Hoved / Rehabilitering

Konsekvenser og komplikasjoner av spinalbedøvelse

En type anestesi under operasjonen er spinal. Det ligger i det faktum at den lokale bedøvelsesløsningen injiseres i ryggmargens subaraknoide rom.

På stedet hvor lumbal punktering er gjort, kan noen typer anestesi utføres. Gjennom denne punkteringen kan spinalbedøvelse utføres. Med forbehold om bruk av en nål med større diameter, men med mindre injeksjonsdybde, kan epiduralbedøvelse utføres. Bruk anestesi til ryggraden under brokkkirurgi, gynekologisk operasjon, etc.

Hva er forskjellen mellom spinalbedøvelse og epidural?

Spinal og epidural anestesi

Ved bruk av epidural anestesi (epidural anestesi) er impulser blokkert på nivået av ryggene på ryggnerven. Og med spinal er denne impulsen blokkert allerede i ryggmargen.

Sammenlign dem ikke verdt det, fordi De har begge sine fordeler og bivirkninger, og hver har sitt eget omfang. De gir en annen effekt, derfor vil valget av anestesi for en bestemt operasjon være annerledes.

Risikofaktorer

Det er visse ting som kan komplisere operasjonsforløpet, eller på grunn av at det er en stor prosentandel av risikoen for komplikasjoner etter anestesi.

  • Sykdom.
  • Alderen på pasienten.
  • Generell helse.

Råd: Den behandlende legen bør vite om alle risikofaktorer, alle overførte sykdommer, jo mer alvorlige burde være i sykdommens historie, for å unngå alvorlige konsekvenser.

Årsakene til komplikasjonene ved slik anestesi er ofte brudd på teknologien, individuell intoleranse mot bedøvelsen og samtidige patologier av pasienten. Sykdommen som operasjonen skal utføres for, spiller en stor rolle.

Komplikasjoner og effekter av spinalbedøvelse

Ryggsmerter etter punktering er for eksempel hos pasienter med herniated intervertebral disks.

Komplikasjon er nesten en øyeblikkelig reaksjon av kroppen. Hvis det oppstår etter en stund, er dette en konsekvens som ofte er vanskeligere å behandle. En punktering kan ha så milde komplikasjoner og konsekvenser, så vel som alvorlige.

Hodepine, bradykardi, nedsatt blodtrykk (blodtrykk), luftveissykdommer, ryggsmerter under eller etter punktering, og urinretensjon kan tilskrives lungene.

Alvorlige effekter av ryggnestesi: infeksjon, allergisk reaksjon, traumatisk skade på røttene, syndrom i fremre horn i ryggmargen, hjernehinnebetennelse, spinal hematom.

Hodepine er ganske vanlig etter anestesi, som kan være ledsaget av kvalme, oppkast, svimmelhet. Det starter et par timer etter punkteringen, og kan vare opptil en uke. Det føles godt oppreist når pasienten prøver å sitte eller stå opp etter operasjonen. Når du kommer tilbake til en horisontal posisjon, passerer den.

Ved urinretensjon er blærekateterisering foreskrevet. Det er mer vanlig hos menn.

Komplikasjoner som bradykardi, nedsatt blodtrykk eller pusteforstyrrelser kan observeres umiddelbart etter punkteringen og elimineres ved medisinering i samme minutt.

Med riktig punktering, bør det ikke være smerte, det er bare en viss følelse av trykk i ryggen. Årsaken til smerte under anestesi kan være en sammenhengende sykdom, patologiske endringer i ryggraden eller kirurgi.

En punktering kan også provosere en forverring av kronisk ryggsmerter. Alle funksjonene skal forklares av en bedøvelsesdommer. Å vite alle pasientens sykdommer, er legen plikt til å advare om de mulige konsekvensene av anestesi.

Bruk av ikke-disponible nåler trekker smittsom meningitt. Meningeal symptomer oppstår i løpet av de første dagene etter operasjonen - dette er økt kroppstemperatur, stiv nakke, takykardi eller bradykardi, Kernigs symptomer, Brudzinsky. Når ryggmargens fremre hornsyndrom oppstår, er det en lidelse og tap av funksjonene til den rektale sphincter og blæren.

Når du utfører spinalbedøvelse, er det svært viktig å følge alle regler for asepsis.

Traumatisk skade på ryggene i ryggmargen er den viktigste konsekvensen og den alvorligste. I dette tilfellet kan pasienten oppleve smerter i bena, nedre rygg, sakrum, skinker. Ved alvorlig traumer er parese eller lammelse av nedre ekstremiteter mulig.

Hvis blodårene er skadet, er en av de mulige komplikasjonene et spinalhematom. Det viktigste er å rettidig identifisere hematomer for å unngå alvorlige konsekvenser.

En sjelden, men ganske farlig tilstand er total spinalbedøvelse. En total spinalbedøvelse eller en total blokk kan utvikle seg for en rekke årsaker, ikke nødvendigvis feil teknikk. Valg av nål, valg av bedøvelse, pasientens spesielle tilstand, etc. kan spille en rolle. Vanskelig pust, hypotensjon, bradykardi kan bli de første symptomene, hvoretter en dråpe i slagvolum og hjertefrekvens (hjertefrekvens) kan oppstå. Deretter kommer utviklingen av respiratorisk svikt, som utvikler seg på grunn av lammelse av intercostal musklene. Andre manifestasjoner kan være svakhet i øvre lemmer, dilaterte elever, bevissthetstap.

Det er ekstremt viktig å gjenkjenne faren i tide og gi førstehjelp.

Tips: Hvis det oppstår komplikasjoner i den postoperative perioden, bør du umiddelbart informere legen din. Selv en liten hodepine etter anestesi krever observasjon, da det kan foregå alvorlige konsekvenser.

Spinal punktering er ekstremt viktig både for diagnostiske formål og for behandling av sykdommer. Hun har sitt vitnesbyrd og kontraindikasjoner. Med det riktige valget av anestesi, anestesi, nålestørrelse og generelt, må implementeringen av punktursteknikken, som sådan, ikke være bivirkninger. Men det er risikofaktorer som avhenger av pasienten, om hvilken legen må advare ham og være klar til å gi førstehjelp selv.

Hvordan og hvorfor utføres spinalbedøvelse?

Spinalbedøvelse er en av de mest brukte metoder for anestesi for operasjonen i nedre torso. Det kan sies at spinalbedøvelse i seg selv er en slags operasjon, da det involverer innføring av bedøvelsesmidler gjennom en spesiell nål i ryggraden.

Mange pasienter er redd for denne anestesjonsmetoden på grunn av mulige bivirkninger. Heldigvis er komplikasjoner etter spinalbedøvelse relativt sjeldne og går vanligvis bort. Og de passerer vanligvis av seg selv uten å kreve noen behandling.

1 Hva er spinalbedøvelse?

Hva er spinalbedøvelse?

Dette er en av metodene for preoperativ lokalbedøvelse, hvor bedøvelsesmedikamentet administreres via lumbale punktering gjennom en nål inn i ryggradenes subaraknoide rom.

Spinalbedøvelse

Eliminering av smerte er sikret ved å blokkere passasjen av impulser i roten av nerveplexusene i ryggmargen. Teknikken til spinalbedøvelse kan virke svært komplisert og usikker, men sannsynligheten for farlige konsekvenser for en slik anestesi teknikk er mindre enn ved bruk av generell anestesi.

Spørsmålet om hvilket som er bedre: generell anestesi eller lokal gjennom lumbal punktering er ikke verdt det. Hver teknikk brukes i visse situasjoner som den er ment for. Men objektivt er spinalbedøvelse både tryggere og billigere og har en jevn periode med "uttak" fra anestesi.
til menyen ↑

1.1 Når brukes det?

Virkningen av spinalbedøvelse er ganske kraftig, men selve prosedyren er relativt sikker, men det er ikke uten mulige komplikasjoner. Derfor bør den brukes strengt i henhold til indikasjoner, og erstattes der det er mulig med enklere og sikrere metoder (for eksempel subkutan injeksjon av lokalbedøvelse).

Spinal og epidural anestesi

Spinalbedøvelse er gjort i følgende situasjoner:

  1. Behovet for kirurgi i organer plassert under navlen.
  2. Gjennomføring av gynekologisk operasjon for kvinner eller urologiske prosedyrer for menn.
  3. Behovet for å operere underarmene (for eksempel behandling av åreknuter eller tromboflebit).
  4. Kirurgisk inngrep på perineum.
  5. Eliminering av smerte under fødsel eller keisersnitt.
  6. I form av alternativer til andre anestesimetoder, hvis de ikke er egnet på grunn av kontraindikasjoner tilgjengelig for en bestemt pasient.

1.2 Kontraindikasjoner

Spinalbedøvelse har en rekke relativ (vanligvis midlertidig eller de som kan ignoreres) og absolutt (vanligvis livslang, ikke kan ignoreres) kontraindikasjoner.

Spinalbedøvelse er tillatt under graviditet.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

  • pasientens nektelse av prosedyren
  • mangel på nødvendige forhold og / eller utstyr for å overvåke tilstanden til kvinnens kropp i arbeid, under anestesi og påfølgende kirurgiske prosedyrer;
  • Tilstedeværelse av koagulopati, behandling med antikoagulantia (indirekte antikoagulantia, heparin med lav molekylvekt) i de siste 10-12 timer;
  • smittsomme prosesser i området der punkteringen skal utføres;
  • pasienten har en intrakraniell økning i trykk (hypertensjon);
  • pasienten har en komplett AV-blokk i hjertet, alvorlig aorta-stenose og andre alvorlige hjertesykdommer.

1.3 Forskjeller fra epidural anestesi

Spinal anestesi ligner epidural anestesi: prosedyrer utføres på ett sted. Men til tross for den generelle likheten har de to prosedyrene betydelige forskjeller mellom seg selv.

Nåler for spinalbedøvelse

Hva er forskjellen mellom epidural og spinal anestesi? De viktigste forskjellene er:

  1. I begge tilfeller brukes nesten samme punkteringssett, men i tilfelle spinalbedøvelse brukes en tynnere nål til punktering.
  2. Dosen av anestesimedikament for spinalbedøvelse er mye mindre enn i tilfelle av epidural. I tillegg injiseres bedøvelsen under ryggraden i området som inneholder cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske).

Det skal også bemerkes at nesten umiddelbart etter injeksjonen av legemidlet i subduralrommet, utvikles følelsen av nummenhet under injeksjonspinnen.
til menyen ↑

1.4 Forskjeller fra generell anestesi

Hovedforskjellene mellom spinalbedøvelse og generell anestesi (anestesi) er den lavere sannsynligheten for komplikasjoner etter prosedyren og raskere utvinning av velvære. Også kravene til spinalbedøvelse er mindre enn for generelle.

Det er ingen garanti for komplikasjoner av spinalbedøvelse, men komplikasjoner oppstår med denne teknikken flere ganger mindre enn med generell anestesi (spesielt dødelige komplikasjoner). Pasientens utvinning er raskere, og han kan bevege seg rundt avdelingen den første dagen etter prosedyren.

Spinal Anestesi Kit

Dette er mulig ved generell anestesi, men oftere er pasienter som har gjennomgått generell anestesi for første dag, "uføre" og trenger en lang søvn. I tillegg, etter generell anestesi, utvikler kvalme, depresjon og kognitiv funksjonsevne ofte (midlertidig glemsomhet, manglende evne til å konsentrere, apati).
til menyen ↑

1.5 Fordeler og ulemper med fremgangsmåten

Som enhver annen medisinsk prosedyre har spinalbedøvelse flere fordeler og ulemper. Umiddelbart bør det bemerkes at fordelene er mye større enn prosessen "savner".

Fordeler med ryggradsbedøvelse:

  • Den smertestillende effekten oppnås umiddelbart.
  • i tilfelle arbeidsproblemer under arbeid eller keisersnitt, går ikke medisiner inn i barnets kropp;
  • teknikk teknikk er mye enklere enn i tilfelle av epidural analgesia;
  • Det er ingen sannsynlighet for å utvikle pusteproblemer (injeksjonsbedøvelse påvirker ikke luftveiene);
  • en mye lavere dosering av anestetika brukes enn med epidural anestesi.

Spinalbedøvelsesprosedyre

Ulemper med spinalbedøvelse:

  • Under prosedyren er det mulig å senke blodtrykket, og etter det klager pasientene ofte på at føttene blir skadede og / eller hodepine.
  • Den smertestillende effekten er begrenset i tid, siden det er umulig å "refillere" under operasjonen (i motsetning til epiduralteknikken);
  • Etter prosedyren kan ryggen i punkteringen (punktering) skade i flere uker.

2 Hvordan er spinalbedøvelse gjort?

Hvor lenge og hvordan er ryggradsbedøvelse gjort? Du må begynne med hvor nøyaktig legemidlene er injisert. Legen introduserer dem i ryggmargenens subaraknoide rom, siden det er her at nervegrenene er lokaliserte, blokkerer som forhindrer smerte.

I de fleste tilfeller gjøres punktering av punktering mellom 2 og 5 lumbale vertebrae. Det foretrukne stedet er mellomrom mellom 2 og 3 ryggvirvler. Pasientens historie, spesielt tilstedeværelsen av ryggsykdommer, tidligere operasjoner eller skader, påvirker det endelige valget av punkteringsstedet.

Forberedelse for spinalbedøvelse

Hvor lenge varer spinalbedøvelse? Vanligvis tar denne prosedyren ikke mer enn 15 minutter.
til menyen ↑

2.1 Hva føler pasienten?

Skader ryggradsbedøvelse? Vanlige spørsmål om pasienter som må gjennomgå denne prosedyren. Faktisk føler pasienten i de fleste tilfeller ikke særlig smertefulle opplevelser under prosedyren.

Mulig lett ubehag, som raskt nok (innen få minutter) helt passerer. Etter spinalbedøvelse, er det kjeft i bena.

Til tross for at dette er ganske vanlig, fortell anestesiologen om dine følelser, selv om du kan tolerere dem med letthet. Når du henviser til en spesialist, må du ikke endre kroppens posisjon eller slå hodet: du må forbli ubevegelig under manipuleringen.
til menyen ↑

2.2 Etter spinalbedøvelse: velvære, opplevelser

Etter prosedyren er det ulike ubehag. Et stort antall pasienter klager over at de har hodepine eller ryggsmerter i begynnelsen. Smerter er som regel moderate, og krever ikke bruk av narkotika.

Nål for spinalbedøvelse under graviditet

Full gjenoppretting av følsomhet etter at prosedyren oppstår ca. 2-4 timer etter implementeringen. Spesifikke perioder avhenger av spesifikt bedøvet anestesi (lidokain, naropin, marcainin, etc.).

Når det er mulig å komme opp til pasienten - bestemmer observatøren. Uavhengige forsøk på å stå opp er fulle av konsekvenser, og derfor ta en slik beslutning, pasienten må først be om tillatelse fra legen.

Og i fremtiden er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen for å unngå eller minimere risikoen for postoperative komplikasjoner (knyttet både til selve operasjonen og med anestesien som er utført).
til menyen ↑

2.3 Spinalbedøvelse (video)

2.4 Mulige konsekvenser

Vanligvis går spinalbedøvelse ganske jevnt og uten komplikasjoner. Likevel er risikoen for bivirkninger fremdeles der.

De vanligste bivirkningene inkluderer:

  1. Hodet og ryggsmerter, smerte i underdelene (muligheten for utvikling er ca 1%). De går vanligvis alene, uten behov for medisinering.
  2. Nedgang i blodtrykk (sjanse for utvikling - ca 1%). Effekten elimineres gjennom innføring av spesielle stoffer intravenøst ​​og drikker rikelig med væsker.
  3. Utsatt urinering (sjanse for utvikling - mindre enn 1%). Det krever ingen behandling, går innen 24 timer alene.
  4. Neurologiske lidelser (sensoriske forstyrrelser, følelsesløshet, muskel svakhet eller anfall). Det er svært sjeldne (ca. 0,01% tilfeller). Taktikken til behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og visse nyanser, så det er ikke mulig å beskrive på forhånd taktikkens handlinger.

Fordeler og ulemper med spinalbedøvelse i ryggraden

Spinalbedøvelse i ryggraden bidrar til å utføre kirurgi på organene, som befinner seg under beltet og på bena. Dette er et flott alternativ for smertelindring for de som ikke klarer å gjennomgå generell anestesi i henhold til deres vitale indikatorer. Det er mange fordeler, men det er alvorlige ulemper som ofte blir et hinder for en slik anestesi.

Hva er navnet på anestesi i ryggraden under operasjonen?

Spinalbedøvelse er en type anestesi hvor anestetisk sammensetning injiseres i subaraknoidrommet under arachnoidmembranområdet. Legemidlet vasker alle nervefibrene som ligger i nærheten av ryggmargen, og etter dette kommer fullstendig følelsesløp i ønsket seksjon.

vitnesbyrd

Anestesi ved injeksjon i ryggraden er indikert for:

  • naturlig levering (det bidrar til å redusere smerte under arbeidskraft);
  • keisersnitt;
  • radikal behandling, dersom det opererte området er under beltet (urologisk, gynekologisk kirurgisk inngrep, operasjoner på underdelene);
  • Manglende evne til å utføre generell anestesi (i alderen, hvis det er problemer med hjertet, åndedrettsorganene);
  • tilstedeværelsen av trombose;
  • radikulært syndrom i hvilken som helst del av ryggraden.
til innhold ↑

Kontra

Anestesi gjennom ryggraden er forbudt dersom pasienten:

  • har problemer med blod (dårlig koagulering, blødningstendens);
  • refererer til kategorien personer med individuell intoleranse mot bedøvelse;
  • lider av meningitt eller andre smittsomme sykdommer;
  • lider av økt intrakranielt trykk
  • infisert med herpes (akutt aktiv form);
  • har betennelsesprosess, utslett, sår hvor det er nødvendig å foreta spinalbedøvelse;
  • lider av pulmonal, hjertesvikt;
  • har alvorlige problemer med blodårene og hjertet.

Også en slik anestesi kan være tvilsom hvis det er:

  • spinal krølling;
  • kroppstemperatur over 37 grader;
  • patologisk tilstand forbundet med sentralnervesystemet;
  • nervøsitet.

Det er uønsket å gjøre spinalbedøvelse for barn. Hvis du ty til denne type anestesi etter et innledende inntak av aspirin, så vil sannsynligvis blødning begynne. Det kan ikke være full, selv 12 timer før operasjonen.

Hvilke stoffer brukes?

Anestesi i ryggraden kan være basert på bruk av narkotika i form av:

  1. Lidokain. Det vil være hensiktsmessig bare ved kirurgiske inngrep som varer i kort tid. Det injiseres vanligvis parallelt med stoffet Fentanyl. Varigheten av denne sammensetningen overskrider ikke 45 minutter.
  2. Procaine 5 prosent. Det varer heller ikke lenge. Fentanyl forlenger og forbedrer smertelindring.
  3. Bupivakain. Holder lengre og sterkere enn de to første, men ikke mer enn 60 minutter.
  4. Ropivakain. Den mest motstandsdyktige bedøvelsen som vil bedøve fra tre til seks timer.

For å forlenge tidspunktet for anestesi sammen med bedøvelsen, blir adrenalin prikket. Fentanyl bidrar til å øke smertelindring. De kan også bruke stoffer i form av clofelin og morfin.

Hvordan gjør?

Spinalbedøvelse kan gjøres i to stillinger: sitte og ligge ned. Pasienten bør bøye ryggraden, trykk hodet mot brystbenet, bena mot magen. For at alt skal passere uten hendelser, må pasienten sitte stille og under ingen omstendigheter bevege seg. Enhver bevegelse kan forårsake skade på ryggmargen.

Det første en anestesiolog vil gjøre er å desinfisere punkteringsstedet. Alle manipulasjoner utføres i absolut sterile forhold, rolig.

Prosedyren utføres i to variasjoner. En spesiell krem ​​kan påføres på forhånd, eller stedet for innføring av nålen bør være lokalisert.

  1. Anestesiologen må velge en nål med riktig størrelse. Diameterene er direkte avhengig av pasientens individuelle egenskaper.
  2. Etter på rett sted er det punktering. Nålen skal komme inn i 5-6 cm. Den settes inn i et lavt tempo. Mandrin er fjernet. Å forstå at nålen har kommet på rett sted, vil bidra til å flyte fra nålen - dette er brennevin.
  3. Legemidlet er oppgitt.
  4. Nålen er fjernet. Punktstedet blir igjen desinfisert og forseglet med en gips.

Hva føler en person?

Varigheten av en slik anestesi varierer fra 10 til 15 minutter. En person kan føle varme i hele kroppen, prikker i føttene. Noen har lavere lemmer vattet. Snart taper den nedre delen følsomheten.

Hvis stedet på ryggen ikke ble bedøvet, kan pasienten føle smerte og ubehag. Noen har tokoid smerte.

Fordeler og ulemper

Spinalbedøvelse er en moderne metode som fortjener mye ros. Alle disse fordelene skyldes at:

  • etter ingen oppkast, er personen ikke syk;
  • Det er liten blødning i hele operasjonen;
  • minimerer risikoen for blodpropp, tromboembolisme;
  • sjelden det er en negativ effekt på hjertemuskelen og luftveiene;
  • anestesi varer fra begynnelsen til slutten av operasjonen;
  • Under operasjonen kan en person snakke med en lege;
  • Det er ingen strenge forbud etter kirurgi i pasientens diett.

Det er negative sider. Av ulempene ved spinalbedøvelse:

  1. Ofte har pasientene en kraftig nedgang i blodtrykket. Hvis pasienten allerede lider av hypotensjon, må en slik anestesi enten bli forlatt, eller du må først ta en medisin som vil bidra til økt blodtrykk.
  2. Det er en tidsbegrensning. Det avhenger av hvilken medisin som brukes. Hvis du trenger ekstra tid for smertelindring, må du injisere narkose igjen.
  3. Det er fare for alvorlige komplikasjoner.
til innhold ↑

effekter

Virkningen av anestesi i ryggraden under operasjonen:

  1. Sårhodet. Dette skjer etter at anestesien stopper. Dette ubehaget kan forbli i omtrent en dag, så normaliserer alt av seg selv.
  2. Hypotensjon. En av bivirkningene av spinalbedøvelse. Å normalisere tilstanden til pasienten spesielle stoffet i en vene, gi en mulighet til å hvile og få styrke.
  3. Smerte i ryggraden. Ubehag er lokalisert på stedet der punkteringen ble utført. Vanligvis skjer denne reaksjonen etter en dag eller to. For noen forblir smerten lenge. I slike tilfeller er det verdt å konsultere med en spesialist.
  4. Problemer med å tømme urinrøret. Slike dysfunksjoner forekommer hyppigere hos hannen i løpet av de første 24 timene etter anestesi. I løpet av denne perioden går alt tilbake til normalt.
  5. Muskel svakhet. Forekommer sjelden. Med tiden går.
  6. Mangel på følelse i bena eller lang tinning. Etter en dag blir alt som før.

Ovennevnte er de øyeblikkene som ikke er katastrofale og går gjennom en dag eller to. Men det er også slike konsekvenser av anestesi i ryggraden som skremmer mange:

  1. Death.
  2. Forekomsten av anfall.
  3. Klinisk død (hjertestans, blodstrøm).
  4. Ryggmargenskade.
  5. Isjias.
til innhold ↑

Kostnad for

Prisen på spinalbedøvelse er ganske høy, noe som gjør at den offentlige sektoren kan nekte den. Gratis kan gjøre, men i sjeldne tilfeller. For å gjøre dette må du se en lege, gi riktig retning. Også, mye avhenger av budsjettet til klinikken. Fri spinalbedøvelse utføres kun på offentlige sykehus.

Private klinikker praktiserer kun betalte tjenester. Prisklassen varierer fra 5 tusen rubler til 14 tusen rubler. Den gjennomsnittlige kostnaden for 7-8000 rubler. Mengden er avhengig av stoffet som brukes, dets mengde, kvalifisering nivå anestesilegen, klinikker og andre rangering faktorer.

konklusjon

Ved spinalbedøvelse menes anestesi, som injiseres i ryggraden. Etter innføringen av bedøvelsen er en fullstendig "frysing" av nedre delen. Effekten av denne anestesien kan vare fra 40 minutter til seks timer. Avhengig av den forventede varigheten av operasjonen, er legemidlet valgt. For å unngå uønskede konsekvenser, er det nødvendig å forhåndskontrollere, kontrollere blodtrykk, veie fordeler og ulemper. Under innsetting av nålen er fullstendig immobilisering nødvendig.

Er spinalbedøvelse det beste alternativet til anestesi?

Nesten alle typer kirurgiske inngrep i moderne medisin er ikke komplett uten anestesi, som, avhengig av kompleksiteten, kan være lokal eller generell. Et av de vanligste alternativene er spinalbedøvelse, som leveres til pasienten gjennom ryggmargen.

Mange pasienter før kirurgi oppstår spørsmålet, hva er spinalbedøvelse, hvorfor og hvordan det gjøres, samt effekten av anestesi som kan oppstå etter operasjonen. For å håndtere hver av dem i detalj, må du forstå essensen og hensikten med denne prosedyren.

Kjernen i prosedyren

Spinal anestesi (eller spinalbedøvelse) er en punktering i ryggen for innføring av et spesielt bedøvelsesmiddel i et spesifikt område av ryggraden. På samme tid, umiddelbart før prosedyren, blir hun også bedøvet slik at pasienten ikke føler seg nesten utenforliggende følelser.

Sekvensen av anestesiologens handlinger er nesten alltid den samme:

  1. Pasienten tar en komfortabel holdning mens du sitter eller hviler. Samtidig skal han hvile hendene på knærne, og vippe hans rygg litt fremover.
  2. Plassen på ryggen der anestesien skal injiseres, behandles med en antiseptisk (oftest medisinsk alkohol), og deretter plasseres en injeksjon med anestesi.
  3. Etter en stund, når følsomheten til nettstedet går tapt, injiseres anestesi ved hjelp av en spesiell skarp nål. Prosedyren tar fra 10 til 15 minutter og blir nesten aldri ledsaget av smertefulle opplevelser av pasienten.
  4. Deretter fjernes kateteret, og en steril pute er plassert på dette bakområdet, som er festet med tape.

Spinalbedøvelse er lokal fordi den ikke ledsages av tap av all følsomhet og bevissthet hos pasienten. Følgelig har det fordeler i forhold til den generelle, da i dette tilfellet ikke slike signifikante konsekvenser blir observert. I tillegg er pasienten fullt bevisst under og etter operasjonen, og samtidig føler han seg absolutt ingenting under det.

Det er bedre å vite på forhånd nøyaktig hvilke følelser pasienten kan føle under prosedyren. Til helt normale, naturlige fenomener som følger med anestesi, inkluderer:

  • Svak prikking i beina, særlig i sine nedre deler;
  • gåsebud over hele kroppen - fra føttene og over;
  • føle oppvarming i ryggen. utenlandske følelser i nedre rygg;
  • ikke sterk, tolerant tinning (i tilfelle utseendet av skarpe smertefulle opplevelser er det nødvendig å fortelle legen, men samtidig forsøke å ikke gjøre skarpe svinger i hodet og spesielt i kroppen).

Kontra

Spinalbedøvelse brukes ganske mye blant pasienter i ulike aldre og helsegrupper. Det er imidlertid et komplisert grunnlag for hvilket det er vanskelig eller umulig å sette det.

Årsakene til nektelsen av spinalbedøvelse kan deles inn i to store grupper:

Absolutt - dette inkluderer omstendigheter der spinalbedøvelse er helt utelukket:

  • skriftlig nektelse av pasienten av ulike grunner;
  • smittsomme hudsykdommer i narkosens inngangsområde i ryggraden;
  • intrakranial hypertensjon;
  • koagulopati (signifikante brudd på blodpropp).

Relative kontraindikasjoner er mindre entydige - i dette tilfellet kan anestesi i ryggraden leveres mens man observerer ytterligere sikkerhetsforanstaltninger. Disse inkluderer:

  • Noen hjertesykdommer (stenoser - endringer i hjertets struktur, som svekker arbeidet og blodstrømmen);
  • vagotonia (kortpustethet);
  • signifikante avvik i strukturen i ryggraden (ofte - krølling);
  • manglende evne til å bestemme den nøyaktige tiden som operasjonen vil ta;
  • smittsomme sykdommer i huden, manifestert nær narkoseområdet
  • føtale nødsyndrom (signifikante abnormiteter i respiratorisk rytme hos premature babyer).

I disse tilfellene kan avslaget på ryggradsbedøvelse under operasjon kun utføres etter ytterligere diagnostiske prosedyrer.

Spinal og epidural anestesi

Sammen med spinal epidural anestesi eksisterer. Det er preget av det faktum at bedøvelsen går inn i det epidurale rommet (smal hudgap over ryggraden). Virkningsmekanismen av anestesi forklares av det faktum. at når det blir introdusert av et spesielt kateter inn i dette rommet, blokkerer stoffet overføringen av nerveimpulser av ryggmargscellene, på grunn av hvilken det mister følsomhet for en stund.

Innføringen av stoffet utføres i en sittestilling (sjeldnere i en utsatt stilling på siden).

VENNLIGST MERK

Når du utfører denne prosedyren, er det nødvendig å opprettholde maksimal immobilitet, selv om andre opplevelser begynner å vises på baksiden. Faktum er at hvis plutselige bevegelser oppstår og epiduralbedøvelse utilsiktet injiseres, kan virkningene etter operasjonen være ganske ubehagelig:

  • utseendet av brokk på stedet der medisinen ble injisert;
  • konstant vondt ryggsmerter;
  • alvorlig reduksjon i blodtrykket
  • mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner.

Effekter av spinalbedøvelse

  • lider av hjertesykdommer og blodårer (høyt eller lavt trykk);
  • fører til en usunn livsstil;
  • eldre mennesker;
  • svekket av en lang kronisk sykdom;
  • gravide kvinner.

Generelt ser effektene av spinalbedøvelse ut som følger:

De vanligste symptomene etter anestesi observeres i 1 av 10 tilfeller:

  • kvalme og oppkast forekommer ganske ofte Det anbefales å umiddelbart begynne å bevege seg i sengen, sette seg ned og ligge ned, og ikke spise mat i løpet av de første 5-6 timene etter operasjonen;
  • Ekstreme følelser i halsen opp til smertefulle etter innføring av anestesi i ryggen passerer vanligvis om 1-2 dager; hvis de ikke avtar etter denne perioden, bør du umiddelbart konsultere en lege og begynne et behandlingsforløp;
  • En annen konsekvens av anestesi etter operasjon er skjelving, svakhet i kroppen. Vanligvis går det innen en halv time etter operasjonen. Samtidig bidrar det til å gjenopprette oppvarming av kroppen, så du må ta vare på varme klær og et teppe på forhånd;
  • svimmelhet, delvis tap av bevissthet etter innføring av anestesi i ryggen er blant de mest ubehagelige konsekvensene. Årsaken til disse fenomenene er en midlertidig nedgang i trykk etter spinalbedøvelse. Vanligvis forsvinner disse effektene innen 1-2 dager, ellers er en spesiell behandling foreskrevet for å stabilisere blodtrykket.
  • ofte komplikasjoner av spinalbedøvelse manifesteres av hodepine, som vanligvis passerer etter noen få timer;
  • Ekstra sensasjoner i nedre rygg og muskler etter spinalbedøvelse er de minst farlige symptomene; pasientens trivsel forbedrer seg betydelig allerede om 1 dag;
  • problemer med vannlating (forsinkelse, smerte) - oftest forekommer hos menn.

Mindre vanlige effekter av spinalbedøvelse finnes hos pasienter hos 1 av 100 eller til og med 1000 tilfeller:

  • skader på munnhulen (lepper, tunge, tenner) etter spinalbedøvelse forklares oftest av den første utilfredsstillende tilstanden i munnhulen; i mange tilfeller er pasienten sendt for obligatorisk tannbehandling før inngrepet;
  • Effektene av spinalbedøvelse kan manifestere seg som en infeksjon i lungene, noe som fører til betennelse eller bronkitt, oftest forbundet med overdreven forbruk av sigaretter eller allerede eksisterende pulmonale patologier før kirurgi. I alle fall er det nødvendig å ikke røyke minst en måned før det, og sykdommen skal behandles grundig.

Når anestesi innføres i ryggraden under operasjonen, er konsekvensene ekstremt sjeldne (kun 1 av 50 000). kan bli svært vanskelig:

  • Skader på ryggradene, som ofte forekommer ikke på grunn av kirurgens uforsiktighet, men mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser, diabetes, aterosklerose, som fører til klemming av nervefibrene. symptomene som observeres i dette tilfellet er forbundet med et eller annet tap av følsomhet i ekstremitetene, visse områder av kroppen (normalt returnerer den helt 4-5 timer etter intervensjonen); mye mindre ofte lammelser
  • Anafylaksi er en sterk allergisk reaksjon i kroppen som et resultat av at anestesi blir introdusert i ryggraden (manifestert av åndedretthet på grunn av kraftig forkortelse av luftveiene, hevelse, hjerterytmeforstyrrelser, etc.). Heldigvis blir det observert ekstremt sjelden og behandles vellykket på scenen av forekomsten.

Anestesi og fødsel

Når det oppstår komplikasjoner under fødsel, er en av måtene å løse dem en keisersnitt for å fjerne babyen fra mors kropp. Som anestesi, sammen med spinal, generelt og epidural anestesi brukes.

Spinalbedøvelse er plassert raskt og praktisk smertefritt.

Fordelene ved denne metoden er åpenbare:

  • injiserte stoffer påvirker ikke fosteret;
  • pasienten vil ikke føle noen fremmede følelser, og formuleringen av anestesien i seg selv tar flere minutter;
  • sammenlignet med epidural, bruker spinalbedøvelse betydelig færre stoffer;
  • en kvinne er fullt bevisst, kan se og høre alt, noe som i stor grad letter sitt mentale velvære.

Hvordan forberede seg på prosedyren

Det må forstås at selv den minste operasjonen, der anestesi administreres i ryggen, er en test for kroppen.

Derfor må du forberede deg ansvarlig:

  1. Pass på å advare legen om alle eksisterende kroniske sykdommer, rusmidler, tatt kontinuerlig. Kanskje, noen tid før operasjonen, må de bli forlatt.
  2. Å spise og til og med drikke vann kan ikke være minst 6 timer før prosedyren.
  3. Det er nødvendig å fjerne linsene, proteser, øredobber, kjeder, smykker fra alle deler av kroppen.
  4. Kvinner trenger ikke å bruke sminke, gjør frisyrer, fordi av ansiktets farge dømmer legen pasientens tilstand, og pulver og fundament vil hindre ham i å trekke de riktige konklusjonene.
  5. Sterke røykere bør ikke røyke før operasjonen i minst en dag. Imidlertid er det ideelle alternativet å redusere røykingen betydelig eller helt forlate den minst en måned før intervensjonen.

Overholdelse av reglene er nødvendig, da oppfyllelsen av disse betingelsene bestemmer hvor raskt pasienten kan gjenopprette fra operasjonen og i hvilken grad komplikasjoner kan oppstå.

Spinalbedøvelse

Hva er spinalbedøvelse?

Fordelene ved denne type anestesi:

  1. Mengden blod som går tapt under operasjonen, reduseres.
  2. Det er mindre risiko for å utvikle slike komplikasjoner etter operasjon, som trombose, lungeemboli.
  3. Mindre forbundet med kirurgi, bivirkninger og anestesi til hjerte og lunger.
  4. Ingen smerte ved slutten av operasjonen.
  5. Mangel på svakhet, kvalme, oppkast.
  6. Det er ikke så alvorlige restriksjoner på mottak av drikkevarer og mat i postoperativ perioden.
  7. Med spinalbedøvelse kan du kommunisere med anestesiolog og kirurg før, under og etter operasjonen.

På din forespørsel kan anestesiologen føre til at du har en søvnaktig tilstand ved å injisere ekstra medisinering i venen. Men vi anbefaler ikke å bruke denne funksjonen.

Anestesi - typer smertelindring

I moderne medisin brukes to hovedtyper av anestesi:

  • vanlig - når funksjonen av oppfatning av smerte av kroppen er slått av parallelt med pasientens bevissthet, blir pasienten overført til kunstig søvn;
  • epidural - ved hjelp av spesielle manipulasjoner "slår av" følsomhet bare på en bestemt del av kroppen, og personen selv mister ikke bevisstheten.

Spinal anestesi er en type epidural anestesi. Oftest brukes den under fødsel.

Denne metoden bidrar til å holde kvinnen i arbeid i sinnet, og gir barnet muligheten til å bli født selvstendig. Slike smertestillende midler brukes til keisersnitt og for enkel fødsel, når det er vanskelig for en kvinne å takle smerte.

Narkotika som brukes i lokalbedøvelse

Legen velger narkose og dosen individuelt for hver anestesi, avhengig av varigheten og arten av det kirurgiske inngrep. Bruk i gjennomsnitt 1-2 (ml) av stoffet for hvert segment av ryggmargen, der det er nødvendig å blokkere.

Den estimerte dosen av bedøvelse er introdusert fraksjonalt, for flere mottakelser.

For å utføre spinalbedøvelse, brukes ulike bedøvelsesmidler, som har forskjellige egenskaper og har en annen effekt på varigheten.

Det er virkelig mange alternative alternativer, og derfor, selv om du er allergisk mot noe stoff, er det ingenting å bekymre deg for, legen vil definitivt velge en erstatning.

Her er en kort liste over medisiner som brukes til denne smertestillende metoden:

  • ropivakain
  • novocaine
  • mezaton
  • Buvanestin
  • ropivakain
  • fraxiparine
  • lidokain
  • noradrenalin
  • Bupivacaine (Blokkos)

Forberedelse for prosedyren og utførelsesteknikken

Skader ryggradsbedøvelse? Hele prosedyren varer ca 20 minutter og gir ikke pasientens ubehag. En stakk i ryggen er smertefri.

Følgende er kontraindikasjoner for spinalbedøvelse:

  1. Pasientens nektelse fra denne anestesjonsmetoden.
  2. Manglende forhold til gjenopplivning.
  3. Tap av store mengder blod av pasienten.
  4. Tilstedeværelsen av dehydrering hos en pasient.
  5. Lav blodpropp. Behandling med rusmidler som reduserer blodproppene.
  6. Sespis (blodforgiftning).
  7. Infeksjon av huden på punkteringsstedet.
  8. Allergi til bedøvelse.
  9. Økt intrakranielt trykk.
  10. Bradykardi (bremsing av hjertet), hjerterytmeforstyrrelser. Hjertefeil.
  11. Forverring av sykdommer forårsaket av herpesvirus.
  12. Sykdommer i sentralnervesystemet.
  13. Hypoksi, misdannelser og død av fosteret (under smertestillende smerte).
  14. Mangel på tid som kreves for prosedyren.

Peridal anestesi virker ved å skape en farmakologisk blokade av ryggradene, en av de grunnleggende strukturelle elementene i ryggmargen. For å gjøre dette, bruk spesiell lokal anestesi (bupivakain, levobupivakain, ropivakain), opiater (fentanyl, sufentanil).

Bedøvelsesløsningen injiseres i epiduralrommet mellom den faste membran i ryggmargen og ryggvirvelens periosteum, noe som gjør det mulig å blokkere smerteimpulser fra ryggradene.

For å øke varigheten, intensiteten av anestesi, legges spesielle stoffer til en løsning av lokalbedøvelse - vasokonstrictorer som trekker blodkar (ephedrin, fenylefrin, adrenalin).

Epidural anestesi kateter

Før du gjennomgår anestesi, undersøker legen pasienten, eliminerer problemer i lumbalområdet, hudsykdommer og andre kontraindikasjoner. Forberedelse inkluderer blodtall for hemoglobin, hematokritverdien.

Dette vil bidra til å identifisere anemi, noe som kan utløse en komplikasjon i form av arteriell hypotensjon - senke blodtrykket. Ifølge vitnesbyrdet ble det utført en undersøkelse av mengden protrombintid for å sikre normal blodpropp.

Råd: pasienten bør vite at epiduralbedøvelse kun kan utføres i operasjonen, som vil være utstyrt med utstyr for å overvåke tilstanden hans, gjenoppliving, generell anestesi.

Hvordan blir epiduralbedøvelse gjort? Preparatet innebærer å behandle huden med antiseptika og pasienten tar den ønskede stillingen (ligger på den ene siden eller sittende).

Lægen palpaterer deretter iliackampene og velger området for punktering. Når nålen passerer gjennom, slutter den å føle motstand, så blir epiduralrommet nådd.

Hvis legen gjorde alt riktig, blir det ingen smerte.

Deretter injiseres en "testdose" av en lokalbedøvelsesoppløsning og suppleres med et bedøvelsespreparat eller et tynt kateter for fraksjonalt (gradvis) administrering gjennom nålen lumen.

I stedet for utløsningen fra huden er den festet med tape. Før anestesiets direkte virkning, er det følelse av følelser i nedre lemmer.

Det starter om noen få minutter, og effektens varighet kan justeres ved å legge til en ny dose medikamenter.

Råd: Pasienten har fullstendig rett til å nekte denne typen anestesi, selv om det ikke foreligger kontraindikasjoner. Argument kan være personlig ønske, ubehagelig opplevelse, smertefull prosedyre. For anestesi prosess ved hjelp av en løsning av lokalbedøvelse

Andre komplikasjoner

Bruken av epiduralbedøvelse er mindre skadelig for menneskekroppen enn den generelle.

Men her spiller det på mange måter rollen, kvalifikasjonen til anestesiologen. Faktum er at ikke bare effekten av anestesi, men også dens konsekvenser avhenger av hvor godt punkteringen utføres.

I tillegg er det verdt å merke seg at selve sykdommen, som vil bli eliminert ved kirurgi, også spiller en betydelig rolle. I tillegg må beregningen ta:

  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • pasientens alder;
  • generell helse og menneskekroppen;
  • Er det noen sekundære sykdommer og på hvilket stadium av utvikling?
  • Har pasienten dårlige vaner, og hva slags livsstil hadde han før operasjonen?

Men likevel, før du godtar prosedyren, er det verdt å vite hvilke komplikasjoner som kan være med spinalbedøvelse:

  1. Etter at kirurgisk inngrep er gjennomført, vil pasienten fortsatt føle kvalme og hodepine i de første 24 timene. For å bli kvitt slike symptomer raskere, er det best å tilbringe denne dagen i sengen og drikke mer varme væsker.
  2. Også i begynnelsen vil blodtrykksindikatorene være på lave verdier. For å eliminere denne konsekvensen må pasienten igjen drikke mye væske, og legen må sette inn intravenøst ​​spesielle legemidler som øker trykket.
  3. Noen dager etter operasjonen ble stedet der punkteringen ble plassert, fortsatt skadet. Behandlingen er ikke nødvendig her. Du må bare forsøke å holde dette området mindre i kontakt med gjenstander, som å sove i magen, hvis det er mulig etter operasjonen.
  4. Blant menn er det en konsekvens, som problemer med vannlating. Vanligvis forsvinner dette problemet etter dagen da operasjonen avsluttet.

Neurologiske forstyrrelser som manifesterer seg i form av prikking på enkelte områder av huden, kan oppstå, eller huden vil delvis miste følsomheten.

Det kan også være svakhet i beinmuskulaturen. For den siste grunnen, kvinner som gjennomgått spinal punktering under fødsel bør ikke stå opp for de neste 4 timene.

Tross alt, står med et barn i armene, kan de ganske enkelt spenne beina og de vil slippe barnet.

Allergier kan også forekomme.

Men det får seg til å føle seg i tilfelle at legen ikke riktig valgte en bedøvelsesløsning for sin pasient.

Likevel er det verdt å merke seg at alle de ovennevnte komplikasjonene ikke er så alvorlige, og med rettidig reaksjon kan de passere inn i bokstavelig 1-2 dager. Men for rettferdighetens skyld er det nødvendig å fastsette at denne metoden for anestesi også kan forårsake mer alvorlige problemer - bradykardi, spinal eller epidural hematom.

Og for å unngå alt dette, bør du nøye velge en anestesiolog for deg selv. Og hvis en operasjon skal gjøres, velg en god medisinsk institusjon, hvor det bare er positive svar.

Og bare da kan du være sikker på at operasjonen vil lykkes uten å påvirke helsen din.

Svært sjelden, men komplikasjoner oppstår. Ifølge statistikk forekommer dette i mindre enn 0,05% av tilfellene, og i prosent er epiduralbedøvelse farligere i denne forstand. Til tross for at komplikasjoner oftest forsvinner etter en tid uten konsekvenser, bør de bli oppført:

En type anestesi under operasjonen er spinal. Det ligger i det faktum at den lokale bedøvelsesløsningen injiseres i ryggmargens subaraknoide rom.

På stedet hvor lumbal punktering er gjort, kan noen typer anestesi utføres. Gjennom denne punkteringen kan spinalbedøvelse utføres.

Med forbehold om bruk av en nål med større diameter, men med mindre injeksjonsdybde, kan epiduralbedøvelse utføres.

Spinalbedøvelse kan gjøres med operasjoner på underlempene og bekkenorganene.

Spinalbedøvelse er noen ganger ledsaget av ubehagelige konsekvenser.

Til tross for at det er mindre farlig enn generell bedøvelse, etter operasjonen med bruk av spinalbedøvelse, kan det oppstå flere komplikasjoner:

  1. Hodepine. Dette er den vanligste komplikasjonen av spinalbedøvelse. Vanligvis utvikler hodepine på bakgrunn av lavt blodtrykk og intrakranielt trykk.
  2. Hypotensjon, lavt blodtrykk.
  3. Hevelse i beina.
  4. Forsinket urinutslipp.
  5. Betennelse på stedet for anestetisk injeksjon.
  6. Ryggsmerter

Komplikasjoner avhenger av opplevelsen av anestesiologen og gjennomføringen av dine medisinske anbefalinger

Anestesi epidural komplikasjoner er ganske sjeldne, selv om slike tilfeller oppstår. Mest nevnt:

  1. Hos 1 av 20 pasienter virker stoffet ikke til slutten, og nerveenden er ikke helt blokkert, noe som betyr at anestesi vil være ineffektiv.
  2. I nærvær av koagulopati er det risiko for hematomdannelse.
  3. Ulykkesskader under punktering av dura mater kan føre til lekkasje av cerebrospinalvæske i epiduralområdet. Dette er full av hodepine etter operasjonen.
  4. En stor dose smertemedisinering kan være giftig, noe som vil gi en ineffektiv blokkering.
  5. Det kan være bivirkninger ved bruk av bestemte smertestillende midler.

Av alle de ovennevnte kan det konkluderes med at epiduralbedøvelse har alvorlige helsekonsekvenser i svært sjeldne tilfeller.

Konsekvenser av spinalbedøvelse

Eventuell kirurgisk inngrep krever bruk av enhver type anestesi. Det er noen typer operasjoner som pasientkontroll er viktig for. Spinalbedøvelse har konsekvenser og krever en høy kvalifikasjon av anestesiologen, men holder pasientens sinn gjennom hele prosessen.

Teknikk av

Spinalbedøvelse gjør det mulig å desensibilisere bare den nedre delen av kroppen, fra midjen og slutte med tærne. Samtidig vil pasienten forbli bevisst og kunne rapportere sin tilstand. Anestesi med denne metoden er satt inn i ryggen, nær ryggmargen.

Hvordan spinalbedøvelse er gjort:

  1. pasienten er i en sittestilling, med ryggen til legen, eller ligger på hans side. Samtidig bøyer han ryggen og presser haken til brystet og prøver å immobilisere kroppen så mye som mulig.
  2. anestesiologen bestemmer plasseringen av injeksjonen med fingrene;
  3. stedet blir behandlet med en spesiell agent slik at den er steril;
  4. Til å begynne med utføres lokalbedøvelse. Hvis det er nødvendig;
  5. en fin nål injiseres veldig sakte, stoffet injiseres. Fjern forsiktig nålen og tett såret med en steril dressing.

Pasienten kan umiddelbart føle bivirkningene, for eksempel prikking i bena, varme i hele kroppen. Fullført anestesi oppstår 10 minutter etter administrering av legemiddel.

Hvorfor ikke stå opp etter spinalbedøvelse? Denne typen anestesi immobiliserer helt underkroppen. Forsøk på å stå opp kan føre til fall og skade.

Indikasjoner for bruk

Spinalbedøvelse er foreskrevet når det er nødvendig. At pasienten var bevisst. Det brukes under operasjoner som involverer perineum, ben og kjønnsorganer til en person.

Fordeler med ryggradsbedøvelse:

  1. reduserer følsomheten til underkroppen;
  2. tillatt for lungesykdommer;
  3. reduserer muskeltonen i tynntarmen. Hva gjør det mulig å gjøre operasjoner mer presist;
  4. tillatt for hjertesvikt.

Denne anestesjonsmetoden brukes i tilfelle av:

  • Med naturlig fødsel kan smertelindringsarbeid og leveringsprosessen. Stimulerer arbeid før det starter;
  • under operasjoner på bena, tarmer som ikke krever fjerning av organer;
  • keisersnitt. Lar ikke skade barnet. Den eneste kontraindikasjonen er lav blodpropp og hjerterytmeforstyrrelser i en gravid kvinne. Blodtap under operasjon er også redusert;

For å vurdere om stoffet har handlet, pierger legen, med en tynn nål, pasientens lem, og avklarer om han føler smerte. Også, for å vurdere følelsene, bruk en våt bomullsboll hvis pasienten ikke føler seg kald. Så anestesien var vellykket.

Kroppen etter anestesi gjenopprettes fra 2 til 4 timer, avhenger av bruken av stoffet.

Kontra

Spinalbedøvelse brukes i økende grad for adferd av ulike operasjoner. Det tillater deg å holde pasientens sinn og å gjøre komplekse manipulasjoner. Under fødsel vil epiduralanestesi lindre smertefulle smerter og vil bidra til å gjennomføre en keisersnitt.

Spinalbedøvelse brukes til mange operasjoner, men det har en rekke kontraindikasjoner:

  1. hudinfeksjoner;
  2. allergi mot narkotika;
  3. sykdommer i sentralnervesystemet;
  4. risikoen for komplikasjoner og fravær av gjenopplivning;
  5. nektelse av pasienten fra spinalbedøvelse.

I tillegg til kontraindikasjoner relatert til pasientens helse, før prosedyren for spinalbedøvelse er det forbudt:

  • å røyke
  • drikk 6-8 timer før kirurgi;
  • bruke kosmetikk;
  • slitasje metall smykker;
  • Det anbefales å fjerne linsene, proteser.

Komplikasjoner etter spinalbedøvelse kan skyldes manglende overholdelse av disse reglene. Legene anbefaler å fortelle anestesiologen om alle kroniske sykdommer, allergiske reaksjoner, indre frykt og erfaringer.

Kvinner merker at spinalbedøvelse gjør det lettere å overføre arbeidskraft og akselererer cervikal dilatasjon. Etter noen anestesi trenger pasienten tid til å gjenopprette kroppen. Eksperter anbefaler å oppstå etter 3-4 timer etter spinalbedøvelse.

komplikasjoner

Du kan ikke forutsi kroppens respons på stoffet. Konsekvensene etter spinalbedøvelse kan være både mild og alvorlig.

Mild bivirkninger som oppstår i løpet av de første minuttene etter anestesi, inkluderer:

  1. hodepine oppstår på grunn av redusert blodtrykk og kan vedvare i 24 timer;
  2. urinretensjon og ødem. Med det faktum at konsekvensene for menn er nesten minimal, opptrer urinretensjon blant dem oftere enn hos kvinner. Det oppstår på grunn av å stoppe blærefunksjonen;
  3. senker blodtrykket. Dette skyldes dehydrering, og kan også være en konsekvens av hjertesvikt.

Disse effektene på kvinner og menn krever ikke behandling og medisinsk inngrep. Innen en dag etter operasjonen vil alle bivirkninger passere.

Konsekvensene av spinalbedøvelse etter operasjon, er i noen tilfeller alvorlige. De vil kreve komplisert og langsiktig behandling.

Hva er konsekvensene etter spinalbedøvelse?

  • En allergisk reaksjon på stoffet kan forårsake lungeødem og føre til kvelning.
  • traumatisk skade på røttene fører til fullstendig eller delvis lammelse av lemmer. Årsaken er feilbedøvelse av anestesi;
  • hjernehinnebetennelse - betennelse i foringen av hjernen forårsaket av inngrep av bakterier og virus;
  • spinal hematom - en samling av blod som fører til komprimering i ryggmargen
  • Ikke forbi hodepine, ledsaget av oppkast og svimmelhet.
  • blodinfeksjon. Dette skjer i tilfellet. Hvis nålen ikke er desinfisert riktig.

Behandling av komplikasjoner etter spinalbedøvelse vil kreve mye tid og krefter. Hvis prosedyren utføres på riktig måte, vil smerten, ubehagelige bivirkninger ikke manifestere seg.

Anestesi under fødsel

Epidural anestesi utføres kun med pasientens personlige samtykke. Leger anbefaler denne typen anestesi av medisinske grunner, men i enkelte klinikker kan den leveres på vilje.

Spinalbedøvelse under fødsel letter sammentrekninger og stimulerer nakken til å åpne. Under arbeidet anbefales det i tilfelle:

  • hvis arbeidet utføres i en kort tid, vil spinalbedøvelse bidra til å slappe av bekkenmusklene;
  • økt press i en gravid kvinne;
  • svak arbeidsaktivitet eller mangel derav;
  • føtal hypoksi;
  • svært smertefulle sammentrekninger;
  • Keisersnitt for flere graviditeter, bekkenpresentasjon av fosteret, innblanding av navlestrengen eller en stor vekt av babyen.

Langtidseffekter av spinalbedøvelse etter fødsel er ofte forbundet med ryggsmerter. Hvis smerten ikke går bort i lang tid, anbefales det å konsultere lege for medisinsk hjelp.

Mat etter spinalbedøvelse anbefales ikke i 12 timer. Spise vil føre til oppkast, kvalme, svimmelhet. Ernæring etter operasjon eller fødsel balansert. Det vil ikke forårsake komplikasjoner, magesmerter, forstoppelse.

Også, etter at spinalbedøvelse ikke har lov til å løfte vekter. Hvis den ble brukt under fødsel, er rehabiliteringsperioden for en kvinne 24 timer. Riktig ernæring og skikkelig hvile etter operasjonen hjelper kroppen å komme seg til rette.