Hoved / Skade

Leddgikt av de maksillofaciale ledd symptomer og behandling

Sammen med andre typer leddgikt, er det funnet leddgikt av maxillofacial ledd, symptomene og behandlingen av dem har en viss likhet med dem.

I medisinsk terminologi er denne sykdommen forkortet som TMJ artritt, eller temporomandibulær leddgikt. Denne felles gir mobiliteten til underkjeven, bevegelsen i den skal utføres i flere retninger - evnen til å åpne og lukke munnen, kjeve som rager fremover, skifte kjeven til siden.

Sykdommen påvirker både eldre og barn. Hvis det forekommer en slik patologi hos barn, skyldes veksten av tenner og bein og skader, så hos eldre mennesker kan det skyldes smittsomme eller betennelsessykdommer. Hvis vi snakker om voksne, forekommer sykdommen like ofte hos både menn og kvinner. Temporal maksillær artritt karakteriseres av økt smerte i ferd med å åpne munnen.

Hvorfor er betennelse i kjeve ansiktsleddet

Betennelse i kjeve ledd skjer av en rekke årsaker, som er gruppert i 3 grupper - infeksjon, traumer og betennelsessykdommer. Skade kan oppstå når det treffer eller faller, noe som resulterer i betennelse i betennelse. En slik prosess forårsaker hevelse, forstyrrer leddets mobilitet.

Når det gjelder smittsomme årsaker til leddgikt, er grunnårsaken patogene mikroorganismer, som en gang i ledd forårsaker en inflammatorisk prosess. Inntrengningen av smittsomme mikroorganismer er direkte, kontakt og hematogen. Den direkte banen er når en infeksjon blir innført når en ledd er skadet. Det kan være et brudd på underkjeven som følge av et slag, kniv eller skuddssår. Resultatet av direkte infeksjon er spesifikk og ikke-spesifikk betennelse. Spesifikke årsaker til tuberkuløs og syfilittisk artritt av TMJ, ikke-spesifikk - stafylokokker og streptokokk-artritt.

Hematogen infeksjon forekommer i smittsomme sykdommer i øret, nesen, halsen, underkjeven. I dette tilfellet er infeksjonen spredt av blodstrøm. Kontaktvei involverer spredning av patogene bakterier fra nærliggende vev som allerede er infisert. Kontaktinfeksjon er en konsekvens av:

  • koker;
  • purulent parotiditt;
  • purulent betennelse i myke vev i ansiktet;
  • purulent otitis media;
  • en abscess;
  • smittsomme sykdommer i munnhulen;
  • osteomyelitt.

Den tredje gruppen årsaker til maksillofacial artritt - inflammatoriske sykdommer - omfatter hovedsakelig reumatiske sykdommer, som er preget av systemisk betennelse i kroppens organer og vev. Slike systemiske sykdommer som fremkaller betennelse inkluderer:

  • Reaktiv artritt.
  • Lupus erythematosus.
  • Revmatoid artritt.
  • Gikt.

Typer av sykdommen og dens manifestasjoner

Maxillofacial artritt er klassifisert i henhold til sykdomsforløpet og av årsakene som forårsaket det. Således, i form av kurset, kan arthritis av den temporomandibulære ledd være akutt og kronisk. Av naturen av forekomsten - smittsom og traumatisk. Smittsom artritt er delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk. En egen type sykdommen er reumatoid og purulent leddgikt av den temporomandibulære ledd.

Den akutte form for leddgikt er vanligvis inflammatorisk, smittsom eller traumatisk i naturen, og kronisk-revmatoid. Vanlige symptomer på ansiktsgikt:

  • smerte som kan gis til andre deler av ansiktet;
  • karakteristisk crunch og crackle;
  • ømhet når probing;
  • hakeforskyvning til siden;
  • hevelse og rødhet;
  • hørselshemmede;
  • dannelse av infiltrasjon;
  • kuldegysninger og feber;
  • svimmelhet, søvnløshet.

Hver type leddgikt i mandibulær ledd har sine egne særegne egenskaper. Så, i tilfelle smittsom leddgikt, observeres alvorlige voksende smerter i den berørte ledd. Vanligvis øker smerten med bevegelser i kjeven. Mykt vev og hud rundt leddene blir også betent. Denne sykdomsformen er preget av manglende evne til å åpne munnen.

Et karakteristisk trekk ved purulent leddgikt er dannelsen av infiltrasjon. Når du sverger leddene, øker smerten betydelig, kroppen blir beruset, og kroppstemperaturen stiger. Et karakteristisk symptom på dette skjemaet er hørselstap, noe som skyldes innsnevring av hørselskanalen under påvirkning av infiltrasjon.

Traumatisk leddgikt ledsages av alvorlig smerte når du åpner munnen og hevelse i nærliggende vev. Palpasjon er også ledsaget av en skarp smerte. Det er et skifte av haken til siden.

Symptomer på akutte og kroniske former

Symptomer på leddgikt i den maksillofaciale ledd, som forekommer i akutt form, er preget av tilstedeværelsen av en uttalt inflammatorisk prosess. Sensitiviteten til nerveender øker, noe som forårsaker følelse av smerte, oppstår bløtvevssvulst.

Akutt betennelse manifesterer seg i form av skarpe smerter, noe som øker når kjeften beveger seg. Denne situasjonen reduserer pasientens livskvalitet betydelig, fordi han ikke kan åpne munnen på grunn av den fremvoksende smerten som sprer seg over hodet og ansiktet.

Akutt inflammatorisk artritt av TMJ er ledsaget av rødhet og hevelse i det myke vev i leddet. Dette symptomet er vanligvis et tegn på purulent leddgikt. Aktivt formerende patogener i inflammet hulrom forårsaker dilatasjon av blodkar og økt blodgass til stedet for betennelse. Dette fører til hevelse og rødhet i det myke vevet.

Et annet symptom er en følelse av å spre seg i det berørte leddet. Denne følelsen er forårsaket av vævssvelling og ekssudatakkumulering. Pasienten kan legge merke til hørselstap. Dette skyldes det faktum at den inflammatoriske prosessen strekker seg til den hørbare kanalen og forårsaker dens innsnevring. Pasienten har følelse av ørebelastning.

Akutt betennelse er ofte ledsaget av feber i fellesområdet. Utvidelsen av blodårene og tilstrømningen til det betente herdet av varmt blod fører til en temperaturøkning på flere grader. Hvis temperaturen stiger over 38 grader, oppstår en feber. Hodepine intensiverer, generell svakhet vises og tretthet øker. Slike symptomer indikerer vanligvis purulent betennelse i kjeve ledd.

Symptomer på maksillofacial artritt i kronisk form av sykdommen er som følger:

  • begrensninger av felles funksjon;
  • smertefulle opplevelser av dumpe og trekkende karakter;
  • stivhet i kjeve;
  • knase og klikke
  • hørselshemmede;
  • liten temperaturøkning;
  • følelse av svakhet og overdreven tretthet.

Maxillofacial artros - egenskaper av sykdommen

Osteoarthritis av maxillofacial ledd, i motsetning til leddgikt, oppstår på grunn av deformiteten av leddet, og det er hovedsakelig mennesker som lider i alderen. Det berørte leddet blir tynnere, noe som medfører en begrensning av mobiliteten til underkjeven og smerte som oppstår når underkjeven beveger seg. Denne arten av slitasjegikt kan være asymptomatisk i lang tid og blir deretter kronisk.

Risikogruppen for sannsynligheten for forekomst av maksillofacial artrose er personer over 50 år, samt kvinner i overgangsalderen når kroppen gjennomgår betydelige hormonelle endringer. I tillegg vil personer som har gjennomgått operasjon på temporomandibulære ledd og ansikt, lider av slitasjegikt, også i fremtiden risikere en historie med artrose i maxillofacial leddet. Slike deformasjon er en konsekvens av feilfordeling av lasten på kjever og oppstår av følgende årsaker:

  • overdreven stress på leddene;
  • bruxisme, eller vanen med å knuse tennene sine;
  • langvarig stress;
  • ulike skader på leddene;
  • feil bitt;
  • deformasjon av tannkjøttet.

Slitasjegikt i temporomandibulært ledd går ofte uten symptomer. Noen ganger etter at sykdommens utvikling begynner å utvikle seg som de dystrofiske endringene i leddbrusk, kan pasienten oppleve smerte når kjeften blir stresset, og deretter ubehag, selv når man snakker eller tygger ikke-fast mat. Her er de vanligste symptomene:

  • asymmetrisk ansiktsendring;
  • smerte i kjeve felles når tygge;
  • spenning i masticatory muskler;
  • knase og klikke når du åpner munnen;
  • begrensning av motorens funksjon i underkjeven;
  • Manglende evne til å åpne munnen din bred
  • smerte som strekker seg til ørene eller øynene;
  • i sjeldne tilfeller, hørselstap og hodepine.

Diagnose av sykdommen har noen problemer på grunn av sin asymptomatiske kurs. Derfor oppstår tilgang til lege ofte med forsømte skjemaer. Diagnostisere slitasjegikt i mandibulært ledd kan bruke instrumentelle metoder - konvensjonell og kontrastradografi, samt datatomografi. Ved hjelp av radiografi kan det kun oppdages brutto endringer i bruskvevet i leddet, mens beregningstomografi kan oppdage patologi i de tidlige stadiene av utviklingen.

Ansiktsgiktbehandling

Diagnose av den merkede patologien utføres ved hjelp av ulike metoder - CT, MR og radiografi, samt palpasjon. Laboratoriemetoder for diagnostisering av slik artritt inkluderer fullstendig blodtall, blodtelling med bestemmelse av ESR og C-reaktivt protein, urinsyre.

Hvis det ved hjelp av instrumentelle metoder ble vist en innsnevring av fellesrommet, ble dannelsen av marginale mønstre på hodet til en ledd eller tuberkel avslørt, så indikerer dette kronisk leddgikt i TMJ. Hvis det felles gapet er utvidet, er dette et tegn på akutt leddgikt. Avhengig av årsakene til sykdommen, er leger av ulike spesialiteter - tannleger, ortopedere, traumatologi, fisioteriatere, reumatologer, nevrologer, smittsomme spesialister - engasjert i behandlingen. Behandling av maxillofacial artritt utføres i henhold til symptomene på manifestasjon.

Uavhengig av typen av maksillofacial artritt, inkluderer behandlingen obligatorisk overholdelse av hvile, utelukkelse av eventuell belastning. I flere dager påføres en spesiell bandasje og en interdental plate er satt inn, så i pasienten kan pasienten bare spise i flytende form.

Behandling av leddgikt i kjeve ledd i akutt form inkluderer følgende terapeutiske tiltak:

  • Drogbehandling - bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antibiotika, hormonholdige legemidler, kondroprotektorer og intraartikulære injeksjoner.
  • Fysioterapi behandling - laser og magnetisk terapi, fonophorese, parafinbehandling, akupunktur.

Behandlingen av leddgikt i mandibulært ledd, som har oppstått på grunn av skade, utføres ved bruk av smertestillende midler, is påføres inflammasjonsstedet i flere dager. I tillegg tas tiltak fysioterapi. I tilfelle av purulent leddgikt utføres nødoperasjon. Det inflammatoriske fokuset med infiltrering åpnes og dreneres. I postoperativperioden vises fysioterapiprosedyrer.

Behandling av leddgikt i maksillofacial ledd i kronisk form utføres ved hjelp av massasje, fysioterapi og fysioterapi øvelser. Det sørger også for rehabilitering av munn og nesopharynx, samt restaurering av tennets integritet.

Hvordan behandles arthrose av TMJ?

Behandlingen av slitasjegikt i mandibulær ledd er kompleks og inkluderer (avhengig av indikasjonene) medisinske, kirurgiske, fysiske, ortopediske inngrep. Hovedårsakene til denne diagnosen er ortopediske tiltak, dette skyldes årsakene til sykdommen. Så, hovedformålet er å eliminere de faktorene som forårsaket felles overbelastning og deformasjon. Dette oppnås gjennom følgende tiltak:

  • normalisering av tannkjøttet;
  • gjenoppretting av tannsetningens anatomiske integritet;
  • restaurering av motorens kapasitet i underkjeven;
  • restaurering av okklusale kontakter.

Hvis du behandler slitasjegikt i kjeve ledd, bør det huskes at en viktig del er overholdelse av et spesielt diett. Hovedformålet er å redusere belastningen på deformert ledd. Mat bør tygges lett, uten å gi ubehagelige smertefulle opplevelser. Under behandling er det bedre å bytte til en diett som inkluderer frokostblandinger og meieriprodukter. I tillegg er det ikke anbefalt å snakke mye, tyggegummi, nibble negler.

For å lindre smerte, vil legen foreskrive medisinering. Vanligvis er disse smertestillende midler som tilhører kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De presenteres i form av eksterne legemidler beregnet for aktuell bruk - salver og geler. I tillegg er disse orale preparater i tablettform. Kondroprotektorer er også foreskrevet, de vil stimulere næringen av bruskvevet i leddet.

Fysioterapi terapeutiske tiltak inkluderer:

  • ultralyd terapi;
  • laser terapi;
  • elektroforese;
  • mikrobølge terapi;
  • anvendelse av dynamisk strøm.

Kjeveartrose kan også behandles kirurgisk, det brukes kun i betydelig avanserte tilfeller av sykdommen. Under operasjonen blir leddhodet til underkjeven eller leddskiven fjernet. I noen tilfeller er det fjerntliggende leddhodet erstattet av et transplantat.

Arthritis av maxillofacial joint (TMJ): symptomer og behandling, årsaker til patologi

Ved ordet leddgikt vises et bilde av en eldre person med hovne knær, håndfuger foran oss. Tenk deg en person som med enhver bevegelse i kjeften har smerte i smerte. Slik manifesterer den temporomandibulære leddgikt (TMJ). Bevegelsene til underkjeven utføres takket være TMJ-arbeidet. Han fikk dette navnet fordi det forbinder det tidsmessige beinet og underkjeven. Fugen er paret (de samme strukturer er på høyre og venstre side), fungerer som en enhet.

I tillegg til andre ledd, inneholder den bein, brusk, sener, ledbånd, muskler, intraartikkulær væske. Alle disse strukturelle elementene kan bli betent som følge av visse effekter. Dette er leddgikt av TMJ. Ifølge noen forfattere forekommer leddgikt i kjeve ledd hos 5-25% av alle som søker tannlegen. I gruppen pasienter med maksillofacial anomalier når 84%.

Årsaker til sykdom

Viktig å vite! Leger er i sjokk: "En effektiv og rimelig løsning for leddgikt eksisterer." Les mer.

Årsakene og faktorene som bidrar til forekomsten av leddgikt i den maksillofaciale ledd er svært varierte og består av begge årsakene som er felles for enhver ledd og de som bestemmer spesifisiteten av kjeve artritt. Kan markere:

  • infeksjon;
  • kroniske og endokrine sykdommer;
  • genetisk predisposisjon;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • ernæringsmessige mangler;
  • medfødte dentaldefekter;
  • maksillofacial skader.

klassifisering

Ved opprinnelse er leddgikt i kjeve ledd delt inn i smittsomme og ikke-smittsomme. Smittsom artritt av TMJ er spesifikk og ikke-spesifikk. De ikke-spesifikke inkluderer de som oppstår hvis streptokokker, stafylokokker og annen patogen mikroflora kommer inn i kroppen og utvikler seg. Spesifikt - oppstår etter at en person har hatt en sykdom: tuberkulose eller karsykdommer (gonoré, syfilis, klamydia). Spesiell artritt av TMJ er en svært sjelden form for sykdommen.

Ikke-smittsom artritt er klassifisert i:

  1. Reumatoid er en autoimmun systemisk sykdom som påvirker bindevevet. Årsakene til denne patologien er for tiden ukjente.
  2. Reaktiv - konsekvenser av infeksjoner i genitourinary system, mage-tarmkanalen og andre organer.
  3. Traumatisk - en konsekvens av overførte lukkede skader, brudd, dislokasjoner.

Maxillofacial artritt kan være akutt og kronisk. Akutt leddgikt kan ha serøse og purulente sykdomsperioder.

Smittsom ikke-spesifikk akutt leddgikt er den vanligste praksisen. Kjeftleddet kan bli infisert som følge av ENT sykdommer, for eksempel otitis, tonsillitt, faryngitt eller patologier av andre nærliggende strukturer: betennelse i spyttkjertlene, tannproblemer (karies, periodontitt, purulente sykdommer i tennene og tannkjøttet).

Lær mer om sykdommen fra det medisinske programmet "Om det viktigste":

symptomer

Hver type og periode, hvert stadium og form av leddgikt i kjeften har sine egne karakteristiske egenskaper.

Akutt ikke-spesifikk arthritis av TMJ er karakterisert ved:

  • akutt smerte i leddet, strekker seg til øret, tempel, nakke;
  • økt smerte når man prøver å svakeste bevegelse av kjeven;
  • økt smerte med trykk på artikulasjonen;
  • hevelse og rødhet i huden i fellesområdet;

I purulent perioden kan legges til: feber, kuldegysninger, feber, kvalme, svimmelhet. Som et resultat av alvorlig ødem, kan pasienten begynne å høre verre, sår går noen ganger inn i ørekanalen, i hvilket tilfelle pus kan strømme fra øret.

I den kroniske formen av kurset er alle symptomer uskarpe. Hovedklagen er begrensningen av mobilitet, en knase og en knitrende lyd høres når kjeften beveger seg. Smerten er vondt, har vanligvis en liten intensitet.

Reumatoid karakteriseres ikke bare av symptomer på lesjoner i kjeve ledd, men også av organismen som helhet:

  • akutt smerte i underkjeven;
  • begrensning og stivhet når du beveger kjeften;
  • mulig lavtemperatur kroppstemperatur;
  • muskel smerte;
  • svakhet, redusert ytelse;
  • smerte og klumper på leddene i lemmer, tegn på skade på nyrene, hjerte.

Siden traumatisk leddgikt er forårsaket av maksillofacial skader, oppstår det alvorlig smerte. Symptomene bestemmes av skadeens art.

Et karakteristisk trekk ved maksillary arthritis er en ganske lang asymptomatisk periode. Det kan være en økning i kroppstemperaturen. Symptomene oppstår allerede i sent stadium av sykdommen.

Diagnose og behandling

Kompleksiteten i kjevestrukturen og mange faktorer som påvirker tilstanden, fører til vanskeligheter med å gjøre en nøyaktig diagnose. Problemet oppstår selv når du velger en spesialist. Hvem skal jeg kontakte: en kirurg, en traumatolog, en reumatolog, en tannlegen terapeut? Dette valget bestemmes av typen av maksillofacial artritt. Den viktigste diagnostiske metoden er radiografi, om nødvendig, beregnet tomografi. Hvis det er mistanke om revmatoid artritt i kjeven, kreves generelle, biokjemiske og immunologiske blodprøver.

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan bli kurert hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Behandlingstaktikk bestemmes av type, form, sykdomsperiode.

Ved behandling av akutt leddgikt i TMJ er fettet festet for en viss tid i en fast tidsperiode. For ikke-spesifikk og traumatisk leddgikt brukes narkotika:

  1. NSAIDs for lindring av smerte og betennelse i kjeften.
  2. Analgetika for alvorlig smerte.
  3. Antibiotika for å bekjempe infeksjoner.
  4. Kondroprotektorer og vitaminkomplekser for å forbedre tilstanden til leddet.
  5. Hormonale legemidler og cytostatika for behandling av revmatoid artritt.

Legen velger individuelle terapeutiske midler individuelt for hver pasient, avhengig av sykdommens karakteristika og pasientens tilstand.

Behandlingen suppleres med bruk av fysioterapeutiske prosedyrer, de akselererer metabolske prosesser, forbedrer blodtilførselen til leddet, lindrer hevelse og reduserer smerte:

  • eksponering for laserstråling;
  • mudterapi

Under gjenopprettingsperioden kan behandling omfatte spesiell gymnastikk og massasje.

Hvis akutt leddgikt i TMJ blir en purulent form, er det oftest nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Brystet er åpnet og dreneringen er satt, smertestillende midler og antibiotika foreskrives, og fysioterapi er senere koblet til.

Kronisk leddgikt av TMJ oppstår vanligvis hvis akutt ikke ble behandlet. I dette tilfellet må du være tålmodig, kronisk leddgikt behandlet i lang tid. Elektroforese og fonophorese med bieprodukter brukes, massasje er foreskrevet.

Leddbetennelse er en sykdom i leddene, hvor ødeleggelse av brusk og dystrofiske forandringer i artikulasjonen oppstår. På et bestemt stadium av utvikling av artikulær patologi, kan endringer som er bundet til både leddgikt og artrose forekomme. Dette er artrose-leddgikt i kjevefugen.

I denne videoen kan du raskt og tydelig lære mer om behandling av sykdommen:

Produkter som brukes i folkemedisin for behandling av maksillofacial artrose-leddgikt

Bruk tinkturer, salver, avkok, komprimerer. Folkemessige virkemidler samt narkotikabehandling er rettet mot å eliminere symptomene, og også handle på grunn av sykdommen. Det er bare nødvendig å følge installasjonen nøye - konsultere legen din, diskutere bruken av folkemidlene.

Noen enkle oppskrifter:

  1. Bland like mengder alkohol og honning. Påfør kompresjonen på sårforbindelsen om natten (bruk bare naturlig honning).
  2. Stryk kålbladet med et varmt strykejern og legg det på den syke leddet.
  1. Ses havsalt i ovnen eller i en panne, legg i lin eller bomullstøy. Gni gran, te eller eukalyptusolje inn i sårforbindelsen. Tilsett salt. Hold til det er kaldt.
  2. Svart radiseoljekake blandet med honning, ta 1-3 teskjeer om dagen. Den samme blandingen, noe som fortynner den med vodka, gni inn i sårforbindelsen.

Det er mange oppskrifter, alle kan velge for seg selv og hjelpe ham. Ikke i noen tilfelle engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling, ikke erstatt besøket til legen med råd fra naboer, slektninger, venner, deltakere i nettfora. Ikke bruk medisiner eller folkemidlene som har hjulpet noen. Den grunnleggende regelen er at enhver medisinsk agens skal foreskrives av en lege, dette gjelder også tradisjonelle behandlingsmetoder.

forebygging

Forebyggende tiltak krever rettidig behandling:

  • dental patologi;
  • kroniske, autoimmune og endokrine sykdommer;
  • Fokus på infeksjon.

Forsøk å unngå skader i ansiktet, blåse i kjever, hypotermi, som kan provosere inflammatoriske prosesser. Spis godt og leve en sunn livsstil.

Hva vil skje hvis ikke behandlet

Konsekvenser, forsømmelse eller utilstrekkelig seriøs tilnærming til behandling kan føre til alvorlige konsekvenser avhengig av dens type. Serøs periode med akutt leddgikt kan forvandles til purulent. Den inflammatoriske prosessen kan spre seg til andre organer og systemer, noe som kan føre til sepsis, meningitt, flegmon. Ubehandlet akutt og traumatisk leddgikt i kjeften blir til en kronisk form av sykdommen.

Kronisk leddgikt forårsaker utseende av vedheft i leddet, som på lang sikt fører til ankylose, hvor leddene helt mister mobilitet eller kontraktur, mens mobilitet bare delvis vedlikeholdes. Sen behandling av rheumatoid artritt i TMJ fører til skade på andre ledd og indre organer: nyrer, lunger, hjerte. Prognoser med de mest ugunstige.

Maxillofacial artritt er en alvorlig, raskt progressiv sykdom. Husk at den tidligere behandlingen er startet, jo mer effektiv er den.

For behandling og forebygging av leddgikt bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

Lær om effektive øvelser for å lindre spenning og redusere smerte i denne videoen:

Hvordan å glemme leddsmerter og leddgikt?

  • Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
  • Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
  • Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at et virkelig effektivt middel for ARTRITA eksisterer! Les mer >>>

Symptomer og behandling av maxillofacial leddgikt

I sjeldne tilfeller møter en person patologi som påvirker de maksillofaciale leddene, noe som i stor grad kompliserer diagnosen og valg av terapi. Ikke hver lege er i stand til å identifisere sykdommen riktig og velge riktig behandlingsmetode.

Diagnosen er ytterligere komplisert av det faktum at leddgikt av de maksillofaciale ledd symptomene og behandlingen av disse varierer avhengig av årsaken, provoserte utviklingen, gir folk et annet klinisk bilde.

Hva er maksillofacial artritt

Leddgikt i maksillofacial ledd eller temporomandibulær leddgikt er en betennelsessykdom som påvirker vevet i den temporomandibulære skjøten som forbinder den nedre delen av hovedkranialboksen med underkjeven.

Faktorene som fremkalte sykdomsutviklingen, fører til forstyrrelse av fellesfunksjonen i leddene, og forstyrrer hele underkjøpens fullstendige arbeid.

Leger identifiserer tre årsaker til leddgikt:

  • Virkningen av den smittsomme prosessen med den påfølgende overgangen av infeksjonen til leddvevet (de kan være forårsaket av SARS, influensa og forkjølelse mens immuniteten senkes);
  • traumer forårsaket av mekanisk stress, det være seg et blåmerke, overstretching under en gjesning, etc.;
  • revmatiske sykdommer som fører til metabolske forstyrrelser, slik som gikt, systemisk lupus erythematosus, etc.

Det er vanlig å dele sykdommen ikke i grupper, ikke bare på grunn av forekomsten, men også av kursets former. Det er to former:

  • Akutt form forekommer på bakgrunn av mekanisk skade;
  • kronisk form - en konsekvens av den infeksiøse eller revmatiske prosessen.

Grensen mellom akutt og kronisk leddgikt i den maksillofaciale ledd har ofte fuzzy konturer, siden den første typen patologi uten rettidig diagnose og behandling strømmer inn i den andre.

Symptomer avhengig av type sykdom

Behandling av maxillofacial artritt er avhengig av patologiens symptomer. Symptomer hjelper legen til å bestemme sykdommens type og velge riktig behandlingsregime.

Det er fem typer sykdommen, preget av forskjeller i det kliniske bildet.

Arthritis av den temporomandibulære ledd (TMJ) av den traumatiske formen

Årsaken til utviklingen av patologi er mekanisk traumer. Viktigste symptomer:

  • skarp smerte i projeksjonsområdet av artikulasjonen;
  • forskyvning av underkjeven til siden;
  • hevelse av vev i området av fremspringet av leddet.

I pasientens historie tiltrekker arbeidsulykken, kampens episode, oppmerksomheten til den mislykkede bevegelsen.

Smittsom form

Sykdommen oppstår på grunn av transport av infeksjon gjennom blodkarene. For å starte den inflammatoriske prosessen i fellesbeholderen:

  • utsatt otitis, periodontal sykdom, parotitt;
  • tonsillitt;
  • influensa eller SARS og andre smittsomme sykdommer.

Pasienten klager over en skarp smerte i progresjonsprojeksjonen, forverret når han prøver å gjøre en bevegelse. Munnen kan ikke åpnes fullt ut, som når man prøver å øke alvorlighetsgraden av smerte symptomet. Legen legger oppmerksomhet på de betennelsessykdommer i huden rundt den berørte leddet.

I historien er det nødvendig å være oppmerksom på episoden av infeksjonen.

Purulent form

Den purulente form av patologien utvikler seg hvis den patogene pyogene mikrofloraen kommer inn i området av den allerede berørte TMJ. Pasientklager er som følger:

  1. endrer følsomheten til huden i det berørte området;
  2. hørselsreduksjon reduseres på grunn av innsnevring av ørekanalen;
  3. På palpasjon klager pasienten om økt smerte symptom;
  4. temperaturen stiger til subfebrile merker;

Purulent leddgikt i den maksillofaciale ledd kan være ledsaget av tegn på generell forgiftning: svakhet, hodepine, økt tretthet, mangel på appetitt. Når visuell inspeksjon trekker oppmerksomhet på rødhet av huden over lesjonen, hevelse. I noen tilfeller kan du visuelt bestemme infiltreringen, hvis den har nådd en tilstrekkelig stor størrelse.

En historie med åpen skade i artikulasjonsområdet, tidligere sykdommer.

Reumatoid form

Reumatoid sykdom er en konsekvens av revmatisme. TMJ påvirkes for andre gang, etter skade på andre ledd i kroppen, men i noen tilfeller er det mulig å møte den primære lesjonen av TMJ.

Den reumatoid form er preget av skarpe leddsmerter, klager på umuligheten av bred åpen munn. Hvis legen oppdager en forverring av revmatisme, er det mulig å fikse den økte temperaturen hos pasienten.

Reumatoid artritt kan ha et langt kurs, og deretter blir symptomer på utmattethet og vekttap lagt til symptomene. Oppmerksomhet må betales til lesjonens symmetri, som taler til fordel for revmatisk vevskader.

Kronisk form

Forskjeller i den kroniske formen av sykdommen fra andre former - Konstantiteten til smerte symptomet og smertenes alvorlighetsgrad i morgen, etter opphold i langvarig hvilestilling.

Legen under undersøkelsen av pasienten merker åpningen av munnen med 2-2,5 cm, knasten i den berørte ledd og forskyvningen av underkjeven i retning av lesjonen. Det er bemerkelsesverdig at det ikke er noen inflammatorisk reaksjon i huden, temperatur og andre klager fra pasienten.

Enhver type av maksillofacial artritt begynner med skarpe smerter i det berørte leddet. I noen tilfeller utstråler smerte til den tidlige regionen, okkuput, øre og tunge. På grunn av bestråling kan pasienter ikke indikere smerteplassering under undersøkelsen, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere. Hvis et smertefullt symptom utstråler til den tidsmessige eller occipitale regionen, kan leger feilaktig mistenke hodepine og begynne å lete etter årsaker uten å tenke på leddgikt i TMJ.

Bestråling av smerte bidrar til et bredt nettverk av nerver i templet og underkjeven, noe som gjør det vanskelig å skille mellom inflammatorisk patologi av artikulasjon og trigeminal neuralgi.

Leger, som utfører differensiering, ta hensyn til lokaliteten av smerte og tilstedeværelse eller fravær av pulseringer, som er det grunnleggende kriteriet.

Tilnærminger til behandling av maxillofacial leddgikt arthritis for de identifiserte symptomene

Uavhengig av symptomene, begynner behandling av maksillofacial artritt ved anvendelse av en festebånd som gir hvile til den berørte ledd. Leger bruker en plasiformforming dressing, setter interdental plate, fikserer bitt. I løpet av perioden med å bære bandasje, blir pasienten bare matet flytende mat.

I tillegg til å påføre bandasje velges en terapi som er egnet for behandling av den etablerte sykdomsformen. Behandlingsprinsipper:

  • eliminering av smerte;
  • eliminering av inflammatorisk respons;
  • restaurering av normal funksjon av underkjeven.

For smertelindring brukes smertestillende legemidler eller novokainisk blokkering. Legemidlene er utvalgt av legen, basert på sykdommens karakteristika, alvorlighetsgrad av symptomer og vurdering av pasientens allergologiske historie. Preference er gitt til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, novokoinovaya blokade er et ekstremt mål når andre måter å håndtere smerte var ineffektive.

Antibiotika er ikke den viktigste medisinen for behandling av patologi, men brukes hvis en infeksiøs eller purulent prosess diagnostiseres. Når du velger terapi, utfører legen nødvendigvis en undersøkelse av mikroorganismernes følsomhet overfor antibiotika, hvoretter det gis fortrinn til stoffer med smalt spekter av virkning. Valget av målrettede stoffer forhindrer utviklingen av bivirkninger.

Under forverring av smerte symptomet, anbefaler leger å lage komprimerer med oppvarmingsegenskaper. Prefekt er gitt til salver og kremer, som inkluderer slange eller bie gift. Salver med en oppvarmende effekt avlaste uttalt smerte, forbedre felles mobilitet.

Det er viktig! Hvis gikt er provosert av en smittsom eller purulent prosess, er oppvarming forbudt. Under virkningen av varme er reproduksjon av patogen mikroflora mer aktiv, noe som fører til en forverring av sykdomsforløpet.

Purulent leddgikt kan bare behandles med kirurgi og regnes som en av de farligste. Etter eliminering av det suppurative fokuset er pasienten på sykehuset, passasjen er rehabiliteringsperioden. Etter drenering av lesjonen, er det lov å bruke oppvarming av tørre kompresser for å lindre et smertefullt symptom.

Hvis en revmatoid form av sykdommen er diagnostisert, brukes antiinflammatoriske stoffer mye. Bruk av medisiner med hormonell aktivitet anbefales. Avhengig av forsømmelsen av prosessen, brukes ulike behandlingsregimer. Den behandlende legen kan anbefale et besøk til tannlegen for rehabilitering av munnhulen, et besøk til spesialisten, og eliminere bittens mangler.

Oppmerksomhet bør gis til fysiske øvelser som bidrar til å gjenopprette mobiliteten til maxillofacial leddet. Hovedøvelsen utføres i henhold til følgende skjema: en knyttneve er festet til haken, blokkerer aktiviteten til underkjeven. Pasienten skal bare åpne og lukke munnen på grunn av bevegelsen av overkjeven. Øvelsen gjentas i 2-2.5 minutter flere ganger om dagen. Hvis det er et uttalt smertesyndrom, kan du kombinere fysisk stress på leddet med bruk av smertestillende midler eller påføre en oppvarmende salve.

Folkemedisin

Behandling av leddgikt i maxillofacial ledd kan utføres ved hjelp av tradisjonell medisin, effektivt stoppe symptomene på sykdommen.

Det finnes flere effektive oppskrifter:

  • det er mulig å gni artikulasjonen med granolje, og påføre en komprimering fra varmt havsalt etterpå;
  • Du kan blande kyllingegulen med en skje med terpentin og en skje eddik og gni den berørte ledd med en blanding;
  • Bland to skjeer av buckthornrot, fennikel, løvetann og mynteblader, hell 500 ml vann og kok i 15 minutter, hvorpå de tar to skjeer av buljongen før morgenmåltid og så videre.

Når du velger behandling med folkemessige rettsmidler, bør pasienten kontakte en lege for å unngå uforutsette komplikasjoner. Oppskrifter av tradisjonell medisin er mindre sannsynlig å forårsake komplikasjoner, men ofte provosere allergiske reaksjoner på komponentene, forebyggingen av som krever en separat konsultasjon fra en lege.

Tradisjonell medisin brukes til behandling av maksillofacial artritt for å eliminere symptomene på patologi, som støttende terapi under remisjon, som en adjuvans under hovedbehandling.

Maxillofacial artritt: behandling og symptomer

Maxillær artritt er en degenerativ dystrofisk lesjon av bruskvev med involvering av tilstøtende strukturelle komponenter. I tilfelle en lesjon i den inflammatoriske prosessen involvert:

  • hodet på underkjeven;
  • temporal bein;
  • brusk vev;
  • muskel- og ligamentapparater;
  • neurovaskulær plexus.

symptomer

Leddgikt i kjeften kan ha en kontakt eller hematogen transmisjonsvei. Den første banen er knyttet til forekomsten av infeksjon i fellesområdet (mastoiditt, otitis media), den andre banen er forbundet med tilstedeværelsen av en "vanlig" smittsom sykdom (parotitt, influensa).

Leddgikt i det maksillofaciale området rammer ofte en ledd, identifikasjon av symptomer og behandling som utføres av maxillofacial kirurger.

De viktigste kliniske manifestasjonene er:

  • plutselig oppstart av sykdommen;
  • knase når du tygger;
  • tinnitus, hørselstap;
  • redusert rekkevidde av bevegelse;
  • ansikt asymmetri;
  • en uttalt smertekomponent (spesielt under bevegelser);
  • ødemer og hyperemi over det berørte området
  • alvorlig forgiftning (temperatur fra 38,0 C, svakhet, hodepine).

Årsaker og risikofaktorer

Utviklingen av en lesjon har ingen klar forbindelse med andre patologier.

Det er en rekke årsaker som i siste instans kan føre til utvikling av sykdommen. Disse inkluderer:

  • generell eller lokal infeksjonsprosess (gingivitt, ARI, osteomyelitt, abscess);
  • andre sykdommer forbundet med ledsmerter (revmatisme);
  • traumatisk innvirkning.

I tillegg til sykdommer, er det faktorer som øker sjansen for å utvikle sykdommen:

  • lesjoner av det endokrine systemet;
  • hypotermi eller overoppheting;
  • fedme;
  • fraværet av 3 eller flere tenner og forskyvning av leddet med nedsatt funksjon.

En spesiell aldersgruppe blant pasienter med leddgikt er barn. Nedfallet av HPV forekommer i 10-15% av tilfellene. Hovedutløseren er en traumatisk skade.

klassifisering

Det er flere alternativer for klassifisering av leddgikt i mandibulært ledd. Stadier og former for manifestasjon avhenger av årsaken til manifestasjonens forekomst og varighet.

Avhengig av årsakene skiller de seg fra:

  • smittende;
  • smittsomme;
  • post-traumatisk stress.

I følge klinisk kurs:

  • skarp;
  • kronisk.
Det er flere typer leddgikt i mandibulært ledd.

  • primær - forekommer hos helt friske mennesker;
  • sekundær - mot bakgrunn av en infeksjon eller annen sykdom.

traumatisk

Akutt form for maksillær leddgikt som oppstår når mekanisk skade (blåmerke, slag). Det er mer vanlig hos unge mennesker og er en av de mulige komplikasjonene ved intubasjon.

Hovedsymptomet er smerte og begrensning av bevegelse i leddet. På palpasjon øker smerten. Diagnosen er hovedsakelig basert på tilstedeværelse av skade i historien. Radiografi, som regel, er ikke informativ.

Gikt kan oppstå etter slag eller ulike skader.

Behandlingen er basert på fiksering av ledd og fjerning av smertesyndrom.

smittsomme

Utviklingen av dette skjemaet er knyttet til to punkter:

  • Direkte spredning av infeksjon fra utbruddsområdet, som ligger i nærheten av leddhulen (gingivitt, stomatitt, abscess). I dette tilfellet vil infeksjonen spres ved kontakt.

I tillegg til smerten i klinikken, vil det være symptomer på den største smittsomme sykdommen. Ved utviklingen av dette skjemaet dannes et purulent effusjon i leddet, som kan være lokalisert som hyperemi og ødem over overflaten av leddet.

Behandlingen består av punktering og antibiotikabehandling.

  • Generalisering av en felles smittsom sykdom med utvikling av leddgikt i slutten. Grunnleggende om diagnose og behandling vil være relatert til grunnårsaken.

reumatoid

Reaktiv artritt påvirker hovedsakelig store ledd i bena. I 10% av tilfellene, muligens skade på maksillofacialområdet. Dette skjemaet er forbundet med hematogen formidling av patogenet i urologiske eller intestinale infeksjoner. Skader på ledd i leddgikt oppstår etter at infeksjonen er overført, derfor er det nødvendig med en nøyaktig historieopptak fra disse pasientene.

  • akutt smerte;
  • asymmetri og deformasjon av leddflaten;
  • ødemer og hyperemi
  • brudd på aktive og passive bevegelser.

Behandlingen er primært medisinering.

kronisk

Forløpet av kronisk leddgikt er bølgende. Med forverring av den underliggende sykdommen (tonsillitt), oppstår symptomer på leddet.

Uavhengig av forverring av bevegelse i ledd er begrenset. Morgenstivhet, manglende evne til å åpne munnen helt, en knase når du tygger - dette er de viktigste symptomene. Smerter, lokale endringer er mindre uttalt og manifesterer seg bare i perioden med forverring.

Sykdommen kan forekomme i kronisk form.

Denne typen leddgikt fører til irreversible endringer i leddflatene. Skader på normalt vev erstattes av connective, noe som fører til en skarp begrensning av bevegelsesområdet. På grunn av permanent skade forekommer osteoporose av beinvævet.

Klassiske tegn på røntgenbilder:

  • bein tap;
  • innsnevring eller utvidelse av leddsprekkene;
  • destruktive endringer i komponentene i leddet (muskler, sener).

Behandlinger inkluderer medisinering, treningsterapi og massasje.

diagnostikk

For å få diagnosen leddgikt i ansiktsleddet, bør du kontakte maxillofacial kirurg eller tannlege - ortopedist.

Hvis det er samtidige patologier til en reumatolog, infeksjonsspesialist eller terapeut.

Diagnosen begynner med anamnese. Vær særlig oppmerksom hvis du har:

  • traumer;
  • betennelse i nakken eller hodet (otitis, stomatitt);
  • generelle smittsomme sykdommer;
  • protese eller tannutvinning.

Det neste trinnet er å begynne palpasjon av leddet. Palpasjon er det første symptomet på smerte. Fellesområdet er hyperemisk og edematøst. Over det berørte leddet er en lokal økning i temperaturen. Når du presser på brystet eller haken, øker smerten.

En infeksjonshistorie forklarer følgende diagnostiske prosedyrer:

  1. KLA med en økning i leukocytter, ESR, skiftende formelen til venstre.
  2. OAM - leukocytter, endring i tetthet.
  3. BH - reumatoid faktor, ASLO.
  4. Bakteriologisk undersøkelse av synovialvæske etter punktering.
En blodprøve er en av de diagnostiske tiltakene.

Den viktigste diagnostiske metoden er radiografi i to fremskrivninger:

  • ødeleggelse av leddkomponenter;
  • endringer i leddhullets struktur (reduksjon / økning);
  • osteoporose fenomener.

For differensialdiagnose kan du inkludere en MR- eller CT-skanning.

Disse metodene tillater mye mer detaljert alle komponenter i det berørte området. Hovedmålet er separasjonen fra onkologiske, smittsomme og somatiske sykdommer.

Tradisjonell behandling

Før du begynner behandling, bør du følge flere anbefalinger:

  1. Begrensning av lasten, feste og støtteforbindelser.
  2. Løsningen av problemet med proteser.

medisinering

Hovedbehandlingen av mandibulær leddgikt utføres ved medisinske metoder. Etter å ha fullført behandlingsforløpet, er det tatt et kontrollbilde for å evaluere resultatene av behandlingen.

I nærvær av tegn på suppuration, kan det skylles med en foreløpig punktering av antibiotika.

  • Antiviral terapi. I hjertet av smittsomme former som er effektive i bruk - Indomethacin, Ortofen, Naproxen. Doser og kurs foreskrevet av lege.
  • Antibiotisk terapi. Med sykdomsprogresjonen - forverring av UAC, økt smerte - antivirale legemidler erstattes av antibiotika. 3-4 generasjon cefalosporin utvalg medisiner (Cefazolin, Vankamitsin). Valget av stoffet avhenger av følsomheten og typen av bakterier. Kurset er foreskrevet av lege.
  • Analgetika. Denne gruppen medikamenter er laget for å redusere smerteaktivitet (Ketorol, Ibuklin). Legemidler fungerer som en symptomatisk behandling, den viktigste behandlingen er rettet mot å eliminere skade eller patogen.
  • NSAIDs (Ibuprofen, Paracetamol). En gruppe medikamenter med antiinflammatorisk, smertestillende effekt.

kirurgi

Kirurgisk behandling av leddgikt i maxillofacial ledd brukes som en ekstrem metode. Hovedindikasjonen for bruk av denne teknikken er et brudd på å tygge og svelge, det vil si en dramatisk dysfunksjon.

Kirurgiske metoder avhenger av den umiddelbare årsaken:

  • Behandlingen er basert på fullstendig eller delvis reseksjon av vnchs med erstatning med protesen. Før kirurgi er det nødvendig med en punktering for spenningsavlastning og differensial diagnose av leddvæske.
Kirurgisk behandling av leddgikt

Etter operasjon blir en immobiliseringsbandasje påført i 2 uker på området av den indre foringen. Hovedmålet er å begrense bevegelsen og avlaste spenningen.

  • I nærvær av et suppurativ fokus (abscess, furuncle), er en obduksjon med en dreneringsinnstilling nødvendig. Når lokalisert på ansiktet, obligatorisk sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling for observasjon og antibiotikabehandling.
  • I tilfelle skade eller skade pålegger ortopedistraumatologen en immobilisert bandasje over hele underkjeven. Dermed hindres aktive og passive bevegelser. Varigheten av immobilisering av 3 uker, og deretter re-øyeblikksbilde.
  • I fravær av 3 eller flere tenner fører en ujevn belastning på tygningsapparatet til en gradvis skifte av tennene. Derfor kan kirurgisk behandling være assosiert med prosthetikken i mandibelen. Etter ortodontistens konsultasjon er det laget en kjeftstøt og tannstrukturen er individuelt modellert.

Fysioterapi

Et kompleks av spesielle øvelser er utviklet for utvikling av maxillofacial artritt. Utfør kun under veiledning av en lege. Vilkår for gjennomføring:

  • remisjon stadium;
  • mangel på smerte;
  • remisjon av symptomer på den underliggende sykdommen.
Leddgikt Øvelser

Noen av de mulige øvelsene:

  • Bevegelse fremover - bakover.
  • Høyre og venstre.
  • Bevegelse av underkjeven opp og ned.

Med løpet av treningsøktene i kombinasjon med ham er det massasje.

Varighet av prosedyrer fra 7 til 10 dager i 30 minutter. Hovedmålene er stressavlastning og restaurering av metabolske prosesser i vev.

Med denne patologien, kanskje bruk av klassisk eller kompleks massasje. Kurset utføres i remisjon.

fysioterapi

Fysioterapi er spesielt effektiv i behandlingen av kronisk form av sykdommen. Målet er å redusere betennelse og forbedre vevregenerering med gjenoppretting av funksjon.

Fysioterapi for leddgikt

De fysiske utnevnelsene fra en fysioterapeut er som følger:

  1. UHF terapi - eksponering for høyfrekvente magnetfelt.
  2. Elektroforese er virkningen av en strøm av forskjellig kraft. Den kan brukes i kombinasjon med medisinering for bedre penetrasjon av legemidlet inn i vevet.
  3. Fonophorese ligner på elektroforese, men høyfrekvente ultralyd brukes som virkende kraft.

mat

For å fjerne aktive bevegelser på behandlingstidspunktet, anbefales det kun å bruke flytende mat. Etter operasjonen varer kostholdet 2-3 uker.

Kostholdet er valgt med hensyn til det nødvendige antall kalorier (1500-2500), og forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater (1: 4: 1).

Folkebehandling

Tradisjonelle metoder for å behandle leddgikt er ikke effektive, men det er for tiden et stort antall måter å behandle leddgikt hjemme.

  • Kok 1-2 store poteter, mos og i gasbind for å påføre det berørte stedet i 5-10 minutter. Hvis du mistenker en purulent fusjon, bør ikke utføres.
  • Å gni det berørte området med essensielle oljer av aloe og eukalyptus. Bland i et forhold på 1: 1. Varighet 5-10 min. Behandlingsforløpet er 7 dager.
Bruk av essensiell olje for leddgikt

forebygging

Leddgikt i den maksillære ledd utvikler seg ikke alltid, og med hensyn til visse faktorer kan det unngås:

  • rettidig behandling av infeksjonsfokus (karske tenner);
  • Et fullt kurs av antibiotikabehandling ved behandling av infeksjoner (5-7 dager);
  • mangel på grov mat i kostholdet.

Hvordan behandle maxillofacial artritt?

Leddgikt i det temporomandibulære leddet (temporomandibulært ledd) er en inflammatorisk leddssykdom som forbinder mandibulen til den tidlige bein på skallen. Lesjonen av kjeve leddbrusk er ganske sjelden, men denne patologien har sine egne detaljer. Leddgikt anses å være en eldre sykdom, og det er svært uvanlig at sykdommen hovedsakelig rammer unge mennesker (fra 25 til 40 år).

Den menneskelige mandibelen er mobil på grunn av funksjonene til den sammenkoblede temporomandibulære skjøten. Derfor, i tilfelle betennelse i denne ledd, opplever pasienten akutt smerte med den minste bevegelsen av kjeften.

Hva er leddgikt i kjeve ledd

Kjeve leddgikt er en akutt eller kronisk betennelse i temporomandibulære leddstrukturer, som er ledsaget av nedsatt funksjon. I sammenheng med temporomandibulære sykdommer er artritt ganske sjeldent og forekommer oftere hos unge og midaldrende personer. Denne form for leddgikt behandles av en tannlege, traumatolog og reumatolog. Siden temporomandibulær ledd er en sammenkoblet ledd, i kraft av sin anatomiske struktur, gir den bevegelsen av underkjeven. I den første fasen debuterer sykdommen med en lesjon av ledkapsel og periartikkelvev. Da er synovialmembranen, leddflater og benvev involvert i den patologiske prosessen. Resultatet er ødeleggelse av brusk, dannelsen av bindevev i hule i leddet. Den mest formidable endelige manifestasjonen av leddgikt i kjevefugen kan være: muskelkontrakter, deformering av artrose, fibrøs eller benankylose.

Som et resultat av overførte infeksjoner eller skader på kjeveforbindelsen mister brusk sin elastisitet, strukturen endres, og kollagenfibrene blir gradvis ødelagt. Kjeveforbindelsen blir grov og sprukket. I stedet for jevn glidning opprettes friksjon, noe som forstyrrer fellesens funksjoner. Denne friksjonen påvirker ikke avskallingsegenskapene til brusk på best mulig måte. Som et resultat er det vanskeligheter når du åpner og lukker munnen, når du tygger og til og med snakker.

Årsaker til leddgikt i kjevefugen

Leddgikt i kjeften har en variert etiologi. Imidlertid er denne typen artritt oftest smittsom. Derfor forekommer inntrengningen av smittsomme midler inn i hulrommet til TMJ:

  • gjennom blodet (hematogen rute);
  • kontakt;
  • direkte.

Den hematogene vei oppstår i følgende sykdommer:

Kontaktinfeksjon observeres når:

  • purulent parotiditt;
  • otitis media;
  • mastoiditis;
  • osteomyelitt i underkjeven, temporal bein;
  • furuncle av den eksterne audiokanalen;
  • abscess av parotid tyggeområde;
  • appelsinhud.

Den direkte infeksjonsveien oppstår under:

  • punktering;
  • mandibulære frakturer;
  • skuddssår.

Årsakene til leddgikt i kjeve ledd er:

  1. Infeksjon. Overførte infeksjoner (influensa, ondt i halsen, ARVI, gonoré, ureaplasma) virker som en katalysator.
  2. Skade. Frakturer, forstøvninger, blåmerker, selv en skarp åpning av munnen kan forårsake leddgikt.
  3. Revmatiske prosesser. Endringer i stoffskifte og lidelser kan forårsake utvikling av leddgikt, ikke bare kjeve ledd, men også andre ledd.
  4. Forstyrrelser av hormonalt system (hos kvinner i overgangsalderen).
  5. Sykdommer i det endokrine systemet.
  6. Arvelig faktor. Sykdommen kan ha en genetisk predisponering.
  7. Medfødte anomalier i kjeften.
  8. Mangel på vitaminer og mineraler.

Typer av leddgikt

Maxillofacial artritt kan være av følgende typer:

  1. Smittsom ansiktsgikt utvikler seg som resultat av infeksjon etter otitis influensa. Dens utseende kan provosere osteomyelitt i kjeften, tonsillitt, purulent parotitt eller mastoiditt. Manifestasjoner av denne sykdomsformen kan være smerte ikke bare i leddet, men også å gi til templet, øre og til og med baksiden av hodet. Det myke vevet i kjeften svulmer, noe som gjør det umulig å åpne munnen. Disse symptomene er ledsaget av feber og ubehag. For effektiv behandling, eliminere først og fremst årsaken til sykdommen.
  2. Traumatisk leddgikt er forårsaket av trauma til kjevefugen som et resultat av et slag, forvridning, bruddforstyrrelse. Denne typen leddgikt manifesterer seg: rødhet, hevelse, ømhet i leddet. Traumatisk leddgikt i kjeve ledd er vanligere hos barn og unge. For å eliminere smerte, er kjeften festet i en stilling i 2-3 dager. I infeksiøs og traumatisk leddgikt av TMJ påvirker den patologiske prosessen bare en side. Med revmatisme er lesjonen bilateral.
  3. Infeksjonsspesifikke leddgikt er ekstremt sjelden. Den utvikler seg som følge av svært forsømte smittsomme sykdommer: gonoré, syfilis og tuberkulose.
  4. Revmatoid leddgikt i kjeften er observert hos omtrent hver 6 pasienter. En lesjon av kjeve oppstår etter at revmatisme har påvirket de andre leddene (knær, skulder og små ledd i hendene). Medisinsk taktikk er helt i samsvar med behandlingen av konvensjonell revmatisme.
  5. Reaktiv artritt av TMJ er en ikke-purulent lesjon, siden infeksjonen i leddet er fraværende, men har en direkte forbindelse med den. Sykdommen oppstår etter infeksjonen. Reaktiv leddgikt i kjeve ledd skjer i bakgrunnen: ureaplasmose, klamydia, rubella, enteritt, viral hepatitt, meningokokk infeksjon.
  6. Purulent leddgikt. Med purulent leddgikt oppstår det alvorlig smerte, lokal temperaturstigning, hørsel reduseres, seler dukker opp, som lett kan føltes. Behandlingen i dette tilfellet er kirurgisk. Tetningen åpnes og pus er fjernet.

Dystrofiske fenomener i kjevefuglområdet oppstår når du tyger mat på den ene siden, så vel som med ulike sykdommer i tennene. I tilfelle av en dystrofisk prosess, må behandlingen begynne i tide, ellers kan deformiteten av kjeve ledd begynne.

Symptomer på leddgikt i kjeve ledd

Leddgikt i kjeve ledd forekommer også:

Så for eksempel blåmerker, slag og andre skader på en kjeve og til og med skarp åpning av en munn forårsaker akutt leddgikt. Det er en blanding av haken i retning av sårforbindelsen, det er hevelse og ømhet. Med en alvorlig kjevebeskadigelse, blir leddbåndet, det felles gapet smalere, blødning forekommer i leddet.

For rettidig diagnostisering av kjeve leddgikt, må du nøye overvåke tilstanden til kroppen din. Tegn som indikerer den første fasen av kjeve artritt:

  • hodepine;
  • knase og skjære under kjevebevegelser;
  • ringer i ørene
  • Morgenstivhet (etter en lang hvilestilling, åpne munnen din er ganske problematisk).

Hovedsymptomet på den akutte leddgikt i kjeften er en skarp smerte i fellesområdet, som blir mer intens når du prøver å åpne munnen eller utføre en bevegelse av kjeften. Smerten er pulserende i naturen, som utstråler til tungen, øret, templet og baksiden av hodet. I kjeftgikt åpner munnen ikke mer enn 5-10 mm, og når munnen åpnes, beveger underkjeven seg til siden. I forbindelse med leddskade er det rødmen av huden, hevelse av bløtvev og smerte på palpasjon.

Når purulent leddgikt i kjeften observeres:

  • økning i kroppstemperatur, som er ledsaget av feber;
  • dannelsen av en tett infiltrate;
  • hyperestesi og hyperemi i huden;
  • svimmelhet;
  • akutt smerte i leddet;
  • hørselstap.

Kronisk leddgikt i TMJ manifesterer seg:

  • moderat smerte i fellesområdet;
  • felles stivhet;
  • følelse av stivhet i leddet;
  • manglende evne til å åpne munnen bred;
  • når kjeften beveger seg, blir en knase og klikk av varierende intensitet notert;
  • deformering av leddhodet og kortikalplaten fører til subluxasjon og dislokasjon

Diagnose av kjeve leddgikt

Avhengig av opprinnelsen til sykdommen, er følgende involvert i diagnostisering og behandling av leddgikt:

  • tannleger;
  • traumer;
  • reumatolog;
  • otolaryngologists;
  • dermavenerologi;
  • smittsomme spesialister;
  • TB leger.

De viktigste diagnostiske metodene er:

  • X-stråler;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • strålingsdiagnose (CBCT);
  • PCR-diagnose;
  • ELISA-test.

Den avgjørende diagnostiske faktoren er innsnevringen av fellesrommet, utseendet til den regionale Uzur av leddhodet.

Akutt maksillær artritt trenger differensiering med akutt otitis, ansiktsnervaluralgi og perikoronaritt.

Behandling av leddgikt for TMJ

Behandling av maksillær artritt utføres i flere retninger:

  • medisinering;
  • fysioterapeutiske metoder.

Narkotika terapi

  1. Analgetika. De trengs for å lindre smerte.
  2. NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) foreskrives for revmatoid artritt. Denne gruppen inkluderer: diklofenak, movalis, indometacin, butadien.
  3. Antibiotika. Forberedelser av denne gruppen er foreskrevet når leddgikt i kjeve ledd er infeksiøs eller purulent.
  4. Kortikosteroider. Intra-artikulære injeksjoner av kortikosteroider er foreskrevet for akutt og kronisk artritt.
  5. Chondroprotectors. De er foreskrevet for å gjenopprette bruskvev. Forberedelser av denne gruppen virker ikke umiddelbart, men har langvarig effekt. For disse formål er daglig glukosamin 1500 mg, 1000 mg kondroitinsulfat foreskrevet.
  6. Bishofit komprimerer. De anesteserer og skaper behagelig varme i fellesområdet.
  7. Parafinbehandling og ozokeritoterapi.

For purulent leddgikt utføres en nødåpning av felleshulen med installasjon av drenering gjennom den eksterne snittet. Ved traumatisk leddgikt pålegges de første to dagene kalde kompresser, foreskrive smertestillende behandling og fysioterapi.

Selvfølgelig er det først og fremst nødvendig å sikre fullstendig hvile til leddet. For dette formål er det tilrådelig å ha på seg en spesiell dressing. I den akutte perioden av sykdommen foreskrive renholdig og flytende mat.

Fysioterapeutiske metoder

Disse metodene inkluderer:

  1. Mudterapi Medisinsk leire skal fortynnes med vann og oppvarmes til 40 °. Legg et lag av smuss i 3 cm, dekke med oljeklut og et varmt skjerf. Etter 30 minutter fjernes smuss. Behandlingsforløpet er 10 økter.
  2. Ultralyd. Skaper termiske, kjemiske og biokjemiske effekter på leddet. Ultralyd eliminerer overbelastning, betennelse i ledd og krampe i mastisk muskler.
  3. Magnetisk terapi. Det forbedrer blodsirkulasjonen, normaliserer metabolske prosesser i kjevefugen.
  4. Kryoterapi. Reduserer hevelse, eliminerer smerte og rødhet i huden. Det letter pasientens tilstand.
  5. Laser terapi. Eliminerer betennelsesprosesser i kjeve ledd.
  6. Massasje. Terapeutisk massasje er utviklet for å forbedre blodsirkulasjonen, som følge av utvidelse av blodkar, forbedrer metabolisme.
  7. Akupunktur. Hjelper med å eliminere muskelkramper, og dermed blir gjenopprettingsprosessene i leddet aktivert. Akupunktur bør utføres av en erfaren og kvalifisert spesialist.

Som et resultat av fysioterapi normaliseres sirkulasjonen av blod og leddvæske, og elasticiteten i ledkapselet øker også. Tonen øker og plastisiteten i musklene rundt en felles forbedrer seg.

Prognose og forebygging av maksillær leddgikt

Leddgikt i kjeve ledd er en alvorlig sykdom som krever akutt medisinsk inngrep. Prognosen for den akutte form av maksillær artritt er gunstig, men den kroniske formen av TMJ kan føre til dannelse av benankylose, noe som resulterer i et komplekst kirurgisk inngrep.

For å hindre kjeve leddgikt, må du:

  • rettidig behandling av kronisk purulent foci;
  • rehabilitering av akutte kroniske infeksjoner;
  • i kronisk form av maksillær artritt, er det nødvendig å behandle sykdommer i nasopharynx;
  • rasjonelle tannproteser;
  • forebygging av leddskader;
  • behandling av spesifikke infeksjoner (gonoré, syfilis, klamydia).