å behandle folkemidlene. Imidlertid bør det forstås at slik terapi bare er egnet i tilfelle av mekaniske typer bursitt. Med purulent betennelse vil "bestemødre" -metoder føre til komplikasjoner. Folkemetoder er ikke egnet for alle typer helsebursitt.

    Her er enkle tips og oppskrifter for de som vil vite hvordan å behandle helsebursitt hjemme:

    • Hørfrøfrø i stekepanne og hell dem i en stoffpose. Påfør hælen hver dag i en uke - to;
    • Frisk Kalanchoe bladet avstøter, fryser og i dette skjemaet brukes til det betente stedet i 7 dager;
    • Rist røken med peeling, legg til som kompresjon i en time. Denne kompressen dekkes først med polyetylen, deretter med en varm klut. Gjør det til fullstendig forsvunnelse av smerte, gjentatt opptil tre ganger om dagen;
    • pakk den gnidde roten i en klut, bind den til et sårt flekk smurt med glycerin, sett en sokk på benet. Prosedyren gjentas i 10 dager om natten;
    • to deler av honning, tre deler vodka, en del av aloe juice er blandet og brukes til komprimering;
    • I tillegg er alle slags drikker tillatt å lindre smerte - grapefrukt eller sellerijuice.

    Er det mulig å sveve beinet hvis det er en hælbursitt? Tradisjonell medisin sier at bad er effektive mot smerte og betennelse:

    • Soak nåle nåler i kaldt vann, og kok deretter. Foot hover i hot bouillon;
    • Sårfot kan holde i 30 minutter og i buljonghøtten rot. For å avfalle er søppel fylt med vann, kokt og infundert.

    Når behandling allerede er foreskrevet, er det verdt å gjennomgå livsstilen. Det er nødvendig å redusere last og sport, og husholdningen, gi opp hæler og andre feil sko. Legen vil anbefale å bruke ortopediske modeller eller i det minste i lave hæler ved hjelp av spesielle innleggssåler.

    Følgende anbefalinger fra legene vil bidra til å unngå å komme tilbake til sykdommen og overgangen til kronisk form.

    1. Varmt bad av furu nåler. Ta pine nåler og unge støt, suge i kaldt vann i 10 minutter. Kok i en halv time, deretter pakk beholderen grundig og la det fylles i 12 timer. Fargen på kokt kjøttkraft bør være rik brun. For et fullt bad krever 1,5 liter. Utdrag, til fots - 0,5 liter. Ta et bad i minst 20 minutter.
    2. Ved kronisk bursitt: Ta 1 stykke mørk vaskesåpe, 1 medium løkhøyde, 400-500 g honning. Rist et stykke revet såpe. Overfør til glassglass. Skrell løk og hugg det i en mush på en fin riper.
    3. Ta 1 stykke polyetylen, legg en ren bomullsklut på den, legg en blanding av honning, løk og såpe på kluten, spred det jevnt og legg kompressen til sårpunktet. Sett inn et varmt skjerf. Komprimer sett til natt, hver dag. Kurs 2-3 uker.
    4. Ta 2 deler honning, 1 del aloe juice, 3 deler vodka. Bland godt. Påfør i form av en komprimering på leddene om natten.
    5. Påfør på sår felles kålblad indre side. Men du må endre det hver 4. time. Sykdommen må forsvinne om en måned.
    6. Hørfrø - 10 g, roten til det harrowing feltet - 10 g, gressgress - 10 g, horsetail gress - 10 g, calendula blomster - 5 g, neseblader - 5 g. Godkjent som ½ kopp 3 -4 ganger om dagen som en anti-inflammatorisk og decongestant for kroniske betennelser med smerte.

    forebygging

    Forebygging består i å eliminere permanent skade på synovialposer, spesielt på grunn av beskyttende dressinger, i grundig primær behandling av sår av synoviale poser med antiseptika (behandling med hydrogenperoksid, bruk av bakteriedrepende patch / dressing), rettidig og rasjonell behandling av pustulære sykdommer.

    Forhindre skade på leddvæv ved:

    • desinfiserer sår, riper og slitasje. Tidlig antiseptisk behandling vil unngå betennelse;
    • dosering av belastninger, en gradvis økning i fysisk aktivitet;
    • sunn mat, opprettholde normal kroppsvekt;
    • iført egnede sko med en liten hæl. Ved diagnostisering av arvelig predisposisjon til fotform er det anbefalt å være oppmerksom på modeller av ortopedisk orientering med spesielle vipstøtter og korrigatorer, innleggssåler, innlegg og forlenget fylde av foten.
    • spille sport med avbrudd, iført beskyttende dressinger, bruk av oppvarming øvelser;
    • rettidig besøk til legen i dannelsen av svulster eller hevelse.